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QUESTIONÁRIO EPIDEMIOLOGIA UNIDADE 1

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Prévia do material em texto

· 
	Epidemiologia é a ciência que estuda a ocorrência de doenças em populações humanas e seus fatores determinantes. Atualmente sabe-se que a Epidemiologia é um campo da ciência que trata dos vários fatores e condições que determinam a ocorrência e a distribuição de saúde, doença, defeito, incapacidade e morte entre grupos de indivíduos. Sobre as utilidades da Epidemiologia, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:
I- Identificar fatores de risco de uma doença e grupos de indivíduos que apresentam maior risco de serem atingidos por determinado agravo.
II- Realizar investimento financeiro na área da saúde.
III- Entender a causalidade dos agravos à saúde.
IV- Descrever o espectro clínico das doenças e sua história natural.
V- Estabelecer medidas preventivas.
		Resposta Selecionada:
	c. 
I – verdadeira; II – falsa; III – verdadeira; IV – verdadeira; V – verdadeira.
	Respostas:
	a. 
I – verdadeira; II – falsa; III – verdadeira; IV – falsa; V – verdadeira.
	
	b. 
I – verdadeira; II – verdadeira; III – verdadeira; IV – falsa; V – verdadeira.
	
	c. 
I – verdadeira; II – falsa; III – verdadeira; IV – verdadeira; V – verdadeira.
	
	d. 
I – verdadeira; II – verdadeira; III – verdadeira; IV – verdadeira; V – verdadeira.
	
	e. 
I – verdadeira; II – falsa; III – falsa; IV – falsa; V – verdadeira.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: c
Comentário: A Epidemiologia não é responsável pela aplicação financeira na saúde. Considerando que a Epidemiologia pretende estudar os determinantes e a distribuição de doenças na população, busca a identificação dos fatores de risco para doenças, compreender os fatores causais, a evolução e história natural da doença, bem como determinar medidas de prevenção.
· Pergunta 2
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O conhecimento dos marcos históricos da Epidemiologia é essencial para entender sua situação atual. Considerando as figuras marcantes da área, quem é considerado o primeiro epidemiologista, que viveu há cerca de 2500 anos, e que analisava as doenças em bases racionais, afastando-se do sobrenatural? Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Hipócrates.
	Respostas:
	a. 
John Graunt.
	
	b. 
Hipócrates.
	
	c. 
Pierre Louis.
	
	d. 
Louis Villermé.
	
	e. 
William Farr.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: b
Comentário: Hipócrates foi um médico grego que viveu numa época em que se acreditava que as doenças tinham relação com religião e com a ordem sobrenatural. Além de ser considerado o primeiro epidemiologista, Hipócrates também é considerado o Pai da Medicina. John Graunt, Pierre Louis, Louis Villermé e William Farr viveram séculos depois, trazendo outras contribuições importantes para a Epidemiologia.
	
	
	
· Pergunta 3
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	No último quarto do século XX, duas tendências, de contornos distintos, marcaram a moderna Epidemiologia: uma de natureza clínica e outra de cunho social. Sobre tais áreas da Epidemiologia, responda com Verdadeiro ou Falso às assertivas a seguir e assinale a alternativa correta:
(   ) A Epidemiologia clínica pretende conhecer o local imediato em que o paciente vive, de modo a verificar as circunstâncias que possibilitam o aparecimento da doença.
(   ) A Epidemiologia clínica surge como proposta de superação dos impasses da clínica e da Epidemiologia.
(   ) O intuito da Epidemiologia social é o de procurar melhor entender a situação de saúde da população, em especial nas regiões subdesenvolvidas (segmentos desfavorecidos da população).
(   ) Tanto a Epidemiologia clínica quanto a social têm como finalidade principal o desenvolvimento de ações para melhorar a situação socioeconômica da população, a fim de reduzir as desigualdades sociais.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
V – V – V – F.
	Respostas:
	a. 
F – V – V – V.
	
	b. 
V – F – V – F.
	
	c. 
F – V – F – V.
	
	d. 
F – F – V – V.
	
	e. 
V – V – V – F.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: e
Comentário: A Epidemiologia clínica tem como característica conhecer o local imediato em que o paciente vive, de modo a verificar as circunstâncias que possibilitam o aparecimento da doença, e com isso, constitui-se a junção de duas importantes áreas (Clínica e Epidemiologia), as quais, separadamente, apresentam diversos impasses que, juntas, são possíveis de serem superados. Já a Epidemiologia social advém da constatação de enormes desigualdades existentes na sociedade e que, enquanto esse contexto não for resolvido, a saúde dos grupos socialmente menos favorecidos sofrerá as consequências adversas. Entretanto, nenhuma das duas áreas apresenta como finalidade principal a mudança da situação socioeconômica da população, mas sim, dentre outras, compreender determinantes e fatores de risco para doenças, bem como medidas de promoção da saúde.
	
	
	
· Pergunta 4
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A história natural da doença busca compreender as inter-relações do agente, do suscetível e do meio ambiente que afetam o processo global da doença e seu desenvolvimento. Nesse sentido, assinale a alternativa incorreta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
O ambiente apresenta apenas 3 naturezas: física, química ou biológica.
	Respostas:
	a. 
No período patológico ou de patogênese são iniciadas as primeiras ações dos agentes patogênicos sobre o afetado (susceptível).
	
	b. 
O ambiente apresenta apenas 3 naturezas: física, química ou biológica.
	
	c. 
O agente pode ser qualquer substância, elemento ou força cuja presença ou ausência pode, mediante contato efetivo com um hospedeiro suscetível, constituir estímulo para iniciar ou perpetuar um processo doença.
	
	d. 
O hospedeiro pode ser qualquer organismo passível de abrigar ou sofrer influências dos fatores causais capazes de provocar agravos à sua saúde.
	
	e. 
O período epidemiológico (também conhecido como pré-patogênico) é aquele em que acontece a interação homem versus ambiente.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: b
Comentário: O ambiente pode ter diversas naturezas: biológica, nutricional, física, química, mecânica ou psicossocial.
	
	
	
· Pergunta 5
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Prevenir significa bloquear ou interceptar as causas, com o objetivo de cessar os efeitos, sendo um conjunto de procedimentos que visam proteger e melhorar a saúde de uma população e, portanto, sua qualidade de vida. No nível de prevenção primário o objetivo é modificar os fatores de risco (habitação, alimentação, estilo de vida etc.). São exemplos de ações de prevenção primária, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Administração de medicamentos para a doença instalada.
	Respostas:
	a. 
Administração de medicamentos para a doença instalada.
	
	b. 
Promoção da alimentação adequada e saudável.
	
	c. 
Campanhas de imunização.
	
	d. 
Higiene pessoal e do lar.
	
	e. 
Ampliação das áreas de lazer.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: a
Comentário: A oferta de medicamentos é realizada quando a doença já está instalada; faz parte do tratamento da doença (o que inclui a prevenção secundária). Incentivo à alimentação e lazer, práticas de higiene e vacinação implicam em ações de promoção e proteção à saúde, característicos da prevenção primária.
	
	
	
· Pergunta 6
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A ocorrência de doenças, medida pelos coeficientes de mortalidade ou de morbidade, pode variar de local para local em um mesmo tempo (variação no espaço), ou de época para época em um mesmo local (variação no tempo). Nesse sentido, avalie as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta:
I- Comparações entre continentes, entre partes de um continente, entre países, entre regiões de um mesmo país, entre localidades ou partes de uma localidade podem apresentar valores diferentes para os coeficientes estudados.
II- Fazer a comparação entre zona urbana e zona rural não é relevante do ponto de vista epidemiológico.
III- Distribuindo os casos observados, durante o ano, pelos meses em que ocorrem ou pelas semanas epidemiológicas, verificamos, muitas vezes, que essadistribuição não é uniforme no decurso do ano, apresentando variações que acompanham, por exemplo, a sequência de estações.
IV- As variações da ocorrência de doenças no tempo apresentam em comum o caráter cíclico ou periódico, repetindo-se a cada ano, no caso das variações estacionais, ou após um número de anos, no caso das exacerbações periódicas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Apenas a assertiva II está incorreta.
	Respostas:
	a. 
Todas as assertivas estão corretas.
	
	b. 
Apenas as assertivas I e IV estão corretas.
	
	c. 
Apenas as assertivas II e IV estão incorretas.
	
	d. 
Apenas a assertiva I está correta.
	
	e. 
Apenas a assertiva II está incorreta.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: e
Comentário: A comparação de diferentes locais é de suma importância para a Epidemiologia, inclusive área urbana e rural. Os valores podem ser diferentes, dependendo da composição da população e da confiabilidade das informações coletadas. Ainda, existem doenças chamadas sazonais, que são características de determinadas épocas do ano; quando há repetição no padrão de ocorrência de doenças, considera-se que apresenta caráter cíclico/periódico; quando esta ocorrência se repete de forma mais intensa após alguns anos em que mostrou-se controlada, considera-se que apresenta exacerbação periódica.
	
	
	
· Pergunta 7
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Considere a seguinte situação hipotética:
Um pesquisador coordenou um estudo para avaliar a prevalência de câncer de colo de útero na população de um bairro da cidade do Rio de Janeiro. A população do local era de 2601 pessoas, sendo que 1345 eram do sexo feminino e 1256 do sexo masculino. Observou-se que, na população, havia 57 casos de câncer de colo de útero; dentre estes, 33 eram casos novos. Um dos integrantes do grupo ficou responsável pela avaliação estatística dos dados coletados. Este integrante realizou o seguinte cálculo:
Taxa de (...) de câncer de colo de útero =     57    x 100
                                                                      2601
Sobre o cálculo realizado, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Mostra a taxa de prevalência, porém de forma incorreta, pois no denominador deveria ter apenas mulheres (1345).
	Respostas:
	a. 
Mostra a taxa de prevalência de forma correta.
	
	b. 
Mostra a taxa de incidência de forma correta.
	
	c. 
Mostra a taxa de incidência; porém de forma incorreta, pois no denominador deveria ter apenas mulheres (1345).
	
	d. 
Mostra a taxa de prevalência, porém de forma incorreta, pois no denominador deveria ter apenas mulheres (1345).
	
	e. 
Mostra a taxa de prevalência, porém de forma incorreta, pois no numerador deveria ter o número 90 (57 casos de câncer de colo de útero mais 33 novos).
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: d
Comentário: O intuito da pesquisa era estudar o câncer de colo de útero, doença que atinge apenas a população feminina; portanto, o denominador deveria incluir apenas mulheres (1345), que constitui a população exposta ao risco de desenvolver a doença. O cálculo mostra a taxa de prevalência, pois no numerador estão todos os casos existentes da doença, independentemente de serem novos ou antigos (note que a redação do texto diz que “na população, havia 57 casos de câncer de colo de útero; dentre estes, 33 eram casos novos”, ou seja, dos 57 casos, 33 eram novos e 24 eram antigos).
	
	
	
· Pergunta 8
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Após o crescimento da difusão da tecnologia de informática em nosso País, tornou-se possível o acesso ágil a bases de dados com informações variadas e desagregadas, sobre registros de nascidos vivos, mortalidade, doenças de notificação, internações hospitalares, entre outras. Sobre os sistemas de informação em saúde no Brasil, responda com Verdadeiro ou Falso às assertivas a seguir e assinale a alternativa correta:
(  ) O documento que alimenta o Sistema de Informações sobre Mortalidade é a declaração de óbito, a qual é preenchida em uma única via, que deve ser entregue ao Cartório de Registro Civil mais próximo do local do óbito.
(   ) As variáveis de cada óbito são classificadas em: Indispensáveis (recebem esse nome, pois sem elas os óbitos não são computados), Essenciais (que são as mais frequentemente usadas em estudos de mortalidade) e Secundárias (não têm caráter prioritário para crítica).
(  ) A declaração de nascido vivo deve ser preenchida para todos os nascidos vivos no país. No caso de gravidez múltipla, deve ser preenchida uma declaração desta para cada criança nascida viva.
(  ) A declaração de nascidos vivos alimenta o Sistema de Informações Sobre Nascidos Vivos, e é preenchida em duas vias: uma fica com o hospital em que foi realizado o parto, e a outra com a Secretaria de Saúde.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
F- V- V- F.
	Respostas:
	a. 
F - V - V - V.
	
	b. 
V - F - V - F.
	
	c. 
F- V- V- F.
	
	d. 
F - F - V - V.
	
	e. 
V - V - V - F.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: c
Comentário: A declaração de óbito deve ser preenchida em 3 vias: uma fica com a família, uma com o serviço de saúde e a terceira é arquivada, apresenta variáveis indispensáveis (fundamentais para registro dos óbitos), essenciais (importantes para a tabulação de dados), e secundárias (de caráter complementar). A declaração de nascidos vivos também é preenchida em três vias para cada nascido vivo do país, sendo que uma fica com o hospital, outra com a Secretaria de Saúde e a outra é arquivada pelo cartório de registro civil. No caso de partos fora do ambiente hospitalar, duas vias ficam com a Secretaria de Saúde.
	
	
	
· Pergunta 9
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O objetivo da vigilância epidemiológica hospitalar é detectar e investigar doenças de notificação compulsória atendidas em hospital. Sobre doenças de notificação compulsória, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Permite ao município a adoção de medidas de controle, possibilitando a interrupção da cadeia de transmissão de doenças entre a população.
	Respostas:
	a. 
São consideradas apenas aquelas doenças detectadas/diagnosticadas em pronto-socorro ou em internação.
	
	b. 
Devem ser notificados apenas os casos confirmados; casos suspeitos não necessitam de notificação.
	
	c. 
O setor responsável pela investigação epidemiológica destas doenças é o Sistema Nacional de Notificação Epidemiológica de Compulsão de Doenças (SiNaNECoDo).
	
	d. 
Permite ao município a adoção de medidas de controle, possibilitando a interrupção da cadeia de transmissão de doenças entre a população.
	
	e. 
Nenhuma das alternativas anteriores está correta.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: d
Comentário: A notificação de tais doenças é fundamental para que o local adote práticas de controle e prevenção destes agravos. Diversos locais podem ser fontes de doenças de notificação compulsória, além de pronto-socorro e internação: laboratório, ambulatório, farmácia, Serviço de Arquivo Médico etc. Casos suspeitos também devem ser notificados para implantação de medidas de controle necessárias. O setor responsável pela investigação epidemiológica destas doenças é o Sistema Nacional de Agravos de Notificação.
	
	
	
· Pergunta 10
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O conhecimento das condições de saúde de uma população implica o manuseio adequado de numerosas informações. São exemplos de indicadores de saúde, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Coeficiente de matéria-prima inorgânica por habitante.
	Respostas:
	a. 
Mortalidade infantil.
	
	b. 
Incidência de diabetes segundo sexo.
	
	c. 
Prevalência de baixo peso ao nascer.
	
	d. 
Taxa de analfabetismo.
	
	e. 
Coeficiente de matéria-prima inorgânica por habitante.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: e
Comentário: Indicadores de saúde podem ter relação com dados de diversas naturezas, como mortalidade, morbidade, estado nutricional, variáveis demográficas, socioeconômicas e ambientais. Entretanto, “coeficiente de matéria-prima inorgânica por habitante” não constituium indicador de saúde, principalmente por não ser específico sobre qual matéria-prima se refere.

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