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A bexiga armazena a urina formada pelos rins por algum tempo e a conduz para o exterior pelas vias urinárias. Os cálices, a pélvis, o ureter e a bexiga têm a mesma estrutura básica, embora suas paredes se tornem gradualmente mais espessas na direção da bexiga Aspectos anatômicos Cálices menores → cálices maiores pelve renal → ureter → bexiga → uretra Em comum: condução e armazenamento → não modifica a urina Arquitetura histológica Mucosa • Epitélio estratificado de transição (urotélio) • Lâmina própria: superficial (frouxo) e profunda (denso) Muscular • Muscular longitudinal interna • Muscular circular externa Serosa • Região póstero-superior da bexiga Adventícia • Maior parte das vias urinárias Urotélio • Bexiga vazia: células globosas • Bexiga cheia: células distendidas • Camadas → Superficial: células apresentam adaptações da sua estrutura e ultraestrutura para a movimentação Membrana plasmática assimétrica Exceção: segmento final da uretra Adaptações Vesículas fusiformes: em estado relaxado existem as vesículas que escondem as uroplaquinas (proteínas transmembranas impermeáveis) para economizar espaço Placas uroteliais: no caso da bexiga cheia a membrana fica reta com as uroplaquinas expostas → Intermediária → Basal Cálice, pelve renal e 2/3 do ureter • Arquitetura histológica típica Bexiga Mucosa • Urotélio: transição relaxado e distendido • Lâmina própria: típica • Dobras e pregas: exceto no trígono vesical Muscular • 1/3 do ureter e bexiga → Camada muscular interna longitudinal → Camada muscular média circular: esfíncter interno → Camada muscular externa longitudinal Serosa • Região póstero-superior Adventícia • Demais regiões Uretra feminina • Urotélio: transição gradual → epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado • Esfíncter externo: músculo estriado esquelético Uretra masculina Prostática • Esfíncter externo: músculo estriado esquelético Membranosa • Urotélio: epitélio pseudoestraficado cilíndrico Peniana/cavernosa/esponjosa • Urotélio: pseudoestratificado cilíndrico → estratificado pavimentoso não queratinizado (glande) Necessário 3 camadas para resistir ao armazenamento e para facilitar a ejeção da urina
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