Anamese Gestante

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CHECK LIST DA PRIMEIRA CONSULTA: 
 
Nome: 
Idade: Cor: 
Naturalidade: Residência Atual: 
Escolaridade: Estado Civil: 
Profissão: Religião: 
 
 
Queixa Principal (QP): 
 
 
História da Moléstia Atual (HMA): 
 
 
Gestação atual: 
DUM (dias que passaram da DUM/7): 
DPP (+7 DUM – 3 do mês (abril/dez) ou + 9 (Jan/março): 
Sinais e sintomas da gestação em curso: 
Hábitos alimentares: 
Hábitos atuais: fumo(no de cigarros/dia), álcool e drogas ilícitas: 
Medicamentos usados na gestação: 
Vacinação: 
Internação durante essa gestação: 
Ocupação habitual - esforço físico intenso, exposição a agentes químicos e físicos 
potencialmente nocivos à gestação, estresse: 
Suporte Social e Familiar: 
 
Antecedentes obstétricos: 
No de gestações: 
No de partos: 
No de abortamentos: 
No de filhos vivos: 
Idade da 1ª gestação: 
Intervalo entre as gestações: 
Isoimunização Rh: 
No de RN: prematuros(<37Sem)ou pós-termo(=ou>de42Sem): 
No de RN com peso ao nascimento <2.500gou>4.000g: 
Mortes Neonatais: 
Recém-nascidos com icterícia, transfusão, hipoglicemia, ex- sanguíneo-transfusões: 
Intercorrências ou complicações em gestações anteriores: 
Complicações em puerpérios anteriores: 
História de aleitamentos anteriores (duração e motivo do desmame); 
 
Antecedentes ginecológicos: 
Ciclos menstruais (duração, intervalo e regularidade): 
Métodos anticoncepcionais (qual? Tempo?): 
Tratamento para infertilidade e esterilidade: 
IST, testes realizados, inclusive puerpério: 
Doença inflamatória pélvica: 
Cirurgias ginecológicas–idade e motivo: 
Mamas (alteração e tratamento): 
Papanicolau ou “preventivo” – data e resultado: 
 
Antecedentes pessoais (CA, diabetes, HAS, vírus, alergias, ISTs, cirurgias, internações etc): 
 
Antecedentes familiares (HAS, DM, Doenças Congênitas, CA mama, colo uterino, etc, ISTs 
parceiro etc): 
 
Sexualidade: 
Início Atividade Sexual: N. De parceiros (as): 
Uso de Preservativo feminino ou masculino: 
Dor na relação sexual: 
 
História Social/ Familiar: (trabalho, hobbies, vínculos, exercícios, alimentação) 
 
Exame Físico: 
Peso: Estatura: IMC: 
FC: PA: FR: Temperatura: 
Inspeção da pele e das mucosas 
Palpação da tireóide e de todo o pescoço, região cervical e axilar 
Ausculta cardiopulmonar 
Exame do abdome 
Examedos membros inferiores 
Pesquisa de edema–face, tronco e membros 
 
Exame Mamas 
Inspeção Estática 
Inspeção Dinâmica: 
1. Mãos atrás cabeça 
2. Mãos cintura 
3. Contração Peitoral Maior 
4. Mãos para cima e para baixo 
5. Inclinação para frente 
Palpacao de Linfonodos 
Palpacao Mamas (tec. Mamário, Mamilos, Descarga Capilar): 
Medida altura uterina: 
 
Aconselhamento: 
 
Consultas: mínimo 6 (1- 1 tri/ 1- 2 tri/ 3- 3 tri) 
Exames: tipagem sanguínea e fator RH, hemograma, eletroforese de hemoglobina (anemia/talassemia), glicemia, 
urina, papanicolau, TR: sífilis, HIV, sorologia Hepatite B e toxicoplasmose. 
Vitaminas e suplementos: Ferro e Ácido Fólico 
Vacinação (se não vacinada): 2 doses DT e 1 Dtpa, 3 hepatite B, Gripe, Covid 
Alimentação: 
Hábitos/Vícios: 
Exercício Físico: 
Encaminhamentos: odontologia avaliação, planejamento familiar