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pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwNzozODoyMiAtMDMwMA== FAURGS – ALVORADA – Edital 31/2009 38 – Médico Clínico Pág. 1 pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwNzozODoyMiAtMDMwMA== FAURGS – ALVORADA – Edital 31/2009 38 – Médico Clínico Pág. 2 pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwNzozODoyMiAtMDMwMA== FAURGS – ALVORADA – Edital 31/2009 38 – Médico Clínico Pág. 3 Instrução: As questões 01 a 05 referem-se ao texto abaixo. A reciclagem de lixo, embora muitas vezes seja _______ uma invenção do movimento ambiental, é uma arte antiga. Valas de compostagem eram empre- gadas pelos cidadãos de Cnossos, em Creta, há quatro mil anos. A reciclagem do lixo – na forma de compos- tagem e adubação – desempenhou um papel crucial na explosiva expansão das cidades medievais da Europa. Uma densa concentração de seres humanos exige, por definição, uma significativa absorção de energia para se sustentar, a começar por um sistema confiável de abastecimento de alimentos. As cidades da Idade Média não dispunham de rodovias ou cargueiros para o transporte de gêneros alimentícios e, assim, o tamanho de suas populações estava limitado à fertili- dade do solo circundante. Se a terra pudesse prover alimentos para cinco mil pessoas, a população estaria _______ a esse número. Ao restituírem à terra o lixo orgânico que produziam, no entanto, as primeiras cidades medievais aumentaram a produtividade do solo, elevando, portanto, o teto populacional e, conse- quentemente, produzindo mais lixo – e cada vez mais solo fértil. Para se ter uma idéia, esse ciclo de reali- mentação transformou as extensões pantanosas dos Países Baixos, que historicamente sustentavam não mais que isolados grupos de pescadores, em alguns dos solos mais produtivos de toda a Europa. Ainda hoje, quando _______ a qualquer outra nação do mundo, a Holanda tem a maior densidade populacional. Adaptado de: JOHNSON, S. O mapa fantasma. Rio de Janeiro: Zahar, 2008. p. 16-17. 01. Assinale a alternativa que preenche adequadamente as lacunas das linhas 02, 17 e 27 respectivamente. (A) considerado – limitada – comparado (B) considerada – limitada – comparado (C) considerada – limitada – comparada (D) considerado – limitado – comparado (E) considerado – limitada – comparada 02. Assinale a alternativa que faz uma afirmação INCORRETA a respeito do texto. (A) O segundo período do texto, iniciado na linha 03, traz um exemplo para sustentar o que é dito no primeiro. (B) O período que se inicia na linha 05 permite entender que a reciclagem de lixo nas cidades da Idade Média foi fator fundamental no aumento das suas populações. (C) O período que se inicia na linha 17 permite entender que alta densidade populacional não tem como consequência o empobrecimento do solo de uma região. (D) O período iniciado na linha 22 permite entender que as extensões pantanosas dos Países Baixos tornaram-se produtivas porque o solo alagadiço foi transformado em solo seco pelo preenchimento de lixo. (E) O último período do texto permite entender que, desde a Idade Média, a Holanda possui uma densidade populacional inigualável no mundo. 03. Assinale a alternativa que apresenta uma sugestão de alteração correta sem prejuízo da correção gramatical e do sentido contextual. (A) substituição de há (l. 04) por fazem (B) substituição de Uma densa concentração (l. 08) por Densas concentrações, sem outra alteração no período (C) substituição de dispunham (l. 12) por disporam. (D) substituição de pudesse prover (l. 15) por proviesse. (E) substituição de sustentavam (l. 24) por davam sustento a 01. 02. 03. 04. 05. 06. 07. 08. 09. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwNzozODoyMiAtMDMwMA== FAURGS – ALVORADA – Edital 31/2009 38 – Médico Clínico Pág. 4 04. Considere as seguintes afirmações sobre pontuação em relação ao texto. I - Uma vírgula poderia ser inserida antes da conjunção e (l. 13), visto que o sujeito da segunda oração é distinto do da primeira. II - O travessão da linha 21 poderia ser suprimido sem prejuízo à correção do período, tendo em vista que sua função é exclusivamente enfática. III - Desconsiderando-se o uso das maiúsculas, a expressão Ainda hoje (l. 26-27) poderia ser transferida para o final do período em que se encontra, mas continuaria tendo de ficar separada por vírgula do restante do período. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III. 05. Considere as sugestões de supressão de artigo. I - Supressão de um (l. 06) II - Supressão de uma (l. 09) III - Supressão de as (l. 23) Quais alteram o significado da frase em que estão? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III. Instrução: As questões 06 a 10 referem-se ao texto abaixo. O horário eleitoral gratuito interessa apenas aos próprios candidatos e é pouco visto pela população em geral? Pesquisas do Ibope indicam que a propa- ganda política alcança de 30% ___ 40% de audiência, números que desmentem a completa rejeição dos que assistem à TV e ouvem rádio. Cientistas sociais falam do poder efetivo que a informação passada direta- mente pelos candidatos teria sobre o eleitor, o que seria comprovado pelos exemplos de políticos que sal- tam à frente dos adversários após terem a visibilidade das propostas ________ pelos meios eletrônicos. Os pesquisadores lembram outro fator que consideram benéfico dos comerciais eleitorais: o fato _____ propaganda não ser paga por políticos e partidos combateria, por tabela, o abuso do poder econômico. A Receita Federal dá isenção fiscal à mídia para fazer a transmissão e os candidatos têm de se adequar a um determinado tempo previamente estipulado. Ou seja, ter recursos não garante mais tempo de exposição. Embora muito criticada pela mídia, pode ser que a oportunidade de conhecer um pouco mais os candida- tos seja um ganho para o eleitor. Adaptado de: SANTOS, L. H. L. Mitos desfeitos. Pesquisa FAPESP, Edição 152 - Outubro de 2008. 06. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas das linhas 04, 11 e 13, na ordem em que aparecem. (A) a – ampliada – de a (B) à – ampliadas – da (C) a – ampliadas – da (D) à – ampliada – da (E) a – ampliadas – de a 07. Considere as afirmações abaixo. I - A interrogação que inicia o texto visa a atrair a atenção do leitor para a reflexão quanto ao papel do horário eleitoral e à sua efetividade entre os eleitores. II - A oração reduzida Embora muito criticada pela mídia (l. 20) deixa implícito que, na perspectiva do autor, a mídia critica exageradamente o horário elei- toral gratuito. III - A expressão pode ser (l. 20) indica que o autor acredita que o eleitor não saia ganhando com o horário eleitoral. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III. 01. 02. 03. 04. 05. 06. 07. 08. 09. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwNzozODoyMiAtMDMwMA== FAURGS – ALVORADA – Edital 31/2009 38 – Médico Clínico Pág. 5 08. As formas teria (l. 08), seria comprovado (l. 09) e combateria (l. 15) estão empregadas no futuro do pretérito. O emprego, no texto, deste tempo verbal (A) expressa a descrença do autor quanto à efetivi- dade do horário eleitoral gratuito.(B) indica a intenção do autor de não se comprometer com as interpretações apresentadas pelos cientistas sociais. (C) sugere a posição contrária do autor quanto à pertinência do horário eleitoral gratuito. (D) expressa a ênfase dada às interpretações apresen- tadas pelos cientistas sociais e sustentadas pelos argumentos indicados. (E) sugere a plena concordância do autor quanto à importância do horário eleitoral gratuito. 09. Considere as sugestões de substituição de trechos do texto. I - dos que assistem à TV e ouvem rádio (l. 05-06) por dos telespectadores e radiouvintes. II - passada diretamente pelos candidatos (l. 07-08) por que os candidatos passaram diretamente III - após terem (l. 10) por quando têm Quais delas mantêm o significado do período? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e III. (E) I, II e III. 10. A relação de significado que o trecho iniciado pela conjunção e (l. 17) mantém com o trecho anterior do mesmo período poderia ser explicitada inserindo-se, entre vírgulas, antes da expressão os candidatos (l. 17), a expressão (A) desse modo. (B) além disso. (C) consequentemente. (D) portanto. (E) aliás. Instrução: As questões 11 a 15 referem-se ao texto abaixo. Os macacos da Tanzânia, conforme pesquisa que analisou 94 animais no parque de Gombe, estão infectados por uma das 40 versões do SIV (vírus da imunodeficiência símia). O tipo identificado agora é o que pode ter pulado a barreira e ter transportado a Aids dos macacos para os homens. O SIV letal causou uma mortalidade dez vezes maior na população contaminada do que nos macacos de Gombe que não tinham o vírus. Até hoje, achava-se que o SIV não causasse Aids nos macacos. Como esses bichos estão na origem do HIV, os cientistas tinham um enigma diante deles: como um vírus ________ de uma espécie pôde causar uma doença letal na outra? Apesar de os chimpanzés do parque de Gombe estarem infectados pelo SIV e não pelo HIV, as análises feitas pelo grupo da pesquisadora Beatrice Hahn, professora da Universidade do Alabama (EUA), mostraram _______ entre as duas doenças. A versão letal do vírus da Aids dos macacos está associada com a queda progressiva das células T no sangue. Esse grupo de células também é o mais importante do sistema imunológico dos seres humanos. No caso da Aids em __________, o vírus ataca os mesmos linfócitos, deixando o exército de defesa do corpo desorientado e vulnerável a vários ataques oportunistas. O paciente pode morrer de tuberculose ou até mesmo de gripe, por exemplo. Adaptado de: GERAQUE, Eduardo. Aids mata macacos na Tanzânia. Folha de São Paulo, 23 de julho de 2009, p. A16. 11. Assinale a alternativa que preenche correta e respecti- vamente as lacunas das linhas 12, 18 e 23, de modo a manter o significado contextual. (A) inofensivo – semelhanças – humanos (B) inofensivo – diferenças – humanos (C) agressivo – semelhanças – macacos (D) agressivo – diferenças – macacos (E) inofensivo – semelhanças – macacos 01. 02. 03. 04. 05. 06. 07. 08. 09. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwNzozODoyMiAtMDMwMA== FAURGS – ALVORADA – Edital 31/2009 38 – Médico Clínico Pág. 6 12. Considere as seguintes propostas de deslocamento de palavras do texto, sem levar em conta o uso de iniciais maiúsculas e minúsculas e de vírgulas. 1 - Deslocar agora (l. 04) para depois de barreira (l. 05). 2 - Deslocar Até hoje (l. 09) para depois de achava-se (l. 09). 3 - Deslocar também (l. 21) para depois de seres humanos (l. 22). Quais manteriam o significado da frase do texto? (A) Apenas 1. (B) Apenas 3. (C) Apenas 1 e 2. (D) Apenas 2 e 3. (E) 1, 2 e 3. 13. Assinale a alternativa que apresenta uma palavra cujo sufixo tem o sentido de ‘passível de’. (A) contaminada (l. 08) (B) letal (l. 19) (C) imunológico (l. 22) (D) vulnerável (l. 25) (E) oportunistas (l. 26) 14. Assinale com C (certo) as associações corretas entre vocábulos do texto e os segmentos a que se referem e com E (errado) as associações incorretas. ( ) o (l. 05) – O tipo (l. 04) ( ) que (l. 09) – macacos de Gombe (l. 08-09) ( ) deles (l. 12) – esses bichos (l. 10-11) ( ) outra (l. 13) – uma doença letal (l. 13) A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) E – C – C – C. (B) C – C – E – E. (C) C – E – C – E. (D) C – E – E – C. (E) E – C – C – E. 15. No contexto em que se encontra, a expressão até mesmo (l. 27) poderia ser substituída, sem prejuízo da correção gramatical e do significado contextual, por (A) inclusive. (B) muito menos. (C) no mínimo. (D) pelo menos. (E) ainda mais. 16. Assinale a alternativa correta, relativamente aos cargos públicos disciplinados pela Lei Municipal nº 730/1994. (A) A função gratificada é privativa de detentor de cargo de provimento efetivo ou de servidor estável do Município. (B) Os cargos em comissão poderão ser criados tão-somente para exercer funções de chefia ou assessoramento. (C) O valor da função gratificada será percebido cumulativamente com o vencimento do cargo em comissão. (D) Será tornada sem efeito a designação do servidor que não entrar no exercício da função gratificada no ato de investidura. (E) O exercício de cargo em comissão é compatível com a remuneração por serviço extraordinário. 17. Assinale a alternativa que, nos termos do artigo 35 da Lei Municipal nº 730/1994, NÃO enseja vacância do cargo. (A) readaptação (B) demissão (C) reintegração (D) promoção (E) exoneração 18. Assinale a alternativa correta em relação ao serviço extraordinário, conforme os artigos 57 e seguintes da Lei Municipal nº 730/1994. (A) O serviço extraordinário será remunerado por hora de trabalho que exceda o período normal, com acréscimo de vinte por cento em relação à hora normal em dias úteis. (B) O servidor público municipal que ocupa cargo de vigia perceberá as horas excedentes com acrés- cimo de vinte e cinco por cento aos domingos e cinquenta por cento nos feriados. (C) Nos domingos e feriados, o serviço extraordinário será remunerado, por hora de trabalho que exceda o período normal, com acréscimo de quarenta por cento em relação à hora normal. (D) O serviço extraordinário poderá ocorrer por determinação expressa ou tácita da autoridade competente, mediante solicitação fundamentada do chefe da repartição, ou de ofício. (E) O serviço em horário extraordinário, prestado por servidor público municipal, não poderá exceder duas horas diárias, salvo casos excepcionais devi- damente justificados. pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwNzozODoyMiAtMDMwMA== FAURGS – ALVORADA – Edital 31/2009 38 – Médico Clínico Pág. 7 19. Assinale a alternativa correta em relação ao Processo Administrativo Disciplinar, conforme a Lei Municipal nº 730/1994. (A) O presidente da comissão deferirá, em cinco dias, pedidos considerados impertinentes ou meramente protelatórios. (B) O prazo para a conclusão do processo não excederá sessenta dias, contados da data do ato que cons- tituir a comissão, admitida a prorrogação por mais trinta dias. (C) Ultimada a instrução do processo, o indiciado será intimado para apresentar defesa escrita, no prazo de oito dias, assegurando-se-lhe vista do processo na repartição. (D) A citação do indiciado será feita com vinte e quatro horas de antecedência em relação à audiência inicial. (E) Achando-se o indiciado em lugar incerto e não sabido, será citado por edital, divulgado como os demais atos oficiais do Município, com o prazo de dez dias. 20. Assinale a alternativa correta em relaçãoà contratação temporária de excepcional interesse público, conforme a Lei Municipal nº 730/1994. (A) Para atender às necessidades temporárias de excepcional interesse público, poderão ser efetuadas contratações de pessoal por tempo indeterminado. (B) As contratações temporárias de excepcional inte- resse público não necessitam de dotação orçamen- tária específica. (C) Consideram-se como de necessidade temporária de excepcional interesse público somente as contra- tações que visam a combater surtos epidêmicos. (D) Nas contratações temporárias de excepcional interesse público é vedado o desvio de função de pessoa contratada. (E) Nas contratações temporárias de excepcional interesse público, serão assegurados aos contra- tados todos os direitos garantidos aos demais servidores. 21. A Constituição de 1988 garante que a saúde é um direito de todos e dever do Estado. De acordo com o artigo n° 197, as ações de saúde devem ser executadas (A) integralmente pelas instituições públicas. (B) pelas instituições públicas, com complementação de terceiros. (C) diretamente, ou por meio de terceiros e também por pessoa física ou jurídica de direito privado. (D) por pessoa física ou jurídica de direito privado. (E) pelas instituições privadas conveniadas ao SUS. 22. Dentre as três diretrizes que organizam o Sistema Único de Saúde, a descentralização foi desenvolvida, sobretudo, a partir de 1988, quando passa a ser respal- dada pela Constituição. Em relação à experiência brasi- leira da descentralização da saúde, assinale a alternativa correta. (A) A descentralização é um processo que visou passar aos estados brasileiros a gestão das ações de saúde. (B) A descentralização da gestão do sistema de saúde é considerada um dos entraves para a consolidação do SUS. (C) Os gestores municipais não têm interesse em administrar recursos para a saúde e preferem investir em transporte para a população acessar serviços de outros municípios. (D) O caráter de tutela do Ministério da Saúde subtraiu autonomia, aos municípios e estados, na gestão do sistema e produziu distorções na organização dos serviços de saúde. (E) A implementação da descentralização foi um processo tranquilo que não sofreu resistências. 23. A vigilância epidemiológica constitui um importante instrumento para o planejamento, organização e opera- cionalização dos serviços de saúde. Sua operacionali- zação compreende um ciclo de funções específicas e intercomplementares, desenvolvidas de modo contínuo. Assinale a alternativa que NÃO é considerada como uma de suas funções. (A) coleta e processamento de dados (B) análise e interpretação dos dados processados (C) execução das medidas de controle apropriadas (D) avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas (E) divulgação de informações pertinentes pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwNzozODoyMiAtMDMwMA== FAURGS – ALVORADA – Edital 31/2009 38 – Médico Clínico Pág. 8 24. O documento das Diretrizes do Pacto pela Saúde é composto por três componentes: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão do SUS. Em relação aos temas abordados nos referido pactos, assinale a alternativa correta. (A) O Pacto de Gestão do SUS propõe a efetivação do SUS como política de Estado com garantia de financiamento público suficiente. (B) A regulamentação da Emenda 29 é uma das prioridades do Pacto de Gestão do SUS. (C) A consolidação das Unidades de Pronto-Aten- dimento é uma das propostas do Pacto pela Vida. (D) O Pacto em defesa do SUS procura superar os entraves que se acumularam no processo de descentralização; dentre suas preocupações, destaca-se adotar a regionalização como estratégia prioritária. (E) O Pacto pela Vida busca resultados sanitários em relação a várias áreas, dentre elas, a saúde da pessoa idosa e a redução da mortalidade pelo câncer de colo de útero e mama. 25. Em relação aos modelos assistenciais em saúde, marque a alternativa correta. (A) A Saúde da Família é entendida como uma estraté- gia de reorientação do modelo assistencial, opera- cionalizada mediante a implantação de equipes de saúde em Unidades de Pronto-Atendimento. (B) O(s) modelo(s) tecnoassistencial (is) ainda vigen- te(s) no Brasil, conforme suas características, reflete(m) na organização dos serviços de saúde, nas ações em saúde prestadas e na resolutividade dos problemas. (C) A estruturação dos níveis de atenção nos serviços do SUS, hoje existente, apresenta uma forma circular em que os sujeitos podem entrar por várias portas de acesso e não necessariamente só pela consulta médica. (D) O Modelo Flexneriano ou Privatista adota a demanda organizada como um de seus pressu- postos, e as ações são voltadas a classes mais populares. (E) Ao compararmos os modelos tecnoassistenciais tradicionais e alternativos, é notório que os concei- tos de saúde e doença não se alteram significati- vamente. 26. Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando os delineamentos dos estudos. (1) Estudo de coorte (2) Estudo transversal (3) Estudo de caso-controle (4) Estudo experimental ( ) Examina-se um grupo de mulheres com infarto do miocárdio e um grupo de mulheres saudáveis, indagando-as sobre o uso prévio de hormônios. ( ) Examina-se o grupo de mulheres uma vez, obser- vando a prevalência de infarto do miocárdio prévio naquelas que receberam hormônios, e nas que não receberam. ( ) Indica-se, aleatoriamente, que mulheres recebem hormônio ou placebo idêntico e, então, se acom- panham os dois grupos durante vários anos, para observar a incidência de infarto do miocárdio. ( ) Examina-se um mesmo grupo de mulheres, anual- mente, por vários anos, observando a incidência de infarto do miocárdio naquelas que receberam hormônios, e nas que não receberam. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) 4 – 2 – 3 – 1. (B) 4 – 2 – 1 – 3. (C) 3 – 2 – 4 – 1. (D) 1 – 2 – 3 – 4. (E) 3 – 2 – 1 – 4. 27. Sobre Processo Epidêmico em saúde-doença, pode-se afirmar que (A) surto é a ocorrência epidêmica caracterizada por uma larga distribuição espacial, atingindo várias nações. (B) progressão de uma ocorrência epidêmica é quando, por algum descontrole ocorrido no equilíbrio endêmico anterior, os coeficientes de incidência ultrapassam o limite superior endêmico estabele- cido. (C) pandemia é a ocorrência epidêmica restrita a um espaço extremamente delimitado. (D) a intensidade de caráter endêmico de determinada doença, em determinados lugar e intervalo crono- lógico, é a endemicidade dessa doença no lugar e no tempo considerados. (E) o critério diferenciador entre a epidemia explosiva e a epidemia lenta é a velocidade do processo na primeira etapa da evolução, denominada egressão. pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwNzozODoyMiAtMDMwMA== FAURGS – ALVORADA – Edital 31/2009 38 – Médico Clínico Pág. 9 28. Pacientes com história de infarto do miocárdio nos últimos cinco anos foram selecionados para um estudo de caso-controle sobre dislipidemia como fator de risco para infarto. Entre os pacientes com esta doença, a taxa de mortalidade foi muito maior nos pacientes com elevação do LDL-colesterol que naqueles com níveis de LDL-colesterol dentro da normalidade. Qual tipo de viés pode ser detectado neste estudo? (A) Viés de aferição. (B) Viés de seleção. (C) Viés de confusão. (D) Viés de espectro. (E) Viés de recordação. 29. A incidência de câncer de mama no Brasil é de 65/100 mil/ano, e a prevalência é de aproximadamente 1/100. Em média, quantos anos essa doença dura? (A) 1,5. (B) 5. (C) 6,5. (D) 15. (E) 25. 30. Indique a alternativa que NÃO apresenta uma Doença de NotificaçãoCompulsória. (A) tuberculose (B) síndrome respiratória aguda grave (C) eventos adversos pós-vacinação (D) rubéola (E) HTLV-1 e 2 31. Paciente masculino, 65 anos, AVC prévio com sequela motora em hemicorpo direito e HAS, vem à emergência com quadro clínico de tosse, febre de até 38,5, dor torácica e dispnéia com início há 2 dias. Quadro viral há 1 semana. Ao exame clínico, paciente está em REG, mucosas secas e coradas, desorientado quanto a tempo e local. PA 100/70mmhg, FC 130 bpm, FR 25 mpm. RX de tórax com consolidação em base esquerda. Nega história de tabagismo. Sem história de alergias medicamentosas. Com relação ao tratamento do paciente em questão, é possível afirmar que: (A) o tratamento da pneumonia deverá ser feito em caráter ambulatorial, já que o paciente não tem critérios de gravidade. (B) o tratamento deverá ser feito em caráter ambula- torial e a droga de escolha nesse caso é sulfame- toxazol + trimetropin. (C) o tratamento deverá ser feito em caráter hospitalar, pois o paciente tem critérios de gravidade de pneumonia, sendo adequado o uso da associação de cefalosporina de segunda geração e macrolídeo. (D) o raio-X de tórax é patognomômico de pneumonia por H.influenzae e, nesse caso, não é necessária a internação hospitalar do paciente, sendo adequa- do o uso de ampicilina + sulbactan como trata- mento de primeira escolha. (E) o tratamento deverá ser feito em caráter hospitalar e o paciente deverá ser internado em UTI devido à gravidade da situação, sendo que um dos esquemas possíveis de tratamento é a associação de macro- lídeo + cefalosporina de segunda geração. pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwNzozODoyMiAtMDMwMA== FAURGS – ALVORADA – Edital 31/2009 38 – Médico Clínico Pág. 10 32. Com relação às anemias, pode-se afirmar que: I - a principal causa de anemia microcítica é a deficiên- cia de ferro que, em adultos, é principalmente causada por sangramentos. II - o uso crônico de AAS pode ser causa de anemia por deficiência de ferro, mesmo que não exista lesão estrutural documentada no trato gastrointes- tinal. III - parestesias, glossite, anorexia e diarréia podem ser sintomas de anemia macrocítica. IV - no tratamento da deficiência de vitamina B12 é necessária a reposição parenteral já que a reposi- ção oral, mesmo em doses adequadas, não produz resultados satisfatórios. V - na maioria dos pacientes com deficiência de ácido fólico é necessária a investigação de síndromes disabsortivas. Assinale a alternativa correta. (A) Apenas IV e V. (B) Apenas I, II e III. (C) Apenas I, II e V. (D) Apenas I, III e IV. (E) Apenas I, II, III e V. 33. Paciente 45 anos, masculino, branco, obeso é trazido pela esposa à emergência por história de alteração de sensório. Relata história de poliúria, polidipsia e cansaço nas últimas 2 semanas. Ao exame clínico, apresenta-se: desidratado, obnubilado, hemodinamicamente estável, FR 26 mpm com bom padrão ventilatório. Tax 36,5C. Pupilas isocóricas e fotoreagentes. Fundo de olho sem edema de papila. Sem déficit focal ao exame neuroló- gico. TC de crânio sem evidência de isquemia ou sangramento. Laboratório: Ht 49 Hb 18 Leuc 17500 (B4% S 53% L 34% E3% M 6%) Plaq 175000 Cr 2,5 Uréia 156 Na 125 Cloro 95 K 3,8 Glicose 750 Gasometria arterial ph 7,35 pCO2 38 pO2 86 EB -5 HCO3 18 Sat 99%. EQU: proteína 1+ glicose 3+ dens 1010 Hb negativo Nitrito negativo Células epiteliais 25/campo Leucócitos 2-5/campo. Eritrócitos 3-5/campo. Baseado no caso clínico, pode-se afirmar que: (A) o diagnóstico provável é de diabete melito com apresentação com síndrome hiperosmolar não cetótica. O paciente deverá ser tratado com hidratação endovenosa rigorosa, insulina regular em bomba de infusão e deverá ser internado em UTI para manejo clinico. (B) o diagnóstico é de cetoacidose diabética e o paci- ente deve ser manejado com hidratação endove- nosa, insulina regular em bomba de infusão e reposição endovenosa de potássio em ambiente de UTI. (C) o diagnóstico é de sepse grave com disfunção orgânica e o paciente deve ser internado em UTI e manejado com suporte invasivo hemodinâmico e dialítico. (D) o diagnóstico é de síndrome isquêmica cerebral e o paciente deve ser encaminhado com urgência para a realização de complementação diagnóstica do SNC com ressonância nuclear magnética para definir tratamento trombolítico. (E) o paciente tem diagnóstico de diabete descom- pensada, já com complicações crônicas da doença e deverá ser internado para compensação do quadro clínico, devendo ser iniciado, de imediato, manejo com insulina NPH e complementação com insulina regular conforme a necessidade. 34. Paciente feminina, branca, doméstica, 50 anos, vem à consulta por aumento do volume abdominal associado à dor. Ao exame clínico, constata-se ascite. É realizada paracentese de alívio com drenagem de 5 litros de liquido citrino. Líquido de ascite: albumina 1,0 celula- ridade total 200 leucócitos (40% linfócitos 30% neu- trófilos 20% monócitos 10% macrófagos). Albumina sérica de 2,4. A etiologia mais provável para ascite é: (A) peritonite tuberculosa. (B) carcinomatose peritoneal. (C) síndrome nefrótica. (D) cirrose. (E) peritonite bacteriana. pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwNzozODoyMiAtMDMwMA== FAURGS – ALVORADA – Edital 31/2009 38 – Médico Clínico Pág. 11 35. Com relação aos casos abaixo: I - mulher, 45 anos, dor + edema + calor em articu- lações interfalangianas proximais, cotovelos, joelhos e tornozelos que pioram de intensidade ao repouso. Nódulos subcutâneos em antebraço. II - mulher, negra, 25 anos, dor e edema articular em interfalangianas proximais e distais. Cansaço. Disp- néia. Eritema periungueal. Infartos ungueais. III - homem, 50 anos, dor, edema, calor e rubor em primeiro metatarso esquerdo. IV - homem, 17 anos, dor lombar com irradiação para região das nádegas com piora de intensidade pela manhã e que alivia com atividade física. Os diagnósticos prováveis são: (A) osteoartrose – artrite reumatóide – gota – espondilite anquilosante. (B) artrite reumatóide – lúpus eritematoso sistêmico – gota – espondilite anquilosante. (C) lúpus eritematoso sistêmico – artrite reumatóide – artrite gonocócica – dor lombar crônica. (D) osteoartrose – lúpus eritematoso sistêmico – gota – dor lombar crônica. (E) artrite reumatóide – lúpus eritematoso sistêmico – artrite gonocócica – dor lombar crônica. 36. Com relação a cefaléias, pode-se afirmar que: (A) 60% dos pacientes com tumores cerebrais têm como manifestação inicial cefaléia. (B) a apresentação clínica e as características da dor (local, intensidade, tipo e sintomas associados) não auxiliam no diagnóstico etiológico do tipo de cefaléia. (C) o uso abusivo de medicações analgésicas não pode ser causador de cefaléias crônicas. (D) cefaléia é uma doença prevalente que pode ser manifestação clínica primária de patologia grave do sistema nervosos central, devendo, por isso, sempre ser investigada com exame de imagem do SNC, independentemente da história clínica. (E) piora no padrão da cefaléia, início recente em pacientes de meia idade e cefaléia associada a esforço físico são sinais de alerta e devem ser investigados. 37. O esquema terapêutico no qual todas as medicações mostraram benefício em redução de mortalidade no tratamento da insuficiência cardíaca é: (A) Digitálico + betabloqueador + IECA. (B) Betabloqueador + diurético de alça + espironolac- tona. (C) Betabloqueador + IECA + espironolactona + diurético de alça. (D) IECA + betabloqueador + espironolactona. (E) IECA + betabloqueador+ diurético de alça. 38. Com relação às infecções associadas ao HIV, a alter- nativa INCORRETA é: (A) em um paciente com contagem CDA 200, a asso- ciação de hipoxemia, febre, tosse e dispnéia, o principal diagnóstico a ser pensado é o de pneu- monia por Pneumocystis jiroveci. (B) toxoplasmose é a principal causa de lesão expan- siva no SNC e costuma se apresentar com cefaléia, déficits neurológicos focais, convulsões ou alteração de estado mental em pacientes com contagem CD4 < 200. (C) alguns pacientes com HIV têm a produção de ácido clorídrico diminuída o que explica, em parte, a maior susceptibilidade desse grupo a infecções por Campylobacter, Salmonela e Shigella. (D) doença inflamatória pélvica, candidíase vaginal e neoplasia de colo uterino são mais freqüentes e mais graves em mulheres HIV +. Por sua preva- lência e gravidade, a neoplasia de colo uterino inva- sora, inclusive, é considerada critério diagnóstico de SIDA. (E) cefaléia acompanhada de febre sem sinais menín- geos não deve ser investigada com punção lombar, já que a inexistência de comprometimento meníngeo descarta a possibilidade diagnóstica de meningite criptocócica. 39. São contraindicações ao tratamento de reperfusão no AVC, EXCETO: (A) Níveis de pressão diastólica abaixo de 110 mmHg. (B) Níveis de pressão sistólica acima de 185 mmHg. (C) Punção arterial em sítio não compressível. (D) AVC extenso com sinais de hipertensão intracra- niana. (E) Sangramento recente. pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwNzozODoyMiAtMDMwMA== FAURGS – ALVORADA – Edital 31/2009 38 – Médico Clínico Pág. 12 40. Com relação às medidas não farmacológicas no tratamento da hipertensão arterial sistêmica, baseado no VII JOINT, é correto afirmar que: (A) deve-se fazer redução da ingestão de sódio na dieta, sendo a taxa recomendada de até 200mEq/dia ou 4g de cloreto de sódio/dia. (B) atividade física aeróbica deve ser recomendada apenas aos pacientes acima do peso, sendo este o único grupo no qual há impacto de tal medida, podendo ocorrer redução de até 15 mm Hg na aferição da PA sistólica. (C) a manutenção do peso ideal é fundamental para o controle pressórico. Pode-se ter redução de até 20 mmHg na aferição da PA sistólica para cada redução de 10 Kg de peso. (D) dieta rica em potássio e cálcio, bem como a repo- sição oral de tais sais, devem ser encorajadas já que o impacto de tais medidas no controle da hipertensão é inquestionável. (E) embora o uso de dieta rica em frutas, vegetais e gordura não-saturada sejam importantes para o controle de doenças cardiovasculares, não foi demonstrado benefício na alteração dietética no controle da hipertensão. pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwNzozODoxOSAtMDMwMA== ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL PREFEITURA MUNICIPAL DE ALVORADA EDITAL Nº 30/2009 GABARITO APÓS RECURSOS CARGOS DE NÍVEL MÉDIO 01 - Auxiliar Administrativo; 02 - Desenhista Projetista; 03 - Fiscal Ambiental; 04 - Monitor; 05 - Técnico Agrônomo; 06 - Técnico Contábil; 07 - Técnico em Radiologia; 08 - Técnico em Segurança do Trabalho; 09 - Telefonista; 10 - Topógrafo. Cargo 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 01 E C D E B A B C D D B A C E C B A B D C B C A D A D C E C E C B D D E A B D E B 02 E C D E B A B C D D B A C E C B A B D C A B B A D E D C D C B A E B A C C D B D 03 E C D E B A B C D D B A C E C B A B D C C E D B D B D D E B D D E D A A D B B A 04 E C D E B A B C D D B A C E C B A B D C D E B D B A A C B A C D B A C C E D E E 05 E C D E B A B C D D B A C E C B A B D C D D A B A E C A B D B C E B C A C B C E 06 E C D E B A B C D D B A C E C B A B D C D B A E D D A B C B E C A E B C E E C D 07 E C D E B A B C D D B A C E C B A B D C B C A D E B D A C C A C D E B B C A D E 08 E C D E B A B C D D B A C E C B A B D C B A E D B E A C D C A E C D C B B D D E 09 E C D E B A B C D D B A C E C B A B D C C C A B D E A D A E B A E B B C D D E A 10 E C D E B A B C D D B A C E C B A B D C B A E D B E A D E B C A C D D C E D D A pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwNzozODoxOSAtMDMwMA== ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL PREFEITURA MUNICIPAL DE ALVORADA EDITAL Nº 30/2009 GABARITO APÓS RECURSOS CARGOS DE NÍVEL FUNDAMENTAL COMPLETO E FUNDAMENTAL INCOMPLETO 11 - Agente Vigilância em Saúde; 12 - Eletricista; 13 - Marceneiro; 14 - Mecânico; 15 - Mecânico de Maquinário Pesado; 16 - Operador de Maquinário Pesado; 17 - Carpinteiro; 18 - Instalador Hidráulico; 19 - Lavador de Veículos; 20 - Lubrificador; 21 - Motorista; 22 - Pedreiro; 23 - Pintor; 24 - Serralheiro; 25 - Soldador; 26 - Vulcanizador. 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 E A E B C D B E D A E B D B C A C E D B A D E B C B D B E A pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwNzozODoxOSAtMDMwMA== ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL PREFEITURA MUNICIPAL DE ALVORADA EDITAL Nº 31/2009 GABARITO APÓS RECURSOS 27 - Auxiliar de Topógrafo; 28 - Fiscal; 29 - Secretário de Escola; 30 - Arquiteto; 31 - Contador; 32 - Enfermeiro; 33 - Engenheiro Civil; 34 - Engenheiro Eletricista; 35 - Engenheiro de Segurança do Trabalho; 36 - Fonoaudiólogo; 38 - Médico clínico; 39 - Médico do Trabalho; 40 - Médico Gastroenterologista; 41 - Médico Geral Comunitário; 42 - Médico Gineco-Obstetra; 45 - Médico Oftalmologista; 46 - Médico Ortopedista / Traumatologista; 47 - Médico Otorrinolaringologista; 48 - Médico Pediatra; 49 - Médico Plantonista; 50 - Médico Pneumologista; 51 - Médico Proctologista; 52 - Médico Psiquiatra; 53 - Médico Radiologista; 55 - Médico Urologista; 56 - Médico Veterinário; 57 - Procurador; 58 - Químico; 59 - Orientador Educacional; 60 - Professor de Educação Artística; 61 - Professor de Educação Especial - Deficiência Auditiva; 62 - Professor de Educação Especial - Deficiência Mental; 64 - Professor de Educação Física; 65 - Professor de Geografia; 66 - Supervisor Educacional. Cargo 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 27 B E C E D D A B B C D *X A B C E D A B C A E A C E D A D B B B E C A C C B C D E 28 B E C E D D A B B C D *X A B C E D A B C D A B C D E B E B C D D B A D E A C A E 29 B E C E D D A B B C D *X A B C E D A B C A *X *X *X *X A E C D A C E B D D C B E E C 30 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D D E B A C A B E D D D E E C A D C B E E 31 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D A B D B E C E C E C E D D B A A C A D B 32 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D C D C E B C D A C E D D B A D E B A E A 33 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D A B D C B E B A C D B E C A A B B E E D 34 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D C A E B E C B D A D A D A E B E C B E A 35 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D E C B A BC C A B E D D B A *X D B E C E 36 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D C D C E B C D A D E D B *X C E B C A D C 38 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D C D C E B C D A C E C B A D B E D E A C 39 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D C D C E B C D A C E C D C D E B E A A B 40 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D C D C E B C D A C E A B A C D C C C B C Página 1 de 2 * Questão Anulada pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwNzozODoxOSAtMDMwMA== Cargo 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D C D C E B C D A C E D C B E A C B E A E 42 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D C D C E B C D A C E C A A E C C D A D A 45 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D C D C E B C D A C E C B D C A A D B A C 46 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D C D C E B C D A C E B C D D A D C A B D 47 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D C D C E B C D A C E D D C C A D C D D D 48 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D C D C E B C D A C E C B A C B C C C C B 49 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D C D C E B C D A C E D D E A B A C E B C 50 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D C D C E B C D A C E A C D D C E A A C B C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D 51 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D C D C E B C D A C E A C B C D B A E B E 52 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D C D C E B C D A C E B A C E D C C A B E 53 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D C D C E B C D A C E B D C B D B D C E D 55 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D C D C E B C D A C E C E B D E B E C B C 56 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D B D E E D C C B A A B A C A E D D B E C 57 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D C C D B E A A C D A E B B B E B E A A D 58 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D E D C B A E D D C A A D D B C A E E D B 59 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D E A D B A B E D C A C C D C E A D C E D 60 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D C B C A E D C D A B A D E D C C B E A D 61 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D C B C A E D C D A B D A D E C E B D B C 62 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D C B C A E D C D A B E A B E A B D C E D 64 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D C B C A E D C D A B C D E E D C B A B A 65 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D C B C A E D C D A B B D C E B E A C D B 66 C D E D C A A B D B A D D B A A C E B D E D A E B B A C D B D E C A B E B D C A Página 2 de 2 * Questão Anulada
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