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QUESTIONÁRIO UNIDADE III - ANATOMIA DOS SISTEMAS Pergunta 1 A circuncisão, realizada há mais de 5 mil anos, é uma cirurgia em que há a remoção de toda a “pele” que recobre a “cabeça do pênis”. Executada por mo�vos religiosos em indivíduos mulçumanos e judeus, porém, hoje em dia tem sido indicada para favorecer a higiene e, com isso, diminuir o número de lesões cancerosas. Os termos anatômicos corretos para as estruturas que estão destacadas são, respec�vamente: b. Prepúcio e glande. Pergunta 2 As glândulas ves�bulares maiores (também chamadas glândulas de Bartholin), correspondem às glândulas bulbouretrais (de Cowper) no homem. Ambas ficam alojadas na parede da vagina, com tamanho aproximado entre 0,5 e 1,0 cm, tendo como função efetuar a lubrificação do órgão, preparando-o para o ato sexual. As alterações inflamatórias secundárias à infecção local e obstrução do ducto da glândula, denominadas bartolinite, são as causas dos problemas mais comuns de queixas relacionadas a doenças destas glândulas. Nesta condição as glândulas apresentam-se edemaciadas, avermelhas e muito sensíveis, de tal modo que o simples ato de caminhar ou estar sentada se torna quase impossível. A bartolinite pode ser causada não só por agentes causadores de DST, como gonococo e clamídia, mas também por bactérias da flora intes�nal, estafilococos e estreptococos (bactérias que não são sexualmente transmissíveis). As obstruções não inflamatórias dos ductos geralmente são de origem traumá�ca, secundárias a trauma�smos do períneo, lacerações obstétricas (passagem da criança durante o parto) ou a episiotomia (corte cirúrgico feito durante o parto). Os “banhos de assento” com água quente (35 ºC) 4 vezes ao dia geralmente proporcionam algum alívio e podem ajudar a localizar a infecção e mesmo precipitar a drenagem espontânea. Contudo, nem sempre ocorre a resolução do problema, uma vez que o ori�cio de ruptura espontânea é muito pequeno e fecha rapidamente, pelo que a drenagem não é completa. A região onde se abrem estas glândulas é conhecida como ves�bulo da vagina que fica posicionado: b. Entre lábios menores. Pergunta 3 Coloque as seguintes estruturas na ordem correta do fluxo da urina: 1- Cálice Renal Menor. 2- Pelve Renal. 3- Bexiga urinária. 4- Ureter. 5- Cálice Renal Maior. 6- Uretra. e. 1, 5, 2, 4, 3, 6. Pergunta 4 Dentre os órgãos pertencentes ao Sistema Urinário existe um órgão situado tanto em cavidade abdominal quanto em cavidade pélvica e possui grande semelhança morfológica quando comparamos indivíduos de sexos diferentes. A qual órgão este texto se refere? a. Ureter. Pergunta 5 Brincadeiras, piadas e deboches cercam os homens próximo aos 40 anos como sinal ainda de preconceito. Idade em que se indica o início do exame de toque retal. Analise as alterna�vas abaixo e assinale a anatomicamente correta: b. A próstata situa-se anteriormente ao reto, portanto, durante o exame retal, é possível perceber alteração de textura, limite, consistência, quando presentes. Pergunta 6 O parto normal ou vaginal, por ser mais parecido com o fisiológico (parto natural), tem vantagens sobre a cesariana. O corpo da mulher foi preparado para isso, a recuperação é muito mais rápida, há menor chance de hematomas ou infecções, menor risco de complicações para a mãe e menor chance de dor pélvica crônica. O ós�o do útero comunica: b. Cavidade uterina com vagina. Pergunta 7 O câncer de vulva representa 4% dos tumores ginecológicos malignos e ocorre predominantemente em mulheres acima dos 50 anos, sendo fatores de risco as irritações locais crônicas (como lesões por coçadura), a irradiação pélvica prévia, o uso de substâncias cáus�cas e abrasivas e o Papilomavírus. O câncer de vulva, bem como suas lesões precursoras, é diagnos�cado pelo exame ginecológico periódico, com inspeção vulvar a olho nu ou com colposcópio (aparelho que aumenta a imagem), teste de Collins (no qual se coram as lesões suspeitas com o azul de toluidina) e do ácido acé�co, e pela biópsia de todas as lesões suspeitas. A vulva cons�tui na verdade um conjunto de órgãos genitais femininos externos. Assinale a alterna�va que contém apenas órgãos que fazem parte deste conjunto: b. Lábios maiores e monte do púbis. Pergunta 8 Sobre o ducto ejaculatório, analise as afirma�vas, (V) Verdadeira ou (F) Falsa: ( ) Formada pela junção do ducto deferente e glândula seminal. ( ) Visualizada num corte sagital da próstata. ( ) Localizada no tes�culo. ( ) Desemboca na uretra. A sequência correta é: a. V – V – F – V Pergunta 9 Anualmente no Brasil são realizadas cerca de 17 milhões de consultas ao ginecologista, contra 2,5 milhões de consultas ao urologista, segundo José Carlos Almeida, presidente da Sociedade Brasileira de Urologia. O homem geralmente se afasta do médico por medo de receber um diagnós�co nega�vo e não saber como lidar com alguma doença. Também contribui o medo do exame que ajuda a detectar o câncer de próstata. Além disso, a ausência dos homens nos consultórios está ligada a questões culturais, "a uma a�tude machista de que eles não sentem dor". O câncer de próstata é o sexto �po de tumor mais comum no mundo e o mais prevalente em homens, acometendo principalmente aqueles com mais de 65 anos (que correspondem a três quartos dos casos no mundo), segundo o Inca – Ins�tuto Nacional de Câncer. Por isso, é recomendado o exame anual de toque e de dosagem do PSA (an�geno prostá�co específico, na sigla em inglês) a par�r dos 45 anos. A influência da mulher para convencer o homem a buscar tratamento também conta quando o problema está relacionado à vida sexual. Um levantamento do Hospital das Clínicas de São Paulo passada mostrou que 30% dos que buscam o Ambulatório de Sexualidade da ins�tuição o fazem a pedido da companheira. O exame de toque é possível devido à posição anatômica da próstata. Assinale a alterna�va que contém a posição correta da glândula. b. Inferior à bexiga e anterior ao reto. Pergunta 10 Na função reprodutora do pênis, quando es�mulado, ocorre a ereção. Na ereção, os corpos cavernosos inundam-se de sangue, num fluxo con�nuo, promovendo, então, o seu aumento. Existe uma válvula que regula esse fluxo: o pênis só aumenta de tamanho até um certo limite. O corpo do pênis é cons�tuído por: a. 1 corpo esponjoso e 2 corpos cavernosos.
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