14 Enterobíase - Enterobius vermicularis - Profa Dra Iara Luna

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20/02/2023
Parasitologia
Profa. Dra. Iara Leão Luna de Souza
2023
Enterobíase: Enterobius vermicularis
Enterobíase: Enterobius vermicularis
Profa. Dra. Iara Leão Luna de Souza, 2023
• Reino: Animalia
o Filo: Nematoda
 Classe: Chromadorea (= Sercenentea)
 Ordem: Rhabditida
 Família: Oxyuridae
Gênero: Enterobius
Espécies: Enterobius vermicularis (Ascaris
vermicularis, Oxyurus vermiculares, E.
gregori)
Classificação taxonômica
Enterobíase: Enterobius vermicularis
Profa. Dra. Iara Leão Luna de Souza, 2023
• Cilíndricos com extremidades afiladas → principalmente
a anterior
• Boca trilabiada pequena, asas cefálicas laterais
• Esôfago musculoso que termina no bulbo
cardíaco/esofágico
• Ocorrem em fases evolutivas
o Fêmea
o Macho
o Ovos
Morfologia
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Enterobíase: Enterobius vermicularis
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• Fêmea
o ~ 1 cm x 0,4 mm
o Vulva aberta no terço anterior
continuando na vagina
o Apresenta ovário enovelado
o Cauda longa e pontiaguda
Morfologia
FERREIRA, 2021; pinterest.ie
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• Fêmea
Morfologia
REY, 2018
Enterobíase: Enterobius vermicularis
Profa. Dra. Iara Leão Luna de Souza, 2023
• Macho
o ~ 0,5 cm x 0,3 mm
o Cauda extremamente curvada
o Apresenta espículos
Morfologia
FERREIRA, 2016; pinterest.ie
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Enterobíase: Enterobius vermicularis
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• Ovos
o Formato que lembra a letra D 
o 50-60 x 20 µm
o Dupla camada lisa e translúcida
Morfologia
NEVES et al., 2016; FERREIRA, 2021; web.standford.com
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Profa. Dra. Iara Leão Luna de Souza, 2023NEVES et al., 2016
Ciclo biológico
Cópula no ceco
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Ciclo biológico
NEVES et al., 2016
Migração da 
fêmea
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Ciclo biológico
NEVES et al., 2016
Desova e morte 
da fêmea na 
região perianal
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Ciclo biológico
NEVES et al., 2016
Ingestão 
de ovos na 
poeira ou 
aderidos à 
superfícies
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Ciclo biológico
NEVES et al., 2016
Larvas eclodem 
no duodeno
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Ciclo biológico
NEVES et al., 2016
Larvas migram 
para o ceco e 
formam os 
vermes adultos
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Ciclo biológico
FERREIRA, 2021
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• Mecanismo mais bem aceitos
o Autoinfecção externa ou direta → indivíduo leva os
ovos para a boca ao coçar → comum em crianças
o Infecção indireta → ovos presentes na
poeira/alimentos atingem o mesmo hospedeiro
o Heteroinfecção → ovos presentes na poeira/alimentos
atingem outro hospedeiro
Transmissão
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• Mecanismos raros
o Autoinfecção interna → larvas eclodem no reto e
migram para o ceco, formando vermes adultos
o Retroinfecção → larvas eclodem na região perianal e
migram para o ceco, formando vermes adultos
Transmissão
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• Assintomáticos → maioria dos casos com carga
parasitária baixa
• Alterações intestinais em casos de carga parasitária alta
o Pequenas erosões
o Foco de inflamação em infecções maciças
o Apendicite
o Infecções bacterianas → secundárias
o Náuseas, vômito, dores abdominais, alterações na
evacuação e características das fezes
Patogenia
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• Lesões anais e perianais em casos carga parasitária alta
o Prurido intenso, aumentado no período noturno
o Irritação e ferimentos causados pela coceira
o Dificuldades no sono → insônia, pesadelos, bruxismo
o Enurese → estímulo reflexo
o Cansaço físico e mental
o Irritabilidade
cmkl.cafo
Patogenia
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• Lesões por infecções ectópicas
o Inflamações e granulomas em torno de vermes e ovos
o Infecções bacterianas extraintestinais, incluindo
bactérias da microbiota normal
o Lesões do trato geniturinário, principalmente, feminino
Patogenia
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Profa. Dra. Iara Leão Luna de Souza, 2023
Diagnóstico 
• Clínico
o Os sintomas são o maior indicativo de alta carga
parasitária → prurido anal e perianal
o Relatos de pequenos vermes na região perianal,
fezes ou no papel higiênico
o Atenção a indicativos de infecções ectópicas
• Laboratorial
o Possível eosinofilia e aumento de IgE
o Colonoscopias
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Profa. Dra. Iara Leão Luna de Souza, 2023FERREIRA, 2021; Adaptado de REY, 2018
Diagnóstico 
• Laboratorial
o Pesquisa de ovos pelo método de Graham
Palito de madeira 
ou tubo
Fita adesiva
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Epidemiologia
• Cosmopolita → registrada desde os antigos egípcios
• Helminto de maior relevância nos EUA e Europa →
relatos de até 80% em crianças na Inglaterra
• A informação é incerta no Brasil → até 65% em
crianças
• Maior frequência em crianças de idade escolar
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Profilaxia
• Não sacudir as roupas e lençóis de cama de infectados
→ lavar usando água quente
• Corte rente das unhas
• Lavagem de mãos e banhos frequentes
• Evitar coçar a região perianal
• Limpeza usando aspirador de pó
• Tratamento de pessoas acometidas
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Tratamento
• Pamoato de pirantel
• Albendazol
• Ivermectina
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Parasitologia
Profa. Dra. Iara Leão Luna de Souza
iara-04@hotmail.com
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