Prova UNIMED GoiâniaGO - FUMARC - 2008 - para Médico Citopatologista.pdf

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Prezado(a) candidato(a): 
 
Assine e coloque seu número de inscrição no quadro abaixo. Preencha, com 
traços firmes, o espaço reservado a cada opção na folha de resposta. 
 
 
Nº de Inscrição Nome 
 
 
 
 
 
 
 
ASSINALE A RESPOSTA CORRETA. 
 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 01 
 
O citoplasma das células ricas em mitocôndrias cora-se mais intensamente por: 
 
a) Eosina. 
b) Hematoxilina. 
c) Impregnação metálica pela prata. 
d) Azul de metileno. 
e) PAS. 
 
QUESTÃO 02 
 
A lâmina do citocentrifugado de um aspirado do fundo de saco de Douglas de 
uma paciente com endometriose peritoneal deverá apresentar mais 
caracteristicamente: 
 
a) Células fusiformes isoladas, neutrófilos e células mesoteliais. 
b) Células mesoteliais, hemácias e histiócitos. 
c) Pequenas glândulas tubulares cercadas por células deciduóides. 
d) Pequenas células colunares, células redondas coesas e 
hemossiderinófagos. 
e) Cristais lipídicos, macrófagos xantomatosos e linfócitos. 
 
 
 
 
PROVA DE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 
Laboratório – Citopatologia 
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QUESTÃO 03 
 
Esfregaços do escarro de um paciente asmático revelaram estruturas 
conhecidas como espirais de Curschmann. Tais estruturas representam: 
 
a) Formas alongadas dos corpos de asbestos armazenados nos brônquios. 
b) Tampões de muco que modelam as luzes dos bronquíolos. 
c) Conjuntos de eosinófilos e macrófagos depositados em matriz mucóide. 
d) Células colunares ciliadas dispostas em grupamentos cordonais. 
e) Células caliciformes envoltas por colônias bacterianas e muco de sua própria 
produção. 
 
QUESTÃO 04 
 
Em 1956, Papanicolaou observou uma alteração celular que chamou de 
ciliocitoftoria. Tal alteração está descrita de maneira mais precisa em: 
 
a) Células epiteliais indiferenciadas, localizadas na base do epitélio colunar que 
apresentam cílios precocemente. 
b) Imobilidade dos cílios ao longo do epitélio traqueobrônquico em casos da 
Síndrome de Kartagener. 
c) Separação do citoplasma por estrangulamento resultando em uma porção 
celular ciliada e anucleada e uma porção citoplasmática contendo núcleo em 
degeneração. 
d) Inclusões citoplasmáticas causadas pelo citomegalovirus que alteram a 
barra terminal citoplasmática de inserção ciliar resultando em movimentos 
ciliares desordenados. 
e) Presença de cílios em células colunares usualmente desprovidas dos 
mesmos, como resultado de maior estímulo por poeiras inaladas. 
 
QUESTÃO 05 
 
Um paciente apresentou à tomografia computadorizada de tórax micronódulos 
difusos em ambos os pulmões. Os esfregaços resultantes do material obtido 
por PAAF do pulmão mostraram freqüentes macrófagos multinucleados, 
havendo em alguns deles corpos asteróides, além de macrófagos epitelióides. 
Tais achados sugerem: 
 
a) Infecção por Herpes simplex. 
b) Infecção por Citomegalovirus. 
c) Blastomicose. 
d) Histiocitose de células de Langerhans. 
e) Sarcoidose. 
 
 
 
 
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QUESTÃO 06 
 
Esfregaço cervical de uma mulher com leucorréia abundante revelou células 
epiteliais multinucleadas com núcleos em “vidro fosco” e outras com núcleos 
contendo inclusões acidofílicas e ainda outras com os núcleos mostrando 
amoldamento de suas superfícies. Esses aspectos são característicos de 
infecção por: 
 
a) Papiloma vírus humano (HPV). 
b) Gardnerella vaginalis. 
c) Leptothrix. 
d) Trichomonas vaginalis. 
e) Herpes simplex. 
 
 
 
 
QUESTÃO 07 
 
De uma paciente de 66 anos de idade em tratamento com Tamoxifeno para 
câncer de mama, contendo células com receptores de estrógeno, foi colhido 
um esfregaço cervical no qual se espera encontrar: 
 
a) Aumento do número de células escamosas superficiais maduras. 
b) Predomínio de células profundas, sugestivas de atrofia epitelial. 
c) Grande número de células metaplásicas jovens. 
d) Descamação de células endocervicais em blocos. 
e) Campos repletos de neutrófilos e lagos de muco. 
 
 
 
 
QUESTÃO 08 
 
Com relação aos fatores de risco para câncer cervical, as opções abaixo 
mostram afirmativas corretas, EXCETO: 
 
a) Os estudos sugerem não haver associação entre carcinogênese cervical e 
tabagismo. 
b) O risco está aumentado em pacientes que usam contraceptivos orais. 
c) Há uma relação inversa entre o consumo de vitaminas A e C e o risco para 
câncer cervical. 
d) Risco aumentado em pacientes infectadas por HIV. 
e) Risco diminuído em pacientes “protegidas” por programas de prevenção. 
 
 
 
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QUESTÃO 09 
 
O Sistema Bethesda considera avaliação satisfatória de um esfregaço quando 
apresenta os critérios abaixo mencionados, EXCETO: 
 
a) Número adequado de células escamosas preservadas. 
b) Informes clínicos relevantes. 
c) Perfeita identificação do material enviado a exame. 
d) Esfregaço que permite a leitura de até 25% das células epiteliais. 
e) Presença de células encocervicais e/ou metaplásicas. 
 
QUESTÃO 10 
 
Assinale o conceito INCORRETO: 
 
a) Discariose: Núcleos anormais e polimorfos. 
b) Metaplasia escamosa: transformação de células epiteliais colunares em 
células epiteliais escamosas. 
c) Célula navicular: célula de bordas pregueadas, presentes em estímulo 
prolongado de progesterona. 
d) Paraceratose: Reação de proteção epitelial com camadas de células 
superficiais pequenas, de núcleos picnóticos e hipercromáticos. 
e) Coilócito: Célula de núcleo discariótico com zona clara perinuclear e 
condensação periférica do citoplasma. 
 
QUESTÃO 11 
 
Entre as manifestações clínicas abaixo, a que melhor combina com o 
diagnóstico de tricomoníase é: 
 
a) Sangramento pós-coito e leucorréia. 
b) Oligomenorréia e esfregaço cervical rico em linfócitos. 
c) Xantorréia bolhosa de odor fétido, dispareunia. 
d) Leucorréia, febre e dor pélvica. 
e) Pacientes em pós-menopausa com exsudato vaginal purulento. 
 
QUESTÃO 12 
 
Entre os critérios citopatológicos para diferenciação de lesões malignas e 
benignas da mama, não podemos incluir: 
 
a) Raras mitoses – benignidade. 
b) Presença de núcleos nus (células bipolares) – benignidade. 
c) Nucléolos proeminentes e não raro, múltiplos – malignidade. 
d) Pouca coesão intercelular – malignidade.. 
e) Hipercelularidade e polimorfismo – malignidade. 
 
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QUESTÃO 13 
 
A presença de células em “anel de sinete” em esfregaços de nódulo mamário 
pode ter diversas interpretações, entre as quais NÃO PODEMOS INCLUIR : 
 
a) Carcinoma metaplásico. 
b) Carcinoma colóide. 
c) Carcinoma de células em “anel de sinete”. 
d) Metástase de adenocarcinoma gástrico do tipo difuso de Lauren. 
e) Carcinoma mamário rico em glicogênio. 
 
 
 
QUESTÃO 14 
 
Uma mulher de 52 anos procurou um clínico com queixas de obesidade, 
sonolência e diminuição dos ciclos menstruais. Ao exame, constatou-se um 
aumento homogêneo da tireóide, sem aderências, indolor. Foi realizada uma 
PAAF. Os achados citopatológicos, tendo em vista o quadro clínico, DEVEM 
INCLUIR: 
 
a) Micropapilas com células atípicas. 
b) Múltiplas concreções psamomatosas. 
c) Grandes células anaplásicas. 
d) Grupamentos de folículos com evidente atividade de pinocitose das células 
foliculares. 
e) Campos com freqüentes linfócitos e oncócitos. 
 
 
 
QUESTÃO 15 
 
Os critérios para a caracterização de células escamosas atípicas de significado 
indeterminado (ASC-US) estão abaixo mencionados, NÃO SE PODENDO 
INCLUIR entre eles:a) Núcleos 2,5 a 3 vezes maiores que os núcleos de uma célula escamosa 
intermediária normal. 
b) Células agrupadas em blocos e rosetas com sobreposição nuclear. 
c) Ligeiro aumento da relação núcleo/citoplasma. 
d) Irregularidade da cromatina nuclear e hipercromasia nuclear mínima. 
e) Citoplasma orangeofílico denso (sugestivo de paraceratose). 
 
 
 
 
 
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QUESTÃO 16 
 
Nos diagnósticos de lesões da mama, as dificuldades podem aparecer em 
todos os níveis, inclusive em citopatologia. Algumas, abaixo citadas, são de 
muita importância. Entre elas NÃO PODEMOS INCLUIR : 
 
a) Um pequeno carcinoma pode ser obscurecido por uma lesão benigna 
dominante. 
b) Lesões celulares pós-radioterapia são típicas e não se confundem com 
anaplasia. 
c) Necrose gordurosa com grandes macrófagos reativos podem mimetizar 
células carcinomatosas. 
d) Detritos necróticos podem ser vistos tanto em tumores necrotizantes como 
em processos inflamatórios. 
e) Células apócrinas em degeneração podem sugerir atipias de neoplasia 
maligna. 
 
 QUESTÃO 17 
 
 Um adolescente de 17 anos foi levado ao ambulatório com massa cervical 
multinodular esquerda, de consistência firme e aderida aos planos profundos. 
Havendo suspeita de linfoma de Hodgkin, procedeu-se a uma PAAF que 
confirmou o diagnóstico. Essa confirmação deveu-se aos seguintes achados 
citopatológicos: 
 
a) Campos repletos de linfócitos imaturos, polimorfos com freqüentes mitoses. 
b) Grandes células linfocitárias com núcleos convolutos e com nucléolos 
proeminentes. 
c) Células histiocitárias com núcleos bilobados em imagem especular, 
associadas a linfócitos e eosinófilos. 
d) Células linfocitárias redondas de tamanho médio, com escasso citoplasma 
contendo pequenos vacúolos. 
e) Grandes histiócitos fagocitando detritos celulares (emperipolese). 
 
QUESTÃO 18 
 
Um paciente com nódulo pulmonar e derrame pleural foi submetido a 
propedêutica, tendo sido diagnosticada tuberculose. Os achados 
citopatológicos encontrados no citocentrifugado do líquido pleural que 
contribuíram para o diagnóstico foram: 
 
a) Freqüentes células mesoteliais, neutrófilos e linfócitos. 
b) Células gigantes multinucleadas, histiócitos epitelióides e linfócitos. 
c) Material necrótico, histiócitos e células mesoteliais. 
d) Numerosos linfócitos e ausência de células mesoteliais. 
e) Microgranulomas e exsudato fibrino-purulento. 
 
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QUESTÃO 19 
 
Com relação à célula L E podemos tecer corretamente as seguintes 
considerações: 
 
a) Células mesoteliais reativas encontradas nos derrames cavitários contendo 
núcleos excêntricos e citoplasma cianofílico denso. 
b) São células em “anel de sinete” que fagocitam complexos antígeno-anticorpo 
tornando seu citoplasma vacuolado e de conteúdo granuloso eosinofílico que 
se observa na pele de pacientes com Lupo Eritematoso Sistêmico. 
c) Células gigantes multinucleadas do tipo corpo estranho em fagocitose de 
gotículas lipídicas. 
d) Leucócitos degenerados aglutinados na superfície das células mesoteliais 
formando estruturas em pseudo-rosetas. 
e) Podem ser neutrófilos ou macrófagos fagocitando núcleos de células em 
degeneração, presentes nos derrames cavitários dos pacientes. 
 
QUESTÃO 20 
 
São características nucleares das células do carcinoma papilar da tireóide, 
EXCETO: 
 
a) Homogeneização da cromatina com imagem em vidro fosco. 
b) Pseudoinclusões nucleares. 
c) Forma ovóide ou angulada. 
d) Presença de dobras ou clivagens na membrana nuclear. 
e) Grandes e proeminentes nucléolos eosinofílicos. 
 
QUESTÃO 21 
 
Nível elevado de estrogênio que se observa na fase pré ovulatória permite 
descamação celular típica caracterizada nos esfregaços vaginais por: 
 
a) Células superficiais e intermediárias pregueadas de limites nítidos. 
b) Células predominantemente intermediárias, pregueadas e aglutinadas. 
c) Células escamosas do tipo superficial com citoplasma orangeofílico e 
núcleos picnóticos, isoladas, associadas a raros leucócitos. 
d) Células exclusivamente intermediárias e franca citólise por lactobacilos. 
e) Células parabasais e intermediárias junto a freqüentes leucócitos e 
moderada flora lactobacilar. 
 
 
 
 
 
 
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QUESTÃO 22 
 
De acordo com o Sistema de Bethesda, os critérios para identificação dos 
carcinomas cervicais de células escamosas não ceratinizantes estão abaixo 
relacionados, EXCETO: 
 
a) Células disceratóticas com paraceratose pleomórfica. 
b) Células isoladas ou em agregados sinciciais com bordas celulares mal 
definidas. 
c) Células relativamente menores que as verificadas nas lesões de alto grau, 
porém com características morfológicas semelhantes. 
d) Núcleos com cromatina irregular, grosseira e com nucléolos proeminentes. 
e) Esfregaços contendo detritos necróticos e sangue hemolisado. 
 
QUESTÃO 23 
 
Em um esfregaço cérvico-vaginal foram encontradas células inflamatórias do 
tipo linfócitos e plasmócitos em associação com células colunares 
endocervicais e células metaplásicas reativas com citoplasma anfofílico. As 
células epiteliais mostraram núleos de aspecto monótono, halos perinucleares 
e ocasionalmente disceratose. Tais achados sugerem o diagnóstico 
citopatológico de: 
 
a) Ectrópio papilar. 
b) Colpocervicite aguda. 
c) Candidíase. 
d) Cervicite crônica inespecífica. 
e) Infecção por HPV. 
 
QUESTÃO 24 
 
Um paciente de 45 anos apresentou fratura patológica da Tíbia direita, estando 
até o momento assintomático. Imaginologia revelou tumor de tecidos moles na 
área da fratura. Exames laboratoriais revelaram hipercalcemia. A PAAF 
provavelmente apresentou: 
 
a) Osteoblastos reacionais em freqüentes mitoses. 
b) Pequenas células redondas com núcleos hipercromáticos e escasso 
citoplasma. 
c) Material fibrino-purulento e hemorrágico. 
d) Numerosas células gigantes multinucleadas e células do tecido conjuntivo. 
e) Microlâminas osteóides envoltas em matriz conjuntiva edemaciada. 
 
 
 
 
 
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QUESTÃO 25 
 
São aspectos verificados em esfregaços obtidos de PAAF de fibroadenomas 
mamários, EXCETO: 
 
a) Moderada ou alta celularidade. 
b) Células cubóides do epitélio ductal com atipias nucleares. 
c) Células epiteliais dispostas em conjuntos coesos. 
d) Células bipolares com núcleos nus. 
e) Ocasional aparecimento de células espumosas ou com metaplasia apócrina. 
 
 
 
 
 
ATENÇÃO: 
 
 
COM SUA LETRA HABITUAL, TRANSCREVA, PARA O ESPAÇO R ESERVADO 
PELA COMISSÃO, NA FOLHA DE RESPOSTAS, A SEGUINTE FR ASE: 
 
 
“A crescente incorporação de tecnologia médica e as novas demandas sociais, 
inclusive de saúde, impuseram importantes transformações na prática médica.” 
 
 
Extraída do abstract de: 
ALMEIDA, José Luiz Telles de and SCHRAMM, Fermin Roland. 
Transição paradigmática, metamorfose da ética médica e emergência 
da bioética. Cad. Saúde Pública, 1999. 
 
 
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GABARITO OFICIAL 
CADERNO 01 – AUDITOR MÉDICO
QUESTÃO RESPOSTA 
01 C 
02 D 
03 C 
04 A 
05 D 
06 B 
07 B 
08 C 
09 A 
10 D 
11 C 
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26 A 
27 A 
28 C 
29 C 
30 D 
31 A 
32 B 
33 D 
34 C 
35 A 
36 C 
37 B 
38 B 
29 A 
40 C 
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CADERNO 01 – PRONTO ATENDIMENTO: CLÍNICA MÉDICA
QUESTÃO RESPOSTA 
01 C 
02 B 
03 E 
04 B 
05 A 
06 C 
07 E 
08 D 
09 C 
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CADERNO 02 – PRONTO ATENDIMENTO: CIRURGIA GERAL
QUESTÃO RESPOSTA 
01 B 
02 D 
03 C 
04 C 
05 E 
06 A 
07 A 
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CADERNO 03 – PRONTO ATENDIMENTO: PEDIATRIA
QUESTÃO RESPOSTA 
01 A 
02 D 
03 E 
04 C 
05 C 
06 B 
07 A 
08 A 
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10 B 
11 C 
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CADERNO 04 – PRONTO ATENDIMENTO: ORTOPEDIA E 
TRAUMATOLOGIA
QUESTÃO RESPOSTA 
01 A 
02 E 
03 D 
04 D 
05 A 
06 A 
07 C 
08 E 
09 A 
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CADERNO 05 – INFECTOLOGIA OU PEDIATRIA
QUESTÃO RESPOSTA 
01 A 
02 C 
03 C 
04 B 
05 D 
06 E 
07 D 
08 B 
09 B 
10 A 
11 C 
12 A 
13 C 
14 E 
15 E 
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CADERNO 06 – RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
QUESTÃO RESPOSTA 
01 C 
02 E 
03 D 
04 B 
05 A 
06 A 
07 E 
08 C 
09 D 
10 E 
11 B 
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13 A 
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CADERNO 07 – UNIDOMICILIAR
QUESTÃO RESPOSTA 
01 A 
02 C 
03 D 
04 B 
05 E 
06 E 
07 A 
08 C 
09 C 
10 B 
11 B 
12 D 
13 A 
14 A 
15 E 
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CADERNO 08 – CENTRO CLÍNICO: CARDILOGISTA
QUESTÃO RESPOSTA 
01 A 
02 C 
03 D 
04 E 
05 A 
06 C 
07 B 
08 A 
09 E 
10 D 
11 A 
12 B 
13 E 
14 B 
15 C 
16 B 
17 A 
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CADERNO 09 – CENTRO CLÍNICO: CIRURGIA GERAL
QUESTÃO RESPOSTA 
01 C 
02 B 
03 A 
04 A 
05 C 
06 D 
07 E 
08 B 
09 B 
10 C 
11 A 
12 D 
13 E 
14 C 
15 A 
16 B 
17 B 
18 C 
19 E 
20 A 
21 A 
22 D 
23 D 
24 D 
25 B 
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CADERNO 10 – CENTRO CLÍNICO: CLÍNICA MÉDICA URGÊNCIA
QUESTÃO RESPOSTA 
01 D 
02 A 
03 E 
04 C 
05 A 
06 A 
07 E 
08 B 
09 B 
10 A 
11 E 
12 C 
13 D 
14 C 
15 D 
16 B 
17 E 
18 A 
19 D 
20 A 
21 A 
22 A 
23 B 
24 E 
25 E 
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CADERNO 11 – CENTRO CLÍNICO: DERMATOLOGIA
QUESTÃO RESPOSTA 
01 A 
02 A 
03 C 
04 B 
05 E 
06 D 
07 C 
08 E 
09 A 
10 B 
11 D 
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13 E 
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16 A 
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18 C 
19 B 
20 B 
21 E 
22 A 
23 D 
24 A 
25 B 
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CADERNO 12 – CENTRO CLÍNICO: ENDOCRINOLOGIA
QUESTÃO RESPOSTA 
01 D 
02 C 
03 E 
04 D 
05 B 
06 E 
07 D 
08 D 
09 C 
10 A 
11 A 
12 E 
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14 A 
15 C 
16 D 
17 D 
18 E 
19 B 
20 C 
21 B 
22 C 
23 E 
24 D 
25 B 
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CADERNO 13 – CENTRO CLÍNICO: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
QUESTÃO RESPOSTA 
01 A 
02 C 
03 B 
04 D 
05 A 
06 C 
07 A 
08 B 
09 E 
10 A 
11 A 
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13 E 
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17 A 
18 D 
19 E 
20 A 
21 C 
22 B 
23 A 
24 E 
25 D 
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CADERNO 14 – CENTRO CLÍNICO: NEUROLOGIA
QUESTÃO RESPOSTA 
01 B 
02 B 
03 A 
04 E 
05 D 
06 C 
07 A 
08 E 
09 C 
10 D 
11 C 
12 A 
13 E 
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16 B 
17 B 
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19 C 
20 A 
21 E 
22 E 
23 D 
24 A 
25 C 
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CADERNO 15 – CENTRO CLÍNICO: ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
QUESTÃO RESPOSTA 
01 A 
02 C 
03 B 
04 B 
05 C 
06 E 
07 D 
08 D 
09 C 
10 B 
11 E 
12 A 
13 D 
14 A 
15 E 
16 C 
17 B 
18 D 
19 D 
20 C 
21 A 
22 B 
23 E 
24 D 
25 C 
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CADERNO 16 – CENTRO CLÍNICO: PEDIATRIA AMBULATORIAL
QUESTÃO RESPOSTA 
01 E 
02 C 
03 A 
04 B 
05 C 
06 A 
07 D 
08 D 
09 A 
10 B 
11 C 
12 C 
13 A 
14 E 
15 A 
16 B 
17 C 
18 D 
19 D 
20 A 
21 C 
22 E 
23 E 
24 D 
25 B 
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CADERNO 17 – CENTRO CLÍNICO: ULTRASSONOGRAFIA / MEDICINA 
INTERNA
QUESTÃO RESPOSTA 
01 D 
02 C 
03 E 
04 B 
05 D 
06 C 
07 A 
08 E 
09 C 
10 C 
11 E 
12 D 
13 D 
14 A 
15 D 
16 E 
17 A 
18 B 
19 A 
20 E 
21 B 
22 A 
23 D 
24 C 
25 E 
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CADERNO 18 – PROTEÇÃO NO TRABALHO
QUESTÃO RESPOSTA 
01 E 
02 A 
03 B 
04 C 
05 D 
06 A 
07 D 
08 E 
09 E 
10 D 
11 D 
12 E 
13 A 
14 C 
15 D 
16 A 
17 B 
18 E 
19 A 
20 E 
21 B 
22 C 
23 E 
24 A 
25 C 
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CADERNO 19 – SOS UNIMED
QUESTÃO RESPOSTA 
01 D 
02 A 
03 C 
04 B 
05 D 
06 A 
07 C 
08 D 
09 E 
10 C 
11 B 
12 E 
13 E 
14 D 
15 A 
16 B 
17 C 
18 B 
19 D 
20 E 
21 D 
22 A 
23 C 
24 C 
25 C 
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CADERNO 20 – CARDIOLOGIA MAPA
QUESTÃO RESPOSTA 
01 D 
02 A 
03 B 
04 A 
05 E 
06 A 
07 B 
08 C 
09 D 
10 D 
11 A 
12 D 
13 E 
14 C 
15 E 
16 C 
17 B 
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19 E 
20 D 
21 C 
22 A 
23 B 
24 A 
25 C 
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CADERNO 21 – CITOPATOLOGIA - LABORATÓRIO
QUESTÃO RESPOSTA 
01 A 
02 D 
03 B 
04 C 
05 E 
06 E 
07 A 
08 A 
09 D 
10 B 
11 C 
12 A 
13 A 
14 E 
15 B 
16 B 
17 C 
18 D 
19 E 
20 E 
21 C 
22 A 
23 D 
24 D 
25 B 
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