sistema reticulo endotelial

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Sistema reticulo endotelial (órgãos linfoides) 
 
Quando há um patógeno invasor as primeiras células atingidas são as células 
epiteliais da orofaringe, ocorre a a fase lítica e replicação. Após isso o vírus entra 
no linfócito b (tropismo), no caso da doença em questão. 
Uma vez no linfócito B ele entra em latência. A depender pode continuar ativo e 
ser transmitido ou se mantem em latência no indivíduo. 
 Pacientes assintomáticos podem transmitir a doença em até 1 ano após 
adquirida, no caso da semana a namorada teve e se encontra 
assintomática, se suspeita da transmissão ter vindo dela 
Tríade: Febre, faringite e linfoadenopatia cervical em 90% dos casos 
Mononucleose infecciosa porque esse nome? 
Único núcleo, e aumento de células mononucleadas no sangue – linfócitos 
atípicos 
 Rush eritematoso apresentado é devido ao uso errôneo da amoxicilina 
Pode ocorrer a ruptura do baço, já que ele esta aumentado devido a migração 
de linfócitos atípicos e a capsula pode romper. 
Mononucleose é causada pelo EBV 
 Síndrome Monolikes são sintomas que parecem mononucleose mas não 
é, não tem a produção dos anticorpos heterofilos. 
Ciclo de infecção o EBV 
• Infecção viral do epitélio orofaríngeo 
• Fase lítica  replicação do vírus e lise celular 
• Infecção viral de células B naive 
• Fase de latência III  proliferação de blastos B infectados 
• Blastos B infectados são removidos por células NK e células TCD8 
• Restos celulares são fagocitados por macrófagos de corpos tingíveis 
• Centroblastos e centrócitos passam por reações no Centro Germinativo. 
• Fase de latência II 
• Células de memória formadas: 
• Fase de latência 0  repouso 
• Fase de latência I  em divisão 
 
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O vírus entra nas células epiteliais da orofaringe, infecta essas células e entra 
no ciclo lítico. Após isso entra na célula B naive, após a apresentação antigênica 
ela vai se replicando/ proliferando. TCD8 e NK tenta controlar. 
O mais agressivo é o 3, relacionado com câncer e proliferação da célula B 
Completo silencio é o 0, ele pode ser reativado, esse silencio permite com que 
ele fique em latência 
O organismo tenta compensar, tentando destruir as células B. Os linfócitos 
atípicos são as células B replicadas com genoma viral de EBV que vão produzir 
posteriormente anticorpos heterofilos. 
Células B estão onde tem tecido linfoide, na orofaringe temos a tonsilas, e após 
esses tem os linfonodos, e se entrar na circulação sistêmica temos o baço. 
Linfócito B forma bolinhas e linfócito T estão organizados espalhados 
 Os folículos linfóides primários são constituídos por células B em repouso, 
células B recirculantes e células B de memória. Na porção central do 
folículo há células reticulares dendríticas com muitos prolongamentos 
citoplasmáticos, que servem para apresentação de antígenos. 
 
 Os folículos secundários, isto é, que estão ativados e apresentam centro 
germinativo, surgem por estimulação antigênica. A formação do centro 
germinativo desloca as células originais do folículo primário para a 
periferia, que passam então a constituir a zona do manto do folículo 
secundário. 
 
 O centro germinativo se subdivide em uma porção escura (centroblastos) 
voltada para o centro do linfonodo; e uma porção clara (centrocitos) 
voltada para a periferia (cápsula) do linfonodo. 
 
 Na porção clara estão a maior parte dos linfócitos T foliculares (na 
maioria de fenótipo CD4, ou seja, auxiliares) e os macrófagos de corpos 
tingíveis, que fagocitam restos de células que sofreram apoptose. 
 
Os linfócitos B naïve, vêm pela circulação sangüínea e, inicialmente, penetram 
na zona paracortical têm contato com as células reticulares interdigitantes (célula 
dentriticas) funcionam como apresentadoras de antígenos. Ao contactar os 
antígenos apresentados, as células B agora serão selecionadas e podem ter 
quatro destinos: 
 
1) Podem ser excluídas, sofrendo apoptose. Chama-se isto fenômeno de 
exclusão folicular. 
2) Podem retornar à corrente sanguínea. 
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3) Se seus receptores exibirem boa combinação com o antígeno, vão 
sofrer ativação, auxiliadas por uma célula T. A partir daí sofrem 
transformação em blastos B ativados e penetram no centro germinativo, 
onde ocorrerá o "refinamento" da célula B. Desta forma serão produzidas 
células com capacidade de sintetizar anticorpos com afinidade ainda 
maior com o antígeno 
4) Se a célula B que entra na zona paracortical já for uma célula de 
memória, esta é ativada ao contato com o antígeno e, mediante atuação 
de células T, sofre maturação em plasmócitos. 
 
 
 
 
 
O centro germinativo é polarizado. Tem uma zona mais escura, 
voltada para a zona paracortical e para o centro do linfonodo, e uma 
mais clara voltada para a periferia. 
 
 A tendência é de haver só a zona clara. O CG é circundado por uma zona 
escura de pequenos linfócitos, chamada zona do manto e por outra mais 
fina, a zona marginal. A zona marginal é mais pronunciada na polpa 
branca do baço e nos linfonodos mesentéricos. Dela derivam certos 
linfomas ditos da zona marginal, como os linfomas MALT e o linfoma 
esplênico (ambos indolentes, ver Linfomas). 
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Células reticulares foliculares são apresentadores de antígeno dentro do 
folículo linfoide. 
Folículo secundário: Zona do manto (externo), centro germinativo (blastos 
imaturos (centroblastos) será testado – forma centrociltos (sera testado) se servir 
libera anticorpos e se não servir o macrófago fagocita os restos celulares 
Quando entra em ativação são formados blastos 
Ordem: 
Linfócito b naive - ativado  blastos  entra no centro germinativo 
A proliferação de linfócito B pode ocorrer em qualquer local que tenha tecido 
linfoide (tonsila). 
 Na tonsila do caso, no exsudato tem fibrina , células linfocitárias. 
Zona cortical – Linfócitos B 
Paracortical- Linfócito T 
 No Baço: 
Poupa branca: linfócitos B, se estiver a bola (linfócito b), se estiver linfócito 
separados é a T. 
Poupa vermelha: hemocaterese, onde o sangue passa e os macrófagos estão 
Se a célula T perceber que a célula B esta alterada induz a morte célula. TCD8 
combate. 
 Quem representa o sistema reticulo endotelial (mesma coisa que sistema 
fagocitico mononuclear) são célula dentriticas e macrófagos 
EBV infecta além do linfócito B, também a célula dentritica, se replica e ela pode 
migrar para o tecido linfoide mais próximo com esses vírus se replicando. Nesse 
momento a célula dentritica se torna um infiltrado. 
Quando ela e ativada de uma maneira bem-sucedida ela apresenta antígenos, e 
não libera citocinas para se esquivar do sistema imune. 
 Todas as células do corpo podem liberar vesículas (exocitadas) no 
sangue e interticeo,