MOLDAGEM ANATÔMICA E OBTENÇÃO DO MODELO DE ESTUDO EM PT.

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AULA: MOLDAGEM ANATÔMICA E OBTENÇÃO DO MODELO DE ESTUDO EM PT.
A moldagem anatômica tem a função de obter o meu modelo de estudo para fazer o planejamento e moldeira individual.
OBS: O alginato é o melhor material para fazer moldagem em PT, mas em alguns casos específicos pode ser utilizado a silicone.
1. Objetivos 
Registrar os tecidos de suporte de interesse protético para a confecção do modelo de estudo. A partir da moldagem anatômica se tem o modelo de gesso.
Expor as estruturas viáveis, avaliar necessidade de cirurgia pré-protética, moldeira individual, informação geral e detalhada da conformação anatômica da cavidade oral (área basal e chapeável).
2. Tipos de moldagem 
· Compressiva 
Compressiva (1° moldagem), os tecidos adjacentes à área chapeável sejam afastados e ela seja completamente exposta e bem definida.
Desvantagens: Comprime os tecidos, fazendo com que eles mudem de forma.
Vantagens: Afasta toda a musculatura e mucosa da cavidade, e vai copiar toda a área chapeada (área onde a prótese vai se assentar).
· Não - compressiva (Funcional) 
2° moldagem- Seletiva ou sem pressão, para que não haja deformação da fibromucosa da área chapeável proveniente de compressão durante a moldagem
Essa moldagem só acontece em PT
É feita com a moldeira individual que confeccionada a partir do modelo de estudo.
Vantagens: ela não comprime os tecidos, ela molda o tecido exatamente como ele é. 
3. Materiais de moldagem 
· Godiva
 
· Alginato 
· Silicone de condensação 
4. Tipos de moldeira 
· Godiva 
· Alginato 
Essa moldeira da para usar tranquilamente em PT.
· Elastômero 
5. Procedimentos clínicos (ordem de moldagem).
6. Exame da área chapeável (visual, palpação e radiográfico)
· Posicionamento do paciente e operador 
· Seleção do tamanho adequado da moldeira (ENCOSTAR NO TUBER) (Quando o paciente possui prótese só a coloca na moldeira para ver o tamanho) 
· Manipulação do material de moldagem 
· Carregamento da moldeira 
· Inserção da moldeira
· Centralização da moldeira
· Aprofundamento da moldeira
· Tração da musculatura
· Estabilização
· Remoção e análise do molde 
· Desinfecção do molde
· Vazamento do modelo
· Cuidados com o modelo
OBS: Lembrar sempre que moldagem superior se faz por trás do paciente e inferior a frente. Paciente sempre em um ângulo de 90°graus em PT. 
7. Exame da área chapeável (visual, palpação e radiográfico)
· Observa se o paciente tem estomatite protética (tratamento: higienização e nistatina)
· Hiperplasia Fibrosa Inflamatória
· E quando o paciente possui prótese: Remoção 24 a 72h antes do procedimento de moldagem para alívio da mucosa
OBS: Se utiliza godiva quando o paciente não tem reboro algum, o que é mais preferível fazer um protocolo.
· MOLDAGEM MAXILAR
 
1. Passo a passo da moldagem com godiva 
Exame da área chapeável (visual, palpação e radiográfico)
· Exame da área chapeável (visual, palpação e radiográfico)
· Posicionamento do paciente e operador.
· Seleção da moldeira de estoque (Prova da moldeira na boca do paciente)
· Manipulação do material de moldagem (A godiva se manipula no plastificador, se espera ficar mole e faz uma bolinha e leva para a moldeira selecionada)
· Carregamento da moldeira (se esquenta a moldeira na lamparina para receber o material, depois do material inserido é levado novamente no plastificador)
· Inserção da moldeira
· Centralização da moldeira (sempre pegar referência na glabela) 
· Aprofundamento da moldeira
· Tracionamento da musculatura
· Estabilização (É o período que o molde deve permanecer inerte na boca, aguardando sua presa ou polimerização, de tal forma que não ocorram deformações no mesmo)
· Remoção e análise do molde
2. Passo a passo da moldagem com alginato 
· Exame da área chapeável (visual, palpação e radiográfico)
· Posicionamento do paciente e operador
· Seleção da moldeira de estoque (depois da seleção vai se colocar a cera 7 para a individualização) 
· Manipulação do material de moldagem (manipular alginato com água gelada, pois demora o tempo de pressa)
· Carregamento da moldeira (sempre deixar um degralzinho)
· Inserção da moldeira
· Centralização da moldeira (sempre pegar referência na glabela) 
· Aprofundamento da moldeira
· Tracionamento da musculatura
· Estabilização
· Remoção e análise do molde
· Remoção e análise do molde – PROBLEMAS!
- Proporção pó/líquido
- Posicionamento
- Bolha
- Aprofundamento
3. Passo a passo com elastômero 
· Exame da área chapeável (visual, palpação e radiográfico)
· Posicionamento do paciente e operador
· Seleção da moldeira de estoque 
· Manipulação do material 
· Carregamento da moldeira
· Inserção da moldeira
· Centralização da moldeira
· Aprofundamento da moldeira
· Tracionamento da musculatura
· Estabilização
· Remoção e análise do molde
· Remoção e análise do molde – PROBLEMAS!
- Aprofundamento
- Posicionamento
- Bolha (Reembasamento do molde)
· MOLDAGEM MANDIBLAR 
A mesma sequência que ocorreu em cada uma das moldagens acima. 
· DESINFECÇÃO DO MOLDE
Hipoclorito de sódio 1% 
· Aspersão ou imersão durante 10 minutos
· Moldes de alginato não devem ser desinfetados por imersão lavar bem o molde após a desinfecção.
· CONFECÇÃO DO MODELO DE ESTUDO 
1. Objetivos 
Analisar a topografia da área que pretendemos atuar de forma mais objetiva mostrando com clareza os aspectos de partes da boca difíceis de serem observados clinicamente. Por exemplo: 
· Contorno da área basal 
· Inserção de freios e bridas 
· Áreas retentivas 
· Estruturas anatômicas 
· Explicações ao paciente 
· Confecção de moldeira individual
2. Vazamento do molde 
Manipular o gesso especial e colocar nas moldagens tanto maxilar quanto mandibular (lembrar de fazer a língua), fazer a base, depois retirar o molde e recortar bonitinho.