AOL 4 - Imagenologia

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AOL 4 - Imaginologia
Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
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Leia o trecho a seguir:
“O PET (tomografia por emissão de pósitron) é uma tecnologia do campo da Medicina Nuclear, concebida no final da década de 1950 com o objetivo de mapear a função cerebral. O desenvolvimento da técnica e a produção de novos radiofármacos emissores de pósitrons possibilitaram seu emprego incipiente na prática clínica, produzindo imagens para avaliação quantitativa de condições patológicas.”
Fonte: FELIX, R. C. M.; GOUVEIA, C. M.; CARNEIRO, M, P.; MESQUITA, C. T. Tomografia Computadorizada por Emissão de Pósitrons nas Doenças Cardiovasculares Inflamatórias. Arq. Bras. Cardiol., São Paulo, v. 27, n. 4, p. 249-259, 2014.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os equipamentos de Medicina Nuclear , analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O PET-CT é um equipamento que permite obter imagens metabólicas e imagens anatômicas.
II. ( ) A formação da imagem no PET ocorre incialmente com a detecção da radiação feita pelo sistema detector de coincidência.
 
III. ( ) O PET (tomografia por emissão de pósitron) possui uma limitação que o impede de criar imagens funcionais do fluxo sanguíneo.
IV. ( ) O PET tem limitação em relação ao estudo e à comparação de eventos de origem celular, por meio de elementos que são a base do organismo.
V. ( ) O anel com múltiplos detectores de cristais cintiladores inorgânicos é capaz de detectar um único fóton produzido na aniquilação.
Esse circuito permite que o PET seja capaz de detectar dos dois fótons provenientes de uma única aniquilação
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, V, F, V, F.
2. 
F, V, F, V, F.
3. 
V, F, F, F, V.
4. 
V, F, V, V, V.
5. 
V, V, F, F, F.
Resposta correta
2. Pergunta 2
0/0
Leia o trecho a seguir:
“Habitualmente na Medicina Nuclear, os materiais radioativos são administrados in vivo e apresentam distribuição para determinados órgãos ou tipos celulares. Esta distribuição pode ser ditada por características do próprio
elemento radioativo.”
Fonte: OLIVEIRA, R.; SANTOS, D.; FERREIRA, D.; COELHO, P.; VEIGA, F. Preparações radiofarmacêuticas e suas aplicações. Revista Brasileira de Ciências Farmacêuticas, [s. l.], v. 42, p. 152-165, 2006. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/pdf/rbcf/v42n2/a02v42n2.pdf>. Acesso em: 01 out. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os radiofármacos, utilizados na Medicina Nuclear, analise as afirmativas a seguir.
I. O radiofármaco é composto por um elemento que é não radioativo acoplado por um método de marcação específico a um radionuclídeo.
II. O radionuclídeo tem por objetivo direcionar o composto a um órgão de interesse pela função fisiológica.
III. São exemplos de elementos não radioativos que compõe um radiofármaco as substâncias sintéticas, as hemácias, os anticorpos e os leucócitos.
IV. A ligação do composto ao alvo deve ocorrer restritamente pela perfusão sanguínea.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
II e III.
2. 
II e IV.
3. 
I e II.
4. 
I e III.
Resposta correta
5. 
III e IV
3. Pergunta 3
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Leia o trecho a seguir:
“Dentre as modalidades de Medicina Nuclear (MN), os sistemas de Tomografia Computadorizada por Emissão de Fóton Único ou SPECT fazem parte de uma tecnologia de aquisição de imagens médicas de grande importância, pois a informação funcional obtida é complementar à informação anatômica disponível através de outras modalidades de imageamento. A SPECT constitui-se, por exemplo, em uma ferramenta importante para avaliar o status funcional do músculo cardíaco e seu suprimento de sangue.”
Fonte: ANDRADE, M. A. Desenvolvimento de um plugin java para reconstrução tomográfica em SPECT. Dissertação (Mestrado) – Pontifícia Universidade do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2007.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre detecção e a formação da imagem do SPECT, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) As imagens obtidas por meio do SPECT são produzidas a partir da detecção da câmara-gama, responsável por detectar a radiação emitida pelo paciente.
II. ( ) O SPECT possui conjunto detectores de cristais de iodeto de sódio, sensíveis à radiação gama, resultando dessa interação a emissão de um sinal luminoso. 
III. ( ) SPCTE fornece imagens axiais e coronais, e os demais planos são obtidos por meio de reconstrução. 
IV. ( ) O processo da produção da imagem ocorre após a detecção simultânea dos raios γ emitidos em sentidos opostos.
V. ( ) O SPECT utiliza o radionuclídeo 18F, que possui meia-vida de 110 minutos, mais utilizado na prática clínica.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, V, F, F, F.
Resposta correta
2. 
V, F, F, F, V.
3. 
V, F, V, V, V.
4. 
F, V, F, V, F.
5. Incorreta:
V, V, V, F, F.
4. Pergunta 4
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Leia o trecho a seguir:
“O tempo necessário para que a quantidade de radiofármaco existente no organismo se reduza à metade chama-se tempo de meia-vida biológica. Num sistema biológico, o desaparecimento de um radiofármaco deve-se ao decaimento físico do radionuclídeo e à eliminação biológica do radiofármaco.”
Fonte: OLIVEIRA, R.; SANTOS, D.; FERREIRA, D.; COELHO, P.; VEIGA, F. Preparações radiofarmacêuticas e suas aplicações. Revista Brasileira de Ciências Farmacêuticas, [s. l.], v. 42, p. 152-165, 2006. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/pdf/rbcf/v42n2/a02v42n2.pdf>. Acesso em: 01 out. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os radiofármacos, pode-se afirmar que o tecnécio-99m possui uma meia-vida de: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
10 horas.
2. 
6 horas.
Resposta correta
3. 
2 horas
4. 
20 horas
5. 
15 horas.
5. Pergunta 5
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A tomografia por emissão de pósitrons (PET) assemelha-se à tomografia computadorizada por emissão de fótons simples (SPECT) em relação aos procedimentos de preparo do paciente, a administração do radiofármaco e pelo fato de utilizar fontes radioativas. No entanto, existem grandes diferenças no que se refere ao tipo de radiação, ao mecanismo de detecção e ao processamento.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre detecção e a formação da imagem do PET, é possível afirmar que o processo de formação da imagem no PET:
Ocultar opções de resposta 
1. 
utiliza radionuclídeos emissores de raios X, que interagem com o corpo do paciente, sendo a radiação é captada em forma de fótons, que depois são convertidos em sinais analógicos. 
2. 
utiliza radionuclídeos emissores de raios X, que interagem com o corpo do paciente, no qual a radiação é captada por um filme radiográfico.
3. 
utiliza-se fonte radiação beta, que interage com os elétrons, resultando a emissão fótons com baixíssima energia detectados por cristais de iodeto de lítio. 
4. 
utiliza-se fonte de 223Ra, emissor gama, que interagem com os elétrons, resultando a emissão de dois fótons gama com energia de 400 keV, emitidos em sentidos iguais.
5. 
utiliza radionuclídeos emissores de pósitrons, que interagem com os elétrons, resultando na emissão de dois fótons gama com energia de 511 keV, em sentidos opostos.
Resposta correta
6. Pergunta 6
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Leia o trecho a seguir:
“A Medicina Nuclear obtém as imagens através da administração de radiofármacos e medindo externamente a radiação emitida que atravessa o organismo, ao contrário das técnicas radiológicas convencionais, que medem a absorção da radiação aplicada externamente.”
Fonte: OLIVEIRA, R.; SANTOS, D.; FERREIRA, D.; COELHO, P.; VEIGA, F. Preparações radiofarmacêuticas e suas aplicações. Revista Brasileira de Ciências Farmacêuticas, [s. l.], v. 42, p. 152-165, 2006. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/pdf/rbcf/v42n2/a02v42n2.pdf>. Acesso em: 01 out. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a Medicina Nuclear, pode-se afirmar que os três principais componentes do equipamento SPECT são:
Ocultar opções deresposta 
1. 
gantry (portal), mesa para posicionar o paciente e painel de controle . 
Resposta correta
2. 
gantry (portal), painel de controle e gerador de alta tensão.
3. 
detectores portáteis, painel de controle e gerador de alta tensão.
4. 
cabeçote, colimador e mesa para posicionar o paciente.
5. 
tubo de raio x, mesa para posicionar o paciente e gerador de alta tensão.
7. Pergunta 7
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Leia o trecho a seguir:
“A cintilografia óssea é uma ferramenta versátil devido à sua elevada sensibilidade a tumores, infecções e trauma, assim como sua capacidade de produzir imagens de todo o esqueleto a um custo razoável. Por conseguinte, a cintilografia óssea continua sendo popular, independentemente dos avanços tecnológicos nas imagens de ressonância magnética (RM), tomografia computadorizada (TC) e tomografia por emissão de pósitrons (PET).” 
Fonte: ZIESSMAN, H. A.; MOLLEY, J. P.; THRALL, J. H.; FAHEY, F. H. 2013. Medicina Nuclear. 4. ed. New Jersey: Elsevier Inc. p. 195.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as indicações e protocolos para procedimentos em Medicina Nuclear, pode-se dizer sobre as principais indicações no preparo do paciente no exame de cintilografia óssea que:
Ocultar opções de resposta 
1. 
o paciente deve ingerir bastante água até a vesícula biliar ficar cheia.
2. 
o paciente deve ingerir bastante radiofármaco e deve remover objetos metálicos de suas mãos.
3. 
o paciente deve estar pouco hidratado, podendo ficar com objetos metálicos em sua posse.
4. 
o paciente deve estar bem hidratado e sem objetos metálicos em sua posse.
Resposta correta
5. 
o paciente deve realizar o exame em ortostático e deve ingerir bastante radiofármaco.
8. Pergunta 8
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Leia o trecho a seguir: 
“O 131I é o mais antigo radionuclídeo, emissor de radiação beta, utilizado na terapia de doenças benignas da tireoide como: Doença de Graves, Bócio multinodular tóxico e nódulos tireoidianos tóxicos de funcionamento autônomo; bem como no tratamento do carcinoma diferenciado de tireoide (CDT). No tratamento do CDT, a terapia com 131I tem sido usada para a ablação pós-operatória de fragmentos remanescentes tumorais e para o tratamento de possíveis metástases após a tireoidectomia parcial ou completa.”
Fonte: Conselho Regional de Farmácia do Estado de São Paulo. Radiofarmácia. São Paulo, 2019. Disponível em: <http://www.crfsp.org.br/images/cartilhas/radiofarmacia.pdf>. Acesso em: 01 out. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os tipos de radionuclídeos emissores de partícula beta, são radionuclídeos emissores de partícula beta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
77Lu, 239PuBe, 241AmBe e 153Sm.
2. 
177Lu, 153Sm, 90Y e 186Re.
Resposta correta
3. 
235U, 231Th, 210PoBe e 226RaBe.
4. 
241AmF, 53Sm, 226RaBe e 186Re.
5. 
239PuBe, 241AmBe, 242CmBe e 241AmB.
9. Pergunta 9
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A Medicina Nuclear utiliza compostos químicos radioativos como ferramenta para a realização de procedimentos terapêuticos ou diagnósticos. A cardiologia é uma das especialidades médicas que utilizam a Medicina Nuclear como forma de prevenção e diagnóstico de patologias cardiovasculares. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as indicações e os protocolos para procedimentos em Medicina Nuclear, os principais exames fornecidos pela medicina para diagnóstico de doenças utilizando PET são:
Ocultar opções de resposta 
1. 
cintilografia óssea e escanometria.
2. 
econometria e cintilografia mediastinal.
3. 
cintilografia de perfusão cerebral e Raios x de abdômen.
4. 
perfusão miocárdica e cintilografia óssea. 
Resposta correta
5. 
perfusão miocárdica e cintilografia de perfusão cerebral.
10. Pergunta 10
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Leia o trecho a seguir:
“Existe uma diversidade de radiofármacos no mercado destinados à realização
do diagnóstico, de forma não invasiva, da fisiopatologia de uma dada doença. Esses radiofármacos devem possuir em sua constituição um radionuclídeo emissor de radiação gama (γ) com energia entre 100 a 300 keV ou de pósitrons (β+), capazes de permitir a realização da imagem.”
Fonte: Conselho Regional de Farmácia do Estado de São Paulo. Radiofarmácia. São Paulo, 2019. Disponível em: <http://www.crfsp.org.br/images/cartilhas/radiofarmacia.pdf>. Acesso em: 01 out. 2020. p. 26.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os radiofármacos utilizados para diagnóstico, os principais radionuclídeos emissores de raios gama utilizados para esse fim:
Ocultar opções de resposta 
1. 
CmBe-42, AmB-41, AmF-41 e RaBe-226.
2. 
césio-137, cobalto-60, estrôncio-90 e itrio-90.
3. 
potássio-40, carbono-14, iodo-132 e bário-126.
4. 
tecnécio-99m, iodo-123, índio-111 e tálio-201. 
Resposta correta
5. 
AmBe-241, PoBe-210, RaBe-226 e PuBe-39.