AOL 1 (Imunologia Clínica)

Prévia do material em texto

Questionário 1
Pergunta 1
Durante o desenvolvimento de um novo teste de uso laboratorial para realização de
imunodiagnóstico, é essencial que o ensaio seja devidamente analisado nas etapas de
validação intrínseca e extrínseca antes de ser comercializado.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre parâmetros de qualidade de
ensaios laboratoriais, pode-se afirmar que a capacidade de detectar indivíduos afetados
pela doença ou condição em relação ao total de indivíduos testados é chamada de:
A. acurácia.
B. fidelidade.
C. precisão.
D. sensibilidade.
E. especificidade.
Pergunta 2
Leia o trecho a seguir:
“Células oriundas de hibridomas apresentam a incrível capacidade de produzir grandes
quantidades de uma única espécie de imunoglobulina. Essas imunoglobulinas, conhecidas
como anticorpos monoclonais, são denominadas monoclonais porque são produzidas por
um clone de células originado de uma única célula.”
Fonte: LEVINSON, W. Microbiologia Médica e Imunologia. 12. ed. Porto Alegre: AMGH,
2016. p. 495.
Considerando o trecho acima e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir sobre
a produção de anticorpos monoclonais por hibridomas.
I. Hibridomas são células híbridas originadas da fusão de células de mieloma com linfócitos
B específicos contra determinado antígeno.
II. A especificidade dos anticorpos produzidos pelo hibridoma é determinada pelo tipo de
célula de mieloma empregado na sua produção.
III. Após a fusão das membranas celulares, o cultivo em meio HAT é essencial para
manutenção da sobrevida apenas das células híbridas.
IV. A redução da imunogenicidade dos anticorpos decorre do uso de engenharia genética
para eliminação de regiões homólogas dos anticorpos.
Está correto apenas o que se afirma em:
A. II e IV.
B. I, II e III.
C. I e III.
D. I, III e IV.
E. II e III.
Pergunta 3
A escolha de bons testes diagnósticos é uma etapa essencial no controle de qualidade do
laboratório clínico, que têm a responsabilidade de sempre oferecer resultados confiáveis
aos seus clientes. Dentre os parâmetros de qualidade avaliados durante a validação
intrínseca dos testes, destacam-se sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e
valor preditivo negativo.
Considerando o conteúdo estudado acerca dos parâmetros de qualidade, assinale a
alternativa que corresponde corretamente à definição de VPN:
A. Proporção de indivíduos com teste negativo que apresentam a doença.
B. Proporção de falsos negativos dentre todos os indivíduos testados.
C. Proporção de indivíduos sadios dentre todos os resultados negativos.
D. Proporção de indivíduos sadios dentre todos os resultados positivos.
E. Proporção de indivíduos que apresentam a doença cujo teste é positivo.
Pergunta 4
A validação extrínseca de um teste diagnóstico envolve a análise de parâmetros que
avaliam a real capacidade desse teste em detectar a doença ou condição em uma
determinada população de interesse, levando em consideração não somente fatores
inerentes ao teste em si.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as boas práticas e controle
de qualidade laboratorial, pode-se afirmar que a capacidade que o teste tem de produzir o
mesmo resultado quando repetido várias vezes com a mesma amostra é denominada de:
A. fidelidade.
B. confiança.
C. reprodutibilidade.
D. acurácia.
E. precisão.
Pergunta 5
Na resposta imune humoral, a maioria dos anticorpos específicos é produzida por vários
linfócitos B diferentes. Tais anticorpos policlonais podem reconhecer o mesmo antígeno por
ligação a epítopos diferentes, ou então reconhecem o mesmo epítopo com diferentes
afinidades. Já os anticorpos produzidos por um mesmo clone de linfócitos B, que são
chamados de monoclonais, têm capacidade de reconhecer exatamente o mesmo epítopo
na molécula antigênica.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as características dos
anticorpos monoclonais, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. O uso terapêutico de anticorpos monoclonais dos tipos humanizados e humanos é uma
importante estratégia de tratamento de pacientes oncológicos.
Porque:
II. Anticorpos monoclonais humanizados ou humanos têm menor toxicidade quando
comparados à quimioterapia convencional, e menor imunogenidade em relação aos
anticorpos murinos ou quiméricos.
A seguir, assinale a alternativa correta:
A. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira.
B. As asserções I e II são proposições falsas.
C. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa
correta da I.
D. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa
correta da I.
E. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa.
Pergunta 6
Os equipamentos de proteção individual (EPI) e de proteção coletiva (EPCs) são
importantes elementos de contenção primária que devem ser empregados com o intuito de
reduzir, ou até mesmo eliminar, os potenciais riscos aos quais os profissionais são expostos
durante suas atividades laborais.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o uso de EPIs e EPCs no
ambiente laboratorial, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e
F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O fornecimento de EPIs deve ser feito pelo empregador, que também é responsável
pelas orientações e treinamentos dos funcionários para seu uso correto.
II. ( ) Os funcionários têm a obrigação de guardar seus EPIs de forma adequada e
comunicar aos empregadores quando necessitarem de reposição.
III. ( ) Luvas descartáveis e jaleco de manga longa são os únicos EPIs necessários para
profissionais que trabalham com manipulação de amostras biológicas.
IV. ( ) Os tipos de EPIs e EPCs exigidos em um laboratório dependem do nível de
biossegurança ao qual o laboratório pertence.
V. ( ) O único nível de biossegurança que exige o uso de capelas de segurança biológica
com filtro HEPA é o NB-4.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A. F, F, V, F, V.
B. V, V, F, V, F.
C. V, F, V, V, F.
D. F, V, F, F, V.
E. F, V, V, F, V.
Pergunta 7
Leia o trecho a seguir:
“Calibração: conjunto de operações que estabelece, sob condições especificadas, a
correspondência entre valores indicados por um instrumento, sistema de medição ou
material de referência, e os valores correspondentes estabelecidos por padrões.”
Fonte: ANVISA. RDC n. 302, de 13 de outubro de 2005. Ministério da Saúde. Dispõe sobre
Regulamento Técnico para funcionamento de Laboratórios Clínicos. Disponível em:
<http://portal.anvisa.gov.br/documents/10181/2718376/RDC_302_2005_COMP.pdf/7038e85
3-afae-4729-948b-ef6eb3931b19>. Acesso em: 08 jan. 2021.
Considerando a leitura do fragmento acima e o conteúdo estudado acerca das boas práticas
laboratoriais, pode-se dizer que a calibração dos equipamentos em um laboratório:
A. possibilita a padronização das atividades pré e pós-analíticas, com consequente
redução dos índices de erros.
B. aumenta a capacitação dos profissionais que operam os instrumentos, o que reduz
os erros analíticos na rotina do laboratório.
C. permite a execução das atividades de modo padronizado em relação aos horários de
manutenção e funcionamento.
D. fornece segurança aos trabalhadores que operam os equipamentos, com redução
do risco de acidentes no ambiente laboratorial.
E. permite seu adequado funcionamento na rotina laboratorial e,
consequentemente, a obtenção de resultados mais precisos e confiáveis.
Pergunta 8
Leia o trecho a seguir:
“A intoxicação causada pelo veneno das serpentes é usualmente apresentada por
manifestações locais, alterações hemorrágicas, nefrotoxicidade e neurotoxicidade. O
envolvimento cardíaco é raro, e os poucos casos descritos ocorrem em pacientes sem
maiores fatores de risco cardiovascular ou doença cardíaca conhecida.”
Fonte: GOMES, R. A. F. Myocardial infarction after snake bite. International Journal of
Cardiovascular Science, Rio de Janeiro, v. 31, n. 1, 2018.
O tratamento de indivíduos afetados por picadasde cobra com uso de soro antiofídico é um
exemplo clássico de imunização passiva. Em relação ao conteúdo estudado acerca da
imunização passiva, analise as afirmativas a seguir:
I. A administração de soro homólogo é um processo de imunização passiva natural, já o uso
de soro heterólogo é exemplo de imunização passiva artificial.
II. Soros heterólogos são obtidos do sangue de diversas espécies de animais inoculados
com o antígeno para qual se quer obter o anticorpo de interesse.
III. Os soros homólogos são aqueles que apresentam maior risco de transmissão de
doenças.
IV. A vantagem dos soros heterólogos para imunização passiva é o baixo risco de reações
de hipersensibilidade e ausência de transmissão de doenças.
Está correto apenas o que se afirma em:
A. II e IV.
B. III e IV.
C. I e II.
D. I, II e IV.
E. II e III.
Pergunta 9
Leia o trecho a seguir:
“A validade de um teste refere-se à quanto, em termos quantitativos ou qualitativos, um
teste é útil para diagnosticar um evento (validade simultânea ou concorrente) ou para
predizê-lo (validade preditiva). Para determinar a validade, compara-se os resultados do
teste com os de um padrão (padrão ouro): esse pode ser o verdadeiro estado do paciente,
se a informação está disponível, um conjunto de exames julgados mais adequados, ou uma
outra forma de diagnóstico que sirva de referência.”
Fonte: REIS, E. A., REIS I. A. Avaliação de Testes Diagnósticos. Minas Gerais: UFMG,
2002. Disponível em: http://www.est.ufmg.br/portal/arquivos/rts/rte0203.pdf. Acesso em: 20
jan. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os parâmetros de qualidade
que validam um teste diagnóstico, analise as asserções a seguir e a relação proposta por
elas:
I. Um bom teste de imunodiagnóstico deve apresentar elevadas sensibilidade e
especificidade.
Porque:
II. Quanto maior a sensibilidade, menores os resultados falso negativos; por outro lado,
quanto maior a especificidade, menores os resultados falso positivos.
A seguir, assinale a alternativa correta:
A. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira.
B. As asserções I e II são proposições falsas.
C. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa.
D. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa
correta da I.
E. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da
I.
Pergunta 10
Os indivíduos podem se tornar imunologicamente protegidos contra determinada infecção
de modo ativo ou passivo, de acordo com a participação direta ou não dos componentes do
sistema imune na produção de imunoglobulinas específicas.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunização ativa e passiva,
analise as afirmativas a seguir:
I. A imunização passiva é um mecanismo de proteção temporária por administração de soro
com anticorpos pré-formados de outro indivíduo/animal.
II. A escolha de soro homólogo ou heterólogo na imunização passiva é feita de acordo com
a disponibilidade, pois, na prática, os efeitos e benefícios são iguais.
III. A imunização passiva pode ocorrer de modo natural através da placenta e do
aleitamento materno, já a imunização ativa só ocorre de modo artificial.
IV. A proteção imunológica conferida pela imunização ativa é mais demorada, porém, sua
duração é maior que a proteção por imunização passiva.
Está correto apenas o que se afirma em:
A. II e III.
B. I, II e III.
C. III e IV.
D. I e IV.
E. II, III e IV.