Introdução ao Estudo da PPR e Partes Componentes

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Introdução ao Estudo da PPR e Partes Componentes 1
Introdução ao Estudo da PPR e Partes 
Componentes
Conceito: aparelho protético que substitui a perda parcial de dentes. Pode e deve ser removida para higienização da 
prótese e dos dentes.
Algumas vantagens da PPR: boa relação custo/benefício; tratamento conservador, requerendo pouca destruição 
tecidual; de fácil manutenção, em comparação com outras próteses; solução para situações mecanicamente 
desfavoráveis para PPF.
Destinada a restabelecer funções orais: mastigação, estética, fonética, prevenção da migração, inclinação ou extrusão 
dos dentes remanescentes, integrar-se ao sistema estomatognático.
Quando indicar PPR? Indicações bastante amplas. Grandes espaços edêntulos e extremos livres são algumas 
indicações.
O que avaliar? Fatores qualitativos e quantitativos.
Fatores qualitativos:
1. Dentes.
Integridade da coroa: restaurações, cárie, fraturas. Altura, largura, forma da coroa (expulsiva ou retentiva). Condição 
periodontal e endodôntica.
2. Fibromucosa.
Tipos: flácida, resistente, aderente.
💡 Quanto maior o número de dentes ausentes, maior será a participação da fibromucosa.
3. Morfologia do rebordo alveolar
Sentido mésio-distal
Paralelo ao plano oclusal - situação de equilíbrio.
Ascendente distal - pressão que pode causar perda óssea, bolsa periodontal e desestabilidade.
Ascendente mesial - pode causar perda óssea e bolsa periodontal.
Sentido vestibulo-lingual
Alto; reabsorvido; normal; lâmina de faca ou afiado.
💡 Exame radiológico - análise complementar. Avaliar dentes e rebordo; inserção periodontal; formato e 
comprimento das raízes; dentes inclusos; supranumerários; integridade pulpar.
4. Oclusão: espaço interoclusal; DVO. 
Fatores quantitativos:
Número de dentes remanescentes. O ideal é a maior quantidade possível. Porém deve ser considerado o tipo de 
distribuição dos dentes no arco, pois isso influencia no prognóstico.
Distribuição dos dentes: puntiforme, linear uni e bilateral, superficial.
Puntiforme contraindica PPR.
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Partes Componentes
Elementos biológicos: rebordo ósseo residual, fibromucosa, dentes, tecidos para protéticos.
Elementos mecânicos: grampos, conectores, sela, dentes artificiais.
Componentes Mecânicos da PPR
Retentores (grampos), conector maior, conector menor, sela, dentes artificiais.
Grampos: retentores extra-coronários.
Tipos de Grampos
Classificação quanto ao mecanismo de ação: 
1. Circunferencial - ação de abraçamento- possui um braço de retenção e um de oposição
2. Ação de ponta - ação de tropeço - “toca” o dente
Grampos circunferenciais: seu traçado vai da face oclusal em direção à cervical. Geralmente empregados em PPRs 
dentossuportadas e como retentores indiretos, dependendo do planejamento. Apresentam boa adaptação à coroa, 
minimizando o impacto alimentar, ao contrário dos grampos de ação de ponta. Apresenta desvantagens como: são mais 
visíveis em áreas estéticas e acabam cobrindo mais a coroa clínica.
💡 A porção terminal do grampo circunferencial deve ser curva e em direção à oclusal.
Grampos de ação de ponta: mantêm pequeno contato com a coroa, se comparado aos circunferenciais. O traçado vai 
da face gengival para a oclusal, alcançando zona retentiva sem cruzar o equador protético. Somente a porção retentiva 
dos grampos de ação de ponta vai entrar em contato com a superfície do pilar (ao contrário dos circunferenciais). 
Apresentam melhor ação retentiva, por tropeçamento, que fisicamente é melhor. Estão indicados principalmente para 
dentes pilares em extremos livres e em PPR com espaços edêntulos extensos (mais de 3 elementos).
💡 São mais estéticos (pois atingem a área retentiva através da região cervical), mas acarretam maior impacção 
alimentar.
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Grampo Circunferencial Simples - Grampo de Ackers
São a primeira escolha para molares isolados.
Possuem apoio, braço de retenção e braço de oposição. 
Grampo Circunferencial de Ottolengui
2 apoios, geralmente usados para pilar intermediário. São 
a primeira escolha para pré-molares com espaços 
edêntulos nas faces anterior e posterior.
Grampo de Ação Posterior - Back Action
Grampo circunferencial não muito utilizado. 
Grampo Circunferencial Geminado
São grampos de escolha para molares. “2 Akers” unidos 
pelo apoio. Geralmente retentor secundário, mas pode 
ser primário.
Grampo Circunferencial Modificado
Para caninos e incisivos, o apoio é no cíngulo. Seus 
braços estendem-se por mesial e distal, sendo um deles 
caracterizado pela retenção conferida pela sua extensão 
por vestibular na porção cervical do dente.
Grampo Mésio-Distal
Não é circunferencial e nem grampo de ponta. Sua 
extensão é por proximais e não avança na vestibular (não 
apresenta braço de retenção na vestibular). É mais usado 
de apoio/retenção secundária e tem apoio no cíngulo.
Grampo em Y
Variação do grampo MD. Não é circunferencial nem de 
ponta. São indicados para dentes anteriores e buscam 
retenção com a superfície proximal do dente suporte. O 
apoio deve estar na face distal. 
Grampo de Gillet ou de Ação Reversa (Grampo 
Circunferencial Invertido)
São indicados para molares com área retentiva na face 
mesiovestibular. Possui um braço de retenção longo e 
elástico.
Grampo Circunferencial Meio a Meio (Half and Half)
Possui 2 braços de retenção. Braços têm a função de 
retenção e reciprocidade.
Grampos de Ação de Ponta
São a primeira escolha para dentes suporte adjacentes a 
extremo livre. Indicados para dente suporte anterior a 
espaço protético extenso, em situações 
dentossuportadas.
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Apoios: ficam alojados em nichos nas fossas 
distais/mesiais de dentes posteriores ou no cíngulo de 
anteriores. Ele estabiliza o grampo em relação ao dente.
💡 Nichos são áreas que podem ser preparadas 
em esmalte ou outro substrato para o 
assentamento do apoio, com o objetivo de 
conferir suporte à prótese.
Conector Menor: permite a conexão entre o apoio e a 
sela ou se une ao conector maior.
Sela: terá a resina termopolimerizável e é o local em que 
os dentes artificiais estarão inseridos.