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PERGUNTA 1 • A ilustração mostra o esquema representativo da resposta imune inata e adaptativa contra uma infecção viral: Fonte: adaptado de: ABBAS. Imunologia Básica, cap. 11, 2. ed. Sobre essa resposta que afirmativa está correta? a. A imunidade inata combate infecção viral pela produção de anticorpos específicos, que serão responsáveis pela geração de memória imunológica. b. O estado antiviral das células do hospedeiro é devido à presença de uma célula que foi previamente infectada e consequente da liberação de interleucina-2. c. Quando há uma infecção viral, os anticorpos gerados quando o patógeno está presente no extracelular são capazes de neutralizar o vírus, contudo esse mecanismo sozinho não permite que ocorra a erradicação da doença. d. Nas infecções virais não existirá memória imunológica, uma vez que os vírus são patógenos intracelulares obrigatórios. e. A resposta imune adaptativa do tipo celular é eficaz na eliminação de vírus no extracelular. 0,4 pontos PERGUNTA 2 • Tolerância imunológica é definida como a não responsividade a um antígeno, induzida pela exposição prévia a esse antígeno. A autotolerância é o mecanismo que impede que o nosso sistema imunológico seja responsivo aos antígenos próprios, evitando a ocorrência de doenças autoimunes. A obtenção de tolerância é dependente de fatores que estão associados aos antígenos. Dos fatores a seguir, qual não está relacionado com o desenvolvimento de tolerância? a. Os antígenos devem ser apresentados por células apresentadoras de antígenos com alto nível de coestimuladores. b. Os antígenos devem estar presentes em altas doses. c. É necessário que os antígenos permaneçam por períodos prolongados no organismo. d. Os antígenos têm como porta de entrada a ingestão oral e a via intravenosa. e. Os antígenos devem estar presentes nos órgãos linfoides geradores. 0,4 pontos PERGUNTA 3 • As hipersensibilidades são doenças imunológicas, desencadeadas quando o sistema imunológico tem uma resposta inadequada ou exagerada, podendo ser decorrente de antígenos exógenos ou endógenos. Nas afirmativas a seguir, quais estão corretas? I - As hipersensibilidades imediatas ou tipo I são mediadas por IgE. O antígeno conhecido como alérgeno é exógeno. II - As hipersensibilidades tipo II são mediadas por anticorpos (IgG, IgM e/ou IgA), os quais são direcionados contra antígenos na superfície de células ou na matriz extracelular. III - As hipersensibilidades tipo III são mediadas por complexos imunes. O depósito desses complexos leva à ativação da resposta imune no local, com inflamação e lesão tecidual. IV - As hipersensibilidades tipo IV não são mediadas por anticorpos. a. I e II. b. II, III e IV. c. III e IV. d. I, II e IV. e. I, II, III e IV. 0,4 pontos PERGUNTA 4 • A alergia é uma resposta exagerada do sistema imunológico a uma substância estranha ao organismo, ou seja, uma hipersensibilidade imunomediada a um estímulo externo específico. As reações alérgicas, sendo reações imunológicas, são extremamente específicas, reagindo o organismo sensibilizado exclusivamente ao determinante antigênico usado como imunógeno ou uma estrutura semelhante, podendo levar ao choque anafilático, que é a reação alérgica no seu extremo. Em relação a esse tipo de reação, assinale a alternativa correta. a. Nas reações citotóxicas ocorre a interação de um antígeno com anticorpos fixos na membrana de células por receptores para a região Fab da molécula de imunoglobulina. b. As alergias são causadas por respostas imunes a antígenos ambientais que levam à produção de anticorpos do tipo IgE que são específicos para os antígenos e se ligam aos receptores Fc nos mastócitos e nos basófilos. c. Nas reações anafiláticas ocorre a formação de um tipo de anticorpo anormal direcionado contra uma célula ou tecido. A reação antígeno-anticorpo ativará a cascata do complemento e o alvo será destruído pelo sistema do complemento produzindo dano direto à membrana ou por fagocitose. d. O anticorpo IgM é responsável por sensibilizar os macrófagos e proporciona o reconhecimento do antígeno para as reações de hipersensibilidade imediata. e. Nas reações anafiláticas (tipo I) ocorre a formação de complexos insolúveis em locais fixos no interior do corpo onde eles podem dar origem a reações inflamatórias agudas. 0,4 pontos PERGUNTA 5 • Na anemia hemolítica autoimune há produção de autoanticorpos contra as hemácias do próprio paciente. As hemácias recobertas por esses anticorpos têm pequena meia-vida, principalmente por aderência a macrófagos esplênicos. Esse tipo de hipersensibilidade é classificado como: a. Hipersensibilidade tipo I. b. Hipersensibilidade tipo II. c. Hipersensibilidade tipo III. d. Hipersensibilidade tipo IV. e. Hipersensibilidade mista. 0,4 pontos PERGUNTA 6 • No início da década de 1980, surgiu uma doença relacionada ao aparecimento de patologias que até então acometiam apenas pacientes imunodebilitados. Tal doença, em sua fase sintomática, passou a ser conhecida como AIDS, sendo seu agente etiológico um retrovírus denominado Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Em 1984, descobriu-se que a deficiência imunológica progressiva característica da doença é resultado do declínio progressivo das células T CD4+ e de seus produtos, o que conduz a uma resposta imunológica deficiente. A imagem ilustra a resposta dos linfócitos T CD4 em uma situação imunológica clássica (figura 1) e a deficiência imunológica resultante da infecção pelo vírus (figura 2). • Fonte: adaptado de: Nature Medicine 7, 661 - 662 (2001). Com base nas informações do enunciado e nos seus conhecimentos, analise as afirmativas que seguem. I. A infecção pelo vírus HIV conduz à deficiência na produção de interleucina-2 (IL-2), importante no processo de proliferação das células T. II. Embora o vírus não infecte o linfócito T CD8+, a resposta citotóxica é debilitada, uma vez que a interleucina-2 (IL-2) também é importante para a proliferação dessas células. III. A deficiência imunológica observada na AIDS é, em parte, decorrente do fato de que o vírus, sendo parasita intracelular obrigatório, não é reconhecido pelo linfócito T CD4+ no contexto do MHC de classe II. Está correto o que se afirma em: a. I, apenas. b. I e II. c. I, II e III. d. II, apenas. e. I e III. 0,4 pontos PERGUNTA 7 • Antígenos T-dependentes (proteicos) e T-independentes (não proteicos) ativam linfócitos B a secretarem anticorpos específicos. Uma criança com deficiência congênita na molécula de CD40L (síndrome da hiper-IgM) será vacinada com uma bactéria atenuada. Assinale a alternativa que descreve como será a resposta humoral a antígenos proteicos e não proteicos contra essa bactéria nessa criança. a. Normal para ambos os antígenos. b. Deficiente em células de memória para antígenos proteicos e normal para antígenos não proteicos. c. Deficiente em células de memória para antígenos não proteicos e normal para antígenos proteicos. d. A criança não responderá a essa vacinação. e. Essa síndrome não permite a sobrevivência da criança. 0,4 pontos PERGUNTA 8 • • As clamídeas são bactérias intracelulares obrigatórias de células eucarióticas, responsáveis por uma ampla variedade de infecções em humanos e em algumas espécies de animais. Em humanos, as infecções por Chlamydia trachomatis geralmente estão localizadas na superfície de epitélios ou de mucosas, e são frequentemente assintomáticas, podendo persistir por longos períodos se não tratadas. Em termos de resposta imune em humanos, observa-se a produção de anticorpos neutralizantes de eficácia moderada, específicos para as principais proteínas do envelope externo,enquanto o interferon (IFN) é clamidiostático e, paradoxalmente, pode exercer tanto uma função facilitadora da persistência da infecção quanto de proteção imune. Respostas de hipersensibilidade tardia para clamídea, causadas pela infecção persistente ou reinfecção, são importantes no desenvolvimento de sequelas graves, características do tipo tracoma cicatricial ou salpingite crônica. Proteínas clamidiais de choque térmico dotadas de intensa homologia com proteínas humanas equivalentes podem ser os alvos principais nas respostas imunopatológicas e sua expressão é estimulada por IFN em infecções persistentes (adaptado de: CAJUEIRO, J. C. e col. A imunologia e a imunopatologia das infecções causadas por Chlamydia trachomatis, Visão Acadêmica, 2005). No trecho do artigo aparece uma reação de hipersensibilidade, essa reação é mediada por: a. Fagócitos. b. Anticorpos das classes IgG e IgM. c. Anticorpos da classe IgE. d. Resposta imune celular. e. Formação de complexos imunes. 0,4 pontos PERGUNTA 9 • O sistema imunológico possui diversos mecanismos que serão ativados sempre que necessário para eliminar uma infecção por microrganismo, contudo vários patógenos possuem mecanismos de evasão imunológica, que permitem que eles se proliferem, sem que a resposta imune seja eficiente na sua eliminação. Um exemplo de evasão imunológica ocorre com o HIV, que ao infectar uma célula recicla as moléculas de MHC I na superfície dela. Como esse mecanismo de evasão evita a eliminação do vírus? a. Com a reciclagem da molécula MHC classe I, as células não irão apresentar antígenos proteicos para os linfócitos TCD4+, impedindo a eliminação do vírus. b. Ao reciclar as moléculas MHC classe I, o vírus impede que ocorra a produção de anticorpos, evitando a neutralização viral no extracelular. c. A fagocitose será prejudicada com a reciclagem das moléculas de MHC classe I. d. A reciclagem do MHC de classe I não irá interferir no processo de eliminação do HIV, pois como o mesmo se esconde dentro dos linfócitos TCD4+, o reconhecimento da infecção não será prejudicado. e. A reciclagem do MHC de classe I irá permitir que o HIV, no intracelular, não seja detectado pelos linfócitos TCD8+. Assim, a célula infectada não será eliminada, permitindo que o vírus replique. 0,4 pontos PERGUNTA 10 • Quanto à discrepância genética entre o doador e o receptor em um transplante entre órgãos ou tecidos, como é nomeado aquele em que ocorre a máxima disparidade genética, sendo realizado entre membros de espécies diferentes? a. Autoenxerto. b. Isoenxerto. c. Aloenxerto. d. Xenoenxerto. e. Imunoenxerto. 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