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Avaliação Hematologia Básica Centro Universitário da Amazônia 05/10//2020 QUESTÃO 1 Sobre os aspectos hematológicos nas infecções bacterianas e virais, assinale a alternativa correta. A) Em processos infecciosos, o hemograma é caracterizado, na maioria das vezes, por intensa neutropenia, que consiste na liberação de neutrófilos para o sangue periférico. B) É rara a ocorrência de linfocitose em infecções virais. Esse achado ocorre principalmente nas infecções bacterianas. C) O desvio à esquerda, caracterizado pelo aumento do número de basófilos circulantes, é um achado laboratorial comum em infecções do trato respiratório superior. D) Embora não tenha a finalidade de definir o agente etiológico, o hemograma é útil como exame complementar no diagnóstico de infecções. E) Nas infecções parasitárias, é comum o aumento excessivo de bastonetes circulantes. QUESTÃO 2 O hemograma é o exame de sangue que demonstra alterações no sangue e auxilia na detecção de anemias, infecções e inflamações. São realizadas análises de hemácias, leucócitos e plaquetas. As alternativas a seguir apresentam alguns tipos de células. Analise-as e assinale a alternativa que contém tipo de célula que NÃO é analisado em um hemograma. A) Mastócito. B) Linfócito. C) Eosinófilo. D) Neutrófilo. E) Monócitos QUESTÃO 3 Alguns exames servem como suporte ao diagnóstico em situações difíceis de realização da sorologia, como nos casos de epidemias e em caso de falta de kits específicos. Neste sentido, o hemograma desempenha papel fundamental para o imediato tratamento. Suponhamos que o paciente chegou ao pronto atendimento do hospital municipal com sinais clínicos de infecção e não foi possível identificar o foco infeccioso. Assinale a alternativa correta que corresponde ao tipo de leucócito que estará predominante no hemograma realizado rapidamente, se a infecção for bacteriana. A) Eosinófilos B) Linfócitos C) Monócitos Recepção Realce Recepção Realce D) Plasmócitos E) Neutrófilos QUESTÃO 4 A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia e, em geral, o diagnóstico laboratorial é feito sem grandes dificuldades, usando os e testes simples e rotineiramente disponíveis pelos laboratórios de análises clínicas. Em relação a esse assunto, assinale a opção correta. A) Sinais de deficiência na formação da hemoglobina não podem ser observados nos eritrócitos circulantes por meio de análise microscópica do esfregaço sanguíneo. B) A análise microscópica dos eritrócitos não é uma prática que auxilia nas suspeitas de anemia, porque não exclui outras causas de anemias decorrentes da deficiência de ferro. C) A dosagem de hemoglobina e valores dos índices hematimétricos são indicadores que podem dar indícios de uma anemia microcítica e hipocrômica, que é a classificação morfológica da anemia por deficiência de ferro. D) A dosagem de hemoglobina é amplamente utilizada no diagnóstico das anemias, trata-se de uma medida de alta sensibilidade e especificidade quando usada isoladamente comprada a outros parâmetros hematológicos. E) A alta sensibilidade dos resultados de dosagem de hemoglobina é decorrente da queda dos níveis em relação à redução dos estoques de ferro. QUESTÃO 5 A tabela abaixo mostra os resultados da avaliação leucocitária, durante os primeiros sete dias de internação, em UTI, de um paciente após uma grande cirurgia abdominal. Após a avaliação dos resultados e da periodicidade dos exames realizados, qual deve ser a recomendação do Farmacêutico responsável pelo laboratório, como participante da equipe multiprofissional de atenção ao paciente? A) Não há necessidade de mudar a periodicidade dos exames, pois os resultados indicam uma diminuição do processo inflamatório. B) Não é necessária a realização de outros exames, pois a diminuição gradativa do percentual de linfócitos indica a presença de uma infecção de origem viral. Recepção Realce Recepção Realce C) Não é necessária a realização de outros exames, pois o aumento do número de leucócitos corresponde a uma reação de recuperação na qual os neutrófilos estariam envolvidos no processo de cicatrização. D) Seria recomendável o exame diário devido ao aumento do número de leucócitos associado ao aumento do percentual de neutrófilos, o que indica uma infecção de origem bacteriana em evolução. E) Devem ser feitos outros exames, pois os valores apresentados não são suficientes para qualquer conclusão acerca da evolução do paciente. QUESTÃO 6 Analise as afirmativas a seguir relativas aos índices hematimétricos. I. O volume corpuscular médio é calculado a partir da contagem de eritrócitos e da hemoglobina e permite diferenciar as anemias em microcítica, normocítica ou macrocítica. II. A hemoglobina corpuscular média é a medida da massa de hemoglobina presente, em média, nos eritrócitos. É um parâmetro útil para o controle de qualidade de analisadores hematológicos. III. A concentração de hemoglobina corpuscular média é calculada a partir da hemoglobina e do hematócrito e auxilia na classificação das anemias em normocrômicas ou hipocrômicas. Estão corretas as afirmativas. A) I e II, apenas. B) I e III, apenas. C) II e III, apenas. D) I, II e III. E) II apenas QUESTÃO 7 Em relação ao Hemograma, analise as afirmativas abaixo e dê valores de Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) O hematócrito representa a proporção do eritrócitos no total do sangue. ( ) Neutrofilia com desvio a esquerda é comum em pacientes com infecção aguda. ( ) O hemograma é composto por três determinações básicas que incluem as avaliações dos eritrócitos, dos leucócitos e das plaquetas. ( ) A dosagem de hemoglobina e os índices hematimétricos fornecem subsídio para diagnóstico das principais causas de anemia. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. A) F, F, V, V B) F, V, V, F C) V, F, F, V D)V, V, V, V Recepção Realce Recepção Realce Recepção Realce E) F, F, V, F QUESTÃO 8 O leucograma de um paciente portador de parasitose mostra 6.500 leucócitos/mm3 com o seguinte diferencial: Neutrófilos 50%. Eosinófilos 10%. Basófilos 0,3%. Linfócitos 34%. Monócitos 5,7%. O parasita MENOS provável é A) Necator americanos. B) Strongyloides stercoralis. C) Giardia lamblia. D)Trichuris trichiura. E) Ascaris lumbricoides. QUESTÃO 9 Sobre os índices hematimétricos, observe as afirmativas abaixo: I. O VCM acima do valor normal ocorre na condição de microcitose. II. O CHCM abaixo do valor normal ocorre na condição de hipocromia. III. O índice RDW determina o grau do conteúdo de hemoglobina pelos eritrócitos. IV. O CHCM não depende diretamente do número de hemácias. Está CORRETO, apenas, o que se afirma em: A) II. B) II, III e IV. C) II e III. D) III e IV. E) II e IV. QUESTÃO 10 As hemácias são os elementos figurados mais abundantes do sangue. As análises qualitativas e quantitativas das hemácias auxiliam o diagnóstico dos pacientes com doenças hematológicas. A Recepção Realce Recepção Realce respeito de variações morfológicas e numéricas observadas nas hemácias dos pacientes, assinale a opção correta. A) presença de células macrocíticas é indicativa de deficiência de ferro. B) A contagem global de hemácias apresenta maior reprodutibilidade que a porcentagem de hematócrito. Logo, esta está sendo substituída por aquela na prática laboratorial. C) Índice volumétrico representa o valor do hematócrito multiplicado por 100 e dividido pelo valor da contagem da hemoglobina. D) Em todos os estágios de maturação, as hemácias apresentam grânulos arredondados dispersos no citoplasma, que se coram com substâncias ácidas. E) A anisocitose refere-se a uma grande variação do tamanho das hemácias. QUESTÃO 11 Verifique o eritograma abaixo.trata-se de um quadro de anemia: A) macrocítica e hipercrômica. B) microcítica e hipercrômica. C) macrocítica e hipocrômica. D) microcítica e hipocrômica. E) normocítica e normocrômica. Recepção Realce Recepção Realce QUESTÃO 12 Hemograma alterado frequentemente apresentam alertas morfológicos que identificam células anormais. Assinale a alternativa que apresenta apenas tipos celulares relativos aos neutrófilos imaturos A) eritroblastos, mielócitos, metamielócitos, bastão B) promielócito, meilócito, metamielócito, bastão C) linfoblasto, mielócito, prolinfócito, bastão D) bastões, mielócitos, esquizócitos, metamielócitos E) mieloblásto, promielócito, metamielócito, bastão, segmentado QUESTÃO 13 No resultado de um hemograma, os valores do número de hemácias (em milhões/mm3), hemoglobina (em g/dL) e do hematócrito (em %) foram respectivamente 3.0; 8,0 e 35. Assinale a alternativa que contenha os valores respectivamente relacionados ao VCM (volume corpuscular médio em fl), HCM (hemoglobina corpuscular média em pg) e CHCM (concentração de hemoglobina corpuscular média em %). A) VCM 26.6 HCM 22.8 CHCM 82.2 B) VCM 116 HCM 26.6 CHCM 22.8 C) VCM 82.0 HCM 26.6 CHCM 22.8 D) VCM 26.6 HCM 82.2 CHCM 22.8 E) VCM 116.6 HCM 22.8 CHCM 26.6 QUESTÃO 14 A mononucleose infecciosa é uma síndrome clínico-patológica aguda devido à infecção primária pelo EBV. Paciente masculino de 15 anos chega ao pronto-socorro com febre, faringite e linfadenopatia (febre glandular). Ao analisar a lâmina de hemograma do paciente, o biomédico encontrará qual característica da doença? A) Eosinofilia moderada ou acentuada. B) Neutrofilia. C) Linfócitos atípicos ou virócitos (linfocitose). D) Blastos e monoblastos. E) Eritrócitos normocrômicos, normocíticos ou macrocíticos. Recepção Realce Recepção Realce Recepção Realce QUESTÃO 15 Um adolescente com 15 anos de idade realizou exames de rotina solicitados pelo pediatra que, ao receber os resultados, o encaminhou para o hematologista. Não tem qualquer queixa. Não sabe informar sobre casos de anemia na família. Exame físico normal. Trouxe hemograma, no qual se observa séries leucocitária e plaquetária normais e destaca-se o eritrograma, 6.000.000 de glóbulos vermelhos/mm3; hemoglobina: 11,5 g/dL; hematócrito: 35%; volume corpuscular médio (VCM): 69 fL; hemoglobina corpuscular média (HCM): 26 pg; concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM): 32%. Reticulócitos: 4%. Ferritina sérica: 47 ng/mL. A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. ( ) O valor da hemoglobina A sofre influência do estado de ferro. ( ) O aumento no número de reticulócitos (reticulocitose) pode indicar que a vida média dos eritrócitos circulantes pode estar diminuída ( ) O paciente apresenta um quadro anêmico que pode ser classificado como normocitico, normocrômico ( ) a população de eritrócitos são caracterizados como microcíticos A sequencia correta é: A) V V F F B) V V V F C) V F V F D) V F F V E) V V F V Recepção Realce Recepção Realce Recepção Realce Recepção Realce Recepção Realce Recepção Realce Recepção Realce
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