QUESTIONÁRIO I- COLETA DE MATERIAL BIOLÓGICO

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QUESTIONÁRIO I- COLETA DE MATERIAL BIOLÓGICO 
 
Pergunta 1 
Observe a figura, seguindo as Recomendações da Sociedade Brasileira de 
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial: Coleta e Preparo da Amostra 
Biológica (1. ed. Barueri, SP: Minha Editora, 2014), e assinale a alternativa 
correta: 
 
 
Fonte: acervo próprio 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Quando houver um tubo seco de tampa vermelha de vidro, ou 
seja, que dispensa o uso de aditivos para auxiliar ativação da 
coagulação, pois o próprio vidro já exerce esse papel, ele pode 
ser utilizado em primeiro lugar na coleta na frente do tubo de 
tampa azul. 
Respostas: a. 
Quando houver um tubo de coleta para hemocultura, ele 
deverá ser coletado após o tubo de tampa cinza. 
 
b. 
O tubo de tampa roxa contendo o acelerador de coagulação 
EDTA é indicado para coleta do exame de hemograma. 
 
c. 
Quando houver um tubo de tampa azul contendo citrato, ele 
deve ser sempre o primeiro a ser coletado. 
 
d. 
Os tubos de tampa vermelha secos e os tubos de tampa 
amarela gel, geralmente, possuem anticoagulantes. 
 e. 
QUESTIONÁRIO I- COLETA DE MATERIAL BIOLÓGICO 
 
Quando houver um tubo seco de tampa vermelha de vidro, ou 
seja, que dispensa o uso de aditivos para auxiliar ativação da 
coagulação, pois o próprio vidro já exerce esse papel, ele pode 
ser utilizado em primeiro lugar na coleta na frente do tubo de 
tampa azul. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: 
Alternativa A: errada. Seguindo as recomendações da 
Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina 
Laboratorial: Coleta e Preparo da Amostra Biológica; quando 
houver um tubo de coleta para hemocultura, ele deve ser 
coletado primeiro e o de tampa cinza seria o sexto tubo, ou 
seja, o último tubo a ser coletado. 
Alternativa B: errada. Utilizado na dosagem de exames de 
hematologia, CD4+ /CD8+, carga viral, genotipagem, e de 
citologia. As paredes internas dos tubos são revestidas com 
EDTA K2 ou EDTA K3. O EDTA anticoagulante eficiente que não 
afeta a contagem celular e altera minimamente o tamanho da 
célula. Ele impede a coagulação ao quelar os íons de cálcio, um 
importante cofator no processo de coagulação; ou seja, o EDTA 
não acelera a coagulação. O EDTA K2 é o anticoagulante 
recomendado pelo International Council for Standards in 
Hematology (ICSH) e Clinical and Laboratory Standardization 
Institute (CLSI) para hematologia por ser o melhor 
anticoagulante para preservar a morfologia celular. 
Alternativa C: errada. Seguindo as Recomendações da 
Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina 
Laboratorial: Coleta e Preparo da Amostra Biológica; quando 
houver um tubo de tampa azul contendo citrato, ele é o 
segundo tubo a ser coletado, o primeiro seria correspondente 
ao de tampa branca se tivesse uma coleta de hemocultura. 
Alternativa D: errada. Seguindo as Recomendações da 
Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial: 
Coleta e Preparo da Amostra Biológica, os tubos de tampa 
vermelha seco e tubo de tampa amarela gel são os terceiros 
tubos a serem coletados e não possuem anticoagulantes no 
seu interior. Utilizado para dosagem em sorologia, 
imunológica, bioquímica, hormônio. Durante a centrifugação, a 
barreira de gel se move para cima posicionando-se entre o 
soro e o coágulo, onde forma uma barreira estável, separando 
o soro dos outros componentes celulares. O soro pode ser 
QUESTIONÁRIO I- COLETA DE MATERIAL BIOLÓGICO 
 
utilizado diretamente do tubo de coleta, eliminando a 
necessidade de transferência para outro recipiente. 
Alternativa E: correta. Em dezembro de 2003, a ordem de 
coleta da NCCLS foi reformulada contemplando também a 
coleta em tubos plásticos. Isso ocorreu porque os tubos 
plásticos para soro (tampa vermelha ou amarela com gel 
separador) contêm ativador de coágulo em seu interior, o que 
pode alterar os resultados dos testes de coagulação. Devido a 
esse componente, esses tubos devem ser colhidos depois do 
tubo para coagulação (tampa azul). No caso de coleta com 
tubos de vidro, tubos para soro (tampa vermelha) podem ser 
colhidos normalmente, antes dos tubos para coagulação 
(tampa azul), pois não possuem ativador de coágulo. Em casos 
de usar somente tubos plásticos e o paciente necessitar de 
testes específicos de coagulação, coletar primeiro um tubo de 
vidro para soro (tampa vermelha) ou um tubo de descarte sem 
nenhum aditivo (que não serão utilizados para análise), para 
evitar a contaminação desses testes específicos pela 
tromboplastina tecidual. 
 
• Pergunta 2 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Leia o trecho da Resolução de Diretoria Colegiada – RDC 302, de 13 
de outubro de 2005, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária – 
ANVISA, que dispõe sobre o regulamento técnico para 
funcionamento de laboratórios clínicos e assinale a alternativa 
correta: 
“6.1.6 O laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial devem 
dispor de meios que permitam a rastreabilidade da hora do 
recebimento e/ou coleta da amostra. 
6.1.7 A amostra deve ser identificada no momento da coleta ou da 
sua entrega quando coletada pelo paciente. 
6.1.7.1 Deve ser identificado o nome do funcionário que efetuou a 
coleta ou que recebeu a amostra de forma a garantir a 
rastreabilidade. 
6.1.8 O laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial devem 
dispor de instruções escritas que orientem o recebimento, a coleta e 
a identificação da amostra. 
6.1.9 O laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial devem 
possuir instruções escritas para o transporte da amostra de 
paciente, estabelecendo prazo, condições de temperatura e padrão 
técnico para garantir a sua integridade e estabilidade.” 
RDC 302, de 2005 – ANVISA 
 
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Resposta 
Selecionada: 
a. 
A coleta de materiais biológicos preconizados na RDC 
302, de 2005, participa do processo operacional de fase 
pré-analítica. 
Respostas: a. 
A coleta de materiais biológicos preconizados na RDC 
302, de 2005, participa do processo operacional de fase 
pré-analítica. 
 
b. 
A coleta de materiais biológicos preconizados na RDC 
302, de 2005, participa do processo operacional de fase 
analítica. 
 
c. 
A coleta de materiais biológicos preconizados na RDC 
302, de 2005, participa do processo operacional de fase 
pós-analítica. 
 
d. 
A coleta de materiais biológicos preconizados na RDC 
302, de 2005, participa de todas as fases do processo 
operacional: pré-analítica, analítica e pós-analítica. 
 
e. 
A coleta de materiais biológicos preconizados na RDC 
302, de 2005, não participa de nenhuma das fases do 
processo operacional: pré-analítica, analítica e pós-
analítica. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A. 
Comentário: 
Alternativa A: correta. Segundo a RDC 302, de 2005, 
participa do processo operacional e define fase pré-
analítica, como a fase que se inicia com a solicitação da 
análise, passando pela coleta da amostra e finda ao se 
iniciar a análise propriamente dita. Exemplos de 
variações pré-analíticas não fisiológicas são relacionados 
à coleta, ao transporte e ao armazenamento das 
amostras. Para superar esses erros em potencial, os 
laboratórios clínicos devem definir claramente quais as 
variáveis que estão sendo medidas para evitar erros na 
interpretação e identificar as conclusões possíveis de 
serem obtidas com suporte nos resultados dos exames. 
Os fatores pré-analíticos são complexos de acompanhar 
e fiscalizar porque a maioria deles pode ocorrer fora do 
 
QUESTIONÁRIO I- COLETA DE MATERIAL BIOLÓGICO 
 
laboratório. Existem vários fatores pré-analíticos que 
podem ocasionar erros ou oscilações nos resultados dos 
exames: requisição médica (teste inapropriado, 
solicitação não legível, identificação errada do paciente), 
coleta de amostras (tubo incorreto, identificação 
incorreta das amostras, volume da amostra inadequado, 
amostraenviada para o setor errado, condições 
inapropriadas de transporte e armazenamento). 
Alternativa B: errada. Segundo a RDC 302, de 2005, 
participa do processo operacional e define fase analítica 
como conjunto de operações, com descrição específica, 
utilizada na realização das análises de acordo com 
determinado método. Um processo analítico assimila, 
segundo o International Vocabulary of Basic and General 
Terms in Metrology, 
uma coleção de processos de trabalho, equipamentos, 
reagentes ou suprimentos apropriados para a realização 
de exame laboratorial e o desenvolvimento do seu 
resultado. Um exame laboratorial pode colaborar para a 
assistência e o diagnóstico médico de forma 
determinante, portanto, é essencial ao controle de 
qualidade nos processos analíticos. 
Alternativa C: errada. Segundo a RDC 302, de 2005, 
participa do processo operacional e define fase pós-
analítica como fase que se inicia após a obtenção de 
resultados válidos das análises e finda com a emissão do 
laudo para a interpretação pelo solicitante. Os processos 
pós-analíticos retratam os estágios executados após a 
realização do exame. Envolvem: cálculo dos resultados, 
análise de consistência dos resultados, liberação dos 
laudos, armazenamento de material ou amostra do 
paciente, transmissão e arquivamento de resultados, 
consultoria técnica – a direção do laboratório é 
responsável por certificar que o laudo seja entregue ao 
usuário adequado. Os dados dos laudos são sigilosos. 
Os resultados devem ser liberados em prazos distintos e 
expressos nas unidades do Sistema Internacional de 
Medidas (SI). 
Alternativa D: errada. A coleta de materiais biológicos 
preconizados na RDC 302, de 2005, participa apenas da 
fase do processo operacional: pré-analítica. Essa fase se 
inicia com a solicitação da análise, passando pela coleta 
QUESTIONÁRIO I- COLETA DE MATERIAL BIOLÓGICO 
 
da amostra e finda ao se iniciar a análise propriamente 
dita. Exemplos de variações pré-analíticas não 
fisiológicas são relacionados à coleta, ao transporte e ao 
armazenamento das amostras. 
Alternativa E: errada. A coleta de materiais biológicos 
preconizados na RDC 302, de 2005, participa da fase do 
processo operacional: pré-analítica. Essa fase se inicia 
com a solicitação da análise, passando pela coleta da 
amostra e finda ao se iniciar a análise propriamente dita. 
Exemplos de variações pré-analíticas não fisiológicas são 
relacionados à coleta, ao transporte e ao 
armazenamento das amostras. 
 
• Pergunta 3 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A Resolução da Diretoria Colegiada da ANVISA (RDC nº 306/2004) dispõe sobre o 
Regulamento Técnico para o Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde. A 
identificação dos sacos de armazenamento e dos recipientes de transporte poderá ser feita 
por adesivos, conforme previsto na NBR-7500, da ABNT. Considerando as opções, 
é incorreto afirmar que: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
O grupo C é representado pelo símbolo internacional para radiação 
ionizante (caveira de cor magenta) em rótulos de fundo amarelo. 
Respostas: a. 
O grupo A é identificado pelo símbolo de substância infectante com 
rótulos de fundo branco, desenho e contornos pretos. 
 
b. 
O grupo B é identificado por meio do símbolo de risco, associado à 
discriminação de substância química e frases de risco. 
 c. 
O rótulo do grupo C é acrescido da expressão “rejeito radioativo”. 
 
d. 
O grupo C é representado pelo símbolo internacional para radiação 
ionizante (caveira de cor magenta) em rótulos de fundo amarelo. 
 
e. 
O grupo E é identificado pelo mesmo símbolo do grupo A, acrescido da 
inscrição de “resíduo perfurocortante”. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: de acordo com a RDC ANVISA n° 306/04, os resíduos dos 
serviços de saúde são classificados em cinco grupos: A, B, C, D e E, 
conforme descrição: 
Alternativa A: correta. Grupo A – resíduos com a possível presença de 
agentes biológicos que, por suas características, podem apresentar risco 
de infecção. 
Alternativa B: correta. Grupo B – resíduos contendo substâncias químicas 
que podem apresentar risco à saúde pública ou ao meio ambiente, 
dependendo de suas características de inflamabilidade, corrosividade, 
reatividade e toxicidade. 
Alternativa C: correta. Grupo C – quaisquer materiais resultantes de 
 
QUESTIONÁRIO I- COLETA DE MATERIAL BIOLÓGICO 
 
atividades humanas que contenham radionuclídeos em quantidades 
superiores aos limites de isenção especificados nas normas da Comissão 
Nacional de Energia Nuclear (CNEN) e para os quais a reutilização é 
imprópria ou não prevista. Enquadram-se nesse grupo os rejeitos 
radioativos ou contaminados com radionuclídeos, provenientes de 
laboratórios de análises clínicas, serviços de medicina nuclear e 
radioterapia. 
Alternativa D: errada. Grupo D – resíduos que não apresentem risco 
biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente, podendo 
ser equiparados aos resíduos domiciliares. 
Alternativa E: correta. Grupo E – materiais perfurocortantes ou 
escarificantes, tais como: lâminas de barbear, agulhas, escalpes, ampolas 
de vidro, brocas, limas endodônticas, pontas diamantadas, lâminas de 
bisturi, lancetas; tubos capilares, micropipetas, lâminas e lamínulas, 
espátulas e todos os utensílios de vidro quebrados no laboratório (pipetas, 
tubos de coleta sanguínea e placas de Petri) e outros similares. 
 
• Pergunta 4 
0,5 em 0,5 pontos 
 
(UFPR, 2009) Com relação à classificação dos resíduos de saúde, 
assinale a alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Os resíduos do grupo D podem ser equiparados aos 
resíduos domiciliares. 
Respostas: a. 
Resíduos de saúde classificados no grupo A são 
resíduos que contêm substâncias químicas com 
características de inflamabilidade e toxicidade. 
 
b. 
Quaisquer materiais resultantes de atividades humanas 
que contenham radionuclídeos acima dos limites do 
Conselho Nacional de Energia Nuclear são classificados 
como resíduos do grupo B. 
 
c. 
Os resíduos do grupo D podem ser equiparados aos 
resíduos domiciliares. 
 
d. 
Resíduos com possível presença de agentes biológicos 
que podem apresentar risco de infecção são 
classificados como resíduos do grupo D. 
 
e. 
Materiais perfurocortantes são classificados como 
resíduos do grupo B. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: de acordo com a RDC ANVISA n° 306/04, os 
 
QUESTIONÁRIO I- COLETA DE MATERIAL BIOLÓGICO 
 
resíduos dos serviços de saúde são classificados em 
cinco grupos: A, B, C, D e E, conforme descrição: 
Alternativa A: errada. Grupo A – resíduos com a possível 
presença de agentes biológicos que, por suas 
características, podem apresentar risco de infecção. 
Alternativa B: errada. Grupo B – resíduos contendo 
substâncias químicas que podem apresentar risco à 
saúde pública ou ao meio ambiente, dependendo de 
suas características de inflamabilidade, corrosividade, 
reatividade e toxicidade. 
Alternativa C: correta. Grupo C – quaisquer materiais 
resultantes de atividades humanas que contenham 
radionuclídeos em quantidades superiores aos limites 
de isenção especificados nas normas da Comissão 
Nacional de Energia Nuclear (CNEN) e para os quais a 
reutilização é imprópria ou não prevista. Enquadram-se 
nesse grupo os rejeitos radioativos ou contaminados 
com radionuclídeos, provenientes de laboratórios de 
análises clinicas, serviços de medicina nuclear e 
radioterapia. 
Alternativa D: errada. Grupo D – resíduos que não 
apresentem risco biológico, químico ou radiológico à 
saúde ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados 
aos resíduos domiciliares. 
Alternativa E: errada. Grupo E – materiais 
perfurocortantes ou escarificantes, tais como: lâminas 
de barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, 
limas endodônticas, pontas diamantadas, lâminas de 
bisturi, lancetas; tubos capilares, micropipetas, lâminas e 
lamínulas, espátulase todos os utensílios de vidro 
quebrados no laboratório (pipetas, tubos de coleta 
sanguínea e placas de Petri) e outros similares. 
 
• Pergunta 5 
0,5 em 0,5 pontos 
 
(NUCEPE, 2015) O exame do líquido cefalorraquidiano (LCR) ou líquor 
vem sendo utilizado como arma diagnóstica desde o final do século 
XIX, contribuindo, significativamente, para o diagnóstico de 
patologias neurológicas. Além do diagnóstico, a análise do LCR 
permite o estadiamento e o seguimento de processos vasculares, 
infecciosos, inflamatórios e neoplásicos que acometem, direta ou 
indiretamente, o sistema nervoso. O laboratório recebe três tubos 
de líquido cefalorraquidiano, marcados com os números 1, 2 e 3. 
 
QUESTIONÁRIO I- COLETA DE MATERIAL BIOLÓGICO 
 
Eles representam a ordem crescente na qual foram preenchidos de 
acordo com a ordem de punção. A ordem em que devem ser 
distribuídos para análises as seções do laboratório deve ser 
obrigatoriamente: 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Hematologia 3, bioquímica e imunologia 1, 
microbiologia 2. 
Respostas: a. 
Hematologia 1, bioquímica e imunologia 2, 
microbiologia 3. 
 
b. 
Hematologia 2, bioquímica e imunologia 3, 
microbiologia 1. 
 
c. 
Hematologia 1, bioquímica e imunologia 3, 
microbiologia 2. 
 
d. 
Hematologia 3, bioquímica e imunologia 1, 
microbiologia 2. 
 
e. 
Hematologia 2, bioquímica e imunologia 1, 
microbiologia 3. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: 
Alternativa D: correta. O tubo 1 é utilizado para testes 
bioquímicos e sorológicos. O tubo 2 é, frequentemente, 
atribuído para o laboratório de microbiologia, o volume 
mínimo recomendável para o isolamento de bactérias é 
de 1 mL e para fungos e micobactérias, 2 mL. O tubo 3 é 
utilizado para a contagem celular, porque é o menos 
capaz de conter células introduzidas pelo procedimento 
de punção lombar. Um quarto tubo pode ser coletado e 
utilizado para que o laboratório de microbiologia forneça 
melhor exclusão de contaminação da pele ou para testes 
sorológicos complementares. 
 
 
• Pergunta 6 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Cada tipo de amostra deve ser coletado em um recipiente específico 
para cada tipo de análise, sendo de extrema importância conhecer 
esses recipientes para a realização de uma coleta de material 
biológico. Com base nisso, marque a alternativa que apresenta o 
 
QUESTIONÁRIO I- COLETA DE MATERIAL BIOLÓGICO 
 
anticoagulante e a finalidade do uso do tubo de coleta de tampa 
roxa, respectivamente. 
Resposta Selecionada: e. 
EDTA – pesquisa de reticulócitos. 
Respostas: a. 
EDTA – dosagens bioquímicas. 
 b. 
Citrato – dosagens hormonais. 
 c. 
EDTA – fatores de coagulação. 
 d. 
Fluoreto de sódio – sorologias. 
 e. 
EDTA – pesquisa de reticulócitos. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: 
Alternativa A: errada. O oitavo tubo a ser colhido, de 
tampa roxa, contém o anticoagulante EDTA para 
análises hematológicas e imuno-hematológicas. 
Alternativa B: errada. O terceiro tubo a ser colhido, de 
tampa azul, contém anticoagulante citrato de sódio para 
exames de coagulação. 
Alternativa C: errada. O oitavo tubo a ser colhido, de 
tampa roxa, contém o anticoagulante EDTA para 
análises hematológicas e imuno-hematológicas. 
Alternativa D: errada. O nono tubo a ser colhido, de 
tampa cinza, contém fluoreto de sódio, que é inibidor de 
glicólise para análise de glicemia, bioquímica e não 
sorologia. 
Alternativa E: correta. O oitavo tubo a ser colhido, de 
tampa roxa, contém o anticoagulante EDTA para 
análises hematológicas e imuno-hematológicas. Em 
pesquisa de reticulócitos são consideradas as análises 
hematológicas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUESTIONÁRIO I- COLETA DE MATERIAL BIOLÓGICO 
 
• Pergunta 7 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Observe a imagem a seguir: 
 
Fonte: www.italab.com.br/?op=31. Acesso em 22/03/2019 
 
Ela caracteriza o seguinte tipo de lesão causada por uma venopunção: 
 
Resposta Selecionada: b. 
Hematoma. 
Respostas: a. 
Equimose. 
 b. 
Hematoma. 
 c. 
Necrose. 
 d. 
Neurodegeneração. 
 e. 
Flebite. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: 
Alternativa A: errada. Equimose, extravasamento de fluido orgânico, é um 
sangramento no tecido subcutâneo, com diâmetro maior que 1 cm, 
originado da ruptura de um ou mais capilares sanguíneos. Geralmente é 
causada por um golpe (contusão), mas também pode ser causada por 
distúrbios de coagulação ou por uma virose. As que surgem a distância 
resultam da migração do sangue extravasado ou por aumento da pressão 
venosa por compressão das veias de drenagem, por exemplo, sangramento 
em conjuntivas oculares. 
Alternativa B: correta. O hematoma é causado pelo extravasamento de 
sangue sob a pele, forma uma mancha azulada e, na sua resolução, torna-se 
marrom, esverdeado e depois amarelado. Geralmente não há 
complicações, desaparecendo em poucos dias. Existem fatores 
dependentes de sexo, idade e raça; sendo mais comum em mulheres, 
idosos e crianças. Ocorre em cerca de 1,1% das coletas em homens e em 
5,2% das coletas em mulheres. Determinadas situações aumentam a 
predisposição à formação do hematoma, tais como veias finas e delicadas, 
quantidade de sangue a ser colhido, ausência de compressão efetiva após a 
punção e nível de ansiedade da pessoa. É frequente a ocorrência em 
pessoas usando algum medicamento que altera a coagulação sanguínea. 
 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Capilar_sangu%C3%ADneo
QUESTIONÁRIO I- COLETA DE MATERIAL BIOLÓGICO 
 
Alternativa C: errada. Necrose é a morte da célula ou parte de um tecido 
que compõe o organismo vivo. É a manifestação final de uma célula que 
sofreu uma lesão irreversível, em outras palavras é quando param as 
funções orgânicas e os processos reversíveis do metabolismo. 
Alternativa D: errada. Neurodegeneração é um hiperônimo para a perda 
progressiva da estrutura ou funcionamento dos neurônios, incluindo a 
morte celular, vide apoptose dessas células. Entre as doenças causadas por 
processos neurodegenerativos estão a doença de Parkinson, o mal de 
Alzheimer e a doença de Huntington. 
Alternativa E: errada. Flebite é um processo inflamatório que acomete a 
parede de uma veia superficial, sobretudo nas pernas. Sem um tratamento 
adequado, a flebite pode evoluir para uma tromboflebite, com a formação 
de coágulos sanguíneos (trombos). 
 
• Pergunta 8 
0,5 em 0,5 pontos 
 
As infecções do trato urinário (ITU) constituem um dos quadros mais 
frequentes entre as infecções humanas e compreendem várias 
síndromes, caracterizadas pela presença de microrganismos no trato 
urinário e por serem frequentemente acompanhadas de resposta 
inflamatória aguda e sintomática. As síndromes mais frequentes 
incluem: cistite, pielonefrite e bacteriúria assintomática. Dessa 
forma, a coleta de urina é um dos passos primordiais para chegar ao 
possível agente causador dessa infecção. Marque a 
alternativa incorreta 
em relação à coleta de urina de jato médio. 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Idealmente, a urina de jato médio deve ser 
obrigatoriamente a primeira urina da manhã. 
Respostas: a. 
O ideal é que o paciente realize a coleta no próprio 
laboratório e não em casa, visando a eliminar o viés 
gerado pelo aumento da contagem de colônias durante 
o transporte. 
 
b. 
Idealmente, a urina de jato médio deve ser 
obrigatoriamente a primeira urina da manhã. 
 
c. 
A correta instrução ao paciente para a coleta tem 
relação direta com a diminuição nos índices de 
contaminação. 
 d. 
 
QUESTIONÁRIO I- COLETA DE MATERIAL BIOLÓGICO 
 
Sexo feminino: antes de iniciar a coleta, a paciente deve 
lavar as mãos. Em pacientes ambulatoriais, o ideal é que 
a paciente realize sua higiene genital com água e 
sabonete comum e a seguir seque a região genital com 
toalha limpa em sua residência antes de se dirigir ao 
laboratório. 
 
e. 
Sexo masculino: lavar as mãos e fazer a higiene da 
regiãogenital. Embeber gaze, preferencialmente com 
água e sabonete neutro. Em homens não circuncidados, 
afastar o prepúcio, desprezar o primeiro jato e coletar a 
porção média da urina sem interrupção do fluxo em 
frasco estéril de boca larga. Desprezar a porção final da 
urina no vaso sanitário. Deve-se ter especial atenção 
para não tocar no interior do frasco e não o encostar na 
pele. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: 
Alternativa A: correta. Ideal a amostra ser colhida no 
laboratório. Não há necessidade de coletar a amostra 
em tempos ou condições específicas, mas deve-se ter 
em mente que algumas características da urina se 
modificam ao longo do dia, dependendo da alimentação, 
da dieta, da atividade física e do uso de determinados 
medicamentos. Se o exame não for realizado em um 
prazo máximo de três horas após a coleta, a amostra 
deve ser refrigerada e, nesse caso, é importante lembrar 
que a amostra deve ser estabilizada à temperatura 
ambiente antes do início das análises. Em nenhuma 
situação deverá ser congelada, uma vez que esse 
procedimento destrói os componentes celulares 
presentes. Na coleta em domicílio, o laboratório fornece 
as instruções para garantir que o procedimento seja 
realizado conforme desejado e o coletor (frasco para 
guardar a amostra). O paciente deve entregar a urina no 
laboratório no prazo máximo de 2 horas após a coleta 
ou então manter a amostra refrigerada. 
Alternativa B: incorreta. Está incorreta a afirmativa 
"Idealmente, a urina de jato médio deve ser 
obrigatoriamente a primeira urina da manhã". Para a 
realização do exame de rotina da urina, deve ser 
QUESTIONÁRIO I- COLETA DE MATERIAL BIOLÓGICO 
 
utilizada uma amostra recentemente colhida, sem 
adição de nenhum conservante, no volume mínimo de 
12 mL, coletada após o paciente permanecer um período 
mínimo de duas horas sem urinar. A urina deverá ser 
colhida após antissepsia local, desprezando-se o 
primeiro jato e coletando o jato médio. 
Alternativa C: correta. A urina deve ser coletada em 
frasco de material inerte, limpo, seco e à prova de 
vazamento. É recomendado o uso de recipientes 
descartáveis porque eliminam a possibilidade de 
contaminação. Segundo as recomendações da SBPC/ML 
(Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina 
Laboratorial), a primeira amostra da manhã é ideal para 
o exame de rotina de urina, por ser mais concentrada, 
garantindo a detecção de substâncias químicas e 
elementos presentes na urina. A região urogenital deve 
estar limpa, sendo realizada assepsia do local e o 
primeiro jato de urina deve ser desprezado (eliminando 
as impurezas que possam estar na uretra, canal urinário 
que traz a urina da bexiga). Coletar urina do jato médio 
até cerca de 1/3 ou metade da capacidade do frasco. 
Desprezar o restante de urina no vaso sanitário. Não há 
necessidade de nenhum preparo especial do paciente 
para a coleta de urina para exame de rotina, mas deve-
se ter em mente que algumas características se 
modificam ao longo do dia, dependendo do tempo de 
jejum, da composição da dieta, da atividade física e do 
uso de determinados medicamentos. Deve-se lembrar, 
entretanto, que a qualidade do resultado depende 
diretamente da qualidade e da confiabilidade da coleta 
da amostra. 
Alternativa D: correta. As amostras de urinas estéreis são 
usadas para a realização de cultura bacteriana, também 
chamada urocultura quando existe dúvida de infecção 
do trato urinário, para controle de tratamento, ou 
pacientes assintomáticos com alto risco de infecção. Se a 
mesma amostra for utilizada também para a realização 
de urinálise, a cultura deverá ser processada antes, 
evitando a contaminação da amostra durante o 
procedimento de urinálise. Os pacientes devem ser 
instruídos para limpar a abertura uretral e coletar a 
urina utilizando o método do jato médio, que consiste 
QUESTIONÁRIO I- COLETA DE MATERIAL BIOLÓGICO 
 
em realizar a higiene prévia da região genital. Descartar 
o primeiro jato de urina. Colher o jato médio em frasco 
estéril adequado e o restante da micção deve ser 
desprezado. Nas instruções para pacientes femininos, 
determina-se que devem se posicionar no assento 
sanitário confortavelmente, afastando o joelho para o 
lado, separar a parte externa da vulva (grandes lábios 
vaginais) e usar uma gaze para limpar um lado das 
dobras interiores (pequenos lábios vaginais), uma única 
vez e de frente para trás. A gaze deve ser descartada e, 
em seguida, uma segunda gaze é usada para repetir o 
procedimento e uma terceira gaze deve ser usada para 
limpar a abertura uretral, também uma única vez e de 
frente para trás. Para amostras de urina de primeiro 
jato, é uma amostra utilizada para pesquisa de causas 
infecciosas da uretra. Deve ser realizada higiene prévia 
da região genital. Coletar os primeiros 10 mL de urina. 
Esse exame pode ser utilizado como substituto da 
secreção uretral, quando ela não pode ser obtida ou é 
escassa para realizar a cultura. 
Alternativa E: correta. As amostras de urinas estéreis são 
usadas para a realização de cultura bacteriana, também 
chamada urocultura, quando existe dúvida de infecção 
do trato urinário, para controle de tratamento, ou 
pacientes assintomáticos com alto risco de infecção. Se a 
mesma amostra for utilizada também para a realização 
de urinálise, a cultura deverá ser processada antes 
evitando a contaminação da amostra durante o 
procedimento de urinálise. Os pacientes devem ser 
instruídos para limpar a abertura uretral e coletar a 
urina utilizando o método do jato médio, que consiste 
em realizar a higiene prévia da região genital. Descartar 
o primeiro jato de urina. Colher o jato médio em frasco 
estéril adequado e o restante da micção deve ser 
desprezado. Instruções para pacientes masculinos deve 
retrair o prepúcio do pênis (se não for circuncidado) 
usando uma gaze. Uma segunda gaze deve ser usada 
para limpar a abertura uretral, de uma só vez, da ponta 
do pênis em direção ao anel da glande. A gaze deve ser 
descartada e o procedimento de limpeza repetido 
usando mais duas gazes. O paciente deve começar a 
urinar no banheiro. O jato urinário é interrompido para 
QUESTIONÁRIO I- COLETA DE MATERIAL BIOLÓGICO 
 
reunir apenas a porção média do fluxo de urina no 
frasco fornecido. 
 
• Pergunta 9 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Sobre a coleta do escarro, marque a alternativa com as afirmações 
corretas: 
I- O exame microbiológico do escarro tem grande valor diagnóstico, 
principalmente de micobacterioses. 
II- O paciente deve ser orientado a enxaguar a boca e fazer gargarejo 
com água antes da coleta e não coletar saliva ou secreção nasal 
posterior. 
III- Deve ser enviada ao laboratório no mínimo 2 mL de amostra 
adequadamente coletada e transportada. 
IV- A amostra clínica deve ser processada em menos de 2 horas, 
evitando o supercrescimento da flora contaminante e, se a amostra 
não for processada dentro desse período, deve ser mantida a 4 ºC 
no máximo por 24 horas. 
 
Resposta Selecionada: e. 
Todas alternativas estão corretas. 
Respostas: a. 
I, II e III estão corretas. 
 b. 
I, III e IV estão corretas. 
 c. 
I e II estão corretas. 
 d. 
II, III e IV estão corretas. 
 e. 
Todas alternativas estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: 
AFIRMATIVA I: correta. As infecções do trato respiratório 
inferior incluem uma grande classe de etiologias, 
principalmente virais e bacterianas, diferenciando 
clinicamente desde bronquites até quadros graves de 
pneumonias. 
AFIRMATIVA II: correta. Para a coleta de amostras de 
escarro recomenda-se colher a primeira amostra da 
manhã, orientar o paciente para enxaguar várias vezes a 
boca com água para retirar a flora bacteriana superficial 
 
QUESTIONÁRIO I- COLETA DE MATERIAL BIOLÓGICO 
 
dessa região e colher a amostra conseguida após a tosse 
profunda,diretamente em um frasco de boca larga. 
Esclarecer ao paciente a diferença de uma amostra 
obtida por tosse profunda e saliva, para se obter uma 
amostra de boa qualidade. Pacientes incapazes de 
expectorar, colher escarro induzido após a nebulização 
com solução fisiológica estéril de 3 a 10%. 
AFIRMATIVA III: correta. Idealmente, cada amostra deve 
conter de 2 a 10 mL de escarro. Para o transporte de 
amostras, devemos considerar duas condições 
importantes: proteção contra a luz solar e 
acondicionamento adequado para que não haja risco de 
derramamento. Colocar os potes com as tampas bem 
fechadas e voltadas para cima. Colocar as requisições 
dos exames em um envelope ou saco plástico, fora da 
caixa térmica ou de isopor. 
AFIRMATIVA IV: correta. As amostras clínicas devem ser, 
preferencialmente, enviadas e processadas no 
laboratório imediatamente após a coleta. Para aquelas 
amostras coletadas fora da unidade de saúde, esta 
deverá recebê-la em qualquer hora de seu período de 
funcionamento e conservá-la, se possível, sob 
refrigeração até o seu processamento. Para transportar 
potes de escarro de uma Unidade Básica de Saúde para 
outra de maior complexidade, para realização da 
baciloscopia ou da cultura, as amostras de escarro 
poderão ficar em temperatura ambiente, protegidas da 
luz solar por um período máximo de 24 horas. Se a 
demora para o envio ao laboratório for no máximo de 
sete dias, as amostras de escarro deverão ser mantidas 
refrigeradas entre 2 ºC a 8 ºC em geladeira exclusiva 
para armazenar material contaminado. 
 
• Pergunta 10 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Considerando que a coleta de sangue é o momento mais importante 
na relação do paciente com o laboratório, já que sempre existe certo 
medo ou desconforto com o ato em si, e que a boa imagem do 
serviço será criada a partir desse momento, são fundamentais tanto 
a instalação quanto a infraestrutura física do local. Com base na 
estrutura do laboratório, presente nas Resoluções da Diretoria 
Colegiada – RDCs 50/2002 e 302/2005, que dispõem sobre o 
regulamento técnico para planejamento, programação, elaboração e 
 
QUESTIONÁRIO I- COLETA DE MATERIAL BIOLÓGICO 
 
avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de 
saúde e dispõem sobre regulamento técnico para funcionamento de 
laboratórios clínico, assinale a alternativa incorreta: 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Uma sala de coleta deve ter, pelo menos, 1,5 m² e deve 
permitir até 15 coletas/hora, enquanto o box de coleta 
deve ter, pelo menos, 3,6 m² e possuir uma maca que 
permita seu uso por pessoa adulta. 
Respostas: a. 
É recomendável que o laboratório clínico possua uma 
sala de espera para pacientes e acompanhantes. 
 
b. 
É cada vez mais comum a necessidade de se criar um 
espaço separado e apropriado para a coleta infantil, 
decorada com motivos infantis, de modo a distrair as 
crianças antes da coleta. 
 
c. 
Recomenda-se que as rotinas de limpeza e higienização 
das instalações sejam orientadas por profissional 
capacitado para essa atividade. É indispensável que 
sejam tomadas medidas preventivas para eliminação de 
insetos e roedores. 
 
d. 
O biomédico é um profissional habilitado para chefiar 
uma unidade/posto de coleta. 
 
e. 
Uma sala de coleta deve ter, pelo menos, 1,5 m² e deve 
permitir até 15 coletas/hora, enquanto o box de coleta 
deve ter, pelo menos, 3,6 m² e possuir uma maca que 
permita seu uso por pessoa adulta. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário 
Alternativa A: correta. É recomendável que o laboratório 
clínico possua uma sala de espera para pacientes e 
acompanhantes, que pode ou não ser compartilhada 
com a de outras unidades diagnósticas. Devem existir 
sanitários separados para homens e mulheres, que 
permitam acesso aos portadores de necessidades 
especiais e que atendam ao número esperado de 
pacientes e seus acompanhantes. 
Alternativa B: correta. É cada vez mais comum a 
 
QUESTIONÁRIO I- COLETA DE MATERIAL BIOLÓGICO 
 
necessidade de se criar um espaço separado e 
apropriado para a coleta infantil. A recepção dos 
pacientes deve ser decorada com motivos infantis, com 
uma pequena brinquedoteca associada, de modo a 
distrair as crianças antes da coleta. O mobiliário deve 
incluir uma cadeira que permita a coleta da amostra da 
criança no colo do acompanhante, uma maca apropriada 
para crianças e local para troca de fraldas e colocação de 
sacos coletores de urina. Deve conter pia para facilitar a 
higienização da criança. 
Alternativa C: correta. Recomenda-se que as rotinas de 
limpeza e higienização das instalações sejam orientadas 
por profissional capacitado para essa atividade ou pela 
Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, quando 
aplicável. É indispensável que sejam tomadas medidas 
preventivas para eliminação de insetos e roedores. De 
acordo com a RDC/Anvisa n. 306/2004, o 
armazenamento externo dos resíduos sólidos de saúde 
deve ser feito no denominado abrigo de resíduos, o qual 
deve ser construído em um ambiente exclusivo e 
segregado, possuindo, no mínimo, um ambiente 
separado para armazenamento de recipientes contendo 
resíduos do Grupo A (resíduos com risco biológico) 
juntamente com os do Grupo E (materiais 
perfurocortantes), além de um ambiente para o Grupo D 
(resíduos comuns). 
Alternativa D: correta. O laboratório clínico e o posto de 
coleta precisam ter um profissional legalmente 
habilitado como responsável técnico (RT) (item 5.1.2) e, 
no Brasil, temos 3 profissionais que podem assumir a 
responsabilidade técnica de laboratórios clínicos e 
postos de coleta: médico patologista clínico, 
farmacêutico-bioquímico e biomédico. 
Alternativa E: incorreta. Um box de coleta deve ter, pelo 
menos, 1,5 m 2 e deve permitir até 15 coletas/hora. Uma 
sala de coleta deve ter, pelo menos, 3,6 m 2 e possuir 
uma maca que permita seu uso por pessoa adulta, além 
dos demais componentes descritos para o box.