sistema urinário

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Sistema Urinário 
 
- Órgãos especializados em excretar através da urina 
- A urina é produzida nos rins, flui pelos ureteres e é armazenada na bexiga até ser 
excretada do organismo pela uretra 
Órgãos: 
- 2 rins 
- 2 ureteres 
- 1 bexiga 
- 1 uretra 
Rins 
- Forma de grão de feijão 
- Na borda côncava se situa o hilo: entrada e saída de vasos sanguíneos, entrada de nervos 
e saída de ureteres (contém tecido adiposo) 
- Células intersticiais: gotículas lipídicas no citoplasma, produção de prostaglandinas e 
prostaciclinas. Produção de 85% da eritropoetina do organismo (produção de eritrócitos) 
- O rim é constituído por: 
 Cápsula (tecido conjuntivo denso) 
 Zona cortical 
 Zona medular 
 
Funções: 
- Excreção de resíduos e substâncias estranhas 
- Regulação da composição iônica do sangue 
- Regulação do pH do sangue (excretam íons H+ e conservam os íons bicarbonato HCO3) 
- Regulação do volume sanguíneo 
- Regulação da pressão arterial por secreção da renina 
- Manutenção da osmolaridade sanguínea 
- Produção de 2 hormônios: 
 Calcitriol: a forma ativa de vitamina D → ajuda a regular a homeostase do cálcio 
 Eritropoetina: estimula a produção de hemácias 
 
Localização: 
- No retroperitônio 
- Sobre a parede posterior do abdome 
- Lateralmente à coluna vertebral 
- Posteriormente aos polos superiores estão protegidos pelas costelas XI e XII 
- Extremidades 
 Superior = T12 
 Inferior = L3 
- O rim direito é ligeiramente mais baixo que o esquerdo devido à presença do fígado 
 
Camadas: (da mais interna para a mais externa) 
1. Cápsula Fibrosa 
2. Cápsula adiposa do rim ou corpo adiposo perirrenal 
- circunda os rins e seus vasos e se estende até os seios renais 
3. Fáscia renal 
- Envolve rins, as glândulas suprarrenais e a gordura perirrenal 
4. Corpo adiposo pararrenal 
- Gordura extraperitoneal 
 
Anatomia externa: 
1. Hilo renal 
2. Pedículo renal: 
3. Linfáticos e nervos 
4. Veia → anterior 
5. Artéria 
6. Ureter → posterior 
 
Anatomia interna: 
V A U 
O sentido do ureter 
determina a posição 
anatômica 
 
 
1. Córtex: 
- Porção mais periférica e pálida 
- Contém os glomérulos 
2. Medula: 
- Zona mais interna 
- Contém os túbulos retos e os ductos coletores 
3. Coluna: 
- Projeção do córtex renal na medula que separam as pirâmides renais 
4. Pirâmides medulares ou de Malpighi (6 a 18): 
- Porções cônicas da medula renal 
- Papila renal = Ápice da pirâmide que desemboca nos cálices menores 
- Pode haver duas pirâmides drenando num mesmo cálice renal 
5. Cálices renais menores (7 a 14): 
 - Tubos curtos 
- Recebem as papilas 
6. Cálices renais maiores (2 a 3): 
- Tubos curtos e largos 
- Recebem os cálices menores 
7. Pelve renal: 
- Recebe os cálices maiores 
- Ureter dilatado (local de possível formação de cálculos renais) 
Cada lobo renal é 
formado por uma 
pirâmide e pelo tecido 
cortical que recobre sua 
base e seus lados 
 
8. Néfron 
- Unidade morfofuncional do rim 
- Porções: 
8.1. Corpúsculo Renal 
- Cada corpúsculo renal tem um polo vascular, pelo qual penetra a arteríola aferente e sai 
a eferente; e um polo urinário, onde tem início o túbulo contorcido proximal 
- Ao penetrar no corpúsculo renal, a arteríola aferente divide-se em vários capilares. Os 
capilares glomerulares são arteriais, do tipo fenestrado, sem diafragma nos poros das 
células endoteliais. 
- A membrana basal é constituída de 3 camadas: a lâmina rara interna, a lâmina densa e a 
lâmina rara externa. 
- Glomérulo: tufo de capilares 
- Capsula de Bowman: 
 Envolve o glomérulo 
 É formada por dois folhetos, entre os quais existe o espaço capsular que recebe o 
líquido filtrado 
1. Visceral (interno): formada por podócitos = corpos celulares + prolongamentos 
2. Parietal (externo): formada por epitélio simples pavimentoso 
Células Mesangiais • Além das células endoteliais e dos podócitos, os capilares 
glomerulares possuem as células mesangiais em certas regiões de sua parede; • 
Localizam-se principalmente em pontos onde a membrana é comum a duas ou mais 
alças capilares. Também podem ser encontradas na parede de capilares glomerulares, 
entre células endoteliais e a lâmina basal; • São contráteis; • Dão suporte estrutural ao 
glomérulo, sintetizam matriz extracelular, fagocitam e digerem substâncias normais e 
patológicas. 
 
8.2. Túbulo Contorcido Proximal 
- Epitélio cuboide ou colunar baixo 
- contínuo com o folheto parietal da capsula de bowman 
- As células têm prolongamentos laterais que se interdigitam com células vizinhas 
(transporte de íons) 
- O citoplasma apical tem microvilos, que formam a orla em escova 
- Os túbulos proximais possuem lúmens amplos e são circundados por muitos capilares 
sanguíneos 
- Funções 
Cada túbulo urinífero do rim é composto de 
duas porções funcionais e embriologicamente 
distintas: o néfron e o túbulo coletor 
 
Os espaços entre os 
podócitos secundários 
são chamados de 
fendas de filtração 
 Começo do processo de absorção e excreção 
 Absorve a totalidade da glicose e dos aminoácidos contidos no filtrado glomerular e 
aproximadamente 70% da água, bicarbonato e do cloreto de sódio 
 Absorve também íons cálcio e fosfato 
 Secreta creatinina e substâncias estranhas ao organismo, retirando-as do plasma 
intersticial do rim (secreção tubular) 
 
8.3. Alça de Henle 
- O segmento delgado possui lúmen largo e parede formada por epitélio simples 
pavimentoso 
- Filtração, absorção e secreção 
- Produção de urina hipertônica 
 
8.4. Túbulo Contorcido Distal 
- Revestido por epitélio cúbico simples 
- Diferenciação para o proximal 
 Células menores 
 Sem orla em escova 
 Menos acidófilas. 
- Células com invaginações na membrana baso-lateral, onde se encontram as 
mitocôndrias 
- O TCD encosta-se ao corpúsculo renal do mesmo néfron e, nesse local, sua parede se 
modifica: células cilíndricas com núcleos alongados e próximos uns dos outros (mácula 
densa) 
- A mácula densa é sensível ao conteúdo iônico e ao volume de água no fluido tubular, 
promovendo a liberação de renina na circulação (regula a entrada e saída de sangue no 
glomérulo com aumento ou diminuição da pressão arterial) 
 
9. Túbulos e Ductos Coletores 
- Seguem um trajeto retilíneo 
- Os túbulos mais delgados são revestidos por epitélio cúbico 
- Os ductos coletores na medula participam dos mecanismos de concentração da urina 
(retenção de água) 
 
10. Aparelho Justaglomerular 
- Células justaglomerulares: próximo ao corpúsculo renal, a arteríola aferente não tem 
membrana elástica interna e as células musculares estão modificadas 
- Mácula densa + células justaglomerulares + células mesangiais 
- Produzem renina, que aumenta a pressão arterial e a secreção de aldosterona (inibe a 
excreção de sódio) 
- O aparelho justaglomerular tem um importante papel no controle do balanço hídrico e 
do equilíbrio iônico 
 
Ureteres 
- Tubo muscular estreito e de parede espessa 
- Conecta o rim à bexiga 
- Contrações peristálticas 
- Frequência das ondas peristálticas → 1 a 5 por min 
- Divisão em duas porções: abdominal e pélvica 
 Porção abdominal: 
• Retroperitoneal na região lombar 
• Desce sobre o músculo psoas 
• Cruza a bifurcação das artérias ilíacas comuns ou a origem dos vasos ilíacos externos 
• Entra na pelve 
 Porção pélvica: 
• Desce anterior à artéria ilíaca interna na parede lateral da cavidade pélvica 
• Desce ao longo da margem anterior da incisura isquiática maior sob o peritônio 
• Em frente à espinha isquiática gira anterior e medialmente e atinge a base da 
- No homem a porção pélvica cruza posteriormente ao ducto deferente, acima do polo 
superior da glândula seminal 
- Na mulher a porção pélvica passa sobre a artéria uterina, lateralmente a 2 cm do colo 
uterino 
- Entrada na bexiga: 5 a 6 cm distantes um do outro com penetração idênticano homem 
e na mulher 
 
Bexiga 
- Saco musculomembranoso 
- Paredes musculares fortes 
- Reservatório temporário de urina 
- Localização: pelve, sobre o púbis e assoalho pélvico (durante seu enchimento atinge a 
cavidade abdominal) 
- Divisão: 
1. Ápice 
2. Fundo 
3. Corpo 
4. Colo 
- Faces: Superior, Inferolaterais (2) e Posterior 
- Músculo detrusor da bexiga 
 Responsável por gerar a pressão necessária para expulsão da urina 
 Parede 
• Mucosa: epitélio de transição e lâmina própria de tecido conjuntivo variando do frouxo 
ao denso 
• Túnica muscular: camada longitudinal interna e circular externa 
• Adventícia/Serosa (revestimento externo): variam de acordo com a região da bexiga 
- Os 2 óstios ureterais são fendas distantes: 5 cm (bexiga distendida) e 2,5 cm (bexiga 
vazia) 
- Pregas vesicais (vazia) 
- Trígono vesical: mucosa está aderida à túnica muscular e é sempre lisa, diferente das 
outras regiões 
Uretra masculina 
- Tubo fibromuscular que dá passagem à urina da bexiga para o exterior 
- Via comum para micção e ejaculação 
- Atravessa: 
• Músculo esfíncter interno da uretra 
• Próstata 
• Músculo esfíncter externo da uretra 
• Membrana do períneo 
• Pênis 
- Estende-se: 
• Óstio interno da uretra: na bexiga 
• Óstio externo da uretra: no pênis 
- O óstio interno da uretra está a uma distância igual aos óstios ureterais, formando o 
triângulo vesical (equilátero 
- Partes da uretra: 
1. Intramural ou pré-prostática 
 Parte mais curta da uretra 
 Passa através do colo da bexiga 
 Está circundada pelo m. esfíncter interno da uretra 
 Observa-se a Úvula 
2. Prostática 
 Mais larga e dilatável 
 Epitélio de transição 
 Estruturas: 
• Crista uretral → prega longitudinal (continuação da úvula) 
• Seio prostático → orifícios dos ductos prostáticos (lateral ao colículo) 
• Colículo seminal: Utrículo prostático + Ductos ejaculatórios 
 
 
 
3. Membranácea 
 Parte mais estreita 
 Epitélio pseudo estratificado colunar 
 Exceção do óstio externo da uretra 
 Posterolateralmente encontra-se as glândulas bulbouretrais 
 Estende-se do ápice da próstata até o bulbo do pênis 
 Atravessa: 
• Músculo esfíncter externo da uretra 
• Diafragma urogenital 
 
4. Esponjosa 
 Parte mais longa 
 Estende-se: da extremidade distal da parte membranácea até o óstio externo da uretra 
 Atravessa: 
• Corpo esponjoso (bulbo, corpo e gland) 
 Parte bulbar da uretra: se abrem as glândulas bulbouretrais 
 Alarga-se na glande do pênis: fossa navicular 
 Óstio externo da uretra: parte mais estreita da uretra 
 Possui: ductos das glândulas uretrais (Littré) 
 Uretra Feminina 
- Canal membranoso estreito 
- Via de excreção 
- Revestida por epitélio plano estratificado, com áreas de epitélio pseudoestratificado 
colunar 
- Atrás da sínfise púbica 
- Anterior a vagina 
- Membrana de revestimento forma pregas longitudinais: crista uretral 
- Estende-se do óstio interno da uretra na bexiga até o óstio externo da uretra 
- Abre-se a frente do óstio da vagina e posteriormente à glande do clitóris → vestíbulo da 
vagina 
- Atravessa o diafragma da pelve 
- Possui: glândulas uretrais (de Skene)