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BOA PROVA CARGO: MÉDICO ESPECIALIDADE: HEMATOLOGISTA (ADULTO) FRASE PARA EXAME GRAFOLÓGICO (TRANSCREVA NO QUADRO DE SEU CARTÃO DE RESPOSTAS) “Não desista enquanto você ainda for capaz de fazer um esforço a mais. É nesse algo a mais que está a sua vitória” Roberto Shinyashiki C A D E R N O D E Q U E S T Õ E S CONCURSO PÚBLICO VMHE ATENÇÃO: VERIFIQUE SE CÓDIGO E PROVA DESTE CADERNO DE QUESTÕES CONFEREM COM O SEU CARTÃO DE RESPOSTAS PROVACÓDIGO TARDE A T E N Ç Ã O 1. O contém questões de múltipla-escolha, cada uma com 5 opções (A, B, C, D e E). 2. Ao receber o material, verifique no seu nome, número de inscrição, data de nascimento, cargo e prova. Qualquer irregularidade comunique imediatamente ao fiscal de sala. Não serão aceitas reclamações posteriores. 3. Aprova objetiva terá duração de 4:00 horas, incluído neste tempo o preenchimento do 4. Leia atentamente cada questão e assinale no a opção que responde corretamente a cada uma delas. O será o único documento válido para a correção eletrônica. O preenchimento do e a respectiva assinatura serão de inteira responsabilidade do candidato. Não haverá substituição do , por erro do candidato. 5. Observe as seguintes recomendações relativas ao : - A maneira correta de marcação das respostas é cobrir, fortemente, com esferográfica de tinta azul ou preta, o espaço correspondente à letra a ser assinalada. - Outras formas de marcação diferentes implicarão a rejeição do . - Será atribuída nota zero às questões não assinaladas ou com falta de nitidez, ou com marcação de mais de uma opção, e as emendadas ou rasuradas. 6. O fiscal de sala não está autorizado a alterar qualquer destas instruções. Em caso de dúvida, solicite a presença do coordenador local. 7. Você só poderá retirar-se definitivamente do recinto de realização da prova após 1 hora contada do seu efetivo início, . 8. Você só poderá levar o próprio caso permaneça na sala até 1 hora antes do término da prova. 9. Por motivo de segurança, só é permitido fazer anotação durante a prova no e no . Qualquer outro tipo de anotação será motivo de eliminação automática do candidato. 10. Após identificado e instalado na sala, você não poderá consultar qualquer material, enquanto aguarda o horário de início da prova. 11. Os três últimos candidatos deverão permanecer na sala até que o último candidato entregue o . 12. Ao terminar a prova, é de sua responsabilidade entregar ao fiscal o . Não esqueça seus pertences. 13. O será disponibilizado no site www.funcab.org, conforme estabelecido no Cronograma. Caderno de Questões Cartão de Respostas Cartão de Respostas. Cartão de Respostas Cartão de Respostas Cartão de Respostas Cartão de Respostas Cartão de Respostas Cartão de Respostas sem levar o Caderno de Questões Caderno de Questões Caderno de Questões Cartão de Respostas Cartão de Respostas Cartão de Respostas Gabarito Oficial da Prova Objetiva Secretaria de Estado da Saúde Pública – SESAP 02 1.Assinale a opção que tem base no texto. A) Só nas últimas décadas o consumo do tabaco se tornou realmente prejudicial à saúde. B) A Inglaterra foi pioneira no controle do tabagismo através do aumento de impostos. C) As medidas governamentais referentes ao controle do tabagismo se assemelham na maioria dos países. D) A erradicação da propaganda de cigarros não contribuiu para a diminuição do número de fumantes no Brasil. E) Os fumantes reminiscentes continuam reagindo às normas implementadas na maioria dos países. Leia o texto abaixo e responda às questões propostas. Texto 1 O cigarro, que já foi acessório de sedução nos filmes de Hollywood, é hoje malvisto pela maioria das pessoas. Mesmo assim, um contingente de 1,3 bilhão de pessoas insiste em continuar fumando. Há um consenso entre praticamente todos os governos de que é preciso baixar esse número até que o hábito de fumar seja extinto no planeta. Os fumantes custam fortunas aos sistemas de saúde pública e colaboram decisivamente para os índices de morte prematura em todos os países. Na semana passada, o Ministério da Fazenda anunciou um aumento nos impostos federais que incidem sobre os cigarros no Brasil. A medida elevará o preço dos maços de cigarros entre 20% – no caso das marcas mais populares – e 25%. O governo espera que o aumento do imposto sobre o cigarro compense a perda de receita com os benefícios fiscais concedidos ao setor de automóveis e de material de construção como recurso para enfrentar a crise econômica. Seu efeito paralelo, com certeza, será uma melhoria na saúde do brasileiro. Estudos da Organização Mundial de Saúde indicam que um aumento de 10% nos impostos sobre o fumo geralmente acarreta uma queda de 4% no consumo de cigarros, no caso dos países desenvolvidos, e de 8% nos países em desenvolvimento. O aumento de impostos, as restrições aos locais onde se pode fumar e a proibição da publicidade de cigarros são hoje as três ferramentas mais eficazes no combate ao tabagismo. Na semana passada, o Congresso americano praticamente triplicou os impostos que incidem sobre os cigarros.Antes o preço de cada maço embutia 39 centavos de dólar de imposto – agora, esse valor é de 1,01 dólar. Segundo as estatísticas, todo ano o cigarro mata 440 000 americanos – mais do que em toda a II Guerra. No Brasil, são 200 000 mortes anuais ligadas aos males decorrentes do consumo de tabaco. A União Europeia determina que os impostos sobre cigarros devem representar pelo menos 57% do preço de cada maço. Até 2014, a UE pretende elevar esse percentual para 63%. O país que mais combate o fumo na Europa é a Inglaterra. O aumento de impostos aplicado no ano passado quadruplicou o preço dos maços de cigarros. A proibição de fumar em locais públicos fechados, como restaurantes e universidades, é hoje uma tendência mundial. Cerca de 50% dos americanos e 90% dos canadenses moram em cidades onde essa norma já foi implantada. Em Paris, é proibido fumar nos cafés. Nos famosos pubs londrinos, já não é permitido acompanhar com baforadas as canecas de cerveja quente. No Brasil, a campanha antifumo começou para valer em 1996, quando o governo restringiu ao horário noturno a propaganda de cigarros no rádio e na televisão. Em 1998, o fumo foi proibido nos aviões. Inicialmente, quando a aeromoça anunciava a proibição pelo microfone, muitos passageiros comemoravam com palmas. Em 2000, a propaganda tabagista foi proibida em todos os meios de comunicação. No ano seguinte, vetou-se o patrocínio dos eventos culturais e esportivos por parte dos fabricantes de cigarros, que foram obrigados a estampar fotos chocantes nos maços. A eficácia dessas medidas foi enorme. Em 1989, 35% da população brasileira era fumante – em 2006, esse índice baixou para 17%. NaAssembleia Legislativa do Estado de São Paulo está prevista para esta semana a votação de uma lei que não só proíbe o fumo em lugares públicos fechados como extingue a peculiar instituição dos fumódromos – locais em prédios de escritórios onde se refugiam os fumantes. No Rio de Janeiro, no ano passado, um decreto da prefeitura extinguiu os fumódromos e instituiu multa para os infratores de até 75 000 reais. No Recife, há um Quanto mais caro, melhor 2. De acordo com o texto, além da preocupação com a saúde pública, as razões motivadoras do controle do uso do tabaco são também de ordem: A) política. B) econômica. C) moral. D) ética. E) social. ano não se pode fumar em locais fechados – e até mesmo em locais ao ar livre, caso se comprove que a fumaça não se dispersa com facilidade. A má fama do cigarro nas sociedades atuais pode prejudicar os fumantes em situações diversas. Uma pesquisa sobre ambientes corporativos encomendada pela indústria farmacêutica Pfizer mostrou que, nas empresas brasileiras, 44% dos funcionários e 80% dos patrões acham que os não fumantes são mais produtivos. “De cada dez currículos que recebemos para uma vaga, pelo menos um traz no final 'não fumante', e, isso pesa na decisão do empregador”, diz Augusto Costa, diretor-geral da consultoria de recursos humanos Manpower,de São Paulo. Nos Estados Unidos, os fumantes pagam entre 15% e 20% mais por um seguro de vida. Caso o prêmio da apólice seja superior a 100 000 dólares, as seguradoras obrigam o cliente a fazer um check- up médico que pode detectar, entre outros males, o tabagismo. No Brasil, duas grandes seguradoras já cobram preços mais altos de clientes que fumam. Parece claro que, um dia, o cigarro será lembrado como uma esquisitice do passado da humanidade. (Duda Teixeira e Carolina Romanini, in Revista Veja,08/04/2009) 3. Assinale a única afirmação INCORRETA com relação ao texto. A) Segundo o texto as normas antifumo foram implantadas paulatinamente. B) Uma pesquisa encomendada por uma indústria farmacêutica sugere que o hábito do cigarro prejudica o desempenho dos trabalhadores. C) No mercado de trabalho, os não fumantes já começam a se beneficiar na concorrência por vagas em algumas empresas. D) O tabagismo já pode ser detectado através de exame médico. E) Apesar de todas as restrições, o tabagismo não tem chance de ser erradicado no Brasil. LINGUA PORTUGUESA Leia o texto abaixo e responda às questões propostas. Texto 2 Mais uma razão para escapar à tentação de dar o trago inicial no primeiro de uma série de cigarros. Ao contrário do que imagina o senso comum, a dependência da nicotina pode acorrentar o fumante em pouco tempo e mesmo depois de uma sucessão de baforadas esporádicas. A descoberta foi feita por pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Massachusetts, que acompanharam os hábitos tabagistas dos adolescentes daquela região dos Estados Unidos. De 95 jovens que eram fumantes ocasionais, 20% apresentaram sintomas de abstinência de nicotina quatro semanas após o consumo do primeiro cigarro, 17% num período de duas semanas e os 63% restantes em poucos dias. Nicotina, vício a jato (Revista Veja, 20/09/2000. Fragmento) 6. Em: “ as estatísticas, todo ano o cigarro mata 440 000 americanos...”, a conjunção grifada expressa ideia de: A) conformidade. B) comparação. C) proporcionalidade. D) modo. E) consequência. Segundo 03 8. A oração grifada em: “...e até mesmo em locais ao ar livre, caso se comprove .”, classifica-se como subordinada: A) substantiva subjetiva. B) substantiva objetiva direta. C) substantiva completiva nominal. D) adjetiva restritiva. E) adjetiva explicativa. que a fumaça não se dispersa com facilidade 7. Assinale a opção em que a palavra foi INCORRETAMENTE empregada. A) Em Paris, onde é proibido fumar até nos cafés, a população já se conformou com a restrição. B) Naquele tempo, onde os artistas eram incentivados a fumar em cena, os males do cigarro não eram divulgados. C) O sobrado onde morara fora deixado pelo avô e, agora, abrigava mulheres que não tinham para onde ir. D) Eu não sabia realmente onde ele estava e continuava me preocupando com seu paradeiro. E) Viajaram a lugares por onde nunca sonharam passar. onde 9. O termo grifado em: “A má fama do cigarro nas sociedades atuais pode prejudicar em situações diversas.”, exerce função sintática de: A) sujeito. B) predicativo. C) objeto indireto. D) objeto direto. E) adjunto adnominal. os fumantes 4. Assinale a opção em que a retirada das vírgulas acarretaria mudança de sentido. A) “O cigarro, que já foi acessório de sedução nos filmes de Hollywood, é hoje malvisto pela maioria das pessoas.” B) “Na semana passada, o Ministério da Fazenda anunciou um aumento nos impostos federais que incidem sobre os cigarros no Brasil.” C) “Seu efeito paralelo, com certeza, será uma melhoria na saúde do brasileiro.” D) “No Brasil, a campanha antifumo começou para valer em 1996, quando o governo restringiu ao horário noturno a propaganda de cigarros no rádio e na televisão.” E) “Inicialmente, quando a aeromoça anunciava a proibição pelo microfone, muitos passageiros comemoravam com palmas.” 5. De acordo com o texto, NÃO se pode afirmar que: A) Foi comprovado que o aumento dos impostos que incidem sobre o cigarro influenciam na diminuição do número de fumantes. B) As consequências advindas do aumento dos impostos que incidem sobre o cigarro variam de acordo com o poder aquisitivo das populações. C) A partir de 1998, quando a campanha antitabagismo se acirrou, a população não fumante começou a se incomodar com a fumaça dos cigarros. D) Atualmente, no Brasil, já foi proibida qualquer propaganda de cigarros nos meios de comunicação. E) A severidade das leis antifumo já começa a mostrar efeitos positivos nos hábitos da população. 10.Assinale a opção em que se verifica sentido conotativo. A) “Mais uma razão para escapar à tentação de dar o trago inicial no primeiro de uma série de cigarros.” B) “...a dependência da nicotina pode acorrentar o fumante em pouco tempo...” C) “A descoberta foi feita por pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Massachusetts...” D) “De 95 jovens que eram fumantes ocasionais, 20% apresentaram sintomas de abstinência de nicotina...” E) “...mesmo depois de uma sucessão de baforadas esporádicas...” 16.Assinale a opção correta quanto à concordância verbal. A) Haviam muitos fumantes insatisfeitos com as novas regras. B) Necessitavam-se de novas regras há muito tempo. C) Surgiu, no final da rua, várias pessoas em passeata a favor da campanha. D) Devem haver ainda muitos fumantes tentando parar com o vício. E) Vetaram-se os projetos que prejudicavam a campanha. 17. Qual das orações abaixo apresenta desvio quanto à norma culta da língua? A) Estavam todos atentos aos resultados das pesquisas. B) Chegaram ao Congresso pontualmente. C) Tentaram persuadi-lo a largar o vício. D) Eles já obedecem as novas regras. E) Renunciou a tudo na busca de melhores condições. 18. A conjunção grifada abaixo introduz uma oração que expressa ideia de: “Na Assembleia Legislativa do Estado de São Paulo está prevista para esta semana a votação de uma lei que não só proíbe o fumo em lugares públicos fechados extingue a peculiar instituição dos fumódromos – locais em prédios de escritórios onde se refugiam os fumantes.” A) conclusão. B) explicação. C) alternância. D) oposição. E) adição. como Assinale a opção que completa, correta e respectivamente, os espaços dos períodos nas questões 12 e 13. De acordo com ___ pesquisa, os sintomas da abstinência variam de uma vontade incontrolável de fumar ___ irritabilidade e ___ ansiedade. A) a - à - à. B) à - à - a. C) a - a - a. D) à - a - à. E) a - à - a. 12. 13. ___ explicação para ___ rapidez com que se adquire o vício se deve ___ forma como o cérebro reage ___ nicotina. A) A- à - à - a. B) A- à - à - à. C) À - a - a - a. D) A- a - à - à. E) A- a - a - a. 14. Marque a opção que substitui o elemento grifado no período abaixo, sem alteração de sentido. O aumento dos impostos sobre o tabaco pode desagradar aos fumantes, vai contribuir para a saúde dos brasileiros. A) portanto. B) logo. C) contudo. D) porquanto. E) por conseguinte. mas 20.Assinale a opção em que ocorre ERRO de grafia. A) Não sei é tão difícil largar o vício. B) o Ministério da Saúde demorou tanto a tomar providências? C) Os adolescentes são presas fáceis são influenciáveis. D) Você sabe o do aumento dos impostos? E) Os impostos aumentaram mesmo? ? porque Por que porque porquê Por quê 15. Assinale a opção que completa corretamente o espaço do período abaixo. Os impostos ______ valor triplicou no ano passado, ajudam a pagar a cobertura médica de crianças pobres. A) que o. B) de que. C) cujo. D) qual. E) em que. 19. O vocábulo grifado no trecho abaixo foi formado pelo processo de derivação: “...as três ferramentas mais eficazes no ao tabagismo.” A) imprópria. B) regressiva. C) prefixal. D) sufixal. E) parassintética. combate 04 11. Passando o verbo da oração abaixo para a voz ativa, encontramos a forma verbal: “A descoberta foi feita por pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Massachusetts...” A) fez. B) faz. C) farão. D) fizerem. E) fizeram. - Atualidades 05 21. Marque a alternativa que completa, correta e respectivamente,a oração abaixo, atentando para a coerência verbal. Caso eles _____ normas mais rígidas, _____ melhores resultados. A) mantessem - obteriam. B) mantiverem - obtinham. C) mantinham - obtém. D) mantivessem - obteriam. E) mantém - obtém. 22. Assinale a alternativa em que todos os substantivos foram corretamente grafados. A) viajem - gengiva - geito. B) viagem - hérnia - obstrução. C) jesto - harmonia - exceção. D) ingeção - exsesso - obtenção. E) infestassão - tumulto - intervenção. 23. Em: “...as seguradoras obrigam o cliente a fazer um check-up pode detectar, outros , o tabag ismo. ” , as pa lavras gr i fadas per tencem, respectivamente, às seguintes classes gramaticais: A) preposição - substantivo - pronome relativo - conjunção - adjetivo. B) preposição - substantivo - conjunção integrante - preposição - adjetivo. C) preposição - adjetivo - pronome relativo - preposição - substantivo. D) artigo - substantivo - conjunção integrante - conjunção - adjetivo. E) artigo - adjetivo - pronome relativo - preposição - substantivo. médico que entre males África – O continente descoberto “ ” Esquecida pela globalização, a África sedia pela primeira vez uma Copa do Mundo, sob os olhares atentos de todo o planeta. (Atualidades Vestibular – 1º semestre 2010. Pg 27) 25. Pobreza, guerras civis, AIDS e, mais que tudo, exclusão social, tecnológica e econômica no mundo globalizado marcam a atual situação do continente africano. Além das considerações acima, inúmeras outras podem ser feitas em relação ao continente africano. Assinale a alternativa que NÃO retrata uma caracterização do continente. A) Há séculos explorada pelas potências mundiais, a África é o continente menos desenvolvido do planeta, apesar de possuir enormes riquezas minerais e energéticas. B) Com uma economia pouco diversificada e dependente do comércio regional, o continente está pouco integrado ao comércio mundial, sobretudo com os países ricos, o que o torna pouco vulnerável a choques internacionais. C) Em termos geográficos e humanos, o continente apresenta duas grandes sub-regiões: a África setentrional (África do Norte) e a África Subsaariana. O limite entre ambas é o deserto do Saara. D) Durante o período em que vigorou o regime de segregação racial, a África do Sul sofreu um forte isolamento da comunidade internacional. Atualmente tornou-se uma nação respeitada na ONU e faz parte do G-20 (20 principais economias do planeta). E) Apesar de a exploração mineral ter criado polos de desenvolvimento no continente, de modo geral, a economia africana continua sendo essencialmente agrícola. 24. Assinale a opção em que o termo grifado foi INCORRETAMENTE substituído pelo pronome. A) “...é preciso baixar até que o hábito de fumar seja extinto no planeta.” ...é preciso baixá-lo até que o hábito de fumar seja extinto no planeta. B) “...o Congresso americano praticamente triplicou ...” ...o Congresso americano praticamente triplicou-os... C) “Nos famosos pubs londrinos, já não é permitido acompanhar com baforadas .” Nos famosos pubs londrinos, já não é permitido acompanhá-las com baforadas. D) “Até 2014, a UE pretende elevar para 63%.” Até 2014, a UE pretende elevar-lhe para 63%. E) “...as seguradoras obrigam a fazer um check-up...” ...as seguradoras obrigam-no a fazer um check-up... esse número os impostos as canecas de cerveja quente esse porcentual o cliente 26. O setor de turismo é um dos mais importantes, e encontra- se em franco desenvolvimento no Rio Grande do Norte. Apesar de inúmeros aspectos favoráveis ao desenvolvimento desse setor, outros, de certa forma, limitam seu melhor aproveitamento. Um fator favorável e o outro limitante ao seu aproveitamento são, respectivamente: A) lindas praias de águas mornas / carência de profissionais especializados. B) grandes subsídios do governo federal / poluição atmosférica. C) importantes parques ecológicos / falta de infraestrutura e de leitos no setor hoteleiro. D) importantes festas populares / elevado custo, principalmente quando comparado a outras regiões da Europa. E) baixo custo imobiliário / elevado percentual de população vivendo em favelas. CONHECIMENTOS GERAIS 06 29. Distribuição das propriedades agrícolas por região – 2006 A partir da observação da tabela e seus conhecimentos sobre o assunto, a melhor interpretação para a tabela é: A) a forma como o clima semiárido do interior do Nordeste prejudica a produção agrícola com a escassez de chuvas. B) a grave concentração de terras no Nordeste e consequentemente a pequena capacidade de produção agropecuária da região. C) o avanço da produção de grãos, sobretudo da soja, nas regiões centrais do Brasil. D) a intensa modernização/mecanização agrícola das regiões Norte e Centro-Oeste e o predomínio das lavouras de subsistência no Sul e no Nordeste. E) a distribuição de terras e produtores reflete a des igua ldade da es t ru tu ra fund iá r ia e do desenvolvimento regional no país. Brasil 1998-2002. Fontes: Unesco, R.L.Carmo, A.L.R.O.Ojima, R. Onjima e T.T.Nascimento. 30. Pela primeira vez na história da humanidade, a porção de população que vive em áreas urbanas ultrapassou, entre 2007 e 2008, a daquela que vive em zonas rurais. Projeções da ONU apontam para um aumento significativo da taxa de urbanização nas próximas décadas, que deve atingir 59,7% em 2030 e 69,6% em 2050. Essa transformação não vai ocorrer com a mesma intensidade no espaço mundial. As regiões onde o processo de urbanização deve ocorrer de forma mais expressiva são: A) nas regiões desenvolvidas, principalmente na Europa. B) nas regiões pobres e emergentes mais populosas. C) nos países da América Latina, sobretudo no Brasil, Argentina, Chile e México. D) em alguns países mais desenvolvidos do extremo oriente como Japão, Coreia do Sul eAustrália. E) nos países da América do Norte, devido à grande extensão territorial. 28. A produção agrícola e pecuária do Brasil continua a crescer, e as exportações foram pouco afetadas pela crise econômica mundial. O agronegócio é responsável por cerca de um quarto do Produto Interno Bruto (PIB) e tem grande participação nos seguidos superávits da balança comercial. O agronegócio abrange a cadeia produtiva de indústria a serviços ligada aos produtos da agropecuária: produção de equipamentos e serviços para o campo e a transformação dos produtos, como as indústrias de alimentos e os frigoríficos. Apesar de sua importância para a economia do país, o setor do agronegócio apresenta algumas 'deficiências', entre elas, destaca-se: A) o elevado custo da terra quando comparado a outros grandes produtores agrícolas como EUA e Argentina, o que requer grandes investimentos iniciais. B) os baixos investimentos e concessão de créditos e empréstimos do governo ao proprietário rural. C) insuficiência de infraestrutura no setor de transporte que acaba encarecendo produtos brasileiros. D) o custo elevado da mão de obra na zona rural, em virtude da grande demanda, sobretudo em período de colheita. E) predomínio ainda, na maior parte do país, de uma agricultura rudimentar, de base familiar voltada para exportação. 27. Entre as consequências negativas desse tipo de ocupação, pode-se destacar: A) aumento da favelização e da autoconstrução em loteamentos precários, redução da arrecadação de impostos como o IPTU, ocupação de imóveis públicos. B) custo elevado para desenvolver atividades agrárias próximas, degradação ambiental, ocupação de encostas com aumento de riscos de deslizamentos. C) diminuição do número de empregos no setor industrial, aumento de mão de obra em setores informais e diminuição da renda familiar. D) encarecimento para estender infraestrutura urbana, afastamento dos locais de trabalho, custo do deslocamento e segregação socioespacial. E) agravamento dos conflitos de terra, elevação do preço de imóveis centrais pela especulação imobiliária, diminuição do número de imóveis vazios nas áreas centrais. “Um pacote habitacional vem sendo anunciado como um dos elementos-chave da estratégiagovernamental para impulsionar o crescimento da economia brasileira. O modo de produção de moradias populares para além dos limites da cidade tem consequências graves que acabam prejudicando a todos...” (Le Monde Diplomatique Brasil – Março 2009. Pg 4) Área (milhões de hectares) Estabelecimentos agropecuários (milhares) Centro-Oeste 103 317 Norte 54,8 475,8 Sudeste 54,2 922 Sul 41,5 1006,2 Nordeste 75,6 2454 07 31. Extração e consumo de água por setor (%) A interpretação da tabela e o prévio conhecimento das atividades econômicas de cada grupo de países permitem afirmar que: A) na região da Ásia de Monções, a escassez de água impõe uso exagerado de processos de dessalinização da água do mar para cultivos agrícolas. B) o percentual relativamente baixo no setor industrial do Brasil indica o baixo nível de industrialização do país, mesmo quando comparado a outros países da América Latina. C) o uso de agricultura irrigada em grande escala determina o consumo acentuado em regiões mais desenvolvidas como na Europa ocidental. D) o perfil do uso da água entre os países mais pobres reflete o peso que a agropecuária tem nessas economias. E) o maior percentual de uso doméstico no Brasil se deve ao fato da boa infraestrutura, com grande maioria da população com acesso à rede de água e esgoto. Brasil 1998-2002. Fontes: Unesco, R.L.Carmo, A.L.R.O.Ojima, R. Onjima e T.T.Nascimento. 35. Acerca da participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde podemos afirmar que: A) o Conselho de Saúde tem caráter permanente e deliberativo. B) a Conferência de Saúde é convocada anualmente pelo Poder Executivo. C) o Conselho de Saúde tem por objetivo avaliar a situação da saúde. D) a Conferência de Saúde atua no controle da execução da política de saúde. E) apenas a Conferência de Saúde conta com a representação dos usuários. 33. Considerando a necessidade de classificação de risco para a organização do atendimento às urgências, estamos respeitando o princípio do Sistema Único de Saúde de: A) integralidade. B) equidade. C) universalidade. D) descentralização. E) intersetorialidade. 32. O estado do Rio Grande do Norte destaca-se em diversas atividades produtivas, mas, entre tantas, duas dessas atividades econômicas se impõem como as mais importantes do país. São elas: A) cultivo do algodão e produção de gás natural. B) indústria têxtil e pescado. C) produção de sal e produção de petróleo “em terra”. D) fruticultura e artesanato. E) turismo e cultivo de cana-de-açúcar. 36. O repasse direto e automático de recursos para a cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos Estados, está condicionado: A) à celebração de convênio entre os órgãos executivos. B) ao estabelecimento de acordo de compra e venda de serviços. C) à existência de fundo de saúde e à apresentação de plano de saúde. D) à identificação das diferenças entre as diversas regiões. E) ao comprovado crescimento de suas populações. 37. O modelo da História Natural da Doença define períodos sequenciados para o desenvolvimento de uma doença. Um deles é o período de pré-patogênese, que é caracterizado por: A) ser a fase em que as intervenções possíveis são as de prevenção secundária. B) definir a situação em que pode existir lesões, desde que inaparentes. C) englobar o processo de convalescença. D) delimitar o horizonte clínico. E) incluir as relações entre agente, hospedeiro e meio ambiente. 39. De acordo com a Portaria nº 5, de 21 de fevereiro de 2006, são Doenças ou Agravos de Notificação Compulsória, EXCETO: A) cólera. B) doença de Chagas. C) esquistossomose (em área endêmica). D) febre amarela. E) malária. - Conhecimentos Básicos de Saúde Pública 38. Um indicador que pode ser classificado no grupo é o coeficiente de: A) letalidade. B) mortalidade materna. C) mortalidade infantil. D) mortalidade geral. E) morbidade. mortalidade por idade 34.Ao afirmar que temos um sistema de saúde hierarquizado, queremos dizer que ele é organizado por: A) áreas geográficas distintas. B) níveis de complexidade tecnológica. C) programas específicos por patologias. D) critérios de vigilância em saúde. E) níveis diferentes de gestão. Agricultura Indústria Doméstico Mundo 70 22 8 Países com alta renda 30 59 11 Países com renda média e baixa 82 10 8 Brasil 62 20 18 CONHECIMENTOS TÉCNICOS - Fundamentos Básicos de Medicina 08 40. “...deverá expressar o desenho final do processo de identificação e reconhecimento das regiões de saúde, em suas diferentes formas, em cada estado e no Distrito Federal, objetivando a garantia do acesso, a promoção da equidade, a garantia da integralidade da atenção, a qualificação do processo de descentralização e a racionalização de gastos e otimização de recursos.” De qual instrumento de planejamento do Sistema Único de Saúde estamos falando? A) Plano Estadual de Saúde. B) Plano de Desenvolvimento Institucional. C) Plano Diretor de Investimento. D) Plano Diretor de Regionalização. E) Programação Pactuada e Integrada daAtenção à Saúde. 41. Selecione a afirmativa correta sobre a conduta no atendimento de um homem adulto com evidência de palidez cutâneo mucosa. A) A investigação da etiologia só deve ser realizada em homens da raça negra pela elevada prevalência de adenocarcinoma gástrico. B) O diagnóstico clínico de anemia autoriza a reposição imediata de sulfato ferroso. C) Nos homens e mulheres adultos, a investigação etiológica só deve ser realizada naqueles casos com hemoglobina menor do que 9 g%. D) No homem adulto, o diagnóstico de anemia indica a realização de exames para investigação etiológica. E) A investigação etiológica só está indicada nos homens adultos com mais de sessenta anos. 43. Mulher de 40 anos, com cefaleia de instalação gradual, de forte intensidade, hemicraneana, que alivia com o repouso, acompanhada de náuseas e vômito. O primeiro diagnóstico é: A) hemorragia subaracnoide. B) enxaqueca. C) cefaleia tensional. D) ruptura de aneurisma. E) neuralgia do trigêmeo. 42. Escolha a afirmativa correta sobre o caso clínico abaixo. Homem de 56 anos procura o seu clínico geral com a queixa de hemoptise. Trata-se de um paciente não fumante, com passado de rinite alérgica, com quadro de tosse com raias de sangue de sete dias de evolução. Negava queixas de emagrecimento, digestivas ou urinárias. A) O diagnóstico inicial é de pneumonia e deve ser indicado o uso de antibióticos. B) Devido à alta prevalência, o diagnóstico inicial é de tuberculose e deve ser indicada uma pesquisa de BAAR no escarro. C) A suspeita inicial é de bronquite aguda com indicação de realização de Rx de tórax. D) A suspeita clínica é de carcinoma de pulmão e uma broncoscopia deve ser indicada. E) Ahistória prévia de rinite associada ao quadro atual indica a realização de tomografia de seios da face para afastar sinusite aguda. 45. Adolescente de 18 anos, do sexo masculino, refere-se a lesões eritematosas na pele que surgiram após o uso de amoxacilina. No exame: bom estado geral, adenomegalia cervical posterior e anterior, bilateral, com gânglios de consistência normal, e pequenas máculas e pápulas dos membros superiores e troncos. O hemograma indica a presença de leucocitose e linfocitose. O quadro clínico sugere a seguinte hipótese diagnóstica: A) vasculite alérgica. B) urticária multiforme. C) exantema súbito. D) mononucleose infecciosa. E) eritema polimorfo. 44. No atendimento de uma menor de 13 anos com queixa de náuseas e ganho de peso recente, acompanhado de amenorreia de cinco meses de evolução, selecione a afirmativa correta sobre a conduta do caso. A) A gravidez deve ser investigada e a menor encaminhada para o pré-natal de baixo risco. B) O diagnóstico diferencial deve ser feito com alterações fisiológicas do início da menarca e solicitados os exames para afastar gravidez e doenças sexualmente transmissíveis. C) se confirmada a gravidez, a menor deve ser informada e solicitada a presença dos pais para comunicar o diagnóstico. D) O pré-natal deve ser conduzido de forma semelhanteao das mulheres adultas, com a solicitação dos exames sorológicos adequados. E) Devido ao diagnóstico tardio, a menor deve ser imediatamente encaminhada para o pré-natal de alto risco. 46. Na abordagem clínica e investigação da hipertrofia prostática selecione a conduta correta. A) Os sintomas irritativos são específicos da hipertrofia prostática. B) O exame PSA (antígeno prostático específico) total na faixa de 4 a 10 ng/ml, indica que o paciente tem uma probabilidade de 75% de apresentar câncer de próstata, mesmo sem conhecer os níveis de PSAlivres. C) A estratégia para investigar câncer de próstata deve combinar dosagens seriadas do PSAe toque retal. D) O rastreamento do câncer de próstata pode ser realizado exclusivamente com a dosagem de níveis séricos de PSA. E) Em pacientes com dosagem de PSA elevados, o toque retal só vai ser indicado naqueles com sintomas obstrutivos. 09 47. Mulher de 32 anos com gesta III/III, com dois partos normais e uma cesareana com laqueadura de trompas realizada há um ano. Evoluiu com hipermenorreia.Aalteração mais provável no hemograma é a presença de: A) microcitose com anisocitose. B) microcitose sem anisocitose. C) macrocitose. D) normocitose. E) macrocitose sem anisocitose. 48. O conceito de sintomático respiratório refere-se ao paciente: A) com febre, que tosse e apresenta alterações radiológicas compatíveis (escavação). B) que tosse há três semanas ou mais. C) comunicante de tuberculose, que tosse e apresenta teste do PPD (derivado proteico purificado) forte reator. D) que apresenta recidiva de tuberculose após um tratamento com esquema I e tosse há pelo menos 7 (sete) dias. E) que tosse com presença de hemoptoicos, independente do tempo de evolução. 51. Sobre o sistema Rh, é correto afirmar que: A) a presença do antígeno D confere negatividade para o Rh. B) os três genes Rh (E/e, D, C/c) estão dispostos aleatoriamente no cromossomo 3. C) o antígeno D é um fraco aloantígeno. D) os antígenos Rh encontram-se em uma proteína da membrana eritrocitária. E) o antígeno D é fortemente expresso e está presente em cerca de 15% dos indivíduos. 52. Sobre as alterações ósseas no mieloma múltiplo, é correto afirmar que: A) a dor óssea é o sintoma mais comum. B) os osteoblastos são ativados por IL-1, fator de necrose tumoral, linfotoxina, fator de crescimento endotelial vascular, entre outros. C) as lesões ósseas são causadas por ativação dos osteoblastos. D) as lesões ósseas são melhor estudadas por cintilografia do que por radiografia simples. E) as lesões ósseas são de natureza lítica, pois são causadas por aumento da atividade osteoblástica. 53. No mieloma múltiplo, o método laboratorial mais aceito como fator preditivo de sobrevida é: A) dosagem do cálcio sérico. B) estádio Durie-Salmon IIIB. C) dosagem de proteína sérica. D) insuficiência renal ao diagnóstico. E) dosagem de 2-microglobulina.b 54.Adoença de Hodgkin clássica tem índices de cura perto de 90%. Um subtipo dessa doença, chamado de “nodular com predomínio linfocitário” possui característica clínica e histológica distinta da forma clássica. Qual é a marcação imuno-histoquímica sobre as células tumorais que melhor caracteriza essa forma de apresentação? A) Negatividade para CD45. B) Positividade para CD45, Cadeia J e antígeno da membrana epitelial (ema). C) Positividade para CD30 e CD15. D) Positividade para CD 45, Cadeia J, antígeno da membrana epitelial (ema) e negatividade para CD 30 e CD15. E) Positividade para CD20. 50. Nos pacientes que fazem uso contínuo de álcool uma das alterações laboratoriais encontradas precocemente é: A) o hemograma demonstra microcitose como padrão de anemia. B) a macrocitose corresponde a uma alteração laboratorial encontrada precocemente no hemograma. C) as alterações das provas funcionais hepáticas (TGO, TGP) são semelhantes às encontradas nas hepatites virais. D) a dosagem de enzimas CPK (creatinofosfoquinase) mostra mudanças precoces correspondendo às alterações musculares provocadas pelo uso de álcool. E) a gamaglutamiltransferase possui uma fração com elevada especificidade renal que se altera precocemente no uso crônico de álcool. 49. Em relação às mudanças ocorridas no Código de Ética Médica, selecione a afirmativa correta. A) As mudanças reforçam a decisão médica nas intervenções diagnóstica e terapêutica, independente da autonomia do paciente. B) A responsabilidade pelas faltas ao plantão e consequente substituição é responsabilidade exclusiva do médico plantonista. C) O consentimento informado restringe-se à autorização formal do paciente autorizando o procedimento proposto pelo médico. D) O princípio da beneficência exige que os médicos atuem em benefício do paciente, inclusive com intervenções antecipatórias, de custo benefício duvidosas. E) É definida a responsabilidade profissional da prestação de assistência através dos cuidados paliativos para os pacientes com fase avançada das doenças. - Conhecimentos na Área de Formação 10 55. Os linfomas foliculares representam 22% dos linfomas não Hodgkin no mundo e seu diagnóstico requer uma criteriosa avaliação histopatológica. Os exames laboratoriais considerados confirmatórios dessa doença são: A) imunofenótipo T, t (11.14) e expressão anormal de BCL-2. B) imunofenótipo mixto (B e T), t (14.18) e expressão anormal de BCL-2. C) imunofenótipo B. t (14.18) e expressão anormal de BCL-2. D) imunofenótipo T, t (14.18) e expressão anormal de BCL-2. E) imunofenótipo mixto (B e T), t (11.14) e expressão anormal de BCL-2. 56. As translocações genéticas e oncogenes são frequentemente associadas a neoplasias linfoides. Marque a associação correta. A) LLApré-B – t (8. 14) e C-MYC. B) linfoma de células do manto – t (2.5) e BCL-1. C) linfoma MALT – t (11.18) eAPI2/MALT, BCHO. D) linfoma/ Leucemia Burkitt – t (9.22) e BCR-ABL t (8. 14) e C-MYC. E) linfoma anaplásico de grandes células CD30 + – t (11.14) eALK. 57. Alguns agentes infecciosos estão associados ao desenvolvimento de neoplasias linfoides. Marque a associação correta entre a infecção viral e neoplasia linfoide correspondente. A) Vírus Epstein-Barr – Doença de Hodgkin, Linfoma NK/T extranodal do tipo nasal e doença de Castelman. B) Herpesvírus humano 8 – linfoma linfoplasmacítico e linfoma de Burkitt. C) HTLV1 – leucemia/linfoma de células T do adulto e linfoma de Burkitt. D) Vírus C – linfoma linfoplasmacítico e linfoma de grandes células B difuso. E) – linfoma MALT.Helicobacter pylori 58. A hemoglobinúria paroxística noturna (HPN) é uma forma de anemia hemolítica e seu diagnóstico pode ser confirmado por: A) detecção de positividade para CD59 e CD55 na citometria de fluxo. B) presença de anticorpo Donath-Landsteiner. C) aumento de bilirrubina direta. D) teste de hemólise com sacarose negativo. E) presença de macrocitose. 59. Nas anemias hemolíticas alguns exames laboratoriais revelam aspectos da hemólise em si que ajudam na compreensão da etiologia do quadro. Marque a afirmativa correta. A) No soro há aumento de bilirrubina conjugada e transaminase glutâmico-pirúvica. B) Urobilinogênio aumenta na urina, mas não nas fezes. C) O tamanho do baço está sempre aumentado na hemólise extravascular. D) O aumento de bilirrubina conjugada, LDH, haptoglobina e transaminases é critério de hemólise extravascular. E) Se a hemólise for principalmente intravascular, pode ser notado hemoglobinúria, hemossiderinúria e aumento de hemoglobina sérica. 60. Qual dos distúrbios abaixo NÃO é causa de anemia megaloblástica por deficiência de cobalamina? A) Esferocitose congênita. B) Enteropatia por glúten. C) Doença de Crohn. D) Gastrectomia parcial. E) Ressecção do íleo terminal. 61. Sobre o diagnóstico laboratorial das anemias megaloblásticas podemos dizer que: A) o teste de Schilling é a quantificação sérica do Fator Intrínseco. B) a dosagem de homocisteína sérica é o padrão ouro para diagnóstico precoce de deficiência de folato e cobalamina. C) a dosagem de metilmalonato é útil apenas no diagnóstico precoce de deficiênciade cobalamina. D) a dosagem de metilmalonato é útil apenas no diagnóstico precoce de deficiência de folato. E) a dosagem sérica de cobalamina, por método ELISA, é considerado válido e eficaz na investigação da deficiência desse elemento. 62. São achados comuns no diagnóstico da Leucemia Mieloide Crônica: A) contagens de plaquetas baixas e anemia normocítica e normocrômica leves. B) celularidade na medula óssea aumentada com o incremento da razão entre a série mieloide e eritroide. C) níveis de vitamina B12 e proteínas ligadas à vitamina B12 estão diminuídas. D) linfadenopatias moderadas e esplenomegalia volumosa. E) fosfatase alcalina leucocitária alta e funções fagocitárias normais. 11 63. Sobre os linfomas não Hodgkin podemos afirmar que: A) está indicado o uso de anticorpos monoclonais anti-CD 20 em todos os linfomas indolentes e agressivos de células B. B) a micose fungoide e a doença de Sézary representam linfomas de origem T, acometem a pele e tem curso indolente. C) o índice internacional de prognóstico utiliza como parâmetros a idade, a concentração de desidrogenase lática, o sistema de estágios D) o esquema CHOP é o de escolha para tratar linfomas de grandes células B, T e Burkitt. E) o estudo citogenético é necessário e útil como fator prognóstico. Ann Arbor e o performance status. 64.Adoença de Rosai-Dorfman trata-se de: A) histiocitose sinusal com linfadenopatia maciça que acomete crianças e adultos jovens, podendo cursar com anemia hemolítica. B) tumor linfoide agressivo com progressão rápida que requer transplante de medula. C) tumor linfoide agressivo que acompanha a LLC nos idosos e pode cursar com anemia hemolítica. D) tumor linfoide agressivo que cursa com linfadenopatia maciça e anemia hemolítica. E) histiocitose sinusal altamente agressiva que acomete idosos e pode cursar com anemia hemolítica. 65. A hiperplasia linfoide atípica é um distúrbio comum que os patologistas e clínicos podem confundir com um linfoma. A reação farmacológica a determinadas drogas está relacionada a esse quadro e, entre as opções abaixo, qual é a droga que pode cursar com hiperplasia linfoide atípica? A) dipirona. B) eritromicina. C) fenitoína. D) prednisona. E) lúpus eritematoso sistêmico. ����������� � ��� �������������������������������������������������������������������������������� ��������������� �� !"#�� $%&"�'(�) "*��� ���������� �+� ,������, ,��� ��,�������� � �� ������������� - ��.��������/������� ���0�� ���.������-��/�12�/��������������� ���� � �3���4�5�6�7�8�9 � 3 � 4 5 6 7 8 93�3 333�34������������������������ 3536373839��� �3�������� ���4�5�6�7�8�94��������� 4 434�4445464748495����������� 5 535�5455565758596�6 636�6465����������������:;<;=>?@AB;AC=@D;A@<EF?>D;G HIIJKLLMMNOPQRSTUOVWXLSTWXVYXTUTWZIVOT[J\Z]̂__̀aIZIQbV̂:;<;=>?OOO_A]cA_ NdLèLNe_eA_fKè ghijklmnnlopqnqnrs tuvuwxhylzul{wy|ulyv}~hx|u�l�~�u{l�l�~�w~huwxulz~l~�huzylzul�u�z~l{�v�x�ulzylwxyltwu�z~lzyl�ywh~s ������ss ����s��s�����ss {wy|ullll| ���t�ul{ywh�t�~�u uh�u�xzuz~� �qlvql�u�z~{�v�x�u �qlv��x�y�lz~�~zx�x�u �y��~�q�ul�w~ulz~�yw�u��y�v�l��~zx�y�vwy��y��y{x�hunpn�nmn�n�n�n�n n¡pnppp�pmp�p�p�p�p p¡�n�p���m���v~u�uvuzv~uz��~z~vuzv�z ������� �¡mnmpm�vuz�~vz� mmm�m�m�m�m 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