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QUESTIONÁRIO UNIDADE I - BASES DIAGNÓSTICAS Pergunta 1 Os laboratórios de análises clínicas são fundamentados em um processo dinâmico que se inicia na coleta do espécime diagnós�co (amostra biológica ob�da adequadamente para fins de diagnós�co laboratorial) e termina com a emissão de um laudo. Dida�camente, o processo pode ser dividido em três fases: pré-analí�ca, analí�ca e pós-analí�ca. Além do mais, os componentes biológicos presentes nos fluidos orgânicos apresentam uma flutuação constante de seus níveis. Estas variações afetam a interpretação dos analí�cos de uso diagnós�co. Em relação às variáveis biológicas controláveis, analise as afirmações a seguir e marque a correta. a. Tempo de jejum do paciente, permanência prolongada no leito, postura corporal, a�vidade �sica, uso de fármacos e outras drogas. Pergunta 2 A coleta de sangue com seringas vem sendo subs�tuída pelo uso de tubos a vácuo. Além da facilidade e rapidez, esse sistema contribui para a qualidade e preservação da amostra. Assim, o tubo com a cor da tampa cinza, que tem como an�coagulante o fluoreto de sódio, é o mais u�lizado para a dosagem de: c. Glicemia. Pergunta 3 O Clinical and Laboratory Standards Ins�tute (CLSI) define o exame de urina de ro�na como “o teste de urina com procedimentos normalmente realizados de forma rápida, confiável, precisa, segura e custo efe�va”. As razões para a realização do exame de urina iden�ficadas pelo CLSI incluem: auxílio no diagnós�co da doença, triagem de populações assintomá�cas para a detecção de doenças, acompanhamento da progressão da doença e da eficácia do tratamento. Assinale a alterna�va correta. d. Na coleta de urina para exame de ro�na, é desejável que seja feita an�ssepsia da região urogenital e, para a realização deste procedimento, os pacientes devem ser orientados a lavar as mãos antes de iniciar a coleta e a estarem munidos de material de higiene adequado. Pergunta 4 Para o procedimento da coleta de hemocultura, cada ins�tuição deverá ter suas normas de coleta par�cularizadas de acordo com o �po de sistema u�lizado (manual x automa�zado) e o �po de paciente. Assinale a alterna�va correta quanto à coleta de amostra de sangue para hemocultura. b. Recomenda-se não trocar de agulhas após a punção para a coleta da amostra para a colocação do sangue no frasco de hemocultura. Pergunta 5 O enfermeiro de uma Unidade Básica de Saúde foi procurado por um usuário adulto que precisa receber orientações quanto à coleta de amostra de urina de 24 horas. A respeito dessas orientações, é correto afirmar que: b. O cliente deverá ser orientado a descartar a primeira urina do dia, preferencialmente, registrar o horário e começar a coleta com a segunda urina, colocando todo o volume no recipiente fornecido durante as próximas 24 horas. Pergunta 6 Atualmente, tem se tornado comum a declaração de que a fase pré-analí�ca é responsável por cerca de 70% do total de erros ocorridos nos laboratórios clínicos que possuem um sistema de controle da qualidade bem estabelecido. Algumas caracterís�cas próprias da fase pré-analí�ca aumentam, em muito, o grau de complexidade e, por consequência, a oportunidade de ocorrência de erros e não conformidades. Sobre as recomendações para uso adequado do torniquete para punção e coleta de sangue venoso, assinale a alterna�va correta. a. Não usar torniquete, con�nuamente, por mais de dois minutos. Pergunta 7 O corpo humano é composto por grande quan�dade de líquido. A água corporal total está dividida nos seguintes compar�mentos: intracelular (40% do peso corporal), extracelular inters�cial (5% do peso corporal) e extracelular intravascular (15% do peso corporal). Em condições homeostá�cas, a totalidade de líquidos corporais e a concentração de eletrólitos e minerais permanecem rela�vamente constantes. Contudo, existe uma troca de líquidos e solutos com o ambiente externo e entre os diversos compar�mentos do corpo. Analise as afirma�vas a seguir sobre a coleta de exames bioquímicos. e. A coleta destes exames deve ser evitada no membro que es�ver recebendo soroterapia.. Pergunta 8 As parasitoses intes�nais, apesar de todo o avanço cien�fico, tecnológico e da globalização em todas as áreas de desenvolvimento, representam grave problema social, principalmente em países em desenvolvimento, e contribuem para vários problemas, os mais graves são os relacionados à saúde e à educação. Representam um fator de risco às populações de baixa renda, interferindo e influenciando no baixo rendimento escolar e comprometendo o desenvolvimento �sico, cogni�vo e social, principalmente das crianças. Dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) revelam que 6 milhões de pessoas no planeta são portadoras de Ascaris lumbricoides e várias outras parasitoses são também incidentes em grande parte da população carente. Dentro deste contexto, analise as afirma�vas a seguir sobre o exame parasitológico de fezes e marque a correta. c. A amostra de fezes deve ser isenta de urina e água. Pergunta 9 O hemograma é o nome dado ao conjunto de avaliações das células do sangue que, reunido aos dados clínicos, permite conclusões diagnós�cas e prognós�cas de grande número de patologias. Entre todos os exames laboratoriais atualmente solicitados por médicos de todas as especialidades, o hemograma é o mais requerido. Por essa razão reveste-se de grande importância no conjunto de dados que devem ser considerados para o diagnós�co médico, não se admi�ndo erros ou conclusões duvidosas ( NAOUM , P. C. Interpretação laboratorial do hemograma). O hemograma é dividido em três partes: eritrograma, leucograma e plaquetograma. Sobre este exame, marque a alterna�va correta. e. Está correto o que se afirma nas alterna�vas A e C. Pergunta 10 Homem de 58 anos é levado ao pronto-socorro por forte dor de cabeça que não estava melhorando com a medicação que havia tomado em casa. É hipertenso, diabé�co e obeso. Ao exame �sico, refere visão turva, PA = 190 x 130 mmHg, FR = 24 rpm, FC = 100 bat/min. Seus exames laboratoriais iniciais mostram: Glicemia = 148 mg/dl (70 – 90mg/dl) Leucócitos = 7.000/mm3 (até 10.000/mm3) Triglicérides = 165 mg/dl (até 100 mg/dl) Colesterol total = 245 mg/dl (desejável < 200 mg/dl) Cr = 1,0 mg/dl (0,8 – 1,2mg/dl) Ur = 37 mg/dl (20 – 40mg/dl) De acordo com os exames laboratoriais acima, pode-se dizer que este paciente está apresentando, respec�vamente: b. Hiperglicemia, leucócitos normais, hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia. http://www.ciencianews.com.br/arquivos/ACET/IMAGENS/Artigos_cientificos/Interphemo.pdf