Prova Pref. São Bernardo do CampoSP - MOURA MELO - 2005 - para Médico Pediatra.pdf

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MÉDICO I – PEDIATRA
 
1- Um bebê prematuro, ictérico com 24 horas de vida e um nível elevado de bilirrubina livre encontra-se no berçário de
prematuros. A mãe recebeu uma associação de antibióticos contendo sulfametizol para tratamento de uma infecção urinária
(UTI) uma semana antes do parto. Você suspeita de que os achados no bebê são produzidos pela sulfonamida em razão
dos seguintes mecanismos:
a) Síntese aumentada de bilirrubina.
b) Inibição da degradação da bilirrubina.
c) Competição entre a sulfonamida e a bilirrubina pelos sítios de ligação na albumina.
d) Inibição da excreção urinária da bilirrubina.
 
2- O tiabendazol, um derivado benzimidazol, é uma droga anti-helmíntica utilizada primariamente no tratamento das infecções
causadas por:
a) Ascaris lumbricoides (nematóide).
b) N. americanus (ancilostomídeo).
c) Strongyloides.
d) Enterobius vermicularis.
 
3- Ao nascimento, a perda ponderal do recém-nascido é em torno de:
a) 2%.
b) 20%.
c) 60%.
d) 5%.
 
4- O ácido clavulâmico é importante porque:
a) Atinge facilmente os microrganismos Gram-negativos.
b) Inativa as b-lactamases bacterianas.
c) É específico para microrganismos Gram-positivos.
d) Possui um espectro de atividade semelhante ao da penicilina G.
 
5- O agente mais eficaz para o tratamento das infecções por Rickettia, Mycoplasma e chlamydia é:
a) Tetraciclina.
b) Vancomicina.
c) Penicilina G.
d) Gentamicina.
 
6- O mecanismo de ação através do qual o pamoato de pirantel é eficaz no tratamento da infecção por Necator americanus
é:
a) Interferência com a síntese da parede celular.
b) Interferência com a divisão celular.
c) Depleção das lipoproteínas de membrana.
d) Inibição da transmissão neuromuscular.
 
7- No tratamento das infecções provocadas por P. aeruginosa, o agente antimicrobiano que tem se mostrado eficaz é:
a) Piperacilina
b) Penicilina G
c) Tetraciclina
d) Eritromicina
 
8- Um menino de 9 anos de idade tem um diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda e é mantido em terapia com
metotrexato. Uma contagem recente de plaquetas mostra-se abaixo do normal, e o exame de fezes apresenta 4+. Qual dos
seguintes agentes deve ser ministrado como contraposição à toxicidade do metotrexato?
a) Vitamina K.
b) Leucovirina.
c) Deferoxamina.
d) N-acetil-cisteína.
 
9- A fase do ciclo celular resistente à maioria dos quimioterápicos e que exige uma dose mais elevada para sua resposta é:
a) Fase M.
b) Fase S.
c) Fase G2.
d) Fase G0.
 
10- A droga mais eficaz para imunossupressão da rejeição de um aloenxerto renal é:
a) Ciclosporina.
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b) Vincristina.
c) Azatioprina.
d) 5-FU.
 
11- Comparando as síndromes tóxicas abaixo relacionadas com suas respectivas drogas, qual seria a alternativa correta.
a) Descongestionantes nasais, causam sudorese, lacrimejamento ocular, salivação, miose e bradicardia.
b) Barbitúricos, causam midríase, hipertensão, piloereção e sudorese.
c) Atropina, causam rubor facial, mucosas secas, taquicardia, midríase e agitação psicomotora.
d) Cocaína, causa diarréia, depressão neurológica, cianose, hipotensão.
 
12- A droga de escolha no tratamento das infecções por Taenia saginata (platelminto) é:
a) Niclosamida.
b) Praziquantel.
c) Primaquina.
d) Cloroquina.
 
13- A droga de escolha para o tratamento das infecções por eschistosoma haematobium é:
a) Ceftriaxona.
b) Praziquantel.
c) Metronidazol.
d) Mebendazol.
 
14- Todas as drogas listadas abaixo podem ser classificadas como imunoestimulantes, exceto:
a) Interferon a.
b) Aldesleucina.
c) Filgrastim.
d) Muromonab-CD3.
 
15- Os glicocorticóides são poderosos agentes antiinflamatórios. Qual dos eventos listados a seguir não é um mecanismo de
ação antiinflamatório dos glicocorticóides?
a) Secreção reduzida de enzimas proteolíticas.
b) Liberação reduzida de citocinas, como IL-1 e IL-2.
c) Redução do número de neutrófilos circulantes.
d) Distúrbio na síntese de prostaglandinas e leucotrienos.
 
16- As convulsões causadas pela intoxicação com drogas são mais comumente associadas a:
a) Fenobarbital.
b) Estricnina.
c) Fenitoína.
d) Diazepan.
 
17- O mecanismo de ação do cloranfenicol como antibiótico caracteriza-se por:
a) Ligação à subunidade ribossômica de 30S.
b) Ligação reversível à unidade ribossômica de 50S.
c) Impedir o desenvolvimento da membrana celular.
d) Inibição do RNA polimerase.
 
18- O estado de palidez, anorexia, astenia, sonolência excessiva e rápido crescimento, em um paciente de 14 anos de idade do
sexo masculino, pode sugerir um quadro de:
a) Icterícia.
b) Anemia ferropriva.
c) Anorexia nervosa.
d) Lúpus eritematoso.
 
19- Um paciente com três meses de idade e história clínica de vômitos em jato após as mamadas, perda de peso em relação
ao nascimento e diminuição da diurese, pode sugerir o seguinte diagnóstico clínico:
a) Estenose de cólon.
b) Estenose hipertrófica de piloro.
c) Síndrome de Barret.
d) Aneurisma aórtico.
 
20- Uma criança de 1 ano de idade apresenta um quadro de febre alta já há 3 dias, e vem sendo medicada com antitérmico, no
exame clínico, observam-se erupções avermelhadas no corpo, exantema maculo eritematoso em pescoço, tronco e
membros, e gânglios palpáveis em região cervical. Qual poderia ser o provável diagnóstico?
a) Giardíase.
b) Dermatite de contato.
c) Escarlatina.
d) Exantema súbito.
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21- No tratamento da meningite bacteriana pediátrica, a droga de eleição é:
a) Penicilina V.
b) Penicilina G.
c) Ceftriaxona.
d) Eritromicina.
 
22- Nos pacientes em coma hepático, uma redução na produção e excreção de amônia pelo trato gastrointestinal (GI) tem
efeito benéfico. O antibiótico de eleição nessa condição seria:
a) Tetraciclina.
b) Neomicina.
c) Cloranfenicol.
d) Cefalotina.
 
23- As candidíases crônicas do trato GI e da cavidade oral são tratadas, por via oral, com:
a) Anfotericina B.
b) Nistatina.
c) Miconazol.
d) Fluconazol.
 
24- Qual dos seguintes agentes antimicrobianos é primariamente utilizado para uso tópico?
a) Polimixina B.
b) Caebenicilina.
c) Dicloxacilina.
d) Penicilina G.
 
25- Qual das seguintes cefalosporinas tem atividade potencializada contra bactérias anaeróbicas como Bacteróides fragilis?
a) Cefaclor.
b) Cefoxitina.
c) Cefomandol.
d) Cefalexina.
 
26- Qual das seguintes afirmativas referentes à griseofulvina é verdadeira?
a) É utilizada primariamente como terapia de curta duração.
b) Inibe a síntese da membrana celular.
c) Inibe a síntese da parede celular.
d) Inibe o crescimento de dermatófilos.
 
27- A estreptomicina e outros aminoglicosídeos inibem a síntese das proteínas bacterianas pela ligação:
a) Às unidades de peptidoglican na parede celular.
b) Às partículas ribossomais de 30 S.
c) AoDNA.
d) Ao RNA mensageiro (mRNA).
 
28- O mecanismo de ação da cloroquina na malária por Plasmodium falciparum consiste na eliminação de:
a) Estágios eritrocíticos.
b) Formas assexuadas.
c) Esporozoítos.
d) Esquizontes exoeritrocíticos.
 
29- O uso do cloranfenicol pode resultar em:
a) Alopecia.
b) Anemia aplástica.
c) Manchas nos dentes.
d) Mieloestimulação.
 
30- Uma droga primariamente utilizada na pneumonia por Pneumocystis carinii é:
a) Metronidazol.
b) Carbenicilina.
c) Pentamidina.
d) Penicilina G.
 
31- Todas as afirmativas a seguir estão associadas com o antibiótico meticilina, exceto:
a) Causa hipersensibilidade.
b) Administrado somente por via oral.
c) Resistente à penicilinase.
d) Liga-se pobremente às proteínas séricas.
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32- O metronidazol é eficaz no tratamento de todas as condições abaixo, exceto:
a) Infecção com B. fragilis.
b) Tricomoníase em mulheres.
c) Giardíase.
d) Infecção estreptocócica.
33- De acordo com o ministério da saúde de São Paulo, quais seriam as vacinas obrigatórias:
a) Haemofilus Influenzae B, tríplice bacteriana e BCG.
b) Sarampo e rubéola.
c) Tétano e coqueluche.
d) Malária e febre amarela.
 
34- A pneumonia é uma infecção do parênquima pulmonar, e pode ser causada por várias espécies de bactérias, fungos e
parasitas. A idade é um importante previsor do agente infectante, da relação da relação abaixo, quais seriam as mais
comuns em lactentes < 6 meses de idade?
a) Chlamydia trachomatis e o vírus sincicial.
b) H. influenzae.
c) M. pneumoniae.
d) L. pneumophila.
 
35- Constituem causas de pneumonia adquirida na comunidade e de abscesso pulmonar em pacientes propensos à aspiração?
a) Anaeróbicos da flora humana (streptococcus).
b) Mycobacterium avium-intracellulare.
c) H. influenzae e E. coli.
d) Anaeróbios orais e aeróbicos da flora humana (streptococcus viridians).
 
36- A pneumonia adquirida na comunidade “TÍPICA” caracteriza-se pelo estabelecimento súbito de:
a) Diarréia, vômito, cefaléia, fadiga, dor de garganta e náuseas.
b) Febre, tosse produtiva com escarro purulento.
c) Acidose metabólica e neutropenia.
d) Anemia ferropriva e gastrite.
 
37- A pneumonia adquirida em comunidade “ATÍPICA” caracteriza-se por:
a) Diarréia, vômito, cefaléia, fadiga, dor de garganta e náuseas.
b) Febre, tosse produtiva com escarro purulento.
c) Murmúrio vesiculosa brônquica e estertores.
d) Egofagia e frêmito aumentado.
 
38- Das afirmativas abaixo relacionadas, qual seria a melhor condição para a hospitalização de pacientes com pneumonia:
a) Febre e angioedema.
b) Taquipnéia (>30/min.); taquicardia (>140/min.), fracasso do tratamento anterior.
c) Vômitos, diarréia e cefaléia.
d) Escarro purulento e febre.
 
39- A dermatite de contato alérgica, constitui uma reação de hipersensibilidade celular tardia clássica que se caracteriza por:
a) Placas bem delimitadas de eritema e edema sobre as quais se superpõem vesículas não-umbilicadas muito próximas
e erosões puntiformes.
b) Acúmulo excessivo de escamas cutâneas podendo ser assintomático.
c) Xerose com descamação fina pulverulenta e com escamas mais aderidas.
d) Placas semicirculares e anulares com involução central.
 
40- A antacose nigricans é uma alteração epidérmica que pode ser constatada através de:
a) Eritema, vesículas e bolhas, mas sem dermatite eczematosa.
b) Lesões descamativas e aderentes, ásperas e secas.
c) Espessamento aveludado e difuso com hiperpigmentação da pele, principalmente nas axilas e outras dobras do corpo.
d) Pápulas e placas urticariformes pruriginosas e eritema.
 
41- Das opções abaixo, assinale a alternativa correta para pacientes internados com diagnóstico de tuberculose pulmonar e
que apresentam lesões ou dermatites exsudativas ou sangrantes nas três semanas de tratamento:
a) Devem ser isolados dos outros doentes em local restrito, fechado e com pouca circulação de ar, além de ambiente
com pouca luz natural.
b) Não são necessários cuidados especiais relativos a utensílios para a alimentação, uso de máscaras para os
profissionais que trabalham com esses pacientes.
c) Necessitam de isolamento em quartos bem arejados e com luz natural abundante, devem ser orientados a cobrir a
boca ou nariz quando tossem ou espirram e os profissionais que trabalham com esses pacientes devem usar luvas e
máscara.
d) Pacientes com diagnóstico de tuberculose com lesões ou sangramento, tanto durante as três primeiras semanas ou
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depois disto, não são necessários cuidados especiais, poderão ser tratados junto com outros pacientes sem
isolamento especial.
 
42- A lei 8.080 de 19 de novembro de 1990, no seu artigo nº 4, constitui o SUS, Sistema Único de Saúde como sendo:
a) Qualquer serviço de saúde, prestado a população somente por uma instituição pública federal.
b) O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e
municipais, da administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo poder público.
c) O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e
municipais à população de baixa renda, de acordo com o programa de governo instituído na ocasião do atendimento.
d) O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais,
construtoras e indústrias, para a doação de terras, alimento, medicamentos e prestação de serviços à população de
baixa renda.
 
43- Entende-se por vigilância epidemiológica um conjunto de ações que:
a) Proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e
condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e
controle das doenças ou agravos.
b) Proporcionam somente a detecção de doenças, individual ou coletiva, com a finalidade de tratar os pacientes.
c) Proporcionam o tratamento de qualquer tipo de doença infecto contagiosa, isolando a área e tratando a população
local.
d) Somente pesquisam dados de doenças da região, levantando dados do número de casos de mortalidade e
morbidade.
 
44- A Dengue, é uma doença febril aguda, de etiologia viral e de evolução benigna, na maioria dos casos. Pode apresentar
duas formas clínicas:
a) Benigna e Maligna.
b) Dengue de órgãos e Dengue Cutânea.
c) Dengue bacteriana e Dengue Viral.
d) Dengue Clássico e Febre Hemorrágica do Dengue (FHD).
 
45- Quais as formas existentes para o tratamento da Dengue?
a) Ácido acetilsalicílico para combater febre, corticosteróides para diminuir o processo inflamatório.
b) Somente analgésico, narcóticos e antiinflamatório não hormonais.
c) Não há tratamento específico, as medidas terapêuticas visam à manutenção do estado geral do paciente.
d) O Tratamento é único para todas as formas de Dengue, ou seja, o fármaco Quinina.
 
46- As vacinas tradicionais contra os meningococcus são elaboradas a partir dos antígenos contidos nos polissacarídeos
capsulares.A Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo como o Ministério da Saúde, recomendam a vacinação de que
forma:
a) Sempre nos programas de vacinação, a dose deverá ser de 0,9 ml por via subcutânea, podendo ser aplicada no
mesmo tempo que as outras vacinas da rotina, porém em locais diferentes.
b) De 6 em 6 meses, a dose recomendada é de 2 ml intramuscular e não deve ser aplicada em conjunto com outras
vacinas.
c) Não é recomendada o seu uso pelos órgãos acima citados.
d) Mensalmente, sendo na dose de 1 ml intravenoso, devendo a criança ou adulto estar em jejum de 6 horas.
 
47- A doença meningocócica pode ser considerada um evento raro, no entanto, quando ocorrer caso de doença há
necessidade de:
a) Colher todos os exames para identificar o sorogrupo, definir a vacina e aplicá-la.
b) Notificar, colher todos os exames necessários para identificar o sorogrupo pois essa informação no conjunto dos
casos é essencial para definir a vacinação da população em situação epidêmica.
c) Não há necessidade de exames para identificar o sorogrupo, basta apenas vacinar o paciente e mandá-lo para casa,
pois, a vacina é universal, estendendo-se para todos os tipos de grupos e erradicando a doença.
d) Notificar somente os familiares, pois, doença é infecto-contagiosa e terá que isolar o paciente do restante da família
até que seja curado, não existe necessidade de estar vacinando o paciente, somente tratá-lo com antibióticoterapia.
 
48- A febre amarela é uma doença infecciosa aguda, de curta duração (no máximo 10 dias), gravidade variável, causada por:
a) Vírus, do gênero Flavivirus, família Flaviviridae.
b) Vírus, do gênero Viriris Neisseria Viriridae.
c) Pó bactéria Pseudomonas aeruginosa.
d) Bactérias C. difficile.
 
49- Paciente com quadro clínico de febre amarela, confirmado em áreas com infestação domiciliar pelo Aedes aegypty deverá:
a) Ser imediatamente vacinado e tratado com antibióticos e analgésicos, não há necessidade de hospitalização ou
isolamento.
b) Ser realizada busca ativa de outras formas de doenças, pois existem riscos de reações cruzadas com outras bactérias
podendo levar a óbito.
c) Não existe tratamento específico para a febre amarela, as medidas são preventivas e em caso da doença, somente
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analgésicos e antiinflamatórios.
d) Ser realizada busca ativa de outros casos suspeitos na área da residência e/ou trabalho do paciente.
 
50- A lei 8.080 de 19 de novembro de 1990, em seu artigo 23, preconiza que a participação de empresas ou de capitais
estrangeiros na assistência à saúde, só poderá ser feita da seguinte maneira:
a) Participação somente em órgãos municipais, e fiscalizados pela prefeitura do município.
b) É vedada a participação, salvo através de doações de organismos internacionais vinculados á Organização das
Nações Unidas, de entidades de cooperação técnica e de financiamento e empréstimos.
c) É livre a participação, seja através de prestação de serviços profissionais como de doações e de financiamento e
empréstimos.
d) Não pode em hipótese alguma participar, nem emitir doações ou empréstimos.
 
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CÓDIGO 001 – MÉDICO I – CLÍNICA MÉDICA 
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
A A A C C A D C B C D B C D A A C A C C A B C B A
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
D B A B B D B B C D A B A C D A D C B A C C B D B
CÓDIGO 002 – MÉDICO I – ENDOCRINOLOGISTA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
A C B A D C B D A B A C C C A A B A C D C A C B C
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
A D B A B A B D C B B B D C A C B A D C C B A D B
CÓDIGO 003 – MÉDICO I – PEDIATRA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
C C B B A D A B D A C A B D C B B B B D C B D A B
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
D B A B C B D A A D B A B A C C B A D C C B A D B
CÓDIGO 004 – MÉDICO I – TOCOGINECOLOGISTA 
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
C A C A A C B A D B A D A B C B A C B C D B A C A
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
C C B D A A C C A A C A B C A C B A D C C B A D B
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