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Página: 1 MÉDICO – CLÍNICA MÉDICA LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES ABAIXO 01- Você recebeu do fiscal o seguinte material: a) Este caderno com o enunciado das 40 (quarenta) questões objetivas divididas nas seguintes sessões: LÍNGUA PORTUGUESA SUS CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Questões Pontos Questões Pontos Questões Pontos 1 a 10 2,0 11 a 20 2,0 21 a 40 3,0 b) Uma (1) Folha de Respostas, destinada às respostas das questões objetivas formuladas nas provas, a ser entregue ao fiscal no final. 02- Verifique se este material está em ordem e se o seu nome e número de inscrição conferem com os que aparecem na confirmação de inscrição. Caso contrário, notifique IMEDIATAMENTE o fiscal. 03- Após a conferência, o candidato deverá assinar no espaço próprio da Folha de Respostas, preferivelmente à caneta esferográfica de tinta na cor preta ou azul. 04- Tenha muito cuidado com a Folha de Respostas para não a DOBRAR, AMASSAR ou MANCHAR. A folha somente poderá ser substituída caso esteja danificada em suas margens superior ou inferior – BARRA DE RECONHECIMENTO PARA LEITURA ÓTICA. 05- Na prova, as questões objetivas são identificadas pelo número que se situa acima do enunciado 06- Na folha de respostas, as mesmas estão identificadas pelo mesmo número e as alternativas estão identificadas acima da questão de cada bloco de respostas. 07- Para cada uma das questões objetivas são apresentadas 5 alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C), (D) e (E); só uma responde adequadamente ao quesito proposto. Você só deve assinalar UMA RESPOSTA. A marcação de nenhuma ou de mais de uma alternativa anula a questão, MESMO QUE UMA DAS RESPOSTAS SEJA A CORRETA. 08- Na Folha de Respostas, a marcação das letras correspondentes às respostas certas deve ser feita cobrindo TODO O ESPAÇO compreendido pelo retângulo pertinente à alternativa, usando caneta esferográfica de tinta preta ou azul, de forma contínua e densa. A LEITORA ÓTICA é sensível a marcas escuras, portanto, preencha os campos de marcação completamente, procurando deixar menos “espaços em branco” possível dentro do retângulo, sem invadir os limites dos retângulos ao lado. 09 – SERÁ ELIMINADO do Concurso o candidato que: a) Se utilizar, durante a realização das provas, de máquinas, relógios e/ou aparelhos de calcular, bem como rádios gravadores, fones de ouvido, telefones celulares ou fontes de consulta de qualquer espécie; b) Se ausentar da sala em que se realizam as provas levando consigo o Caderno de Questões e a Folha de Respostas. 10- Reserve os 30 (trinta) minutos finais para marcar sua Folha de Respostas. Os rascunhos e as marcações assinaladas no Caderno de Questões NÃO SERÃO LEVADOS EM CONTA. 11- Quando terminar, entregue ao fiscal o Caderno de Questões e a Folha de Respostas, e ASSINE A LISTA DE PRESENÇA. 12- O TEMPO DE DURAÇÃO DA PROVA PARA TODOS OS CARGOS É DE 4 (QUATRO) HORAS. Página: 2 MÉDICO – CLÍNICA MÉDICA Página: 3 MÉDICO – CLÍNICA MÉDICA ♦ Língua Portuguesa ♦ TEXTO 1 PNEUMOTÓRAX Manuel Bandeira FEBRE, HEMOPTISE, dispnéia e suores noturnos. A vida inteira que podia ter sido e que não foi. Tosse, tosse, tosse. Mandou chamar o médico: -- Diga trinta e três. -- Trinta e três... trinta e três... trinta e três... -- Respire. .................................................................................... -- O senhor tem uma escavação no pulmão esquerdo e o pulmão direito infiltrado. -- Então, doutor, não é possível tentar o pneumotórax? -- Não. A única coisa a fazer é tocar um tango argentino. Questão 01_________ Esta e outras questões desta prova de português envolvem aquilo que, genericamente, é chamado de interpretação de textos. Mas atenção: tais questões são também, ou principalmente, questões de compreensão de textos. Note que se, por um lado, cada leitor pode reivindicar que faz uma "interpretação" aceitável de determinado texto (especialmente do texto literário), por outro lado, há afirmações, ou opiniões, que, em um estado democrático, somos livres para proferir sobre um texto, mas que não são pertinentes a partir dos elementos que, nele, objetivamente encontramos. Esse tipo de opinião, provavelmente, não vem ao caso nesta prova. Assim, é certo que o leitor não pode prescindir de seu conhecimento de mundo, nem pode se impedir de formar opinião, mas é fundamental a capacidade de bem correlacionar as idéias patenteadas no texto, subordinando-se ao seu nexo interno. Posto isso, leia, a seguir, o enunciado da QUESTÃO N° 1: Reconheça as quatro estrofes do poema citado: a primeira vai do 1° verso ao 3°; a segunda consiste no 4° verso; a terceira vai do 5° verso ao 7°; a quarta consiste nos três últimos versos. Compreenda-as à luz do texto como um todo e correlacione-as com seu conhecimento de mundo. Recorra, também, a seu domínio vocabular, cônscio de que uma competência lingüística específica depende, dentre outros fatores, do conhecimento das acepçôes mais técnicas, ou menos técnicas, de um certo universo de palavras. Claro está que esta é uma prova de português, de nível superior. Considere que, no âmbito da possibilidade, que o texto literário possui, de abordar qualquer tema ou situação de vida, o texto reproduzido (Pneumotórax, de Manuel Bandeira) evoca uma situação de doença, ainda que nele você possa identificar outros aspectos. Em face disso, é CORRETO, ou mais correto dizer, das estrofes do texto, respectivamente, que: A) na primeira estrofe caracteriza-se uma situação de anamnese; na terceira, há elementos característicos de um prognóstico; na quarta, são prescritos cuidados médicos rotineiros B) na primeira estrofe há exclusivamente uma enumeração de sintomas e/ ou sinais; na terceira, representa-se uma situação compatível com um exame físico; na quarta, o paciente tem alta, por não haver mais nada o que fazer em termos de tratamento C) na primeira estrofe desenha-se brevemente um quadro clínico físico e, até mesmo, um quadro emocional; na terceira, representa-se uma situação característica de certo exame físico; na quarta, são emitidas considerações diagnósticas e há a indicação de um último recurso possível, ainda que heterodoxo D) na primeira estrofe há elementos que poderiam estar presentes em uma situação de anamnese; na segunda e na terceira caracteriza-se necessariamente a situação de uma internação hospitalar; na quarta, o paciente tem alta, por não haver mais nada o que fazer. E) na primeira estrofe há elementos que poderiam estar presentes em uma situação de anamnese, embora se depreenda, do texto, que o paciente não está diante do médico; na terceira, há elementos característicos de um prognóstico médico; na quarta, é emitido diagnóstico e há a indicação de um último recurso terapêutico ortodoxo Página: 4 MÉDICO – CLÍNICA MÉDICA Questão 02_________ "A vida inteira que podia ter sido e que não foi." "A única coisa a fazer é tocar um tango argentino." Assinale o comentário possível como compreensão PERTINENTE do poema citado e, em especial, como compreensão das relações entre as idéias expressas pelos dois versos acima destacados. A).depreende-se, claramente, uma situação de incompetência ou negligência médica, de vez que o profissional não receitaa terapia adequada e disponível, como o seria a antibioticoterapia para a tuberculose B) paciente e médico, retratados no poema, compartilham de um profundo descaso pela vida humana, a ela renunciando em face de uma doença incurável C) "A vida inteira que podia ter sido e que não foi", afinal, nunca foi vida, porque foi definitivamente ceifada, em todos os seus aspectos, pela tuberculose D) "A vida inteira que podia ter sido e que não foi" não é ainda a morte nem é já o fim da vida, com o que nela pode haver de singular, como uma certa música E) a musicoterapia era considerada, à época, uma forte aliada da medicina, com indicação específica para a tuberculose Questão 03_________ Ao texto apresentado, NÃO se aplica a seguinte afirmativa: A) explora o verso fazendo-o coincidir com as unidades lingüísticas seqüenciais delimitadas, na expressão oral, por um silêncio que as precede e um silêncio que as sucede e que, geralmente, são marcadas, na escrita, pelos sinais de pontuação e pela maiúscula inicial B) enumera sintomas físicos, apresenta uma troca de palavras entre dois interlocutores e dedica especial atenção ao aspecto sonoro, investindo nas repetições de termos C) o eu lírico, ou o enunciador subentendido do texto, ainda que possa falar, ou estar falando, de si, renuncia, na conjugação verbal, à primeira pessoa D) apresenta a situação de um diálogo, com o narrador incorporando, ao seu próprio falar, o conteúdo do que teria sido dito pelos personagens, conferindo ao texto um caráter dissertativo e argumentativo E) explora a linguagem coloquial (inclusive quanto à sintaxe e à reprodução de situações de fala), penetrando-a, todavia, de termos técnicos Questão 04_________ Com base nas distinções entre os conceitos de frase, oração, oração absoluta, período simples e período composto, assinale a alternativa em que há ERRO na classificação sintática do enunciado (do verso) destacado. A) "FEBRE, HEMOPTISE, dispnéia e suores noturnos": frase B) "A vida inteira que podia ter sido e que não foi": período composto C) "Diga trinta e três": oração absoluta D) "Trinta e três... trinta e três... trinta e três...": frase E) "O senhor tem uma escavação no pulmão esquerdo e o pulmão direito infiltrado": período simples Questão 05_________ "Mandou chamar o médico:/ (...) Respire". Assinale a alternativa em que está CORRETA a classificação dos sujeitos das duas orações acima destacadas: A) em ambos os casos, trata-se de sujeito indeterminado B) na primeira oração: sujeito indeterminado; na segunda oração: sujeito oculto que pode ser representado pelo pronome tu C) a primeira oração: oração sem sujeito; na segunda oração: sujeito oculto que pode ser representado pelo pronome tu D) na primeira oração: sujeito oculto que pode ser representado pelo pronome ele; a segunda oração: oração sem sujeito E) na primeira oração: sujeito oculto que pode ser representado pelo pronome ele; na segunda oração: sujeito oculto que pode ser expresso ou representado por "o senhor" Página: 5 MÉDICO – CLÍNICA MÉDICA Questão 06_________ "-- Diga trinta e três. -- Trinta e três... trinta e três... trinta e três..." Das alternativas abaixo, indique aquela em que há um comentário PERTINENTE, ou em que há o comentário MAIS PERTINENTE sobre o trecho destacado: A) nota-se que o conteúdo semântico das palavras "trinta e três" está dissociado do restante do texto, consoante o fato de que o que está em jogo, na situação extra- textual a que o autor alude com tal troca de palavras, é uma realidade físico-acústica concernente aos sons daquelas específicas palavras repetidas B) O verbo (dizer) está conjugado no modo com que se exprime a ação verbal, ou o estado indicado pelo verbo, na sua realidade ou na sua certeza, encerrando um fato real ou tido como tal C) no trecho citado ocorre uma metáfora D) no trecho citado ocorre uma metonímia E) "trinta e três" é, originalmente, na língua, um numeral ordinal TEXTO II CORAÇÃO APAIXONADO; excerto Reportagem de Marcia Cezimbra (constituição de um perfil) Entrevistada: Dra. Rosa Célia Barbosa Nos dez anos do projeto Pró-Criança Cardíaca, que atende a crianças cardiopatas carentes de todo o Brasil, o coração da cardiologista Rosa Célia Barbosa, sua idealizadora, já bate por outro sonho, impossível para alguns, jamais para ela: o Hospital da Criança, cujo prédio Rosa Célia já comprou, na Rua Dona Mariana, em Botafogo, e espera inaugurar em dois anos, assim que conseguir em doações algo em torno de R$ 20 milhões. -- Se você tem R$1, pode multiplicar por 100. Se já temos o prédio, logo teremos apoio para um projeto que, todos sabem, não visa a lucro algum, mas a uma necessidade cada vez maior de assistir as crianças cardíacas. Há uma fila imensa de criancinhas cardiopatas e muitas vão embora, pois os coraçõezinhos não suportam a longa espera -- diz Rosa Célia (...). (...). É com esta sabedoria que ela, enquanto examina o bebê, faz "psicoterapia" com os pais: Digo sempre: deixem seus filhos em paz. Não se bate numa criança, nem que ela peça para apanhar. Quando o filho mente, não faça dramas. Diga que mentir é feio e você pode compreender porque é mãe. Mas o chefe, o amigo, a namorada não vão aceitar mentiras. Sem muita briga, porque criança não suporta briga. O coração da criança quer amor. Questão 07_________ "(...) o coração da cardiologista Rosa Célia Barbosa (...) já bate por outro sonho." "Há uma fila imensa de criancinhas cardiopatas e muitas vão embora, pois os coraçõezinhos não suportam a longa espera." "Sem muita briga, porque criança não suporta briga. O coração da criança quer amor." Das alternativas a seguir, indique a que contém o comentário EQUIVOCADO, ou mais IMPRÓPRIO, em relação a um ou a mais de um dos trechos acima destacados: A) em "(...) o coração da cardiologista Rosa Célia Barbosa (...) já bate por outro sonho," a palavra coração (que "já bate por outro sonho") está empregada em sentido figurado, de vez que o coração, em sentido próprio, é um órgão do corpo humano, algo concreto que está no lugar de uma idéia mais abstrata, como a palavra cabeça na expressão "fulano tem cabeça", significando que fulano é sagaz B) em ""Há uma fila imensa de criancinhas cardiopatas e muitas vão embora, pois os coraçõezinhos não suportam a longa espera", há uma hipérbole, como quando se diz que "fazia quase um século que a gente não se encontrava" C) em "Há uma fila imensa de criancinhas cardiopatas e muitas vão embora, pois os coraçõezinhos não suportam a longa espera", os coraçõezinhos é um diminutivo empregado com valor afetivo, expressando algo como um carinho por tais crianças ("criancinhas"), mas que não se afasta demais de seu sentido próprio, tanto porque os corações das crianças são, em geral e presumivelmente (salvo condições especiais), menores do que os dos adultos, quanto porque, em se tratando de crianças cardiopatas em uma "imensa fila" de espera para tratamento, é esse órgão, o coração (ou os "coraçõezinhos") que muitas vezes "não suporta" e perece D) em "Há uma fila imensa de criancinhas cardiopatas e muitas vão embora, pois os coraçõezinhos não suportam a longa espera", a expressão "muitas vão embora" é um eufemismo E) em "Sem muita briga, porque criança não suporta briga. O coração da criança quer amor", cabe o entendimento de que a palavra coração está empregada em sentido um tanto figurado, de vez que não é o órgão (o coração) da criança que "quer amor", mas a própria criança; simultaneamente, e em se tratando da fala de uma cardiologista, é igualmente razoável se pensar que a palavra coração pode estar empregada em sentido próprio e, amor, em sentido relativamente figurado,de vez que o bem estar cardiológico pode estar associado a um conjunto de cuidados, ao carinho dispensado à criança, à escassez de "brigas", ao pouco "drama", à supressão dos castigos físicos Página: 6 MÉDICO – CLÍNICA MÉDICA Questão 08_________ "Nos dez anos do projeto Pró-Criança Cardíaca, que atende a crianças (...)" "(...) um projeto que (...) não visa a lucro algum (...)" "uma necessidade cada vez maior de assistir as crianças cardíacas" Nos pequenos trechos acima destacados, notam-se específicos casos de regência verbal. Trata-se, por exemplo, da regência do verbo assistir, em relação à qual vários gramáticos hodiernos têm aceito tanto a forma "o médico assiste ao doente" quanto a forma "os médicos assistem o doente". Das alternativas a seguir, assinale aquela que, respeitando a norma culta, está CORRETA, ou mais correta, no que concerne à regência: A) Nas férias, ela aspirou ao ar puro das montanhas. B) Prefiro mais o emprego seguro e o salário certo do que o exercício da vocação. C) A mentora do projeto chamou por auxílio às crianças. D) A formação profissional implica em muito sacrifício. E) O candidato custou a entender a questão. Questão 09_________ A compreensão de um texto pode depender de diversos fatores, como, por exemplo, a compreensão de mundo que o leitor possui e a compreensão que ele tem do contexto em que se insere o que é dito/enunciado. Entre esses fatores estão a coesão e a coerência do próprio texto que se lê. Assim se explica que, em muitos casos, entende-se o sentido de certos textos, ou aspetos centrais de sua mensagem, sem que, por isso, se possa dizer que eles são claros, ou que não são ambígüos. Por exemplo, a hipotética notícia de que "O guarda prendeu o ladrão em casa" pode ser suficientemente compreensível para quem possui um certo conhecimento da situação em pauta, mas, verbalmente, continua sendo imprecisa, oferecendo, em si mesma, possibilidades contraditórias de compreensão. Em face dessas considerações, leia o seguinte pequeno texto, presente, hoje, em maços de cigarros largamente comercializados: "Este produto contém mais de 4.700 substâncias tóxicas, e nicotina que causa dependência física ou psíquica. Não existem níveis seguros para consumo destas substâncias." Com base em sua análise textual e na correta avaliação da coesão e da coerência do texto em si, indique a alternativa em que se faz uma afirmação INCORRETA, ou seja, que o próprio texto escrito não autoriza. Note que não se trata de seus conhecimentos sobre o tema, nem, muito, menos, de sua opinião, mas de idéias expressas ou não pelo texto em questão. A) a nicotina, ou um tipo de nicotina, causa dependência física ou psíquica B) está (apenas) implícito que o "consumo das substâncias" referidas está implicado no consumo, propriamente dito, do produto que as contém C) é dito claramente que as mais de 4.700 substâncias tóxicas causam dependência física ou psíquica D) em se tratando do consumo das referidas substâncias, não há uma margem de segurança, algo como uma "dose máxima diária recomendável" E) não queda claro, no texto, que a nicotina esteja entre as referidas mais de 4.700 substâncias tóxicas Questão 10_________ Releia este slogan antitabagista: "Este produto contém mais de 4.700 substâncias tóxicas, e nicotina que causa dependência física ou psíquica. Não existem níveis seguros para consumo destas substâncias." Nas alternativas a seguir, são oferecidas 5 (cinco) reescritas do slogan apresentado. Assinale a alternativa que mais clara e CORRETAMENTE oferece e organiza as seguintes informações: 1) o que é propriamente consumido é o cigarro; 2) as substâncias assimiladas são sempre uma ameaça ao estado hígido; 3) fumar causa dependência, a qual pode ser física, ou psíquica, ou ambas: 4) a nicotina é uma substância tóxica. Admita que a opção de reescrita esteja estampada em maços de cigarros, mas lembre-se de que não está em jogo se o texto deve ser mais ou menos apelativo, ou produzir maior ou menor efeito como slogan antitabagista. A) O consumo deste produto causa dependência física ou psíquica. Este produto contém nicotina e mais de 4.700 substâncias tóxicas que são total ou parcialmente assimiladas, pelo organismo, quando se fuma. Não existem níveis seguros destas substâncias para consumo. B) O consumo deste produto causa dependência física e psíquica. Este produto contém mais de 4.700 substâncias tóxicas, dentre elas, a nicotona, que são total ou parcialmente assimiladas, pelo organismo, quando se fuma. Tal assimilação, se for além de certos limites muito baixos, oferece riscos para a saúde. C) Este produto contém mais de 4.700 substâncias tóxicas, dentre elas, a nicotona, que são total ou parcialmente assimiladas, pelo organismo, quando se fuma. O consumo destas substâncias causa dependência física e psíquica e, mesmo em níveis módicos, oferece riscos para a saúde. D) O consumo deste produto causa dependência física e/ ou psíquica. Este produto contém mais de 4.700 substâncias tóxicas, dentre elas, a nicotona, que são total ou parcialmente assimiladas, pelo organismo, quando se fuma. A assimilação orgânica das referidas substâncias, mesmo em quantidades módicas, oferece riscos para a saúde. E) O consumo deste produto causa dependência física e/ ou psíquica. Este produto contém mais de 4.700 substâncias tóxicas que são total ou parcialmente assimiladas, pelo organismo, quando se fuma. A assimilação orgânica das referidas substâncias, mesmo em níveis módicos, oferece riscos para a saúde. Atenção: este produto contém nicotina. Página: 7 MÉDICO – CLÍNICA MÉDICA ♦ SUS ♦ Questão 11_________ Segundo a política de atenção às urgências e seus vários componentes, temos as redes locais e regionais interligadas. Faz parte dessas redes um componente chamado de Pré Hospitalar Fixo que pode ser exemplificado como: A) serviço de salvamento e resgate B) serviço de atendimento móvel de urgência (SAMU) C) unidades básicas de saúde e saúde da família D) unidades de reabilitação integral comunitárias E) serviço de terapia semi-intensiva Questão 12_________ Exemplo de competência dos municípios como gestores locais de saúde no cumprimento dos princípios da política nacional de atenção básica à saúde é. A) garantir infra estrutura para funcionamento das unidades básicas de saúde B) gerar recursos próprios para atender todo o piso da atenção básica C) elaborar métodos de monitoramento da atenção básica de âmbito nacional D) instituir, junto ao Ministério da Educação, mudanças curriculares nos cursos de graduação na área de saúde, adequando-os ao perfil da atenção básica E) verificar a consistência dos dados do Sistema de Informação em Saúde implantados pelo Ministério da Saúde Questão 13_________ No âmbito do SUS, o procedimento que justifica e autoriza a interrupção da gravidez, excetuando-se os caso que envolvem risco de morte da mulher, estão previstos na lei e são compostos por quatro fases. Assinale o item que NÃO está previsto na legislação: A) relato do evento pela gestante perante dois profissionais de saúde do serviço B) parecer técnico detalhado do médico C) assinatura de termo de responsabilidade pela gestante contendo advertência sobre os crimes de falsidade ideológica e de aborto caso não tenha sofrido violência sexual D) assinatura de termo de consentimento livre e esclarecido E) necessária comprovação da violência sexual pela instituição policial competente Questão 14_________ Para consolidar e superar dificuldades na política de saúde do SUSforam definidas diretrizes: o pacto pela vida, o pacto em defesa do SUS e o pacto de gestão. Assinale um exemplo de ação prevista no pacto de gestão A) melhoria da atenção ao idoso B) controle do câncer de mama C) orientação e descentralização das ações e serviços de saúde D) redução da mortalidade materna E) redução da mortalidade infantil . Questão 15_________ A participação social no SUS é um princípio doutrinário e está assegurado na Constituição e nas Leis orgânicas da saúde. Qual a ação, dentre as abaixo, faz parte desse processo de participação social? A) promover capacitação de recursos humanos B) apoiar a implantação de ouvidorias C) garantir os direitos dos trabalhadores D) promover a qualificação do SUS E) coordenar as ações de vigilância em saúde Página: 8 MÉDICO – CLÍNICA MÉDICA Questão 16_________ A assertiva “A saúde é um direito de todos e dever do estado”, exemplifica um princípio de: A) eqüidade B) integralidade C) descentralização D) universalização E) organização Questão 17_________ Integram o Sistema Único de Saúde ( SUS ), EXCETO: A) os serviços de saúde dos hospitais universitários B) os serviços de saúde das forças armadas C) os serviços de saúde estaduais D) os serviços de saúde municipais E) os serviços de saúde dos hospitais privados desde que contratados ou conveniados Questão 18_________ Assinale a assertiva correta: A) sendo a saúde dever do estado, está excluída dessa obrigação a família B) o conceito SUS de saúde não inclui fatores como alimentação e moradia C) sendo a saúde dever do estado, estão excluídas dessa obrigação as empresas e a sociedade D) o conceito SUS de saúde implica em condições de bem estar físico, mental e social E) o conceito SUS de saúde não inclui fatores como educação e transporte Questão 19_________ Dos princípios que regem as ações dos serviços de saúde que integram o SUS, aquele que caracteriza a Integralidade de assistência é o/a: A) acesso aos serviços de saúde em todos os níveis B) igualdade da assistência à saúde sem preconceitos ou privilégios C) conjunto das ações e serviços preventivos e curativos exigidos, aplicados em todos os níveis de complexidade do sistema D) descentralização político administrativa E) participação da comunidade Questão 20_________ Entende-se como regiões de saúde partes territoriais de um espaço geográfico contínuo identificadas pelos gestores a partir de semelhanças culturais, econômicas, sociais e de infra estrutura de transporte. A região formada a partir de municípios limítrofes em diferentes estados é chamada: A) interestadual B) fronteiriça C) vicinal D) intraestadual E) intramunicipal Página: 9 MÉDICO – CLÍNICA MÉDICA ♦ Conhecimentos Específicos ♦ Questão 21_________ Coagulopatia é complicação de cirrose hepática avançada. Na gênese dessa desordem temos diminuição da síntese das seguintes proteínas, EXCETO: A) fator I B) fator II C) fator V D) fator VII E) fator XII Questão 22_______ Uma mulher de 52 anos é internada devido a icterícia com colúria e acolia fecal. Exames laboratoriais solicitados evidenciam. TGO de 300 U/L ( N:10 a 30 ); TGP 420 U/L ( N: 10 a 40 ); Fosfatase alcalina de 200 U/L ( N: 25 a 100 ); Gama GT de 90 U/L ( N: 2 a 30 ); bilirrubina total de 6,2 mg % ( N: 0,3 a 1,2 ), bilirrubina direta de 5,4 mg % ( até 0,2 ); albumina de 4,5 g% ( N: 3,5 a 4,8 ). Dentre as alternativas abaixo, assinale a conduta MENOS indicada. A) anamnese dirigida sobre uso de medicamentos. B) marcadores virais. C) biópsia hepática percutânea. D) marcadores imunológicos. E) colangiopancreatografia retrógrada endoscópica ( CPRE ). Questão 23_________ Um homem idoso procura atendimento 3 semanas após a queda da própria altura devido a cefaléia e diminuição do nível de consciência. O exame físico revela anisocoria, com sinais de Barré e Mingazzini positivos à direita. A melhor hipótese diagnóstica seria: A) síncope vaso vagal B) AVE Isquêmico C) migranea D) hematoma sub dural E) arterite temporal Questão 24_________ A anemia é bastante comum nos portadores de insuficiência renal crônica estando relacionada, principalmente, a diminuição da produção de eritropoietina. A faixa alvo da hemoglobina nos pacientes renais crônicos em tratamento hemodialítico situa-se entre. A) 7 e 8 g/dl B) 9 e 10 g/dl C) 11 e 12 g/dl D) 5 e 6 g/dl E) 13 e 14 g/dl Questão 25_________ Homem de 66 anos relata episódio de perda súbita da consciência, com queda da própria altura e sudorese, precedido de sensação de desmaio e tonteira, após esforço físico moderado. O exame físico revela sopro sistólico de ejeção, (++++/+6), mais audível em área aórtica, irradiando-se para o pescoço. Ecocardiograma demonstra válvula aórtica bicúspide, espessada e calcificada, com área valvar em torno de 0,8 cm2 e gradiente sistólico entre ventrículo esquerdo e aorta, estimado ao doppler em 50 mmHg. A conduta mais indicada nesse caso seria: A) “tilt test ” B) B bloqueador C) cirurgia D) digital e diuréticos E) acompanhamento evolutivo Questão 26_________ Autoanticorpo mais específico para o diagnóstico de lupus eritematoso sistêmico é: A) anti-Sm B) anti-Ro C) anti-Núcleo D) anti-Rnp E) antifosfolipídio Página: 10 MÉDICO – CLÍNICA MÉDICA Questão 27_________ Doença óssea é comum em pacientes sob tratamento dialítico de longa duração. A ostemalácia, uma forma de osteopatia, está freqüentemente relacionada a: A) PTH elevado B) depósito de amilóide C) deficiência de vitamina D D) uso excessivo de cálcio E) alcalose metabólica Questão 28_________ Um paciente HIV positivo, com contagem de CD4 < 50 células/ul , inicia esquema de terapia anti-retroviral e, cerca de seis semanas após, apresenta quadro de linfadenopatia devido ao complexo M. Avium. Nessa ocasião, reavaliação laboratorial revela CD4 de 120 células/ul. A melhor conduta seria: A) iniciar claritromicina 500 mg de 12 em 12 horas B) modificar esquema anti-retroviral C) suspender esquema anti-retroviral D) suspeitar de síndrome de reconstituição imune E) iniciar isoniazida 300 mg por dia Questão 29_________ No traçado eletrocardiográfico normal o complexo QRS tem intervalo de até: A) 0,04 s B) 0,10 s C) 0,12 s D) 0,20 s E) 0,44 s Questão 30_________ Exemplo de situação clínica capaz de cursar com hiponatremia e volume extra celular normal é. A) hipotireoidismo B) cirrose hepática C) síndrome nefrótica D) insuficiência cardíaca E) insuficiência renal Questão 31_________ Dentre as drogas abaixo, assinale aquela que NÃO deve ser utilizada como monoterapia na hipertensão arterial A) anlodipina B) irbesartan C) hidralazina D) atenolol E) hidroclorotiazida Questão 32_________ Um homem de 42 anos é admitido devido a anorexia, náuseas e fadiga, evoluindo há 7 dias, seguidas de icterícia, com colúria e acolia fecal. Ao exame apresenta Tax. 37,4 0C, FC: 92 bpm, PA: 120 x 80 mmHg, icterícia e hepatomegalia dolorosa. O Sinal de Murphy é negativo, não existindo esplenomegalia, edemas ou sinais de hepatopatia crônica. TGO e TGP aumentadas cerca de 10 vezes o valor normal, com discreto predomínio da TGP, e bilirrubina total de 5,2 mg/dl. Dentre os citados abaixo o exame MENOS esclarecedor seria a pesquisa de: A) HBsAg B) anticore IgM do Vírus B C) anticorpo contra vírus dahepatite C D) anticorpo IgG contra o vírus da hepatite A E) RNA do vírus da hepatite C Questão 33_________ Na suspeita de hemocromatose hereditária em paciente com saturação da transferrina de 55%, a próxima etapa diagnóstica seria: A) biópsia hepática B) teste genético C) exame oftalmológico D) ferritina E) estudo da medula óssea Página: 11 MÉDICO – CLÍNICA MÉDICA Questão 34_________ Uma mulher de 70 anos é encaminhada para investigação de aumento de volume abdominal por ascite. Ultra- sonografia abdomino-pélvica identifica tumor de ovário esquerdo e estudo citológico do líquido peritoneal é positivo para células malignas. A conduta mais adequada seria: A) laparotomia B) radioterapia C) quimioterapia D) tratamento sintomático E) acompanhamento evolutivo com CA-125 Questão 35_________ Um homem de 58 anos é admitido devido a hipotensão arterial, síndrome de insuficiência cardíaca aguda e fibrilação atrial com resposta ventricular rápida evoluindo há 12 h. O plantonista da emergência opta por reverter a arritmia para ritmo sinusal. A melhor conduta pré reversão seria: A) digital venoso B) heparina em “bolus” C) ecocardiograma transesofágico D) solicitar TSH ultra e T4 Livre E) ablação por radiofreqüência Questão 36_________ Um paciente HIV positivo (2 elisa e 1 Wb positivos), com CD4 de 40 células/mm3, é admitido por crise convulsiva. Tomografia computadorizada de crânio contrastada não evidencia anormalidades e o estudo liquórico mostra 5 células/mm3, com glicose normal. Assinale a melhor opção na condução do caso: A) EEG B) biópsia cerebral estereotáxica C) iniciar carbamazepina D) fundoscopia E) estudo do líquor com tinta da índia Questão 37_________ São causas de pancitopenia (anemia, leucopenia e plaquetopenia) com hemácias normocíticas /normocrômicas e contagem de reticulócitos diminuída, EXCETO: A) aplasia eritrocitária pura B) mielodisplasia C) Aanemia aplásica D) hemólise E) mieloftise Questão 38_________ Após diagnosticar depressão maior em mulher com 62 anos de idade você encontra nível sérico de cobalamina de 250 ng/ml ( N: 200 a 900 ) e folato de 6 ng/ml ( N: 2,5 a 20 ). Dentre as alternativas abaixo, assinale a conduta mais adequada para o caso: A) iniciar cobalamina B) solicitar homocisteína sérica. C) iniciar cobalamina e folato. D) solicitar ácido metilmalônico sérico. E) solicitar teste de Schilling. Questão 39_________ A hipercalciúria idiopática é condição hereditária responsável pela formação de cálculos urinários de cálcio. Tratamento efetivo dessa enfermidade é obtido com o uso de: A) tiazídicos B) allopurinol C) colestiramina D) piridoxina E) calcitonina Página: 12 MÉDICO – CLÍNICA MÉDICA Questão 40_________ Um homem de 32 anos, sem história de tabagismo, uso de álcool ou de drogas ilícitas, procura seu ambulatório por febre ( 38,8O C ), tosse produtiva e pleurodínia em base direita. O exame físico evidencia MV diminuído, crepitações finas, frêmito tóraco-vocal aumentado e sub macicez em 1/3 inferior do hemitórax direito, havendo, no estudo radiológico, imagem de hipotransparência em superfície, com aerobroncograma naquela região. FC: 104 bpm; FR: 22 irpm; PA 120x80 mmHg. Coração em ritmo regular de 2 tempos, sem sopros. Ausência de turgência jugular, hepatomegalia dolorosa ou edemas. Visando início de tratamento empírico, a melhor escolha terapêutica seria: A) levofloxacina B) amoxacilina-clavulanato C) azitromicina D) amicacina E) ceftazidime NÍVEL SUPERIOR - ÁREA DE SAÚDE Prova de Conhecimentos Básicos CADERNO Língua PortuguesaQ01 Q02 Q03 Q04 Q05 Q06 Q07 Q08 Q09 Q10 ÚNICO C D D E E A B C C X X = QUESTÃO ANULADA CADERNO SUSQ11 Q12 Q13 Q14 Q15 Q16 Q17 Q18 Q19 Q20 ÚNICO C A E C B D B D X A X = QUESTÃO ANULADA Conhecimentos Específicos CADERNO Assistente SocialQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO D C E A B C B A C E B C A B B E C D A B CADERNO BiólogoQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO A A C D E B C D E E D C B A A B C D E A CADERNO EnfermeiroQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO C B D A C B E D A C E C E C C D B C A A CADERNO Farmacêutico BioquímicoQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO C A C D C E B A D E A B D C X B D C B A X = QUESTÃO ANULADA CADERNO FisioterapeutaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO B D E C C B D D A C D E A B A D E E A B ALTERAÇÃO DE GABARITO CADERNO FonoaudiólogoQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO X B B B A C B D B E D A E B X E D C A E ALTERAÇÃO DE GABARITO X = QUESTÃO ANULADA CADERNO Médico AlergistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO A C B E D B D C E A E A E C B D A C D B CADERNO Médico AngiologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO D C D B C E A D D A E B D A C B E A B D CADERNO Médico AnestesiologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO E E E D C E B D D D D C E B C A A E E D CADERNO Médico CardiologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO A B A A C B D A E D B X B A D D A X C C ALTERAÇÃO DE GABARITO X = QUESTÃO ANULADA CADERNO Médico ColposcopistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO C D E A B D D C C A E C E A B D A E B A CADERNO Médico Cirurgião GeralQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO E A C D D C B C B A C B A B B C C A D C CADERNO Médico Clínica MédicaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO E E D C C A C D B A C D B A C E D D A C CADERNO Médico DermatologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO C B E D A A A E B A A D E C D E D E D B CADERNO Médico EndocrinologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO D E C B C E D A D A C E E B C A B C D D CADERNO Médico EndoscopistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO E E D C E A C B D A A A E E E D C C D A CADERNO Médico GastroenterologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO A D B C B A A D E E D D D C E E A E D B CADERNO Médico HematologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO C B A D A C C B D C D A E C E C D A E D CADERNO Médico HomeopataQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO D A E C A E D A C B A D A C B E D D B D ALTERAÇÃO DE GABARITO CADERNO Médico MastologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO C E D B B D B C A C C C A D D D A D C E CADERNO Médico NeurologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO C C C D E E B A B C B D B B D D B C A C CADERNO Médico NeonatologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO B A A E A E A C A E A B C D C A B C E A CADERNO Médico ObstetraQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO A B C D A E A B E C A A B CD B D C A D CADERNO Médico OftalmologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO A E B B D D B E A E B C C A E C D A C D CADERNO Médico OtorrinolaringologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO B D E A B D A E C A C A B A D E A C D A CADERNO Médico OrtopedistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO A E C D C E E C E E A A E C E B B D D C CADERNO Médico PediatraQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO C D B E C B A E D E A B D C D E A C C E CADERNO Médico PsiquiatraQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO A C A B A C C E B D B A A B E E D A E E CADERNO Médico ProctologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO E B B D C E D C A C B E E D A D D A D C CADERNO Médico ReumatologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO C D B E C A E D E C C D E B A B D B A A CADERNO Médico SanitaristaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO D B A E C D A E C E D E C A B D E B D A CADERNO Médico UrologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO A C D C C B D E B A B D C D B A E E D E CADERNO NutricionistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO A B C B B C A D B C A C D B X D D C D A X = QUESTÃO ANULADA CADERNO PsicólogoQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO X C A B E B D C A B D A C C E A C A B C X = QUESTÃO ANULADA CONCURSO PÚBLICO MINISTÉRIO PÚBLICO DA PARAÍBA CARGO: TÉCNICO DE PROMOTORIA – MEDICINA 1 CONHECIMENTOS BÁSICOS Para responder às questões de 1 a 10, leia o texto abaixo. O Preço da Ignorância AO LONGO DOS ÚLTIMOS ANOS, os melhores cérebros do país têm buscado compreender as razões que levaram o Brasil, no passado apontado como uma nação fadada ao sucesso, a transformar-se numa espécie de lanterninha na corrida global pela prosperidade. Um grupo de pesquisadores do Banco Mundial acaba de fornecer uma peça-chave para decifrar parte da questão. O banco concluiu um alentado estudo, ao qual EXAME teve acesso, sobre as condições dos principais países emergentes para inserir-se na sociedade do conhecimento, considerada o estágio mais 5 avançado do capitalismo. O resultado não poderia ser mais revelador. O sistema de ensino brasileiro levou uma surra - foi o pior colocado em toda a amostra analisada, que inclui China, Índia, México e Rússia, entre outros. A constatação diz respeito diretamente às chances que o país tem de virar o jogo na competição internacional, na qual vem cedendo espaço sistematicamente. “Há muito tempo, sabemos que as deficiências do Brasil na educação afetam a distribuição de renda e o crescimento pessoal dos indivíduos”, diz Alberto Rodríguez, especialista em educação do Banco Mundial e 10 coordenador do estudo. “Com a pesquisa, ficou claro que essas deficiências também provocam a perda de competitividade do país em relação a economias com as quais disputa o mercado global.” Tradução: enquanto a educação brasileira não der um salto qualitativo, o país continuará patinando – e comendo poeira dos rivais. “Não tenho a menor dúvida de que o baixo crescimento do PIB brasileiro nos últimos anos está intimamente associado à baixa qualidade do ensino”, diz o economista americano Edward Glaeser, professor da Universidade Harvard e 15 estudioso dos efeitos da educação sobre o desenvolvimento das sociedades. “A educação é um dos motores do crescimento, e no Brasi1 esse motor funciona mal.” O fato, mostrou a pesquisa, é que o brasileiro aprende muito pouco na escola. Carrega por toda a vida uma herança pesada, materializada na forma de despreparo e ignorância – e essa herança tende a ser repassada para a geração seguinte. Quando se analisam os dados sobre o desempenho brasileiro no terreno da educação, a primeira deficiência 20 que salta aos olhos é o número de anos passados nos bancos escolares. O brasileiro estuda em média cinco anos, contra 11 do coreano, nove do argentino e dez da população da maioria dos países desenvolvidos. Estima-se que, se os brasileiros permanecessem na escola os 12 anos que ficam os americanos, a renda nacional seria mais que o dobro da atual. “A maioria dos brasileiros abandona a escola ainda na infância, especialmente por causa da repetência, que atinge uma taxa inacreditável de 21 % dos alunos”, diz Rodríguez, do Banco Mundial. Levantamentos mostram que, a cada 25 hora, 31 estudantes brasileiros desistem de estudar. Nos anos 90, foi feito um esforço para manter as crianças na escola e ocorreram avanços, mas em ritmo aquém do necessário. Segundo estudo da Unesco, mantido o passo atual, o Brasil demorará mais de 30 anos para alcançar o nível educacional que as maiores economias têm hoje. É uma realidade assustadora no momento em que o mundo demanda gente cada vez mais capacitada e que economias como a chinesa ou a indiana – concorrentes diretas do Brasil – fazem um esforço hercúleo para educar e preparar parte de sua 30 população para o mercado global. “O emprego do século 21 requer habilidades mentais”, diz Célio da Cunha, representante da Unesco no Brasil para a área de educação. “Exige raciocínio rápido, capacidade de interpretação e de análise da informação. Atributos que só são adquiridos com ensino de qualidade.” Ainda que o país passe a reter os jovens por mais tempo nas salas de aula, teria pela frente um desafio que, à primeira vista, pode parecer elementar: garantir que os alunos efetivamente aprendam e fazer com que esse aprendizado 35 vire riqueza. Atualmente, a maioria das crianças das escolas públicas se transforma em profissionais medíocres. Em 2003, o Sistema Nacional de Avaliação do Ensino Básico identificou que 55% dos alunos matriculados na 4ª série do ensino fundamental eram praticamente analfabetos e mal sabiam calcular. Na 8ª série, menos de 10% dos estudantes haviam adquirido competência para elaborar textos mais complexos. Como conseqüência, cerca de 75% dos adultos têm alguma deficiência para escrever, ler e fazer contas, o que acarreta um efeito devastador sobre sua capacidade de se 40 expressar. “O que está acontecendo nas nossas escolas é estarrecedor”, diz Paulo Cunha, presidente do grupo Ultra. Para conhecer a real situação da educação brasileira, Cunha visitou escolas municipais na capital paulista. “As crianças ficam oito anos nas salas de aulas e saem tão ignorantes quanto entraram. Como elas vão disputar um lugar no mercado de trabalho?” Não se pode ignorar a revolução educacional pela qual o Brasil passou nos últimos anos. Até poucas décadas, 45 vivíamos num país de analfabetos, no qual educação era luxo. Hoje há mais de 40 milhões de crianças na escola. Cerca de 5 milhões delas entram no sistema todo ano. O feito, porém, é insuficiente para sustentar o crescimento numa economia globalizada, cada vez mais dependente de conhecimento e de inovação e na qual os parâmetros de comparação ignoram fronteiras. No jogo da competitividade mundial – um jogo que define o sucesso das empresas e do próprio país –, a má qualidade do ensino e sua incapacidade de entregar ao mercado os profissionais que ele 50 demanda transformam-se num veneno mortal. Isso fica evidente na dificuldade que empresas de quase todos os setores vivem para recrutar em larga escala seu bem mais precioso – capital humano de boa qualidade. Esse é exatamente um dos grandes desafios das economias que perseguem o crescimento sustentável: garantir o suprimento de massas de pessoas qualificadas. (SALOMÃO, Alexa. In: EXAME, 27 set. 2006, p. 21-23). 2 1. Tendo em vista as conseqüências, apresentadas no texto, acerca do estado de ignorância do brasileiro, considere as afirmativas abaixo:I. O Brasil possui um desempenho insignificante quanto ao seu crescimento econômico e social. II. O Brasil é um país pouco competitivo no cenário internacional. III. A probabilidade de o Brasil vir a fazer parte da sociedade do conhecimento é mínima. IV. Os jovens brasileiros não têm condições de enfrentar a concorrência no mercado de trabalho. Está(ão) correta(s): a) apenas I b) apenas II c) apenas III e IV d) apenas I, II e IV e) I, II, III e IV 2. Considerando as idéias apresentadas no texto como um todo, analise as afirmativas abaixo, assinalando com V a(s) verdadeira(s) e com F, a(s) falsa(s): ( ) O pouco tempo de escolaridade do brasileiro é o responsável pelo baixo desempenho econômico do país. ( ) A pequena participação, no mercado de trabalho, de mão-de-obra especializada é resultado direto da baixa qualidade do ensino. ( ) A baixa qualidade da aprendizagem no Brasil é resultado, exclusivo, do pouco tempo de escolaridade da população. ( ) A qualidade da educação no Brasil não contribui para desenvolver as habilidades mentais que o mercado de trabalho exige. ( ) A inserção do Brasil no mercado internacional depende de medidas que valorizem a educação, com investimento na sua qualidade. A seqüência correta é: a) F V F V V b) V F F V F c) F F V F V d) V F V V V e) F V F F F 3. Há, no decorrer do texto, citações de opiniões de diferentes especialistas em educação. Considerando a argumentação geral do texto, é correto afirmar que esses depoimentos a) apresentam-se redundantes, tendo em vista que todos ressaltam o mesmo ponto de vista sobre os problemas educacionais brasileiros. b) reforçam o ponto de vista do autor do texto, uma vez que são argumentos de autoridade. c) demonstram que o autor do texto sente-se inseguro ao tratar do assunto, motivo pelo qual recorre a fontes autorizadas. d) revelam-se meros enfeites retóricos, perfeitamente dispensáveis. e) descaracterizam a natureza do texto dissertativo-argumentativo. 4. Acerca do uso das expressões “levou uma surra” (linha 6), “virar o jogo” (linha 8) e “comendo poeira dos rivais” (linha 13), pode-se afirmar: I. Há um descompasso entre a natureza do texto, seus objetivos e o uso dessas expressões. II. Essas expressões, típicas de um campo semântico relativo a situações de competição, adequam-se ao ponto de vista a partir do qual a educação é tratada. III. O uso dessas expressões aproxima o texto de uma linguagem coloquial, conseqüentemente, favorecendo a relação leitor/texto. Está(ão) correta(s) apenas: a) I b) II c) I e II d) II e III e) I e III 5. Observe o trecho: “Segundo estudo da Unesco, mantido o passo atual, o Brasil demorará mais de 30 anos para alcançar o nível educacional que as maiores economias têm hoje.” (linhas 27-28). Considerando a relação sintático-semântica entre os períodos, a oração reduzida destacada indica uma circunstância de: a) Tempo c) Condição e) Proporção b) Conseqüência d) Causa 3 6. Considere o fragmento: “Não se pode ignorar a revolução educacional pela qual o Brasil passou nos últimos anos. Até poucas décadas, vivíamos num país de analfabetos, no qual educação era luxo.” (linhas 45-46). Observando-se a relação de sentido e a regência verbal, os conectivos destacados podem ser substituídos, respectivamente, por: a) de que / onde c) da qual / em que e) por que / de que b) por que / onde d) de que / onde 7. Na expressão “esforço hercúleo” (linha 30), o adjetivo “hercúleo” corresponde à locução adjetiva “de Hércules”. Tendo em vista o contexto, todos os adjetivos das expressões abaixo também podem ser substituídos por locuções adjetivas, EXCETO: a) “educação brasileira” (linhas 13 e 42) d) “veneno mortal” (linha 51) b) “revolução educacional” ( linha 45) e) “capital humano” (linha 52) c) “competitividade mundial” (linha 49) 8. Leia o fragmento: “Ao longo dos últimos anos, os melhores cérebros do país têm buscado compreender as razões que levaram o Brasil, no passado apontado como uma nação fadada ao sucesso, a transformar-se numa espécie de lanterninha na corrida global pela prosperidade.” (linhas 1-3). Acerca do funcionamento dos termos na oração, pode-se afirmar: I. A expressão “Ao longo dos últimos anos”, ao traduzir uma circunstância de tempo decorrido, atualiza para os nossos dias a informação contida no fragmento. II. A locução “têm buscado” pode ser substituída pela forma verbal simples correspondente, sem alteração de sentido. III. A expressão “no passado apontado como uma nação fadada ao sucesso” indica uma circunstância de lugar. Está(ão) correta(s) apenas: a) I b) II c) III d) I e II e) II e III 9. O trecho “ [...] enquanto a educação brasileira não der um salto qualitativo, o país continuará patinando [...].” (linhas 12-13) está reescrito com equivalência de sentido, EXCETO em: a) O país continuará patinando, a não ser que a educação brasileira dê um salto qualitativo. b) Se a educação brasileira não der um salto qualitativo, o país continuará patinando. c) O país continuará patinando, já que a educação brasileira não dá um salto qualitativo. d) Caso a educação brasileira não dê um salto qualitativo, o país continuará patinando. e) Senão quando a educação brasileira der um salto qualitativo, o país continuará patinando. 10. Leia o fragmento: “Isso fica evidente na dificuldade que empresas de quase todos os setores vivem para recrutar em larga escala seu bem mais precioso – capital humano de boa qualidade. Esse é exatamente um dos grandes desafios das economias que perseguem o crescimento sustentável: garantir o suprimento de massas de pessoas qualificadas.” (linhas 51-54). Considerando o emprego dos pronomes destacados, analise as afirmativas abaixo, identificando com V a(s) verdadeira(s) e com F, a(s) falsa(s): ( ) O pronome isso não apresenta um referente nesse fragmento. ( ) O pronome seu refere-se à expressão “os setores”. ( ) O pronome todos encontra-se modificado pelo advérbio “quase”. ( ) O pronome esse recupera a expressão “capital humano de boa qualidade”. ( ) O pronome que recupera a expressão “grandes desafios”. A seqüência correta é: a) F V F V V b) V F F V F c) F F V F V d) V F V F F e) F V F F F 4 11. No tocante às substituições dos membros do Ministério Público, é INCORRETO afirmar: a) A substituição ocorrerá nos casos de impedimento declarado pelo membro do Ministério Público ou contra ele declarado. b) Os membros do Ministério Público serão substituídos uns pelos outros, automaticamente e cumulativamente, no caso de afastamento ou licença por prazo de até 60 (sessenta) dias. c) A substituição cumulativa não poderá ser superior a 06 (seis) meses de cada ano, nem atingir a mais de uma concomitantemente, ressalvadas as hipóteses de necessidade do serviço, ouvido o Conselho Superior do Ministério Público. d) A atuação do Promotor de Justiça na substituição por convocação restringir-se-á a oficiar em processos, assegurado assento na Câmara respectiva. e) Os Procuradores de Justiça substituir-se-ão uns pelos outros, dentro da mesma Procuradoria, conforme tabela publicada. 12. No processo disciplinar, regulado pela Lei Orgânica do Ministério Público (LOMP), tem-se a figura da sindicância. A autoridade incumbida da sindicância procederá a algumas diligências. Quanto aos atos a serem praticados por essa autoridade, analise as afirmativas abaixo, identificando com V a(s) verdadeira(s) e com F, a(s) falsa(s): ( ) A autoridade, no prazo de 05 (cinco) dias, colherá as provas que entender necessárias, ouvindo, a seguir, quando houver, as testemunhas do sindicado. ( ) Se o sindicado não for encontrado, ser-lhe-á decretada a revelia e a autoridade sindicante nomeará curador que o defenderá. ( ) A instalação dos trabalhos de sindicância deverá ocorrer no prazo máximo de dois dias,a contar da ciência do sindicante de sua designação ou da ciência de seu procurador, devidamente habilitado. ( ) O Presidente, encerrada a instrução, abrirá vista do processo, pelo prazo de 05 (cinco) dias, para o oferecimento das alegações finais pelo sindicado. ( ) O Presidente elaborará relatório conclusivo pelo arquivamento ou pela instauração de processo administrativo e encaminhará os autos à autoridade competente para o processo disciplinar. A seqüência correta é: a) F F V F F b) V V F V V c) F V F F V d) V F F V F e) F F F V F 13. Nas formas de provimento derivado dos membros do Ministério Público, no concernente às remoções e promoções, é correto afirmar: a) A renovação de remoção por permuta só será permitida após o decurso de 02 (dois) anos. b) As remoções por permuta serão requeridas mediante pedido escrito e conjunto, subscrito por ambos os pretendentes, dirigido ao Colégio de Procuradores. c) A permuta é proibida, quando um dos interessados for o mais antigo na entrância ou tenha atingido, dentro de 03 (três) anos, a aposentadoria compulsória. d) Nas promoções, ocorrendo empate na classificação por antiguidade, terá preferência, sucessivamente: o mais antigo na carreira do Ministério Público, o mais antigo na entrância anterior, o de maior tempo de serviço público estadual e o mais idoso. e) O critério objetivo para aferir o merecimento do candidato na promoção é que ele resida na comarca de atuação. 14. Dentre as atribuições dos Promotores de Justiça, pode-se destacar aquelas relativas aos Promotores Criminais, que têm, em sua essência, a natureza de atuação penal e processual penal. São atribuições do Promotor Criminal, EXCETO: a) Manifestar-se sempre sobre a concessão de liberdade provisória. b) Assistir às correições procedidas pelos juízes. c) Requerer ação acidentária e nela oficiar, nos termos da legislação pertinente. d) Atuar perante o Tribunal do Júri. e) Relatar ao Procurador-Geral os casos de providência especial. 5 15. São atribuições do Promotor de Justiça em matéria de Registro Público, EXCETO: a) Oficiar nos feitos contenciosos relativos a usucapião de terras. b) Promover retificação, averbação ou cancelamento de registro em geral. c) Promover o cancelamento e demais incidentes correcionais dos protestos. d) Exercer as funções do Ministério Público na intervenção e liquidação de instituições financeiras e de cooperativas de crédito. e) Proceder as justificações que devam produzir efeitos no registro civil das pessoas. 16. Todos os componentes abaixo são constituintes da estrutura básica do processador de um microcomputador, EXCETO: a) Clock b) Chip de memória RAM c) Unidade de controle de instruções d) Unidade lógica e aritmética e) Registradores 17. À medida que os caracteres são digitados com o uso do teclado, eles são armazenados no(a) a) disco rígido. b) vídeo. c) memória ROM. d) disquete. e) memória RAM. 18. A opção Inserir, que surge quando aplicado um clique com o botão direito do mouse sobre uma célula do Microsoft Excel, é utilizada para adicionar: a) Bordas b) Figura c) Linha inteira ou coluna inteira d) Fontes diferentes da atual e) Funções 19. O item existente na opção Desenho da Barra de Ferramentas do Microsoft PowerPoint é: a) Caixa de Texto b) Sublinhado c) Negrito d) Fontes e) Tabelas 20. Constitui-se em um barramento extremamente rápido utilizado para placas de vídeo: a) ISA c) AGP e) SCSI b) PCI d) VLB 6 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 21. As normas definidoras dos direitos e deveres individuais e coletivos, por determinação constitucional, são auto- aplicáveis. Deduz-se, por conseguinte, que tais normas têm eficácia jurídica a) limitada pela legislação infraconstitucional. b) contida, nos termos da lei. c) plena. d) condicionada à sua função social. e) progressiva, na medida de sua regulamentação. 22. Nos termos da Constituição Federal de 1988, podem ser considerados bens da União: I. As terras tradicionalmente ocupadas pelos índios. II. Os potenciais de energia hidráulica. III. Os sítios arqueológicos e pré-históricos. IV. As terras devolutas. V. Os recursos naturais da plataforma continental e da zona econômica exclusiva. Estão corretas apenas: a) IV e V b) III, IV e V c) II, III, IV e V d) I, II, III e V e) I, III e V 23. Compete privativamente à União legislar sobre direito a) agrário. b) urbanístico. c) econômico. d) financeiro. e) penitenciário. 24. NÃO constitui função institucional do Ministério Público: a) Promover a ação de inconstitucionalidade ou representação para fins de intervenção da União e dos Estados, nos casos previstos na Constituição Federal. b) Defender judicialmente os direitos e interesses das populações indígenas. c) Exercer a representação judicial e a consultoria jurídica de entidades públicas. d) Requisitar diligências investigatórias e a instauração de inquérito policial, indicados os fundamentos jurídicos de suas manifestações processuais. e) Expedir notificações nos procedimentos administrativos de sua competência, requisitando informações e documentos para instruí-los, na forma da lei complementar respectiva. 25. É competência comum da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios: a) Elaborar e executar planos nacionais e regionais de ordenação do território e de desenvolvimento econômico e social. b) Fomentar a produção agropecuária e organizar o abastecimento alimentar. c) Exercer a classificação, para efeito indicativo, de diversões públicas e de programas de rádio e televisão. d) Planejar e promover a defesa permanente contra as calamidades públicas, especialmente as secas e as inundações. e) Executar os serviços de polícia marítima, aeroportuária e de fronteiras. 7 26. A lei, em certos atos administrativos, permite ao agente proceder a uma avaliação de conduta, ponderando os aspectos relativos à conveniência e oportunidade da prática do ato. Esses aspectos que suscitam tal ponderação é que constituem o(a) a) mérito administrativo. b) legalidade intrínseca do ato. c) interesse administrativo. d) objetividade do ato. e) presunção de legitimidade do ato. 27. O ato administrativo discricionário, em razão dos elementos especiais dos quais se reveste, concede prerrogativas aos agentes administrativos quando são exarados. Julgue, pois, as afirmativas seguintes, identificando com V a(s) verdadeira(s) e com F, a(s) falsa(s). ( ) A competência, a finalidade e a forma são as condições caracterizadoras do ato discricionário. ( ) A moderna doutrina tem consagrado a limitação do poder discricionário, possibilitando maior controle do Judiciário sobre os atos que dele derivem. ( ) O ato administrativo discricionário pode ser motivado ou não, a critério da autoridade que o expediu. ( ) O motivo é classificado em motivo de direito ou motivo de fato, tendo em vista o tipo de situação por força do qual o ato é praticado. ( ) Conveniência e oportunidade são os elementos nucleares do poder discricionário. A seqüência correta é: a) V-F-V-F-V b) F-V-V-V-V c) F-V-F-V-V d) V-F-V-F-F e) V-V-V-F-V 28. Os atos administrativos, como emanação do poder público, trazem consigo certas características (ou atributos) que os distinguem dos atos jurídicos privados e lhes emprestam elementos próprios e condições peculiares de atuação. Tais atributos são: a) Legalidade e interesse público. b) Legalidade, moralidade, impessoalidade, publicidade e eficiência. c) Presunção de legitimidade, auto-executoriedade e imperatividade. d) Conteúdo, oportunidade e conveniência. e) Competência, finalidade e forma. 29. A Administração, quando firma compromissos recíprocos com terceiros, celebra contratos. São esses contratos que se convencionou chamar de Contratos da Administração, caracterizados pelo fato de queo Poder Público figura em um dos pólos da relação contratual. A respeito de tais contratos, pode-se afirmar: I. A expressão contratos da Administração envolve a categoria dos contratos privados da Administração, regulados pelo Direito Civil ou Empresarial. II. A Administração, quando firma contratos regulados pelo direito privado, mantém-se em plano jurídico superior a outra parte, exercendo por inteiro suas prerrogativas em nome do interesse público. III. Os contratos administrativos não constituem espécie do gênero contratos da Administração, haja vista que sofrem a incidência de normas especiais de direito público. IV. As normas de direito privado são aplicadas, supletivamente, aos contratos administrativos. V. As cláusulas contratuais são as que marcam a diferença entre os contratos administrativos e os contratos privados da Administração. Está(ão) correta(s) apenas: a) II b) II e IV c) I, III e V d) I e IV e) II e V 8 30. Sob a ótica da Lei nº 8.666/93, é inexigível a licitação para determinados serviços técnicos, de natureza singular, com profissionais ou empresas de notória especialização, sendo VEDADA a inexigibilidade para: a) Patrocínio ou defesa de causas judiciais ou administrativas. b) Estudos técnicos, planejamentos e projetos básicos ou executivos. c) Serviços de publicidade e divulgação. d) Restauração de obras de arte e bens de valor histórico. e) Fiscalização, supervisão ou gerenciamento de obras ou serviços. 31. Para os fins da Lei nº 8.666/93, os órgãos e entidades da Administração Pública que realizem freqüentemente licitações manterão registros cadastrais para efeito de habilitação, na forma regulamentar, válidos por, no máximo, a) seis meses. b) dois anos. c) trinta dias. d) um ano. e) sessenta dias. 32. NÃO constitui motivo para a rescisão do contrato administrativo: a) A instauração de insolvência civil. b) A dissolução da sociedade contratada. c) O falecimento do contratado. d) A decretação de falência. e) O atraso superior a sessenta dias dos pagamentos devidos pela Administração. 33. Quando ocorre, por parte do Poder Público, a distribuição de competências de uma pessoa jurídica para outra, atuando por intermédio da Administração Indireta, afirma-se que há a) desconcentração administrativa. b) delegação hierárquica. c) descentralização administrativa. d) desestatização. e) avocação funcional. 34. É correto afirmar que a Administração Pública pode ser definida como um complexo de órgãos que a) exercem atos de governo. b) constituem os Poderes do Estado. c) se vinculam ao Poder Executivo. d) prestam o serviço público de forma concreta. e) realizam a função normativa do Estado. 35. Quanto à sua natureza jurídica, o poder regulamentar a) representa uma prerrogativa de direito público, conferida à Administração Pública, para editar atos gerais de complementação das leis, visando sua efetiva aplicação. b) é aquele que tem como objetivo a organização da função administrativa. c) consiste no poder de comando de agentes superiores sobre outros hierarquicamente inferiores. d) resulta do controle que pessoas federativas exercem sobre as pessoas que integram a Administração Indireta. e) é a imposição do respeito que os agentes administrativos devem ter para com as normas que os regem, em cumprimento aos deveres e às obrigações a eles impostos. 9 36. Com relação à avaliação do paciente portador de hipertensão arterial essencial, pode-se afirmar: I. A hipotensão postural, observada em 20 a 30% dos idosos, usualmente, reflete a perda progressiva, com a idade, do barorreflexo. II. A medida da circunferência abdominal, isoladamente, não se constitui um bom indicador de risco cardiovascular. III. A síndrome da apnéia do sono tem alta prevalência em pacientes hipertensos (cerca de 30%) e é responsável pela dificuldade em se atingir um controle adequado da pressão arterial. IV. A medida do índice tornozelo-braquial (ITB) pode ser realizada no consultório e é capaz de predizer a intensidade da doença arterial periférica e o risco de futuros eventos cardíacos. V. A presença de arteríolas em “fio de cobre” e cruzamento arterio-venoso (AV) patológico são achados característicos da retinopatia hipertensiva. Estão corretas apenas: a) I, III e V b) I, III, IV e V c) III, IV e V d) II e IV e) II, IV e V 37. A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição clínica associada à piora da capacidade funcional, diminuição da qualidade de vida e ao aumento da morbidade e mortalidade dos pacientes. Com relação a essa síndrome, é correto afirmar: a) Diuréticos e digoxina devem ser utilizados para o seu tratamento, tanto nos pacientes sintomáticos quanto nos assintomáticos. b) A anemia é, freqüentemente, observada nesses pacientes, porém não interfere no seu prognóstico. c) A dosagem do BNP (peptídio natriurético) não se presta como auxiliar diagnóstico nos casos de IC, com função sistólica normal. d) O tratamento fundamentado em evidência, em vez de objetivar a melhora da contratilidade, visa reduzir a aumentada estimulação neuro-hormonal e reverter a deletéria remodelação cardíaca. e) A espironolactona, antagonista da aldosterona, deve ser adicionada ao esquema terapêutico da IC, se o paciente permanecer sintomático, após o uso de diuréticos, de digoxina, de IECA (inibidor da enzima conversora da angiotensina) e de beta-bloqueador. 38. O exame clínico da insuficiência aórtica é bastante rico. Todos os achados abaixo fazem parte desse quadro, EXCETO: a) Pressão arterial divergente b) Pulso em martelo d’água c) Hiperfonese da segunda bulha d) Pulsação na base da língua e) Duplo sopro auscultado à compressão da femoral 39. Quanto ao mecanismo de ação dos antidiabéticos orais, é INCORRETO afirmar: a) A metformina aumenta a sensibilidade à insulina e reduz a absorção intestinal de glicose. b) As glitazonas aumentam a captação de glicose em tecido muscular, como também a adipogênese (subcutâneo), melhorando, assim, a sensibilidade à insulina. c) As sulfoniuréias de segunda geração estimulam a secreção insulínica por ligação a um receptor específico na célula beta-pancreática. d) Os inibidores da alfa-glicosidase retardam a absorção de carboidratos no intestino delgado, com efeito mais expressivo na glicemia pós-prandial. e) As glinidas atuam como secretagogos de insulina, com efeito mais expressivo na glicemia de jejum. 10 40. Quanto aos achados clínicos-laboratoriais do hipotireoidismo, pode-se afirmar: I. Hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva e derrame pericárdico fazem parte dos achados clínicos cardiovasculares. II. Agitação, hiperreflexia e lentidão do raciocínio são achados neurológicos freqüentes. III. As alterações do trânsito intestinal, dificilmente, são observadas. IV. O diagnóstico laboratorial pode ser feito com a dosagem sérica de TSH e T4 livre. Estão corretas apenas: a) I, II e IV b) II e III c) III e IV d) I e IV e) I, II e III 41. No que concerne à insuficiência respiratória aguda, é correto afirmar: a) Na hipoventilação, ocorre aumento da pressão arterial de CO2 e queda na pressão alveolar de CO2, além de hipoxemia. b) No distúrbio entre a ventilação alveolar e a perfusão capilar (V/Q), a hipoxemia ocorre por causa da redução, em uma mesma área, tanto da perfusão quanto da ventilação pulmonar. c) Na hipoxemia, a causa mais comum é a dificuldade de difusão, decorrente de alterações na barreira alvéolo- capilar pulmonar. d) Na insuficiência respiratória do tipo I, a alteração primordial é a hipercapnia. e) No “shunt”, a hipoxemia decorre da perfusão de unidades alveolares não-ventiladas. 42. Confirmado o diagnóstico de AVC-I (acidente vascular cerebral isquêmico), algumas medidas gerais devem ser observadas. São elas: a) Hidratação adequada, de preferência com soro glicosadoa 5%. b) Correção da hipertermia, com conseqüente melhora no prognóstico. c) Ventilação adequada, mantendo uma PaCO2 entre 40 e 45mmHg. d) Controle agressivo da pressão arterial, independente da causa do AVC-I. e) Correção dos distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos, exceto da hiperglicemia, que deve ser permitida nas primeiras 24 horas, devido ao jejum do paciente. 43. Nas síndromes coronarianas agudas sem elevação do segmento ST, a estratificação de risco precoce implica na probabilidade do paciente evoluir de forma adversa. Todos os achados abaixo caracterizam um alto risco, EXCETO: a) Infarto agudo do miocárdio prévio. b) Angina em crescendo, nas 48 horas prévias. c) Alterações transitórias do segmento ST, maior ou igual a 0,05mV. d) Hipotensão arterial. e) Novo sopro sistólico mitral. 44. Com relação à hiperpotassemia, pode-se afirmar: I. O gluconato de cálcio a 10% é utilizado, nos casos graves, com o objetivo de aumentar a excreção renal de potássio. II. A solução de insulina com glicose é utilizada com o objetivo de desviar o potássio para dentro das células, reduzindo, assim, o seu nível sérico. III. Queimadura extensa, infecção grave e traumatismo são causas de hiperpotassemia. IV. O achatamento da onda P, o prolongamento do intervalo PR e a depressão do segmento ST não constituem achados eletrocardiográficos nesse caso. V. Transfusão sangüínea com sangue estocado por longo período, próximo do término da validade, também pode levar à hiperpotassemia. Estão corretas apenas: a) II, III e V b) III, IV e V c) I, II e IV d) I, II, III e V e) I e IV 11 45. Sobre a hiponatremia, pode-se afirmar: I. A perda de sódio, na hiponatremia hipovolêmica, é menor que a perda de água. II. Um aumento extracelular de água e sódio ocorre na hiponatremia hipervolêmica, mas o ganho de água é mais impressionante. III, A insuficiência cardíaca e a insuficiência hepática constituem exemplos de hiponatremia hipovolêmica. IV. A deficiência de glicocorticóide, a insuficiência renal e o hipotireoidismo também são causas de hiponatremia. Está(ão) correta(s): a) I, II, III e IV b) apenas II e IV c) apenas I, II e IV d) apenas I e III e) apenas II 46. No paciente com eritema nodoso, a presença de linfadenopatia hilar bilateral e de uma resposta ao PPD, considerada negativa, sugere o diagnóstico da patologia: a) Leishmaniose d) Paracoccidioidomicose b) Tuberculose e) Histoplasmose c) Sarcoidose 47. Em se tratando de um paciente com diagnóstico prévio de asma brônquica, é INCORRETO afirmar: a) Tanto a incidência como a mortalidade da asma têm aumentado em todo o mundo. b) A infecção viral é o fator precipitante mais comum em uma exacerbação asmática. c) É comum encontrar, na exacerbação aguda da asma, níveis elevados de leucotrienos e seus metabólitos na urina. d) As recomendações para o uso de anticolinérgicos, em situações emergenciais ou em Pronto Socorro (PS), são bastante precisas. e) Os beta-agonistas podem ser utilizados no PS, tanto na forma intermitente como por nebulização contínua. 48. Dos tumores abaixo, o que mostra maior sensibilidade à radioterapia é: a) Meduloblastoma b) Glioblastoma multiforme c) Olfatório d) Ependidoma e) Astrocitoma 49. Nos pacientes alérgicos à penicilina, com diagnóstico de neurosífilis, a opção terapêutica mais eficaz é: a) Dexametasona b) Sulfadiazina ou sulfametoxazol c) Anfotericina B + corticoterapia d) Metotrexato ou cloroquina e) Tetraciclina ou eritromicina 50. Em relação a um paciente com pancreatite aguda, é INCORRETO afirmar: a) A forma edematosa comumente tem evolução benigna. b) A pancreatite aguda pós-operatória pode ocorrer após uma intervenção cirúrgica extra-abdominal. c) O desenvolvimento de pseudo-cisto é indicação de tratamento cirúrgico. d) A furosemida e os diuréticos tiazídicos encontram-se entre os medicamentos que podem ser implicados como causadores da doença. e) A causa mais freqüente é a doença biliar litiásica. 12 51. Considere o caso descrito a seguir: Paciente de 47 anos, masculino, com queixa de diarréia – várias evacuações ao dia, com fezes amareladas e sem sangue – relacionada à dieta rica em alimentos gordurosos, sem febre ou calafrios associados, com história de etilismo (consumo diário de meia garrafa de aguardente há cerca de 20 anos). Nesse caso, entre as hipóteses diagnósticas a serem levantadas, a mais adequada é: a) Retocolite ulcerativa c) Colecistite aguda e) Pancreatite crônica b) Doença celíaca d) Cirrose alcoólica descompensada 52. Considere a seguinte situação. Um paciente com ferimento em região plantar por farpa, com relato de imunização básica de toxóide tetânico, há cinco anos, e dose de reforço há um ano. Nessa situação, a conduta mais indicada é: a) Soro antitetânico + vacina antitetânica + antibióticos. b) Cuidados locais + soro antitetânico. c) Cuidados locais + dose de reforço com toxóide tetânico. d) Apenas cuidados locais. e) Cuidados locais + soro antitetânico + vacina antitetânica. 53. Todos os fatores abaixo podem ser causadores da hiperuricemia encontrada nos pacientes com gota, EXCETO: a) Abuso de etanol c) Hiperparatireoidismo e) Hipertensão arterial b) Uso de diuréticos d) Hipertireoidismo 54. Diante de um paciente com insuficiência renal aguda (IRA), o diagnóstico diferencial entre necrose tubular aguda (NTA) e IRA pré-renal se impõe. Considerando essas informações, pode-se afirmar: I. A IRA pré-renal é reversível e se instala quando a pressão de perfusão média renal cai abaixo de 80mmHg. II. Uma urina com densidade menor que 1015 e com presença de cilindros hemáticos ou piocitários é, freqüentemente, encontrada na NTA. III. A osmolaridade urinária, geralmente, está menor que 500 mOsm/L, na IRA pré-renal. IV. A fração excretória de sódio está maior que 1%, na NTA. V. A administração de diuréticos, no dia da coleta do sumário de urina para a realização do diagnóstico diferencial, pode invalidar os resultados. Estão corretas apenas: a) I, II e V b) I, IV e V c) I, III e IV d) II e IV e) III, IV e V 55. Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), analise as afirmativas abaixo, identificando com V a(s) verdadeira(s) e com F, a(s) falsa(s). ( ) A DPOC, nos casos graves, pode progredir, mesmo nos pacientes que param de fumar. ( ) A bronquite crônica é definida como a presença de tosse produtiva por pelo menos 3 meses ao ano, por, no mínimo, 2 anos consecutivos, na ausência de qualquer outra causa. ( ) O volume residual pulmonar está freqüentemente reduzido, devido à dificuldade respiratória. ( ) As exacerbações periódicas são a causa mais comum de hospitalização e resultam em substancial mortalidade. A seqüência correta é: a) F V V V b) V V F V c) F V F F d) V F V F e) F F F V 13 56. No trabalho, os indivíduos podem estar expostos a danos por agentes químicos, físicos, estresse emocional e trauma. No que concerne às doenças ocupacionais, pode-se afirmar: I. Os efeitos biológicos da radiação ionizante resultam de dano ao DNA e a outras moléculas vitais. II. As principais injúrias causadas pela radiação infravermelha são queimaduras da pele e catarata. III. A exposição ao ultra-som, radiação não-ionizante, mesmo que por tempo prolongado e em altos níveis, não causa injúria. IV. O câncer de pulmão e o mesotelioma maligno podem ocorrer em trabalhadores expostos ao asbesto. Estão corretas apenas: a) I, II e IV b) I, II e III c) I e III d) III e IV e) II e IV 57. Considerando a artrite reumatóide (AR), analise as afirmativas abaixo, identificando com V a(s) verdadeira(s) e com F, a(s) falsa(s). ( ) Essa doença é caracterizada por poliartrite, com comprometimento cartilaginoso e ósseo, levando à disfunção. ( ) A A.R. desenvolve-se, tipicamente, na 3ª década, sendo mais
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