Prova SMS - Pref. AssisSP - Pref. AssisSP - 2013 - para Médico Pediatra.pdf

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EDITAL Nº 34/2013 – CONCURSO DE CARREIRA PARA MÉDICOS- Nº 03/ 2013 
CADERNO DE QUESTÕES 
MÉDICO PEDIATRA 
LEIA COM ATENÇÃO AS SEGUINTES INSTRUÇÕES 
1 – Esta prova é constituída de vinte e cinco (25) questões de múltipla escolha, cada 
uma com quatro (04) alternativas, classificadas em A, B, C, D, sendo todas como base 
do anexo II do Edital, com peso “4”, totalizando 100 pontos. 
2 – Para cada questão há somente uma alternativa correta. Assinale no Gabarito a 
questão. 
3 – A marcação de mais de uma alternativa e ou resposta em branco, anula a questão. 
4 – O candidato será eliminado se: 
a) Utilizar, durante a prova, componentes eletrônicos, telefone celular, ou 
fontes de consulta de qualquer espécie. 
b) Sair da sala de prova, sem a autorização do fiscal, com o caderno de 
questão ou com o gabarito oficial. 
5 – Os espaços em branco deste caderno podem ser utilizados para rascunho. 
6 – Faça a prova com calma atenção. Você terá três (03) horas para responder todas 
as questões. 
7 – Por motivo de segurança o candidato semente poderá ausentar-se da sala da 
prova depois de decorrida 1 (uma) hora. 
8 – Ao término da prova, entregue para o fiscal de sala o caderno de questão e o 
gabarito oficial totalmente preenchido e assinado. 
9 – Os três (03) últimos candidatos que permanecerem na sala, deverão aguardar até 
que o último termine a prova. 
 
 
 
 
BOA PROVA. 
 
 
 
CADERNO DE QUESTÕES 
MÉDICO PEDIATRA 
VOCÊ RECEBEU SUA FOLHA DE RESPOSTAS E ESTE CADERNO CONTENDO 25 QUESTÕES OBJETIVAS. 
LEIA CUIDADOSAMENTE AS QUESTÕES E ESCOLHA A RESPOSTA QUE VOCÊ CONSIDERA CORRETA. 
MARQUE NA TIRA A ALTERNATIVA QUE JULGAR CERTA E TRANSCREVA – A PARA A FOLHA DE RESPOSTAS, 
COM CANETA DE TINTA AZUL OU PRETA. 
AO TERMINAR A PROVA, VOCÊ ENTREGARÁ AO FISCAL A FOLHA DE RESPOSTA E O CADERNO DE 
QUESTÕES. 
 
 
1)Observe as afirmações sobre o Sistema Único de Saúde na Lei 8080/90 e 
indique se é falsa (F) ou verdadeira (V): 
 
( ) A definição das instâncias e mecanismos de controle, avaliação e fiscalização das 
ações e serviços de saúde cabe apenas à União e aos Estados 
( ) A articulação das políticas e programas, a cargo das comissões intersetoriais, 
abrangerá, em especial, as seguintes atividades: alimentação e nutrição; saneamento 
e meio ambiente; Vigilância Sanitária e farmacoepidemiologia; recursos humanos; 
ciência e tecnologia; e saúde do trabalhador 
( ) A direção do Sistema Único de Saúde- SUS é única, sendo exercida em cada 
esfera de governo; necessária e exclusivamente pelos seguintes órgãos: no âmbito da 
União, pelo Ministério da Saúde; no âmbito dos Estados e do Distrito Federal e 
Município, pela respectiva secretaria estadual 
( ) Entende-se por vigilância epidemiológica um conjunto de ações que proporcionam o 
conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores 
determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de 
recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos 
( ) A iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde- SUS em caráter 
complementar 
 
Indique a sequência CORRETA: 
 
a) F, V, F, V, V 
b) V, F, V, F, V 
c) F, V, F, V, F 
d) F, F, V, F, V 
 
02) Previa a formalização de convênios entre o então INAMPS e os estados, bem 
como acordos com os municípios dotados de conselho, plano e fundo de saúde, 
nos quais foram estimuladas as transferências de unidades do então INAMPS 
para as secretarias estaduais e municipais de saúde. 
 
a) NOB/90 
b) NOB/91 
c) NOB/93 
d) NOB/95 
 
 
 
03) O Sistema de Planejamento do SUS – Planeja SUS - observa cinco pontos 
prioritários de pactuação para o planejamento do SUS, que são, EXCETO: 
 
a) A “adoção das necessidades de saúde da população como critério para o processo 
de planejamento no âmbito do SUS” 
b) A “integração dos instrumentos de planejamento, tanto no contexto de cada esfera 
de gestão, quanto do SUS como um todo” 
c) A “institucionalização e o fortalecimento do Planeja SUS, com adoção do processo 
de planejamento, neste incluído o monitoramento e a avaliação, como instrumento 
estratégico de gestão do SUS” 
d) A “cooperação entre as duas esferas de gestão para o fortalecimento e a igualdade 
do processo de planejamento no SUS” 
 
04) Sobre ações de saúde é INCORRETO afirmar: 
 
a) Educação Popular em Saúde compreende ações de formação de conselheiros e 
lideranças sociais para o exercício do controle social em saúde 
b) Promoção da Equidade são ações voltadas à mobilização, formação e ampliação do 
acesso à saúde de populações em situação de vulnerabilidade e risco à saúde, como 
a população negra, LGBT e população do campo e floresta 
c) Fortalecimento das práticas de Gestão Participativa são ações de institucionalização 
de espaços de participação, desenvolvimento de mecanismos democráticos de gestão 
e formação de gestores para a gestão estratégica e participativa 
d) Mobilização social em saúde compreende a realização de eventos e ações de 
conscientização e luta pelo direito universal à saúde 
 
05) Entende-se por saúde do trabalhador, para fins legais, um conjunto de 
atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e 
vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim 
como visa à recuperação e a reabilitação da saúde dos trabalhadores 
submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho, 
abrangendo, EXCETO: 
 
a) Assistência ao trabalhador vítima de acidente de trabalho ou portador de doença 
profissional e do trabalho 
b) Participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde- SUS, em 
estudos, pesquisas, avaliação e controle dos riscos e agravos potenciais à saúde 
existentes no processo de trabalho 
c) Avaliação do impacto que as tecnologias provocam á saúde 
d) Participação na normatização, fiscalização e controle dos serviços de saúde do 
trabalhador nas instituições e empresas públicas apenas. 
 
06) Um paciente desenvolveu anemia de início súbito com hemoglobina de 7 g 
/dL, DHL =1 200UI/L, bilirrubina indireta de 2 mg/dL e direta de 1 mg/dL. O teste 
de Coombs é positivo. A melhor conduta inicial é: 
 
a) danazol 600 mg ao dia. 
b) imunoglobulina intravenosa em altas doses. 
c) prednisona via oral 1 a 2 mg/kg/dia. 
d) ciclofosfamida. 
 
 
07) Num paciente com esclerose sistêmica difusa, a redução da capacidade 
pulmonar total é causada por: 
 
a) Fibrose alveolar difusa 
b) Paralisia de nervo intercostal 
c) Hipotonia do músculo diafragmático 
d) Degeneração neuropática do nervo frênico. 
 
08) Paciente tem crises de broncoespasmo 4 vezes por semana, com 
despertares noturnos com dispnéia, 1 vez por semana. A espirometria mostra 
volume expiratório forçado no primeiro segundo, de 85% do normal. Qual das 
medidas é a mais apropriada? 
 
a)Inalação com beta 2 agonista de demanda. 
b) Teofilina diariamente ao se deitar. 
c) Corticosteróides inalatórios e beta 2 agonista inalatório de demanda. 
d) Corticosteróides por via oral e inalação com beta 2 agonista de demanda. 
 
09) Paciente tabagista, de 2 maços de cigarro ao dia, desenvolveu quadro de 
hipertensão com obesidade centrípeta e hipocalemia. A radiografia de tórax tem 
um nódulo pulmonar em lobo médio direito. O diagnóstico mais provável é: 
 
a) carcinoma de células escamosas. 
b) adenocarcinoma pulmonar. 
c) carcinoma de pequenas células. 
d) carcinoma metastático de suprarrenal. 
 
10) Paciente com erisipela em membro inferior direito foi tratado com oxacilina. 
Após 1 semana, observou-se elevação gradativa dos níveis de uréia e creatinina, 
com manutenção da diurese e aparecimento de artralgias e febre. Pode-se 
afirmar que: 
 
a) corticosteróides podem auxiliar na evolução do quadro. 
b) hematúria e leucocitúria são incomuns na evolução do quadro. 
c) a infecção estreptocócica não pode causar glomerulopatia ou nefrite intersticial. 
d) antibióticos raramente causam nefrite intersticial. 
 
11) Na diferenciação da insuficiência renalaguda e crônica, podese lançar mão 
de: 
 
a) relação de uréia e creatinina. 
b) fração de excreção de sódio. 
c) dosagem de fosfato sérico. 
d) evidências radiológicas de osteodistrofia renal. 
12) Qual o tipo histológico mais comum do câncer de pele? 
 
a) Tumor de células escamosas (epidermóide). 
b) Melanoma. 
c) Linfoma. 
d) Basocelular. 
 
13) Um paciente é atendido com quadro de febre alta, toxemia e diarréia há 1 
semana. Há 5 dias, tem tosse seca e leve dispnéia. O exame físico tem 
hepatosplenomegalia dolorosa e estertores subcrepitantes em bases. O 
hemograma mostra 40 000 leucócitos com 70% de eosinófilos. O quadro é 
compatível com: 
 
a) pneumonite eosinofílica. 
b) linfoma de Hodgkin. 
c) tuberculose. 
d) forma aguda de esquistossomose. 
 
14) Paciente com diagnóstico de dengue é atendido em um consultório com 
cefaléia, mialgia intensa e petéquias. Qual dos parâmetros laboratoriais confere 
status de maior gravidade? 
 
a) Plaquetopenia. 
b) Leucopenia. 
c) Anemia. 
d) Poliglobulia. 
 
15) Das lesões malignas abaixo, aquela que apresenta maior incidência no idoso 
é: 
a) Hepatoma. 
b) Carcinoma gástrico. 
c) Epitelioma basocelular. 
d) Adenocarcinoma brônquico. 
 
16) Um pré- escolar de 3 anos e 6 meses apresenta edema intenso, proteinúria 
importante, hipoalbuminemia e hiperlipidemia. A doença que mais 
frequentemente apresenta este quadro é: 
 
a) Doenças de lesões mínimas; 
b) Displasia renal cística; 
c) Glomerulopatia membranosa; 
d) Glomerulonefrite membrano proliferativa. 
 
17) Menino de três anos apresenta febre, temperatura axilar igual a 38,3º, 
orofaringe hiperemiada. O exame do sedimento urinário revela proteinúria de + 
à ++, sem outras alterações. A causa mais provável da proteinúria é: 
a) Infecção urinária; 
b) Síndrome nefrítica; 
c) Síndrome nefrótica; 
d) Proteinúria transitória. 
 
18) A osteomielite hematogênica aguda no período neonatal é mais 
frequentemente causada por: 
a) Stafilococcusaureus; 
b) Haemophilus influenzae; 
c) Salmonella; 
d) Streptococcus B. 
 
 
19) É considerado pela Organização Mundial da Saúde o mais importante 
determinante isolado das chances de sobrevivência da criança. 
a) idade materna; 
b) a escolaridade materna; 
c) o peso ao nascer; 
d) o tabagismo materno. 
 
20) Quanto á vacina tríplice viral é correto afirmar: 
a) É preparada a partir de vírus vivos atenuados, indicada para prevenir sarampo, 
caxumba e rubéola; 
b) É preparada a partir de toxoides tetânico, diftérico e pertussis, indicada para 
prevenir contra o tétano, difteria e coqueluche; 
c) É preparada a partir de vírus vivos atenuados, indicada para prevenir sarampo, 
catapora e rubéola; 
d) É preparada a partir dos poliovírus tipo I, II e III, vivos atenuados e é indicada para 
previnir coqueluche, difteria e tétano. 
 
21) Uma criança de seis meses de idade apresenta quadro gripal há 24 horas. No 
momento tem bom estado geral, apenas um episódio de febre há 6 horas, 
controlado com antitérmico por via oral. Ao exame, está corado e hidratado, 
coriza hialina e eupneico. A conduta será: 
a) Limpeza das narinas com soro fisiológico e controlar a temperatura nas próximas 
24 horas. Observando piora da febre ou presença de taquipnéia. 
b) Iniciar anti inflamatório não hormonal de 8/8h, por cinco dias. 
c) Iniciar apenas amoxicilina 
d) Iniciar prednisolona e amoxicilina por cinco dias. 
 
22) O diagnóstico de pneumonia de origem comunitária, nas crianças da faixa 
etária dos sete aos dez anos de idade, devem ter como antibiótico de primeira 
escolha: 
a) Cefalexina em todas as faixas etárias. 
b) Amoxicilina por via oral, nos pacientes internados em enfermarias. 
c) Sulfametoxazol – trimetoprim nos casos de tratamento ambulatorial. 
d) Penicilina Cristalina ou Ampicilina venosa nos pacientes de tratamento hospitalar e 
Amoxicilina nos tratamentos ambulatoriais. 
 
23) Recém-nascido, com 12 dias de vida, a mãe vem à Unidade de Saúde, pois o 
menino está ictérico. A mãe relata que a criança está “menos amarela” que há 
cinco dias, porém, as vizinhas querem que a mãe ofereça um chá para curar 
mais rápido. Nossa hipótese diagnóstica e conduta será: 
a) Manter o leite materno, considerar icterícia fisiológica 
b) Providenciar teste de Coombs, pois a icterícia fisiológica não ultrapassa o quinto 
dia de vida. 
c) Considerar icterícia fisiológica e liberar o chá que as vizinhas sugerem. 
d) Inicialmente, suspender o leite materno, pois deve ser a causa da icterícia. 
 
 
 
 
 
 
24) Assinale a alternativa que apresenta critério que sugere a presença de 
icterícia patológica. 
a) Idade gestacional entre 35 e 37 semanas. 
b) Presença de icterícia por mais de 21 dias em RN prematuro. 
c) Aumento de bilirrubina indireta igual a 2 mg/dL/dia. 
d) Presença de equimoses e céfalo-hematoma. 
 
25) Defeito total do septo atrioventricular, comunicação interven-tricular e 
comunicação interatrial são as cardiopatias mais frequentes nas crianças: 
a) com síndrome de Down. 
b) filhas de mães diabéticas. 
c) com síndrome de rubéola congênita. 
d) com síndrome velocardiofacial. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Rascunho 
 
 
ALTERNATIVAS 
01  A  B  C  D 
02  A  B  C  D 
03  A  B  C  D 
04  A  B  C  D 
05  A  B  C  D 
06  A  B  C  D 
07  A  B  C  D 
08  A  B  C  D 
09  A  B  C  D 
10  A  B  C  D 
11  A  B  C  D 
12  A  B  C  D 
13  A  B  C  D 
14  A  B  C  D 
15  A  B  C  D 
16  A  B  C  D 
17  A  B  C  D 
18  A  B  C  D 
19  A  B  C  D 
20  A  B  C  D 
21  A  B  C  D 
22  A  B  C  D 
23  A  B  C  D 
24  A  B  C  D 
25  A  B  C  D 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
EDITAL Nº 34/2013 – CONCURSO Nº 03/2013  
MÉDICO PEDIATRA 
 
 
 
ESPEC. MÉDICO: Pediatra 
Questão  1  2  3  4  5  6  7  8 9  10  11  12 13 14 15 16 17 18 19  20  21  22 23 24 25
Resposta  A  B  D  A  D  C  A  C C  A  D  D D D C A C D C  A  A  D A B A
 
 
GABARITOS RESPOSTAS DAS QUESTÕES DAS PROVAS DO CONCURSO ‐ Nº 03/2013 PARA 
VAGAS DE MÉDICOS (PLANTONISTAS E PEDIATRAS) E AGENTES COMUNITÁRIOS DE 
SAÚDE – ESF  
REALIZADO NO DIA 01/09/2013, NA FEMA E NA SEDE DA SECRETARIA MUNICIPAL DA 
SAÚDE DE ASSIS 
MEDICO PLANTONISTA 
 
 
MÉDICO PEDIATRA 
 
 
AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE- ESF 
 
 
ESPEC. MÉDICO: Plantonista 
Questão  1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 12 13 14 15 16 17 18 19  20  21  22 23 24 25
Resposta  A  B  D  A  D  C  A  C  C  A  D D D D C B C C A  D  C  B D D A
ESPEC. MÉDICO: Pediatra
Questão  1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 13 14 15 16 17 18 19  20  21  22 23 24 25
Resposta  A  B  D  A  D  C  A  C  C  A  D  D D D C A C D C  A  A  D A B A
AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE‐ ESF 
Questão  1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 11 12 13 14 15 16 17 18 19  20  21  22 23 24 25
Resposta  A  B  D  A  D  C  A  D  B  C D C D B D C D C A  D  C  A C D A