Anatomia dos Pulmões e Vias Respiratórias

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Pulmões: 
Leves, macios e esponjosos, bem como elásticos, 
sendo separados um do outro pelo mediastino. 
Cada pulmão tem: 
• 1 ápice (extremidade superior arredondada do 
pulmão que ascende acima no nível da costela 1 
até a raiz do pescoço. 
• 1 base (face inferior côncava do pulmão, que 
acomoda a cúpula ipsilateral do diafragma e se 
apoia nela) 
• 2 ou 3 lobos criados por uma ou duas fissuras 
• Três faces (costal, mediastinal e diafragmática) 
• Três margens (anterior, inferior e posterior) 
 
 
Árvore traqueobronquial: 
As vias respiratórias sublaríngeas formam a árvore 
traqueobronquial. 
A traqueia é o tronco da árvore, no qual se bifurca no 
ângulo do esterno em brônquios principais. 
• O brônquio principal direito é mais largo, mais 
curto e mais vertical do que o brônquio 
principal esquerdo porque entra diretamente no 
hilo do pulmão 
• O brônquio principal esquerdo segue 
inferolateralmente, inferiormente ao arco da 
aorta e anteriormente ao esôfago e à parte 
torácica da aorta, para chegar ao hilo do 
pulmão. 
Cada brônquio principal (“primário”) divide-se em 
brônquios lobares secundários, dois à esquerda e três à 
direita, e cada um deles supre um lobo do pulmão. 
Cada brônquio lobar divide-se em vários brônquios 
segmentares terciários. 
Segmentos broncopulmonares: 
As maiores subdivisões de um lobo 
•Segmentos piramidais do pulmão, com seus ápices 
voltados para a raiz do pulmão e suas bases na 
superfície pleural 
•Separados dos segmentos adjacentes por septos de 
tecido conjuntivo 
•Supridos independentemente por um brônquio 
segmentar e um ramo arterial pulmonar terciário 
•Nominados de acordo com o brônquio segmentar que 
os supre 
•Drenados por partes intersegmentares das veias 
pulmonares que estão situadas no tecido conjuntivo 
interposto e drenam segmentos adjacentes 
•Geralmente, 18 a 20 (10 no pulmão direito; 8 a 10 no 
pulmão esquerdo, dependendo da associação de 
segmentos) 
•Cirurgicamente ressecáveis 
 
 
 
Bronquíolos condutores: 
Originam-se dos brônquios segmentares 
20 a 25 gerações de bronquíolos condutores. 
A parede dos bronquíolos não tem cartilagem 
Ramificam-se e terminam como bronquíolos terminais 
Bronquíolos terminais: 
Representam a parte terminal dos bronquíolos 
condutores 
São os menores bronquíolos condutores 
Cada um origina diversas gerações de bronquíolos 
respiratórios 
Bronquíolos respiratórios: 
Originados dos bronquíolos terminais 
Caracterizados por alvéolos 
Participam tanto do transporte de ar quanto da troca 
gasosa. 
Cada bronquíolo respiratório origina 2 a 11 ductos 
alveolares 
 
Ductos alveolares: 
Originados dos bronquíolos respiratórios 
São vias respiratórias prolongadas 
Revestidas por alvéolos, que levam a espaços comuns 
(sacos alveolares) 
Cada ducto alveolar dá origem a 5 a 6 sacos alveolares 
Sacos alveolares: 
Originados por ductos alveolares 
Se abrem em grupos de alvéolos 
Alvéolos pulmonares: 
Unidades de troca gasosa no pulmão 
Confere consistência esponjosa aos pulmões 
Novos alvéolos continuam a se desenvolver até 8 anos 
de idade (300 milhões) 
Cavidades pulmonares: 
Cada pulmão é revestido e envolvido por um saco 
pleural seroso, formado por: 
Pleura visceral: 
Reveste toda a superfície pulmonar, formando sua face 
externa brilhante. 
Também conhecida como pleura pulmonar. 
Está aderida a todas as superfícies do pulmão, inclusive 
as fissuras 
Torna a superfície do pulmão lisa e escorregadia 
Permite o livre movimento sobre a pleura parietal. 
É continua com a pleura parietal no hilo do pulmão. 
Pleura parietal: reveste as cavidades pulmonares. 
Reveste as cavidades pulmonares 
Aderida à parede torácica, ao mediastino e ao 
diafragma 
É mais espessa do que a pleura visceral 
Tem 3 partes: costal, mediastinal e diafragmática; A 
cúpula da pleura (parte da pleura no pescoço) 
Linhas de reflexão pleurais: 
• Linhas as quais a pleura parietal muda de 
posição quando passa (é refletida) de uma 
parede da cavidade pleural para outra 
• Três linhas de reflexão pleurais delimitam a 
extensão das cavidades pulmonares: esternal, 
costal e diafragmática. 
• Os contornos das cavidades pulmonares D e E 
são assimétricos. 
Cavidade pleural: 
Espaço virtual entre as camadas da pleura 
Contém uma camada capilar de liquido pleural seroso, 
que lubrifica as superfícies pleurais 
Permite que as camadas da pleura deslizem uma sobre 
a outra, durante a respiração. 
A tensão superficial do liquido pleural propicia a coesão 
que mantém a superfície pulmonar em contato com a 
parede torácica. 
Pulmões: 
Órgãos vitais da respiração 
Principal função é oxigenar o sangue nos capilares 
pulmonares 
Os pulmões saudáveis são leves, macios e esponjosos, 
e ocupam totalmente as cavidades pulmonares. 
Elásticos e se retraem a aproximadamente um terço 
do tamanho original quando a cavidade torácica é 
aberta 
São separados pelo mediastino 
Pulmão direito 
Apresenta fissura oblíqua e horizontal, que o divide em 
3 lobos direitos. 
Maior e mais pesado do que o esquerdo. 
É mais curto e mais largo, pois a cúpula direita do 
diafragma é mais alta e o coração está voltado para a 
esquerda. 
A margem anterior é relativamente reta 
Pulmão esquerdo: 
Uma única fissura obliqua. 
Margem anterior tem uma incisura cardíaca profunda- 
deixada pelo desvio do ápice do coração para o lado 
esquerdo, na face anteroinferior do lobo superior. 
Apresenta a língula, que é um prolongamento que se 
estende abaixo da incisura cardíaca. 
 
 
Raízes dos pulmões 
• Os pulmões estão fixados ao mediastino pelas raízes 
dos pulmões, formados por: 
-Brônquios (e vasos bronquiais associados) 
-Artérias pulmonares. 
-Veias pulmonares superior e inferior. 
-Plexos pulmonares de nervos (fibras aferentes 
simpáticas, parassimpáticas e viscerais). 
-Vasos linfáticos 
• Seccição antes da ramificação do brônquio principal e 
da artéria pulmonar, sua configuração geral é: 
-Artéria pulmonar - no extremo superior à esquerda. 
-Veias pulmonares superior e inferior – nas 
extremidades anterior e inferior, respectivamente. 
-Brônquio principal - aproximadamente no meio do 
limite posterior 
-Hilo do pulmão: É uma área cuneiforme na face 
mediastinal de cada pulmão através da qual entram ou 
saem do pulmão as estruturas que formam a sua raiz. 
 
Artérias Pulmonares Direita e Esquerda 
• Conduzem sangue rico em CO2. 
• Artérias lobares (secundárias) – uma para cada lobo. 
-Artérias segmentares: supre cada segmento 
broncopulmonar. 
Veias Pulmonares Superior e Inferior 
• Conduzem sangue rico em O2. 
• A veia do lobo médio é uma tributária da veia 
pulmonar direita superior. 
• O trajeto das veias pulmonares é independente do 
trajeto das artérias e brônquios no pulmão. 
• Seguem entre segmentos broncopulmonares 
adjacentes e recebem sangue no trajeto em direção 
ao hilo. 
Artérias Bronquiais 
• Levam sangue para a nutrição das estruturas que 
formam a raiz dos pulmões, os tecidos de sustentação 
dos pulmões e a pleura visceral. 
• As duas artérias bronquiais esquerdas geralmente 
originam-se diretamente da parte torácica da aorta. 
• A artéria bronquial direita, única, pode originar-se 
diretamente da aorta; 
 
Veias Bronquiais 
• Drenam apenas parte do sangue levado aos pulmões 
pelas artérias bronquiais. 
• O restante do sangue é drenado pelas veias 
pulmonares. 
• A veia bronquial direita drena para a veia ázigo. 
• A veia bronquial esquerda drena para a veiahemiázigo 
acessória ou a veia intercostal superior esquerda. 
• As veias bronquiais também recebem sangue das 
veias esofágicas. 
 
Nervos dos pulmões e da pleura visceral: 
São derivados dos plexos pulmonares anteriores e, 
sobretudo, posteriores às raízes dos pulmões. 
Essas redes de nervos contêm fibras aferentes 
parassimpáticas, simpáticas e viscerais. 
Fibras parassimpáticas: 
• São fibras pré-ganglionares do nervo vago (NC 
X) 
• São motoras parao músculo liso da árvore 
bronquial – broncoconstrictoras 
• Inibidoras para os vasos pulmonares – 
vasodilatadoras 
• Secretoras para as glândulas da árvore 
bronquial – secretomotoras 
Fibras simpáticas: 
• Inibitórias para o músculo brônquico – 
broncodilatadoras 
• Motoras para os vasos pulmonares – 
broncoconstrictoras. 
• Inibitórias para as glândulas alveolares da árvore 
bronquial – células epiteliais secretoras do tipo II 
dos alvéolos. 
Fibras aferentes viscerais: 
• São reflexas – conduzem sensações 
subconscientes associadas aos reflexos que 
controlam a função. 
• Nociceptivas: conduzem impulsos alérgicos, 
como irritantes químicos, isquemia ou 
estiramento excessivo. 
Nervos da pleura parietal: 
• Provêm dos nervos intercostais e frênicos 
• A parte costal e a área periférica da parte 
diafragmática são supridas pelos nervos 
intercostais 
• Medeiam a sensibilidade tátil e álgica 
• A área central da parte diafragmática da pleura 
e a parte mediastinal são supridas pelos nervos 
frênicos.