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Nutri Mapas Mentais Concursada Rikeciane Brandão Autora: Nutricionista - UNIFOR Residente em Assistência em Transplante de órgãos - HUWC/UFC Pós-graduada em Nutrição Clínica Ambulatorial e Hospitalar @nutri_concursada NUTRIÇÃO BÁSICA @nutri_concursada KRAUSE, 2018. TECIDO ADIPOSO (TA) Tecido dinâmico, altamente vascularizado Produz: hormônios, citocinas e novos adipócitos. Gordura corporal total Gorduras essenciais Gorduras de armazenamento COMPOSIÇÃO Constituído basicamente de gordura, mas também tem proteínas e água Armazena energia como um repositório para TAG; Proteção de órgãos; Preservação do calor. Fonte de energia rápida para crianças; Localizados principalmente na área escapular e subscapular. TA BRANCO Ganho de peso ocorre pela: Hiperplasia ( número) Em adolescentes e adultos: no tamanho de células é mais comum. TA MARROM Hipertrofia ( tamanho) e/ou número após capacidade máxima Aminoácidos essenciais Aminoácidos não essenciais Aa condicionalmente essenciais Histidina Isoleucina Leucina Lisina Metionina Fenilalanina Treonina Triptofano Valina Alanina Ácido aspártico Asparagina Ácido glutâmico Serina Cisteína Prolina Arginina Tirosina Glutamina Glicina PROTEÍNAS @nutri_concursada Relação e classificação dos aminoácidos: CUPPARI, 2019. LIPÍDIOS @nutri_concursada KRAUSE, 2018 Ácidos graxos saturados Ácidos graxos não saturados Butírico Caproico Caprílico Cáprico Láurico Mirístico Palmítico Esteárico Araquídico Beénico Caproleico Lauroleico Miristoleico Palmitoleico Oleico Eláidico Vaccênico Linoleico Gadoleico Araquidônico Erúcico Linolênico Ácidos graxos saturados e insaturados Inclui: Formação de quilomicrons Circulação sistêmica Circulação linfática Tecidos Absorção de ácidos graxos (AG) @nutri_concursada KRAUSE, 2018. Difusão passiva Transporte ativo Mecanismo mediado por transportadores Moléculas solubilizadas através da borda em escova Impulsionadas pela difusão até o gradiente de concentração Impulsionados contra o gradiente de concentração. Acontece quando há ALTA concentração de AG livres. Acontece quando há BAIXAS concentração de AG livres. Dentro do enterócito os AG e monoglicerídeos são reagrupados em TAG LIPÍDIOS Componentes do Gasto Energético Total - GET NUTRIÇÃO BÁSICA @nutri_concursada CUPPARI, 2019. Taxa metabólica basal (TMB) É a quantidade mínima de energia dispendida para manter os processos vitais do organismo. 60 a 75% do VET Efeito térmico da atividade física É o aumento do gasto energético resultante da atividade física. 15 a 30% do VET É o componente mais variável do gasto energético Efeito térmico dos alimentos Energia dispendida para as atividades de digestão, transporte, metabolismo e armazenamento de nutrientes Cerca de 10% do VET Taxa Metabólica Basal (TMB) Respiração; Circulação; Met. celular; Ativ. glandular; Temperatura. NUTRIÇÃO BÁSICA Corresponde a cerca de 60 a 75% do gasto energético diário Explica grande parte das diferenças no gasto energético entre mulheres e homens Idade; Sexo; Composição corporal; Altura; Clima; Concentração hormonal; Temperatura. @nutri_concursada CUPPARI, 2019; KRAUSE, 2018. Quantidade mínima de energia dispendida Para manter processos vitais do organismo Principal determinante da TMB: Massa Corporal Magra Fatores que causam variações na TMB: Possuem o maior efeito DIGESTÃO @nutri_concursada KRAUSE, 2018. Estimula secreção de HCl e pepsinogênio; Aumenta a motilidade gástrica antral; Aumenta o tônus do EEI; Células G da mucosa gástrica e duodeno GASTRINA LOCAL DE PRODUÇÃO Peptídeos, aa, cafeína, distensão do antro, algumas bebidas alcoólicas QUEM ESTIMULA Estômago, esôfago, SGI em geral, vesícula biliar, pâncreas. ÓRGÃOS AFETADOS PRINCIPAIS FUNÇÕES DICA Gastrina -> associa o nome ao estômago, age princ. lá; Sempre estimula; aumenta; pra cima. Hormônios da digestão Transporte passivo - Não requer energia; os nutrientes se movem de um local de alta concentração para um de baixa concentração. Transporte ativo - Exige PTN de transporte e energia na forma de ATP; movimento contra o gradiente de concentração. Difusão passiva (sem usar proteína de transporte). Difusão facilitada (usa uma proteína de transporte). Dois mecanismos básicos de transporte nos enterócitos: Os nutrientes utilizam para atravessar os enterócitos ABSORÇÃO @nutri_concursada KRAUSE, 2018. Absorção no intestino delgado Pode ser: Sistema linfático Circulação portal COMPORTAMENTO @nutri_concursada Estágios de mudança de comportamento SBD, 2019-2020. Estágio de mudança Perfil do indivíduo Abordagem Pré-contemplação Resistente à mudança Acolher e motivar. Alertar sobre riscos de não mudar. Consciente da necessidade de mudar, mas acredita que não é capaz. Contemplação Identificar as dificuldades e definir juntos metas realistas. Deseja mudar no futuro próximo. Decisão Plano de mudança de comportamento. Trabalhar expectativas. Já iniciou o processo de mudança. Ação Praticar o plano de mudança. Auxiliar em problemas e comportamentos. Mantém as mudanças por cerca de 6 meses Manutenção Prevenir recaídas e consolidar as mudanças realizadas VITAMINAS E MINERAIS @nutri_concursada COZZOLINO, 2018. Principais funções Pelagra (dermatite fotossensível - parecida com queimadura de sol). Pode ser usada clinicamente (ácido nicotínico) pra do HDL, de TAG e moderada de LDL. Niacina Vit. B3 Representa 2 compostos com ação biológica da vitamina: Ácido nicotínico e nicotinamida. Fonte de nicotinamida para formação de NAD e NADP. Atuação no SNC. Replicação, reparo e diferenciação do DNA. Deficiência Única que tem um aminoácido como precursor (triptofano). Toxicidade Vasodilatação marcante (hipotensor), enrubescimento, queimação e coceira na pele. Anemia megaloblástica ou perniciosa; Neuropatia; homocisteína (associada a aterosclerose). Importante no metab. dos ácidos nucleicos, lipídios, PTNs, CHOs. Essencial para o metab. da células (TGI, tecido nervoso, medula óssea). Principais funções Presença de ácido clorídrico; Presença do fator intrínseco; Vitamina hidrossolúvel sintetizada exclusivamente por microorganismos Cobalamina Vit. B12 Deficiência Encontrada em tecidos animais VITAMINAS E MINERAIS @nutri_concursada COZZOLINO, 2018. Fatores que afetam sua absorção: Inibidores da bomba de prótons; Gastrectomia; Ressecção e/ou doeça ileal. VITAMINAS E MINERAIS @nutri_concursada COZZOLINO, 2018. Fontes de Vitamina B1 Vísceras: Fígado Coração Rins Porco Gema de ovo Castanha-do-Brasil Cereais Peixes VITAMINAS E MINERAIS @nutri_concursada COZZOLINO, 2018. Vísceras Ovos Cereais Leite e derivados Óleos de peixe Fontes de Vitamina B2 VITAMINAS E MINERAIS @nutri_concursada COZZOLINO, 2018. Carne vermelha Fígado Ovos Leite e derivados Cereais Peixes Leveduras Fontes de Vitamina B3 Ingestão de proteínas (favorece uma alta biodisponibilidade); Vitamina A (previne efeitos inibitórios dos fitatos). Taninos, fitatos e oxalato; Cálcio, cobre e cádmo; Fibras alimentares; Caseína; Altas concentrações de ferro. VITAMINAS E MINERAIS @nutri_concursada COZZOLINO, 2018. ZINCO Fatores que afetam sua absorção: Facilitam Prejudicam Sintomas da deficiência: Retardo no crescimento Hipogonadismo Queda de cabelos Alterações no paladar Falta de apetite (anorexia) Diarreia Disfunções imunológicas Alterações cutâneas e oculares Principais funções Atua no sistema imunológico (antiinflamatório e antioxidante) Reprodução e desenvolvimento Regeneração de lesões Formação óssea Papel catalítico, estrutural e regulatório Ingestão de altas quantidades de sódio aumentam excreção urinária de cálcio. Cefaleia Letargia Inquietação Reflexos reduzidos VITAMINAS E MINERAIS @nutri_concursada Sintomas da deficiência:Principais funções Equilíbrio hídrico e ácido-básico Cátion mais abundante no líquido extracelulardo corpo. Transmissão de impulsos nervosos Estímulo à ação muscular Transporte ativo de substâncias COZZOLINO, 2018. SÓDIO Fator de risco pro desenvolvimento de osteoporose Hiponatremia (situações como excesso de suor, vômitos, diarreia, patologias) Efeitos adversos do excesso: da pressão sanguínea da excreção de proteínas da incidência de infarto, cálculos renais e câncer de estômago FIBRAS ALIMENTARES @nutri_concursada absorção de glicose; níveis de colesterol; esvaziamento gástrico; Proteção contra câncer intestinal. INSOLÚVEIS bolo fecal; esvaziamento gástrico; Previne constipação e doença diverticular. Aumento da saciedade. Preservação da saúde intestinal. Menor risco de DCV. Aumento da produção de AGCC: reduz LPS (associado à resistência à insulina). Frutas, verduras, leguminosas, cereais integrais SOLÚVEIS Atuam: TIPOSTIPOS Celulose, lignina, algumas hemiceluloses. Gomas, mucilagens, pectinas, B-glucano, algumas hemiceluloses Cevada, aveia, frutas, cebola, alho, verduras FIBRAS ALIMENTARES @nutri_concursada SBP, 2018. Consumo de fibras em crianças Recomendação: Consumo de fibras em g/dia Idade em anos 5= OBS: Máximo 25g/dia Inclusão de grãos integrais ricos em fibras ≥ 3 porções Auxíliam no controle do perfil lipídico e redução da proxidação lipídica. Contribuem para um menor risco de DCV e outras DCNT's. Atuam na preservação da saúde intestinal. DOENÇAS DA TIREÓIDE @nutri_concursada CUPPARI, 2019. Leva a: TIREOIDITE DE HASHIMOTO Distúrbio autoimune: Destruição da glândula tireoide Tireoide aumentada e cronicamente inflamada Torna-se não funcional É a forma mais comum de hipotireoidismo 1. Ganho de peso 2. Pele seca 3. Alopecia 4. Fadiga 5. Constipação Muitos portadores permanecem sem diagnóstico Forma orgânica; Melhor absorvido; Encontrado em carnes, aves e peixes. Forma inorgânica; Baixa taxa de absorção; Encontrado em ovos, cereais, vegetais, frutas, etc. Fígado, rim, carne bovina, frutas secas, ervilhas e feijões, castanhas, vegetais verde escuros, pães integrais enriquecidos, etc. ANEMIAS OBS: A sua biodisponibilidade é mais importante na correção da deficiência do que a quantidade total. Consumo de alimentos ricos em ferro @nutri_concursada CUPPARI, 2019. Ditoterapia na Anemia Ferropriva Ferro heme Ferro não heme da absorção: Intensificadores alimentares Fontes de vitamina C Carnes, peixes e aves DOENÇAS RENAIS @nutri_concursada CUPPARI, 2019. Presença de caramboxina Substância neurotóxica TN na doença renal CARAMBOLA Indivíduos com DRC não devem consumir ACÚMULO Devido à função renal comprometida Episódios convulsivos Dificuldade de dormir Vômitos Pode levar a óbito Sintomas associados: Soluços persistentes Confusão mental Agitação força muscular HIV/AIDS @nutri_concursada CUPPARI, 2019. Lipoatrofia Lipo-hipertrofia de gordura abdominal, gibosidade dorsal, ginecomastia, de mamas. Lipodistrofia do HIV Redistribuição anormal de gordura corpórea Pode surgir por: Progressão do HIV; Consequência do uso de antirretrovirais.Classificada em 3 formas: Forma mista Redução de gordura nas regiões periféricas (como braços e pernas). Associação das duas formas. Associada à RI, DM e dislipidemia. GESTAÇÃO @nutri_concursada VITOLO, 2008. Fatores de risco da gestação Características individuais e condições sociodemográficas Idade > 35 ou < 15 anos; Menarca a menos de 2 anos; Altura < 1,45 m; Peso < 45 Kg ou > 75 Kg (IMC < 19 ou > 30 Kg/m²; Dependência de drogas; Baixa escolaridade; Conflitos familiares; Situação conjugal insegura; Anormalidades estruturais nos órgãos reprodutivos; Fumo e álcool. Líquido amarelado e espesso com alta concentração proteica Leite secretado nos primeiros dias após o parto (cerca de 1 semana). @nutri_concursada VITOLO, 2008. COMPOSIÇÃO DO LEITE MATERNO Colostro Tem menos lactose e gordura que o leite maduro Rico em imunoglobulinas (principalmente igA). Tem menor teor energético (67 Kcal/dL). Varia entre 2 e 20 ml por mamada nos 3 primeiros dias. O conteúdo de cinzas é alto e as concentrações de Na, K, Cl e zinco são maiores. Vitaminas lipossolúveis A, E e carotenoides estão em altas concentrações. Possui o fator bífido (crescimento da flora bacteriana). Possui propriedades antiinflamatórias. ALEITAMENTO MATERNO Leite propriamente dito, com composição estável a partir do 15º pós-parto ALEITAMENTO MATERNO @nutri_concursada VITOLO, 2008. COMPOSIÇÃO DO LEITE MATERNO Leite maduro PTN: Varia de 1,2 a 1,5 g/dL (60% de PTNs do soro e 40% caseína. CHO: 7,0 g/dL de lactose (o CHO mais expressivo). LIP: Componente energético mais importante do LH /93,5 g/dL). Pequena quantidade de ferro, mas com alta biodisponibilidade. Vitaminas em quantidade suficiente para as necessidades. Exceto vitamina D. Todas as classes de imunoglobulinas estão presentes (princ. IgA). Possui lactoferrina (enzima com ação bacteriostática). Apresentam-se em concentração maior no colostro.
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