Fármacos para o Sistema Cardiovascular

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SISTEMA CARDIOVASCULAR
Paciente hipertenso → diminuir o inotropismo → diminui PA
Paciente com ICC → aumenta inotropismo (cálcio) → aumenta PA
Fármacos bloqueadores de canais de cálcio:
Verapamil:
- Bloqueia canais de cálcio no coração e no vaso, resultando na diminuição de força
de contração e também como vasodilatador
Diidropiridinas (Nifedipina, Anlodipina e Diltiazem)
- Irá promover o bloqueio dos canais e cálcio vascular, resultando em vasodilatação.
Indicações clínicas:
- Verapamil: Angina, HAS, Taquicardia supraventricular paroxística e Fibrilação atrial
→ uso hospitalar
- Nifedipina: HAS, Doença arterial coronariana (DAC) e angina
Reações adversas:
- Verapamil: Depressão miocárdica e bloqueio atrioventricular, e podem agravar a
insuficiência cardíaca.
- Nifedipina: Constipação intestinal Edema,rubor facial e cefaléia, taquicardia reflexa
e Hipotensão.
DIURÉTICOS DE ALÇA DE HENLE
Furosemida - INIBE RETENÇÃO - tira líquido, quer excretar
Diurético de alta potencial, diurético de alça - pode eliminar até 25% de sódio e filtrado,
Em condições normais: Na é retido (é reabsorvido) e o K+ e H+ é eliminado
Uso do remédio: hipopotassemia
Efeito: hipotensão, hipoglicemia, desidratação, surdez (perde equilíbrio timpânico), pode
causar alcalose metabólica (libera muito H+)
Uso: edema pulmonar, problemas cardíacos
Inibe a reabsorção: sódio, potássio, cloreto
DIURETICO TIAZIDICO NO TCD
Hidroclorotiazida: menos potente em relação a furosemida,
inibe reabsorção de Cl e Na no TCD
TCD: reabsorção de cálcio pelo PTH, mesmo com a atuação do fármaco nao interfere na
reabsorção de cálcio
Efeitos: hipercalemia, hipopotassemia, hiperuricemia
Diminuem a tolerância à glicose: possível redução da secreção de insulina e alteração no
metabolismo de glicose;
• Hiperglicemia é reduzida quando se administra potássio
• Disfunção sexual mais significativa do que outros anti-hipertensivos;
• Induz aumento de colesterol e triglicerídeos
• Hipopotassemia
POUPADORES DE POTÁSSIO
- espironolactona
- amilorida
- triantereno
antagonista da aldosterona( reabsorve sódio e secreta potássio): inibe reabsorção de sódio
e secreção de potássio - retém potássio, tem risco de hiperpotassemia
ASSOCIAÇÕES
Tiazídicos + Diuréticos de Alça: sinergismo
- Monitorização hemodinâmica
- Não usado de rotina
- Grande perda de K+
- Poupadores de Potássio + Tiazídicos:
- Pacientes com Hipopotassemia
- Evitar em pacientes com Insuficiência Renal (perdem íons na hemodiálise
- Evitar em pacientes que recebem IECA) – hiperpotassemia
fatal
VASODILATADORES DIRETOS
Minoxidil , Hidralazina (mecanismo desconhecido)
✓ Relaxamento do músculo vascular → Vasodilatação
✓ Relaxamento do aparelho justaglomerular do rim
✓ Aumenta Renina Aumenta Retenção de Na+/ Água
✓ Diminui PA , ativa o sistema autônomo → taquicardia reflexa
✓ Associar diurético e β-bloqueadores