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Informações Adicionais 0(xx)44 3344-4242 / www.institutoaocp.org.br / candidato@institutoaocp.org.br QUESTÕESMATÉRIA Raciocínio Lógico e Matemático 11 a 15 Língua Portuguesa 01 a 10 Legislação Aplicada à EBSERH 16 a 20 Legislação Aplicada ao SUS 21 a 25 O Caderno de questões possui 50 (cinquenta) questões objetivas, numeradas sequencialmente, de acordo com o exposto no quadro a seguir: ATENÇÃO Cargo MÉDICO - CARDIOLOGIA - ELETROFISIOLOGIA CLÍNICA INVASIVA MÉDICO - CARDIOLOGIA - ELETROFISIOLOGIA CLÍNICA INVASIVA INSTRUÇÕES 1. Na sua Folha de Respostas, confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua inscrição. Além disso, não se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de impressão e de numeração, e se o cargo corresponde àquele para o qual você se inscreveu. Qualquer divergência comunique ao fiscal. 2. O único documento válido para avaliação da prova é a Folha de Respostas. Só é permitido o uso de caneta esferográfica transparente de cor azul ou preta para o preenchimento da Folha de Respostas, que deve ser realizado da seguinte maneira: 3. O prazo de realização da prova é de 4 (quatro) horas, incluindo a marcação da Folha de Respostas. Após 60 (minutos) do início da prova, o candidato estará liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de aplicação. A retirada da sala de prova dos 3 (três) últimos candidatos só ocorrerá conjuntamente. 4. Ao término de sua prova, comunique ao fiscal, devolvendo-lhe a Folha de Respostas devidamente preenchida e assinada. O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões, desde que aguarde em sala o término da aplicação. 5. As provas e os gabaritos preliminares estarão disponíveis no site do Instituto AOCP - www.institutoaocp.org.br - no dia posterior à aplicação da prova. 6. Implicará na eliminação do candidato, caso, durante a realização das provas, qualquer equipamento eletrônico venha emitir ruidos, mesmo que devidamente acondicionado no envelope de guarda de pertences. O NÃO cumprimento a qualquer uma das determinações constantes em Edital, no presente Caderno ou na Folha de Respostas, incorrerá na eliminação do candidato. Concurso Público REF. EDITAL N° 2/2013 NÍVEL SUPERIOR - MANHÃ Conhecimentos Específicos 26 a 50 HUCAM-UFES - HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CASSIANO ANTONIO DE MORAIS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTO CONCURSO PÚBLICO 4/2013 - EBSERH/HUCAM-UFES EDITAL N° 2 - EBSERH - ÁREA MÉDICA www.pciconcursos.com.br O gabarito oficial preliminar e o caderno de questões da prova objetiva estarão disponíveis no endereço eletrônico www.institutoaocp.org.br no dia seguinte à aplicação da prova. ------------------------------------------------------------------------------------(destaque aqui)-------------------------------------------------------------------------------- FOLHA PARA ANOTAÇÃO DAS RESPOSTAS DO CANDIDATO Questão Resp. 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35Questão Resp. 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 www.pciconcursos.com.br 3 Cargo: Médico - Cardiologia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva L Í N G U A P O R T U G U E S A QUESTÃO 01 QUESTÃO 02 QUESTÃO 03 A ciência e o vazio espiritual Marcelo Gleiser Alguns anos atrás, fui convidado para dar uma entrevista ao vivo para uma rádio AM de Brasília. A entrevista foi marcada na estação rodoviária, bem na hora do rush, quando trabalhadores mais humildes estão voltando para suas casas na periferia. A ideia era que as pessoas dessem uma parada e ouvissem o que eu dizia, possivelmente fazendo perguntas. O entrevistador queria que falasse sobre a ciência do fim do mundo, dado que havia apenas publicado meu livro “O Fim da Terra e do Céu”. O fim do mundo visto pela ciência pode ser abordado de várias formas, desde as mais locais, como no furacão que causou verdadeira devastação nas Filipinas, até as mais abstratas, como na especulação do futuro do universo como um todo. O foco da entrevista eram cataclismos celestes e como inspiraram (e inspiram) tanto narrativas religiosas quanto científicas. Por exemplo, no antigo testamento, no Livro de Daniel ou na história de Sodoma e Gomorra, e no novo, no Apocalipse de João, em que estrelas caem dos céus (chuva de meteoros), o Sol fica preto (eclipse total), rochas incandescentes caem sobre o solo (explosão de meteoro ou de cometa na atmosfera) etc. Mencionei como a queda de um asteroide de 10 quilômetros de diâmetro na península de Yucatan, no México, iniciou o processo que culminou na extinção dos dinossauros 65 milhões de anos atrás. Enfatizei que o evento mudou a história da vida na Terra, liberando os mamíferos que então existiam -- de porte bem pequeno -- da pressão de seus predadores reptilianos, e que estamos aqui por isso. O ponto é que a ciência moderna explica essas transformações na Terra e na história da vida sem qualquer necessidade de intervenção divina. Os cataclismos que definiram nossa história são, simplesmente, fenômenos naturais. Foi então que um homem, ainda cheio de graxa no rosto, de uniforme rasgado, levantou a mão e disse: “Então o doutor quer tirar até Deus da gente?” Congelei. O desespero na voz do homem era óbvio. Sentiu-se traído pelo conhecimento. Sua fé era a única coisa a que se apegava, que o levava a retornar todos os dias àquela estação e trabalhar por um mísero salário mínimo. Como que a ciência poderia ajudá-lo a lidar com uma vida desprovida da mágica que fé no sobrenatural inspira? Percebi a enorme distância entre o discurso da ciência e as necessidades da maioria das pessoas; percebi que para tratar desse vão espiritual, temos que começar bem cedo, trazendo o encantamento das descobertas científicas para as crianças, transferindo a paixão que as pessoas devotam à sua fé para um encantamento com o mundo natural. Temos que ensinar a dimensão espiritual da ciência -- não como algo sobrenatural -- mas como uma conexão com algo maior do que somos. Temos que fazer da educação científica um processo de transformação, e não meramente informativo. Respondi ao homem, explicando que a ciência não quer tirar Deus das pessoas, mesmo que alguns cientistas queiram. Falei da paixão dos cientistas ao devotarem suas vidas a explorar os mistérios do desconhecido. O homem sorriu; acho que entendeu que existe algo em comum entre sua fé e a paixão dos cientistas pelo mundo natural. Após a entrevista, dei uma volta no lago Sul pensando em Einstein, que dizia que a ciência era a verdadeira religião, uma devoção à natureza alimentada pelo encantamento com o mundo, que nos ensina uma profunda humildade perante sua grandeza. Disponível em http://www1.folha.uol.com.br/colunas/marceloglei- ser/2013/11/1372253-a-ciencia-e-o-vazio-espiritual.shtml. Acesso 22 nov 2013. De acordo com o autor, (A) as pessoas só trabalham motivadas por sua crença em Deus e nas passagens bíblicas. (B) nenhum cientista acredita em Deus e na Bíblia, motivo pelo qual são muito odiados. (C) há um distanciamento entre o discurso da ciência e as necessidades da maioria das pessoas. (D) a ciência não acredita no fim do mundo e concebe as catástrofes mundiais como normais. (E) os cataclismos celestes desmentem as narrativas bíblicas e frustram os fiéis a ela e a Deus. Em “O foco da entrevista eram cataclismos celestes e como inspiraram (e inspiram) tanto narrativas religiosas quanto científicas.”, as expressões destacadas expressam relação semântica de (A) comparação. (B) adição. (C) proporção. (D) consecução. (E) concessão. “O entrevistador queria que falasse sobre a ciência do fim do mundo, dado que havia apenas publicado meu livro ‘O Fim da Terra e do Céu’”. A expressão destacada estabelece relação semântica de (A) conclusão. (B) concessão. (C) causa. (D) consecução. (E) comparação. www.pciconcursos.com.br4 Cargo: Médico - Cardiologia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva R A C I O C Í N I O L Ó G I C O E M AT E M Á T I C O QUESTÃO 09 QUESTÃO 10 QUESTÃO 11 QUESTÃO 12 QUESTÃO 13 QUESTÃO 08 Assinale a alternativa que apresenta a colocação pronominal correta a partir da reescrita livre de passagens do texto. (A) O homem ficou obviamente desesperado. Se sentiu traído pelo conhecimento. (B) Sua fé era a única coisa a que apegava-se diariamente. (C) Esse era o motivo que levava-o a retornar todos os dias àquela estação. (D) A ciência poderia o ajudar a lidar com uma vida desprovida da mágica? (E) Essas transformações, a ciência as explica na Terra e na vida. Em “...uma devoção à natureza...”, a expressão destacada funciona como (A) agente da passiva. (B) objeto indireto. (C) adjunto adnominal. (D) complemento nominal. (E) adjunto adverbial. “Respondi ao homem, explicando que a ciência não quer tirar Deus das pessoas, mesmo que alguns cientistas queiram.” A alternativa em que ocorre a substituição correta da oração destacada é (A) ainda que alguns cientistas querem. (B) embora alguns cientistas querem. (C) apesar que alguns cientistas queiram. (D) embora alguns cientistas quererem. (E) apesar de alguns cientistas quererem. Em “...que o levava a retornar todos os dias àquela estação...”, o emprego do sinal indicativo de crase ocorre porque se trata de uma expressão de base nominal que funciona como (A) adjunto adverbial. (B) complemento nominal. (C) adjunto adnominal. (D) objeto indireto. (E) objeto direto. Assinale a alternativa em que o segundo fragmento substitui adequadamente, do ponto de vista semântico e gramatical, o primeiro fragmento. (A) “Temos que ensinar a dimensão espiritual...” > Temos de ensinar a dimensão espiritual. (B) “Alguns anos atrás, fui convidado...” > Há alguns anos atrás, fui convidado. (C) “Como que a ciência poderia ajudá-lo...” > Como se a ciência poderia ajudá-lo. (D) “...havia apenas publicado meu livro...” > Havia publicado apenas meu livro. (E) “‘...quer tirar até Deus da gente?’” > Inclusive quer tirar Deus da gente? Assinale a alternativa INCORRETA quanto ao que se afirma a respeito das expressões destacadas. (A) Em “...causou verdadeira devastação nas Filipinas, até as mais abstratas...”, indica inclusão. (B) Em “...e ouvissem o que eu dizia, possivelmente fazendo perguntas.”, indica modo. (C) Em “Foi então que um homem, ainda cheio de graxa no rosto...”, indica tempo. (D) Em “Foi então que um homem, ainda cheio de graxa no rosto...”, indica tempo. (E) Em “...não como algo sobrenatural -- mas como uma conexão...”, indica contraste. A alternativa em que há uma palavra acentuada corretamente é (A) ciêntífico. (B) distânciamento. (C) fenômenal. (D) réptil. (E) mistérioso. Jonas possui bolinhas de gude que foram divididas igualmente e guardadas em 3 garrafas. Depois de ganhar mais duas bolinhas, ele as redistribuiu em 4 garrafas e cada uma ficou com 2 bolinhas a menos que antes. A quantidade de bolinhas que Jonas tem agora é de (A) 40. (B) 36. (C) 32. (D) 30. (E) 28. Em um escritório trabalham duas secretárias. Uma delas faz um determinado trabalho em 3 horas, e a outra faz esse mesmo trabalho com a mesma eficiência em 6 horas. Trabalhando juntas, em quanto tempo elas fariam tudo? (A) 1 hora. (B) 2 horas. (C) 3 horas. (D) 4 horas. (E) 4 horas e 30 minutos. Com a chegada do fim do ano, um patrão resolveu dar um bônus de 5% para seus estagiários. Com o bônus, os estagiários receberam um salário de R$ 270,90. De quanto era o salário antes do bônus? (A) R$ 236,00 (B) R$ 248,00 (C) R$ 250,00 QUESTÃO 04 QUESTÃO 06 QUESTÃO 07 QUESTÃO 05 www.pciconcursos.com.br 5 Cargo: Médico - Cardiologia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva QUESTÃO 14 QUESTÃO 15 QUESTÃO 16 QUESTÃO 17 QUESTÃO 18 QUESTÃO 19 (D) R$ 258,00 (E) R$ 260,00 Uma progressão aritmética é uma sequência numérica em que cada termo, a partir do segundo, é igual à soma do termo anterior com um determinado número. Sendo assim, observe a sequência abaixo: 5; 8; 11; 14;... Qual é o décimo termo desta sequência? (A) 32 (B) 29 (C) 28 (D) 25 (E) 21 Em um grupo de cinco amigos, temos o seguinte arranjo: João é mais alto que Pedro. Pedro é mais alto que Paulo. José é mais baixo que Jonas e mais alto que João. Qual é o amigo mais baixo? (A) Jonas. (B) José. (C) João. (D) Pedro. (E) Paulo. L E G I S L A Ç Ã O A P L I C A D A À E B S E R H Compete à EBSERH, EXCETO (A) administrar unidades hospitalares, bem como prestar serviços de assistência médico-hospitalar, ambulatorial e de apoio diagnóstico e terapêutico à comunidade, no âmbito do SUS. (B) prestar às instituições federais de ensino superior e a outras instituições congêneres serviços de apoio ao ensino, à pesquisa e à extensão, ao ensino- aprendizagem e à formação de pessoas no campo da saúde pública, mediante as condições que forem fixadas em seu estatuto social. (C) apoiar a execução de planos de ensino e pesquisa de instituições federais de ensino superior e de outras instituições congêneres, cuja vinculação com o campo da saúde pública ou com outros aspectos da sua atividade torne necessária essa cooperação, em especial na implementação das residências médica, multiprofissional e em área profissional da saúde, nas especialidades e regiões estratégicas para o SUS. (D) prestar serviços de apoio à geração do conhecimento em pesquisas básicas, clínicas e aplicadas nos hospitais universitários federais e a outras instituições congêneres. (E) prestar serviços de apoio ao processo de gestão dos hospitais municipais, com implementação de sistema de gestão único com geração de indicadores quantitativos e qualitativos para o estabelecimento de metas. A contratação da EBSERH pela administração pública para realizar atividades relacionadas ao seu objeto social, será (A) inexigível. (B) dispensada. (C) precedida de licitação na modalidade convite. (D) através de concorrência. (E) através de tomada de preços. Assinale a alternativa correta. (A) O lucro líquido da EBSERH será reinvestido para atendimento do objeto social da empresa, excetuadas as parcelas decorrentes da reserva legal e da reserva para contingência. (B) A EBSERH será administrada pela Presidência da República e por uma Diretoria Executiva e contará ainda com um Conselho Fiscal e um Conselho Consultivo. (C) Os editais de concursos públicos para o preenchimento de emprego no âmbito da EBSERH não poderão estabelecer, como título, o cômputo do tempo de exercício em atividades correlatas às atribuições do respectivo emprego. (D) A atuação de membros da sociedade civil no Conselho Consultivo será remunerada e será considerada como função relevante. (E) Ato do Poder Legislativo aprovará o estatuto da EBSERH. São órgãos estatutários da EBSERH: (A) a Diretoria de Administração; a Diretoria Executiva; o Conselho Fiscal; e o Conselho Consultivo. (B) o Conselho de Administração; a Diretoria Geral; o Conselho Fiscal; e o Conselho Consultivo. (C) o Conselho de Administração; a Diretoria Executiva; o Conselho Fiscal; e o Conselho Consultivo. (D) o Conselho de Administração; a Diretoria Executiva; o Conselho Econômico; e o Conselho Consultivo. (E) a Presidência; a Diretoria Consultiva; o Conselho Fiscal; e o Conselho Consultivo. www.pciconcursos.com.br 6 Cargo: Médico - Cardiologia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva QUESTÃO 22 QUESTÃO 23 QUESTÃO 24 Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. De acordo com o Regimento Interno da EBSERH, compete ao Conselho Consultivo I. opinar sobre as linhas gerais das políticas, diretrizes e estratégias da EBSERH, orientando o Conselho de Administração e a Diretoria Executiva no cumprimento de suas atribuições. II. propor linhas de ação, programas, estudos, projetos, formas de atuação ou outras medidas, orientando para que a EBSERHatinja os objetivos para a qual foi criada. III. acompanhar e avaliar periodicamente o desempenho da EBSERH. IV. assistir à Diretoria e ao Conselho de Administração em suas funções, sobretudo na formulação, implementação e avaliação das estratégias de ação da EBSERH. (A) Apenas I, II e III. (B) Apenas I, III e IV. (C) Apenas II e III. (D) Apenas I e IV. (E) I, II, III e IV. L E G I S L A Ç Ã O A P L I C A D A A O S U S De acordo com a Resolução 453/2012, assinale a alternativa INCORRETA. (A) cabe ao Conselho de Saúde deliberar em relação à sua estrutura administrativa e ao quadro de pessoal. (B) o Conselho de Saúde contará com uma secretaria- executiva coordenada por pessoa preparada para a função, para o suporte técnico e administrativo, subordinada ao Plenário do Conselho de Saúde, que definirá sua estrutura e dimensão. (C) o Conselho de Saúde decide sobre o seu orçamento. (D) o Plenário do Conselho de Saúde se reunirá, no mínimo, a cada mês e, extraordinariamente, quando necessário, e terá como base o seu Regimento Interno. A pauta e o material de apoio às reuniões devem ser encaminhados aos conselheiros com antecedência mínima de 10 (dez) dias. (E) as reuniões plenárias dos Conselhos de Saúde são fechadas ao público e deverão acontecer em recintos exclusivos do ministério da saúde. De acordo com a Constituição Federal, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei: I. controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos. II. executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador. III. ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde. IV. participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico. (A) Apenas I, II e III. (B) Apenas I, III e IV. (C) Apenas II e III. (D) Apenas I e IV. (E) I, II, III e IV. Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. Estão incluídas, ainda, no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS) I. a participação na formulação da política e na execução de ações de saneamento básico. II. a ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde. III. a vigilância nutricional e a orientação alimentar. IV. o controle e a fiscalização de serviços, produtos e substâncias de interesse para a economia. (A) Apenas I, II e III. (B) Apenas I, III e IV. (C) Apenas II e III. (D) Apenas I e IV. (E) I, II, III e IV. A Conferência de Saúde com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde, reunir-se-á a cada (A) um ano. QUESTÃO 20 QUESTÃO 21 www.pciconcursos.com.br 7 Cargo: Médico - Cardiologia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva direção privada. (C) Após 4 semanas do implante de cardiodesfibrilador, para prevenção primária, direção privada. (D) Após 6 meses do implante de cardiodesfibrilador, para prevenção primária, motorista profissional. (E) Após 3 meses de terapia apropriada de cardiodesfibrilador, direção privada. Paciente de 65 anos com fibrilação atrial paroxística recorrente, sintomática, portador de miocardiopatia dilatada idiopática e insuficiência cardíaca classe funcional NYHA II-III, átrio esquerdo com 48 mm de diâmetro ao ecocardiograma, no qual se optou pela estratégia de controle do ritmo. Nesse caso, quais são a primeira e segunda opções terapêuticas, respectivamente? (A) Amiodarona VO e ablação por catéter. (B) Propafenona e sotalol. (C) Ablação por catéter e sotalol. (D) Amiodarona e propafenona. (E) Sotalol e ablação por catéter. Qual das características a seguir, observadas durante o estudo eletrofisiológico, confirma a participação de um feixe anômalo na gênese de uma taquicardia supraventricular? (A) Presença de pré-excitação ventricular e presença de condução ventrículo-atrial excêntrica. (B) Estimulação para-Hisiana sem alteração no tempo de condução VA com a perda de captura do feixe de His. (C) Extraestímulo ventricular durante a refratariedade do feixe de His, durante a taquicardia, antecipa a ativação atrial. (D) Intervalo VA mais curto com estimulação ventricular em base em relação à estimulação em ápice. (E) Extraestímulo ventricular durante a refratariedade do feixe de His, durante a taquicardia, interrompe a taquicardia, sem capturar o átrio. Paciente do sexo masculino, 65 anos, com hipertensão arterial, IAM prévio e fibrilação atrial paroxística recorrente sintomática, sem sintomas de insuficiência cardíaca, sem disfunção sistólica ou hipertrofia importantes de ventrículo esquerdo, diâmetro de átrio esquerdo: 39 mm. Nesse caso, qual é a melhor conduta? (A) Controle da FC com beta-bloqueadores e antiagregante plaquetário. (B) Controle do ritmo com amiodarona e anticoagulação oral. (C) Controle do ritmo com sotalol e anticoagulação oral. (D) Controle do ritmo com amiodarona e antiagregante plaquetário. (E) Controle da FC com implante de marcapasso e ablação do nó AV e anticoagulação oral. Qual das situações a seguir identifica pacientes jovens com pré-excitação ventricular de baixo risco, nos quais a ablação por catéter não é superior ao acompanhamento clínico e aconselhamento? (A) Paciente com sintomas compatíveis com taquicardia recorrente. (B) Paciente assintomático, com pré-excitação intermitente. (C) Paciente assintomático, com pré-excitação persistente durante o teste de esforço. (D) Paciente assintomático, participante de esportes competitivos de moderada/alta intensidade. (E) Paciente com estudo eletrofisiológico invasivo ou transesofágico induzindo FA com intervalo R-R pré- excitado mais curto < 250 ms. Uma das principais questões frente ao paciente com síncope é a probabilidade de causa cardiovascular, de maior gravidade potencial, em oposição à síncope neuromediada e hipotensão postural. Qual das características a seguir sugere causa cardiovascular para síncope? (A) História prolongada de síncope recorrente. (B) Náuseas e vômitos acompanhando a síncope. (C) Síncope durante o esforço ou em decúbito. (D) Durante ou após refeições. (E) Presença de neuropatia autonômica e doença de Parkinson. Em qual dos casos a seguir, deve-se manter permanentemente a restrição para a direção veicular em portadores de dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis (marcapassos, ressincronizador e cardiodesfibrilador)? (A) Após 4 semanas do implante de marcapasso, motorista profissional. (B) Após 3 meses do implante de ressincronizador, QUESTÃO 25 QUESTÃO 26 QUESTÃO 27 QUESTÃO 28 QUESTÃO 29 C O N H E C I M E N T O S E S P E C Í F I C O S (B) dois anos. (C) três anos. (D) quatro anos. (E) cinco anos. De acordo com o Decreto 7508/2011, a instância de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS, denomina-se (A) Comissões Intergestores. (B) Comissão Integrada. (C) Comissão Generalizada. (D) Comissão Constituída. (E) Comissão Provisória. QUESTÃO 31 QUESTÃO 30 www.pciconcursos.com.br 8 Cargo: Médico - Cardiologia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva Entre as técnicas de mapeamento das arritmias ventriculares estão o mapa de ativação (“activation mapping”, por precocidade do eletrograma local), “entrainment mapping” (“encarrilhamento” da arritmia), “pace mapping” (semelhança do QRS estimulado ao ECG de 12 derivações) e mapa de substrato (identificação de cicatrizes, pontos de saída e istmos por características dos eletrogramas em ritmo sinusal). Em um paciente com arritmia ventricular idiopáticade via de saída de ventrículo direito, qual combinação de técnicas de mapeamento deve ser usada? (A) Mapa de ativação e “entrainment”. (B) “pace mapping” e mapa de ativação. (C) “Entrainment” e “pace mapping”. (D) Mapa de substrato e mapa de ativação. (E) Mapa de substrato e “entrainment”. Qual dos eventos observados durante a ablação por radiofrequência com catéter de ponta irrigada NÃO é evidência de formação de lesão? (A) Redução da amplitude do eletrograma local (> 50- 90%). (B) Aumento do limiar de estimulação local (> 100%). (C) Surgimento de duplo potencial, refletindo bloqueio de condução local. (D) Interrupção da taquicardia durante a ablação (e não indução posterior). (E) Aumento da impedância (5-10 ohms). A ablação por catéter da fibrilação atrial tem uma taxa de complicações significativas de cerca de 6%. Quanto às suas características, quadro clínico e reconhecimento, qual das alternativas a seguir NÃO é verdadeira? (A) A fístula átrio-esofágica é uma complicação grave, com mortalidade acima de 80%. As manifestações clínicas geralmente surgem entre 1 e 7 dias, com febre, calafrios e eventos neurológicos recorrentes. (B) A lesão de nervo frênico pode ser assintomática ou causar dispneia, soluços atelectasias e dor torácica. A maioria dos pacientes apresenta recuperação da função diafragmática em até 12 meses. (C) O tamponamento cardíaco geralmente se manifesta por queda súbita ou gradual durante ou logo após o procedimento. O diagnóstico é sugerido pela redução da movimentação da silhueta cardíaca e confirmado pela ecocardiografia intracardíaca ou transtorácica. (D) A estenose severa de veias pulmonares é definida como uma redução de diâmetro luminal de > 70%, geralmente manifesta por dor torácica, tosse, dispneia, hemoptise e infecções pulmonares recorrentes. (E) Os eventos tromboembólicos apresentam incidência de até 7%, tipicamente ocorrendo nas primeiras 24 horas, com um período de risco aumentado por até 2 semanas após a ablação. Paciente com 24 anos, diagnóstico de síndrome do intervalo QT longo (SQTL) congênito, com episódio de síncope em uso de doses adequadas de beta-bloqueadores. Nesse caso, qual das alternativas a seguir, considerada isoladamente, representa a melhor conduta? (A) Orientar sobre drogas que prolongam o intervalo QT e desaconselhar esportes competitivos. (B) Realizar teste genético para guiar a terapia. (C) Indicar o implante de cardiodesfibrilador. (D) Indicar a denervação cardíaca simpática esquerda. (E) Manter a conduta e realizar investigação da causa da síncope com monitor de eventos (loop recorder). Na avaliação do risco de morte súbita e indicação do implante do cardiodesfibrilador em pacientes com cardiomiopatia hipertrófica, existem fatores de risco bem estabelecidos e outros tidos como modificadores de risco. Qual combinação de fatores a seguir não constitui indicação para implante de cardiodesfibrilador para prevenção primária? (A) História familiar de morte súbita e realce tardio com gadolinium (RNM). (B) TVNS e espessura da parede de VE > 30 mm. (C) Síncope recente inexplicável e obstrução da via de saída do VE. (D) Aneurisma apical e mutação genética específica de risco. (E) Resposta anormal da PA durante exercício e realce tardio com gadolinium (RNM). Quanto ao uso do teste de inclinação (“tilt-test”) em pacientes com síncope, assinale a alternativa correta. (A) O ângulo máximo de inclinação deve ser de 60 graus, com tempo de fase passiva (sem provação farmacológica) mínimo de 10 minutos. (B) O teste é útil para avaliar a resposta ao tratamento. (C) Em pacientes com cardiopatia estrutural, arritmias ou outras potenciais causas cardiovasculares de síncope, o teste de inclinação realizado no início da investigação é útil, pois o resultado positivo abrevia a investigação. (D) O isoproterenol pode ser usado com segurança no teste de inclinação em pacientes com cardiopatia isquêmica. (E) Durante o teste de inclinação, a perda de consciência na ausência de hipotensão e/ou bradicardia deve ser considerada diagnóstica de pseudo-síncope psicogênica. Paciente com 58 anos, com cardiopatia isquêmica em tratamento clínico, sem isquemia demonstrável, com síncope de repetição. A fração de ejeção de VE é de 45% e o ECG demonstra intervalo PR QUESTÃO 38 QUESTÃO 37 QUESTÃO 35 QUESTÃO 36 QUESTÃO 32 QUESTÃO 34 QUESTÃO 33 www.pciconcursos.com.br 9 Cargo: Médico - Cardiologia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva normal com bloqueio de ramo esquerdo (QRS: 140 ms). O Holter demonstrou arritmia ventricular frequente com 3 episódios de TVNS. Um estudo eletrofisiológico invasivo foi indicado. Com base nesse caso, qual dos achados a seguir NÃO deve ser considerado diagnóstico? (A) A indução de TV polimórfica ou FV. (B) O achado de intervalo HV entre 70 e 100 ms. (C) Indução de TV monomórfica sustentada. (D) Bloqueio AV de II ou III grau intra ou infra-His. (E) Bradicardia sinusal e TRNS corrigido > 525 ms. Paciente do sexo feminino, 68 anos, com função renal limítrofe, internada por pneumonia, recebendo cisaprida e haloperidol. Apresenta ao monitor arritmia ventricular polimórfica sustentada e não sustentada, com aspecto de “torsades de pointes”. O intervalo QTc é de 520 ms. A FC é de 54 bpm. Das medidas a seguir, qual NÃO é indicada neste caso? (A) Suspender a cisaprida e o haloperidol. (B) Administrar sulfato de magnésio 2 g endovenoso, independente do nível sérico. (C) Repor potássio para níveis supraterapêuticos de 4,5 a 5 mEq/L. (D) Em caso de arritmia sustentada, com degeneração para FV e necessidade de CVE, administrar amiodarona EV. (E) Administrar isoproterenol EV para aumentar a FC, até que um marcapasso transvenoso possa ser implantado. Em pacientes com colapso súbito extra-hospitalar, o principal ritmo é a fibrilação ventricular (FV), sendo a desfibrilação imediata indicada. O desfibrilador externo automático (DEA), sempre que disponível, deve ser utilizado. Sobre o seu uso, é correto afirmar que (A) o tempo ideal para a aplicação do primeiro choque é entre 5 e 10 minutos. (B) a posição anterolateral das pás é mais eficaz que as posições anteroposterior, direita-anterior infraescapular e esquerda-anterior infraescapular. (C) em portadores de marcapasso ou cardiodesfibriladores implantáveis, as pás devem ser aplicadas a pelo menos 8 cm de distância do gerador. (D) para crianças entre 1 e 8 anos, as recomendações para a técnica de uso do DEA são as mesmas do adulto. Porém, para lactentes abaixo de 1 ano, deve-se dar preferência para o uso do DEA com pás pediátricas e/ ou atenuador de carga. (E) após a vítima retomar a consciência, o DEA deve ser desligado e as pás retiradas, para evitar terapias inapropriadas. Quanto à técnica de ablação por catéter para fibrilação atrial (FA), é correto afirmar que (A) quando o isolamento das veias pulmonares (VPs) é o QUESTÃO 39 QUESTÃO 40 QUESTÃO 41 QUESTÃO 42 QUESTÃO 43 objetivo, é importante (critério mínimo indispensável) demonstrar o bloqueio de entrada e de saída, em ritmo sinusal, e estimulação no interior das veias. (B) quando a ablação é realizada durante o ritmo de FA, a restauração do ritmo sinusal durante a ablação parece ser um marcador de melhor prognóstico. (C) ao usar catéter com ponta irrigada, é recomendável utilizar energia máxima de 35 a 40 W na parede posterior, para reduzir o risco de lesão esofágica. (D) “Bolus” de heparina devem ser administrados para manter o tempo de coagulação ativada (TCA) entre 200 e 250 segundos ao longo do procedimento. (E) a ablação com linha de bloqueio em istmo cavo- tricuspídeo deve ser realizada independente da presença de flutter atrial prévio ou induzido durante o procedimento. Os novos anticoagulantes orais (dabigatran e rivaroxaban) têm sido incorporados ao tratamento para prevenção de eventos tromboembólicos empacientes com fibrilação atrial. Qual das alternativas a seguir não constitui contraindicação ao seu uso, seja por resultado adverso, falta de benefício ou ausência de evidência científica? (A) Gestação. (B) Score de risco de sangramento HASBLED ≥ 3. (C) Portadores de próteses valvares mecânicas. (D) Scores de risco para evento tromboembólico CHA2DS2Vasc de 0. (E) Clearence de creatinina < 30 mL/min. Paciente com 76 anos, tomando digoxina 0,25 mg/ dia, furosemida 80 mg/dia e amiodarona 400 mg/ dia, com diarreia, náuseas e vômitos, com confusão mental e palpitações. O “clearence” de creatinina e o potássio sérico eram de 20 mL/min e 6,2mEq/L, respectivamente. O ECG demonstrou taquicardia sustentada de QRS largo, com morfologia de BRD em V1 e polaridade alternando entre positiva e negativa (TV bidirecional), com bradicardia sinusal < 40 bpm e BAV de 1º grau. Qual das condutas a seguir NÃO deve ser utilizada? (A) Suspenção da digoxina e amiodarona. (B) Tratamento agressivo da insuficiência renal e hipercalemia, com diálise, se necessário. (C) Uso de anticorpos digital-específico anti-Fab. (D) Uso de lidocaína ou fenitoína para o controle da taquicardia ventricular. (E) Implante de marcapasso provisório. www.pciconcursos.com.br 10 Cargo: Médico - Cardiologia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva As alternativas a seguir apresentam uma arritmia clínica específica e seu respectivo mecanismo de origem (substrato eletrofisiológico) provável. Assinale a alternativa com a associação INCORRETA. (A) Taquicardia ortodrômica, mediada por feixe anômalo - reentrada. (B) Flutter atrial – reentrada. (C) TV bidirecional, relacionada à toxicidade ao digital – atividade deflagrada. (D) Ritmo idioventricular acelerado – automatismo anormal. (E) Taquicardia fascicular (verapamil-sensível) – atividade deflagrada. Com relação ao controle da frequência cardíaca em pacientes com fibrilação atrial, assinale a alternativa correta. (A) O controle do ritmo é superior em pacientes idosos, assintomáticos ou oligossintomáticos, com FA persistente. (B) O controle da FC pode ser considerado adequado com FCs em repouso de até 110 bpm, especialmente em pacientes assintomáticos com função ventricular preservada e FA persistente. (C) Os digitálicos podem ser usados como agentes isolados no controle da FC em FA paroxística. (D) Em pacientes com FA aguda e pré-excitação ventricular, é útil a administração de beta-bloqueadores e antagonistas do cálcio não-dihidropiridínicos, desde que o paciente esteja hemodinamicamente estável. (E) A ablação por catéter do nó AV e implante de marcapasso deve ser considerada como tratamento de primeira escolha em pacientes idosos muito sintomáticos. Durante a ablação por radiofrequência da taquicardia por reentrada nodal AV típica (via lenta), a ocorrência de lesão com bloqueio do nó AV é uma preocupação. Qual das alternativas a seguir NÃO descreve medida preventiva para a ocorrência de BAV? (A) Ablação abaixo do triângulo de Koch (abaixo do teto do seio coronário). (B) Diferença de tempo entre o eletrograma do átrio registrado no feixe de His e o átrio registrado no local da ablação > 40 ms. (C) Interrupção da aplicação de radiofrequência se houver ritmo juncional rápido (<350 ms de ciclo). (D) Interrupção da aplicação de radiofrequência se houver perda de condução retrógrada 1:1 em ritmo juncional. (E) Estimulação atrial mais rápida que o ritmo juncional para monitorizar a condução anterógrada. Paciente de 68 anos, com cardiopatia isquêmica, FE: 28%, em ritmo de fibrilação atrial permanente, BRE com QRS 152 ms, FC: 58 bpm, classe funcional NYHA III-IV (IV ambulatorial), insuficiência renal crônica não-dialítica e DM insulino-dependente, com terapia medicamentosa otimizada. Nesse caso, qual é a melhor conduta? (A) Implante de marcapasso ressincronizador (bi- ventricular) e cardiodesfibrilador (CDI). (B) Transplante cardíaco. (C) Implante de CDI. (D) Implante de marcapasso bi-ventricular com ablação do nó AV em caso de estimulação bi-ventricular incompleta (<99%). (E) Uso de dispositivo de assistência circulatória mecânica. O ecocardiograma intracardíaco (EIC) tem se tornado uma importante ferramenta auxiliar na ablação por catéter de diferentes arritmias. Qual das afirmações a seguir NÃO é verdadeira quanto às indicações deste método? (A) A utilidade do método se restringe à ablação de fibrilação atrial e outras arritmias de átrio esquerdo, não havendo indicação para mapeamento e ablação em átrio direito e ventrículos. (B) O EIC é útil como auxiliar na punção transseptal, tornando-a mais fácil e segura. (C) O EIC permite a definição da anatomia das veias pulmonares e o correto posicionamento dos catéteres circunferenciais em seu interior. (D) O EIC permite o reconhecimento da formação de trombos em introdutores e catéteres. (E) O EIC é útil na detecção precoce de complicações como perfuração cardíaca e derrame pericárdico. Quanto aos efeitos adversos e precauções no uso da amiodarona, NÃO é correto afirmar que (A) a toxicidade pulmonar é de cerca de 2%, sendo mais comum em pacientes idosos com doses altas, embora também possa ocorrer com doses baixas, sendo diagnosticada pelo quadro clínico, radiológico, TC de tórax de alta resolução e provas de função pulmonar. (B) entre as complicações oculares estão a neuropatia óptica, depósitos em córnea e fotofobia. (C) considerando o risco para o feto, a Food and Drug Administration classifica seu uso na gestação como classe C, quando não há estudos controlados nem em mulheres nem em animais, e a droga deve ser usada quando o risco potencial justifica o benefício. (D) a droga pode causar ataxia, polineuropatia periférica, parestesias e distúrbios do sono. (E) a droga pode estar relacionada a náuseas, anorexia e obstipação, além de aumento de transaminases de até duas vezes o normal e, raramente, hepatite e cirrose. QUESTÃO 46 QUESTÃO 47 QUESTÃO 48 QUESTÃO 49 QUESTÃO 44 QUESTÃO 45 www.pciconcursos.com.br 11 Cargo: Médico - Cardiologia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva Quanto à estratificação de risco e avaliação de esportistas e atletas na estratificação do risco de morte súbita, é INCORRETO afirmar que (A) Na cardiomiopatia hipertrófica (CMH), o ECG está alterado em até 95% dos casos, sendo o ecocardiograma útil na confirmação e quantificação das alterações estruturais, embora a diferenciação com a hipertrofia ventricular do atleta seja por vezes difícil. (B) Em atletas acima de 35 anos, a doença arterial coronária é a principal condição associada à morte súbita, enquanto em menores de 35 anos, as principais etiologias são a CMH, a displasia arritmogênica de VD, a origem anômala de coronárias e outras causas. (C) A SBC recomenda a avaliação inicial de jovens atletas com história pessoal e familiar, exame físico e eletrocardiograma, devendo a investigação progredir apenas com achados positivos nestes quesitos. (D) Atletas com diagnóstico de miocardite devem ser afastados de treinos e competições por pelo menos 6 meses, podendo retornar na ausência de alterações morfológicas e funcionais, arritmias clinicamente relevantes, normalização de marcadores inflamatórios e de IC. (E) O Holter de 24 horas e o teste ergométrico são úteis na estratificação de risco de pacientes com displasia arritmogênica de VD. QUESTÃO 50 www.pciconcursos.com.br MEDICO - ANESTESIOLOGIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 B D E C A X B C E A D B C E A D B D C B D E A B C MEDICO - ANGIOLOGIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 1516 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 E D D B A C E B A C C C B D A A E B A D D A C B D Gabarito Definitivo HUCAM-UFES - HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CASSIANO ANTONIO DE MORAIS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTO CONCURSO PÚBLICO 4/2013 - EBSERH/HUCAM-UFES EDITAL N° 2 - EBSERH - ÁREA MÉDICA www.pciconcursos.com.br MÉDICO - CANCEROLOGIA CIRÚRGICA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 B C C A E B B A E B D A D C D E A C E A D E B D C MÉDICO - CANCEROLOGIA CLÍNICA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 C A D C E D E E A B D A E A E D C B B C B B D C A MÉDICO - CARDIOLOGIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 C E B C C E B A B A A E D A X D D E A B C D D E C MÉDICO - CARDIOLOGIA - ELETROFISIOLOGIA CLÍNICA INVASIVA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 B C D A E C B E A C D E A D C B B D E B B D A C E www.pciconcursos.com.br MÉDICO - CARDIOLOGIA PEDIÁTRICA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 A B E D E C E C B A D D C B E E C A B A C D D B A MÉDICO - CIRURGIA CARDIOVASCULAR 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 D A B E D B E A C E C E A D A B C B D C B C E D A MÉDICO - CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 E C D D C E B A A E D C A E C B A D B E A C B B D MÉDICO - CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 A B C D E A B C D E A B C X E A C D E A B C D E A www.pciconcursos.com.br MÉDICO - CIRURGIA GERAL 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 D D A B C E A B C D E A B D E A B C D E A B C C E MÉDICO - CIRURGIA PEDIÁTRICA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 E A B E C B X D A E X C A C D E B D E B A C D X C MÉDICO - CIRURGIA PLÁSTICA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 A X B E C A D B X D C B D D A C C A B X C E X X D MÉDICO - CIRURGIA TORÁCICA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 B B C D E D E C C B D B A E X E B D D E A A C A A www.pciconcursos.com.br MÉDICO - CLÍNICA MÉDICA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 B B C E B A C E C B B C A B B E C D A A B E D D E MÉDICO - COLOPROCTOLOGIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 D E E D C B C D D A E D C A A E D E B A D D C B C MÉDICO - DENSITOMETRIA ÓSSEA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 A C D B E A E C C B D B A C D E A E C B A D B E A MÉDICO - DERMATOLOGIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 B E D A B C B B C C D B A C D C D E B A C D B A E www.pciconcursos.com.br MÉDICO - DIAGNÓSTICO POR IMAGEM - ULTRASSONOGRAFIA GERAL 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 D B E A E E A D A C D A A B C C B D D A C C B A E MÉDICO - DOR 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 B D A E D E A C B C E B D E C E A D B A D C B E B MÉDICO - ECOCARDIOGRAFIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 C X B B E E E A B C A D D C X E A E D C B X A C D MÉDICO - ECOGRAFIA VASCULAR COM DOPPLER 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 A D D C E A E C B E A C A E D X D B D C E C D B B www.pciconcursos.com.br MÉDICO - ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 A B X E A B C B E C A D X E C B C D E D A E A D X MÉDICO - ENDOCRINOLOGIA PEDIÁTRICA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 A B D E D C C A C C B D D A C E B B E A C E A E B MÉDICO - ENDOSCOPIA DIGESTIVA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 A B D E A C D A B B D B C C A B E E A B D C A E EMÉDICO - ENDOSCOPIA GINECOLÓGICA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 B A X C E X B D A D C E E D B C C D B E D A X D E www.pciconcursos.com.br MÉDICO - ENDOSCOPIA RESPIRATÓRIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 D A C E D C B C D E C B A D B E A A E B A E C B D MÉDICO - GASTROENTEROLOGIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 A E B D C D D D E C A X B D D E D E C C A C D C B MÉDICO - GASTROENTEROLOGIA PEDIÁTRICA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 D D C B D A E C A D B D E B E A D B A D C A C A C MÉDICO - GENÉTICA MÉDICA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 E A C D A E E B E A B B A D X A C E D B C B D X C www.pciconcursos.com.br MÉDICO - GERIATRIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 B C D A E A E D C B A E C C E D E C B D D B B A A MÉDICO - GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 B A E B D B D C E A D E A B C E C D B A C C D A A MÉDICO - HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 E D B C A E C D B B A C D B A C C E D A B E D E A MÉDICO - HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA PEDIÁTRICA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 B C X E A E E D E B E D D B B A E C A B B E C D C www.pciconcursos.com.br MÉDICO - HEMODINÂMICA E CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 C B X A D D B E C B C A X A E E E X X B D C B A D MÉDICO - HEPATOLOGIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 A D E C B E B A D C C A D B E B E D C A E C B A D MÉDICO - INFECTOLOGIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 B C E A C B C D A C E B A D C B A B D C E B A D C MÉDICO - MAMOGRAFIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 C D A E A X B E B E A E C B D C E C D D A D B A X www.pciconcursos.com.br MÉDICO - MASTOLOGIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 B B B E E D E C A C C D E C A E A A D B A B C D D MÉDICO - MEDICINA DA FAMÍLIA E COMUNIDADE 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 A D B E C D A B C E X B D C E D C E A B C E B A D MÉDICO - MEDICINA DO ADOLESCENTE 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 E D C B A A C E B D E A C B D D E A B C E D C A B MÉDICO - MEDICINA DO TRABALHO 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 B A C C E B E D A C B B E D C A D D E A D E A B C www.pciconcursos.com.br MÉDICO - MEDICINA FETAL 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 D X C A B E D C C D B C A D E E C B A C E D D A C MÉDICO - MEDICINA FÍSICA E REABILITAÇÃO 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 D B E C C C D B E B B D A B C E C B C C E B B E B MÉDICO - MEDICINA INTENSIVA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 B E C A D D A B E C D B A D B C A D E C B E A D B MÉDICO - MEDICINA INTENSIVA PEDIÁTRICA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 C E A D B D C A B C E C A D D A D B E C B C E A B www.pciconcursos.com.br MÉDICO - NEFROLOGIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 X D E A B C E X C C B D D C C X B D E E C C A A A MÉDICO - NEFROLOGIA PEDIÁTRICA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 D A B E C C E A B E D C A B D E B A C A B D A B C MÉDICO - NEONATOLOGIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 E E A D A D E D C B E C C D A B C A D B A C D B A MÉDICO - NEUROLOGIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A DA 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 D E D C E B E B A E B D E B C D C X D C C A A E B www.pciconcursos.com.br MÉDICO - NEUROLOGIA PEDIÁTRICA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 B E C A E C E D A E D C D B D B C D A D E A C B D MÉDICO - NUTROLOGIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 B D E A B C A B D B D C A E D B C E C A B D C E A MÉDICO – OFTALMOLOGIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 C C A B C B B B C B C D C E E C D X A D D A C B D MÉDICO - ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 A E C D C D B C D B A E E E A D C B B A C A D B E www.pciconcursos.com.br MÉDICO - OTORRINOLARINGOLOGIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 D B C X X A A D C C D E D D E B A E B C C A A E C MÉDICO - PATOLOGIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 C B A D E A E C B D D E X C B A B C E D E D A B C MÉDICO - PEDIATRIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 A B E B B D C C D A D E A B C C A D E C E E A D B MÉDICO - PNEUMOLOGIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 E A C D E D B D A C E C B D A B E B A C E A C B D www.pciconcursos.com.br MÉDICO - PSIQUIATRIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 A A C D E A B C E A D C B E A B E D C A B D E C E MÉDICO - RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 D E C E C A A A C D C X D X C E A B E X D C C D B MÉDICO - RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA E ANGIORRADIOLOGIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 E B A D E C B D C E B B C C X A C D E A C B E D A MÉDICO - REUMATOLOGIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 D D A C E B C C B A D E E B B D C C A E B A A E D www.pciconcursos.com.br MÉDICO - REUMATOLOGIA PEDIÁTRICA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 X C A A E E B C D B B C E C B C E E B C E A C A B MÉDICO - ULTRASSONOGRAFIA EM GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 A C C D B E A A B D C E C E A D B D C E B E D B A MÉDICO - UROLOGIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 A B C D E A B C D E A B C D E A B C D E A B C D E MÉDICO - UROLOGIA - TRANSPLANTE 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 C B C X D E A A B D C X D A E E B A C E E E A D A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 D C B C C E C C A C A D D D C C B C E A E C B D B X = Questão Anulada www.pciconcursos.com.br
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