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AV2 ATENÇÃO AO PÉ DIABÉTICO - NOTA 5 Dadas as inúmeras complicações e intercorrências comuns nos pés do paciente diabético, seus portadores necessitam de uma rotina de cuidados com os pés. Fazem parte dessa rotina, exceto: A) Autoexame frequente dos pés. B) Corte correto das unhas. C) Controle da umidade entre os dedos para evitar a proliferação de fungos e infecções. D) Uso de calçados apertados. correta E) Visita frequente a um podólogo. Questão 2 - ATENCAO AO PE DIABETICO Código da questão: 10492 Devido as alterações sensitivas e/ou motoras do pé diabético, comumente os pacientes apresentam alteração na marcha. Em relação a marcha pode-se afirmar que: A) A fase de apoio de um membro equivale o de balanço do outro. correta B) Duas passadas equivalem a um passo no ciclo da marcha humana. C) O tálus e o calcâneo compõem o antepé, responsável pelo contato inicial com o terreno durante o processo de marcha. D) O médio pé, composto por metatarsos, é responsável por resistir à compressão de cargas, sendo a primeira parte do pé que tem contato com o solo no início do ciclo da marcha. E) Um ciclo de marcha é equivalente a um passo definido pelo intervalo entre dois contatos iniciais sequenciais entre o solo e o mesmo membro. Questão 3 - ATENCAO AO PE DIABETICO Código da questão: 10478 Dentre as inúmeras complicações da diabetes mellitus (DM), as cutâneas são de ocorrência frequente. Elas costumam ter sua origem nas infecções relacionadas à disfunção metabólica da DM. Ainda não estão esclarecidas as causas dessas complicações, mas estudos sugerem que estariam relacionadas com o distúrbio imunológico característico do portador da doença diabética. Em relação as repercussões cutâneas no paciente portador de DM podemos afirmar, exceto: A) Dermopatia diabética caracteriza-se pelo aparecimento de pequenas manchas atróficas, redondas e limitadas, localizadas nos membros inferiores. B) Granuloma anular caracteriza-se pelo surgimento de lesões avermelhadas em formato circular ou de anel em decorrência de uma desordem inflamatória da pele. C) Bulose diabética trata-se de uma formação espontânea de bolhas, geralmente nas extremidades inferiores. D) Impetigo é uma doença degenerativa crônica do tecido conectivo dérmico (colágeno) provocada pelo espessamento das paredes dos vasos sanguíneos. E) Líquen plano apresenta causa autoimune e provoca o surgimento de lesões com pruridos e pápulas arroxeadas com superfície lisa. Questão 4 - ATENCAO AO PE DIABETICO Código da questão: 10496 Segundo Assistência Farmacêutica na Atenção Básica - Instruções Técnicas para sua Organização, assinale a alternativa que apresenta A ORDEM CORRETA do ciclo da assistência farmacêutica: A) Seleção - aquisição - programação - distribuição - armazenamento - dispensação. B) Seleção - programação - aquisição - armazenamento - distribuição - dispensação. correta C) Programação - seleção - aquisição - armazenamento - distribuição - dispensação. D) Programação – informação – distribuição – armazenamento – seleção – dispensação. E) Programação - aquisição - seleção - distribuição - armazenamento - dispensação. Questão 5 - ATENCAO AO PE DIABETICO Código da questão: 10484 O médico deve realizar uma avaliação meticulosa antes de escolher o nível e técnica cirúrgica para a amputação, levando em conta fatores como a capacidade de vascularização da região afetada, presença de infecção e condições clínicas do paciente. Em relação a cirurgia de amputação, marque a alternativa incorreta: A) O cirurgião deve, sempre que possível, preservar a articulação do joelho, já que essa tem a função crítica de proporcionar eficiência no processo de marcha. B) O membro residual pós amputação é chamado de coto. C) A técnica de osseointegração permite que a prótese seja fixada diretamente no osso, aumentando o conforto e reduzindo a quantidade de lesões. D) A periosteoplastia trata-se reinserção dos músculos no periósteo. E) As amputações podem acarretar o surgimento de edemas, isquemias, necroses teciduais e neuromas, entre outras complicações. Questão 6 - ATENCAO AO PE DIABETICO Código da questão: 10473 Neuropatia diabética é um processo de degeneração progressiva dos nervos que se inter-relaciona com outras complicações oriundas da diabetes. Uma das suas características mais preocupantes é a dificuldade frequente de seus portadores perceberem a progressão dessa doença. Várias áreas do corpo podem ser afetadas, mas, é na região dos pés que ela provoca frequentemente os maiores danos, levando à incapacitação motora, amputações e até mesmo a óbitos. Entre as complicações da neuropatia diabética que compromete o pé do paciente, podemos citar: A) Hipersensibilidade, aumento da irrigação sanguínea e deformidades. B) Deformidades dos dedos, aumento da sudorese e alterações ungueais. C) Edemas, atrofia dos músculos intrínsecos e hipersensibilidade. D) Ulceração, pele seca e aumento da sensibilidade. E) Hiposensibilidade, diminuição de sudorese e ulceração. correta Questão 7 - ATENCAO AO PE DIABETICO Código da questão: 129282 Comumente, pacientes diabéticos são submetidos à amputação em segmentos distais dos membros inferiores, principalmente ao nível do pé. Em relação as amputações parciais de pé, marque a alternativa correta: A) Nas amputações trasmetatarsianas comumente ocorrem deformidades em pé equino. B) Das amputações de artelhos, a que causa menor déficit funcional é a do hálux. C) A amputação de Lisfranc trata-se de uma desarticulação dos metatarsos com os ossos cuboide e cuneiforme. correta D) A amputação tipo Chopart caracteriza-se pela retirada do antepé. E) A amputação de Syme é também chamada de amputação médio-társica. Questão 8 - ATENCAO AO PE DIABETICO Código da questão: 129273 O pé diabético é uma das mais frequentes complicações do Diabetes mellitus. Desta forma, torna-se imprescindível o exame periódico dos pés a fim de propiciar a identificação precoce e o tratamento oportuno das alterações encontradas, possibilitando, assim, a prevenção de um número expressivo de complicações do pé diabético. Uma das estratégias utilizadas também para este fim é a promoção do autocuidado. Acerca das orientações para o autocuidado do pé diabético, analise as alternativas a seguir. I. As unhas devem estar lixadas até o limite dos dedos e suas bordas devem ficar retas. II. Aplique compressas quentes diariamente nos pés para estimular a circulação. III. Após a lavagem dos pés, seque-os deixando-os levemente úmidos entre os dedos para evitar rachaduras. IV. Esteja atento ao aparecimento de calos e sempre que aparecerem use algum agente químico para removê-los, evitando objetos pontiagudos. Estão corretas apenas as alternativas: A) II, III e IV. B) Apenas a III. C) III e IV. D) I e II. E) Apenas a I. correta Questão 9 - ATENCAO AO PE DIABETICO Código da questão: 10497 De acordo com a Organização Mundial de Saúde: “Entende-se que há uso racional de medicamento quando pacientes recebem medicamentos para suas condições clínicas em doses adequadas às suas necessidades individuais, por um período adequado e ao menor custo para si e para a comunidade”. Baseado nesse assunto, marque a opção INCORRETA: A) O Comitê Nacional para a Promoção do Uso Racional de Medicamentos é composto por representantes (titular e suplente) em sua maioria de instituições particulares. correta B) A OMS estima que mais da metade de todos os medicamentos são prescritos, dispensados ou vendidos de forma inadequada, e que metade de todos os pacientes não os utilizam corretamente. C) O uso irracional ou inadequado de medicamentos é um dos maiores problemas em nível mundial. D) O Comitê Nacional para a Promoção do Uso Racional de Medicamentos possui caráter consultivo e tem por finalidade orientar e proporações, estratégias e atividades para a promoção do uso racional de medicamentos no âmbito da Política Nacional de Promoção da Saúde. E) Os exemplos de uso irracional de medicamentos incluem o uso de muitos medicamentos por paciente ("polifarmacia"), uso inadequado de antimicrobianos (muitas vezes em dosagem inadequada) e outros. Questão 10 - ATENCAO AO PE DIABETICO Código da questão: 10476 As deformidades no pé, decorrente da neuropatia diabética, podem causar uma série de repercussões motoras e funcionais no paciente, como por exemplo o déficit de equilíbrio estático e dinâmico (marcha). Em relação a essas deformidades, pode-se afirmar que: A) O pé plano tem uma relação íntima e direta com o tálus valgo, pois altera a posição da tíbia e do fêmur, ocasionando uma inclinação com rotação da articulação do joelho para a porção medial (joelho para dentro). correta B) No pé de Charcot há um desabamento do arco plantar contribuindo para a distribuição uniforme de peso na planta do pé e diminuição das úlceras plantares. C) No pé chato é possível evidenciar sinais inflamatórios decorrente da vasodilatação periférica, ressecamento da pele, a diminuição considerável da sensibilidade e dos reflexos. D) No pé chato caracteriza-se por uma exacerbação do arco plantar. E) No exame de raio X de um paciente com pé de Charcot é possível visualizar uma diminuição de massa óssea.
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