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1 UNIVERSIDADE NORTE DO PARANÁ SUPERIOR TECNOLOGIA EM RADIOLOGIA ABENIA DE SOUZA LIMA ATIVIDADE PRÁTICA ANATOMIA DAS IMAGENS CRUZ DAS ALMAS-BA 2022 2 ABENIA DE SOUZA LIMA ATIVIDADE PRÁTICA ANATOMIA DAS IMAGENS Trabalho apresentado à Universidade UNOPAR, como requisito parcial para a obtenção de média semestral nas disciplinas norteadoras do semestre letivo. Tutor (a): Paola Bianca Barbosa Cavalin. CRUZ DAS ALMAS-BA 2022 3 SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO ..................................................................................................... 4 2. DESENVOLVIMENTO .......................................................................................... 5 2.1. Atividade 1 ..................................................................................................... 5 2.1.1. Identificar os órgãos torácicos e abdominais. .......................................... 5 2.2. Atividade 2 ..................................................................................................... 5 2.2.1. Portfólio de aula prática ........................................................................... 5 3. CONSIDERAÇÃOES FINAIS ............................................................................... 9 4. REFERÊNCIAS .................................................................................................. 10 4 1. INTRODUÇÃO A proposta da atividade prática da aula de anatomia das imagens baseia- se na temática de compreender as incidências radiográficas, conhecer os posicionamentos, protocolos de aquisição de imagens através da tomografia computadorizada e principalmente saber como identificar, reconhecer as diferentes estruturas anatômicas, os diferentes tecidos nos diversos exames de imagens nos raio-x, ressonância magnética e na tomografia computadorizada. Neste trabalho estarei realizando os experimentos solicitados por meio do MedDream, WordWall, e realizando as atividades pressupostas nos checklists das atividades propostas. 5 2. DESENVOLVIMENTO 2.1. Atividade 1 2.1.1. Identificar os órgãos torácicos e abdominais. Na primeira atividade prática de tomografia computadorizada de abdome e pelve, um exame completo, conseguir visualizar as diferentes estruturas anatômicas que fazem parte dessa região nos diferentes cortes. Utilizei a plataforma MedDream analisei e identifiquei os diferentes órgãos e estruturas presentes na região torácica e abdominal, a plataforma MedDream é um visualizador de imagens de diagnóstico para auxiliar no diagnóstico, ela tem diversos recursos para a manipulação dessas imagens. Antes da manipulação das imagens, fiz o download, a primeira imagem analisada ela é um scout, temos uma tomografia de abdome total e da região de pelve, conseguimos ver em plano diferente. Na segunda imagem, conseguimos ver no plano axial, além disso, pode ser que temos diferentes quadros no primeiro quadro tem uma janela de partes moles, no segundo quadro tem uma janela pulmonar, onde conseguir visualizar com maior riqueza de detalhes os pulmões e no penúltimo quadro tem o contraste após a injeção do contraste e também o contraste via oral. Na segunda etapa da primeira atividade prática da aula prática anatomia das imagens, tem um link para plataforma Wordwall, onde tem um quizz, nesse quizz identifiquei as estruturas apontadas e destacadas. O quizz são questões de múltiplas escolhas onde auxiliou a fixar o conteúdo e testa o meu conhecimento, realizei o quizz no quizz tinha imagem de raio-x, tomografia computadorizada, e caso clinico simples, pude começar de novo, retomar e enviar as respostas, realizar o questionário, várias vezes até fixar o conteúdo. 2.2. Atividade 2 2.2.1. Portfólio de aula prática 1. O termo tomografia deriva das palavras gregas tomos, que significa “fatia” e graphein, que significa “escrever”. A TC utiliza um computador sofisticado e um sistema mecânico que provê imagens anatômicas seccionais. Determine o plano seccional demonstrado para cada uma das imagens a seguir: 6 Resposta: A estrutura apontada pela seta nas imagens tomográficas corresponde ao corpo de uma vértebra, que compõe a estrutura da coluna vertebral. O plano seccionado na imagem B é o coronal, enquanto na imagem C é sargital, as imagens obtidas por meio da tomografia computadorizada utilizam radiação eletromagnética raio-x para que seja feita uma reconstrução de estruturas internas do nosso corpo, e é de grande utilidade na prática médica. Sua vantagem é que produz imagens com qualidade alta, quando comparada a ultrassografia das estruturas em diferentes planos, como vi nas imagens. Na letra A, temos um corte transversal, que divide o corpo em parte superior e inferior, na letra B, temos o corte coronal, que divide o corpo em porção anterior e posterior e na letra C o plano sagital, divide o corpo em porção esquerda e direita. 2. A seguir, temos imagens tomográficas de uma fratura vertebral. Determine corretamente a localização da vértebra destacada (cervical, lombar ou torácica) e os planos seccionais para cada imagem (A, B e C). Resposta: a destacada nas imagens é a vértebra da região lombar e os planos seccionas de A, B e C são transversal, coronal e sagital. 3. As imagens tomográficas a seguir apresentam um tipo de trauma, identifique a estrutura e os planos seccionais das imagens (A, B e C). Resposta: a estrutura apontada pela seta nas imagens tomográficas corresponde ao corpo de uma vértebra, que compõe a estrutura da coluna vertebral. O plano seccionado na imagem B é o coronal, enquanto na imagem C é o sargital. Imagem tomográficas, as imagens obtidas por meio da tomografia utilizam radiação eletromagnética raio – x para que seja feita uma reconstrução de estruturas internas no nosso corpo, e é de grande utilidade na prática médica, sua vantagem é que produzem imagens com qualidades alta, quando comparada a ultranossografia e radiografia, além de facilitar a visualização das estruturas em diferentes planos, como vi nas imagens. Na letra A, corte transversal, que divide o corpo em parte superior e inferior. 7 Na letra B, corte coronal divide o corpo em porção anterior e posterior. Na letra C, plano sargital divide o corpo em porção esquerda e direita. 3. A posição anatômica é uma posição padrão que define superfícies específicas e planos do corpo. Descreva como o corpo humano está posicionado nesta convenção. Resposta: a posição anatômica define que o corpo esteja posicionado em pé, com a cabeça fixa olhando para frente com pescoço ereto. As pernas devem estar estendidas apresentando os pés voltados para frente, os braços devem estar estendidos, semiabertos, com a palma das mãos e voltados a frente. 5. Incidência é um termo de posicionamento que descreve a direção ou caminho do raio central (RC) ou do feixe de raios X quando essa passa através do paciente, projetando uma imagem no RI. Descreva a direção do RC nas incidências posteroanterior, anteroposterior, mediolateral e lateromedial. Resposta: na incidência posteroanterior, os raios incidem de posterior para anterior, na anteroposterior, os raios incidem de anterior para posterior e na mediolateral os raios incidem no plano mediano primeiro em relação à estrutura a ser avaliada e em lateromedial, é uma derivação desta última 6. Como pode ser observado na tomografia computadorizada de tórax a seguir, ossos, partes moles, músculo e gordura aparecem diferentemente em uma imagem de TC, variando de acordo com a atenuação que produzem. Descreva sobre a escala de Hounsfield e a diferença de densidade e atenuação para os diferentestecidos. Resposta: a escala de Hounsfield é uma escala de cinzas que sofrem variação de acordo com os tecidos, que possuem diferentes densidades, o ponto zero (ou referência) dessa escala é a água, que se apresenta na cor cinza claro. Levando como referência a água, tecidos com maior densidade ficam mais claros na imagem hiperintensos, enquanto tecido com menor densidade que a água aparece em escala mais escura hipointensos, podendo chegar ao preto, que ocorre em estruturas cheias de ar, como pulmão. 8 7. A seguir temos uma radiografia em perfil da coluna cervical. Identifique as estruturas A, B, C e D a seguir: Resposta: na letra A articulação atlantoccipal, na letra B forame intervertebral, na letra C anulus fibrousus e na letra D corpo vertebral. 8. A seguir temos uma imagem radiográfica em perfil do pé esquerdo. Identifique os ossos de A, B, C, D, E, F, G, H e I. Resposta: na radiografia do pé esquerdo temos a vista medial, podemos identificar o osso calcâneo nas letras B e C, o tálus em I e H, a tíbia em A, o navicular em G, o cuneiforme médio em F, o cuneiforme intermédio em D e o segundo metatarso. Ossos do pé possui 26 ossos, sendo 7 do tarso, 5 metatarsos e 14 falanges, a maior parte deles possui acidentes ósseas, por conta disso mais de uma letra pode estar indicando o mesmo osso, dessa forma, nos exames de raio – x é necessário delimitar os ossos a partir das regiões radiopacas, para que possamos, assim, nomear cada uma das estruturas. 9. Paciente, sexo masculino, 28 anos, chegou ao pronto socorro após sofrer um acidente de moto. Após avaliação médica, foi solicitado um exame de raio-x de membro superior, o qual foi obtida a imagem a seguir. Assinale a alternativa que descreve corretamente o trauma e sua localização. Resposta: Trata – se de uma fratura no úmero, úmero é um osso longo, sendo o maior do membro superior, e se localiza no braço, ele se articula com a escápula proximalmente formando a articulação do ombro e se articula com rádio e com a ulna distalmente formando a articulação do cotovelo. Anatomicamente, o úmero é dividido em três regiões: úmero proximal (ombro), úmero diafisário (meio do braço) e úmero distal (cotovelo). Mais precisamente, a diáfise do úmero estende-se da inserção do músculo peitoral ao cotovelo chamada crista supracondilar. A fratura do úmero diafisário é uma lesão relativamente comum e representa de 3 a 5% de todas as fraturas do corpo e somente sw 2 a 10% são fraturas expostas. 9 3. CONSIDERAÇÃOES FINAIS Com a realização da atividade prática da aula de anatomia das imagens foi possível empregar os conhecimentos adquiridos. Levando-se em conta o que foi observado, compreendi que as incidências os posicionamentos, protocolos de aquisição de imagem é muito importante para minha área de atuação e principalmente saber com identificar e reconhecer as diferentes estruturas anatômicas nos diversos exames de imagens, nos raio-x, ressonância magnética e na tomografia computadorizada tendo em vista, melhorar a aprofundar os conhecimentos desses assuntos que são de extrema importância para minha áreas de atuação. As aulas práticas de anatomia foram de suma importância para adquirimos melhor conhecimento que temos almejado. 10 4. REFERÊNCIAS LOURENÇO, Lívia. Anatomia seccional: secções transversais do corpo humano. Kenhub, 2022. Disponível em: < https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/anatomia-seccional- seccoestransversais-do-corpo-humano >. Acesso em: 05, outubro, 2022. OSSOS DO CORPO HUMANO: DESCUBRA QUAIS SÃO. Stoodi, 2013. Disponível em: < https://www.stoodi.com.br/blog/biologia/ossos-do-corpohumano/amp/ >. Acesso em: 05, outubro, 2022. SANTOS, dos Fábio. Fraturas na Coluna: como acontecem e como tratá-las. Colunars, 2018. Disponível em: < https://www.colunars.com/blog/fraturas-na- colunacomo-acontecem-e-como-trata-las >. Acesso em: 05, Outubro, 2022. https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/anatomia-seccional-seccoestransversais-do-corpo-humano https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/anatomia-seccional-seccoestransversais-do-corpo-humano https://www.stoodi.com.br/blog/biologia/ossos-do-corpohumano/amp/ https://www.colunars.com/blog/fraturas-na-colunacomo-acontecem-e-como-trata-las https://www.colunars.com/blog/fraturas-na-colunacomo-acontecem-e-como-trata-las
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