AOL 1 Imunologia Clínica

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Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
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Leia o trecho a seguir:
“A validade de um teste refere-se à quanto, em termos quantitativos ou qualitativos, um teste é útil para diagnosticar um evento (validade simultânea ou concorrente) ou para predizê-lo (validade preditiva). Para determinar a validade, compara-se os resultados do teste com os de um padrão (padrão ouro): esse pode ser o verdadeiro estado do paciente, se a informação está disponível, um conjunto de exames julgados mais adequados, ou uma outra forma de diagnóstico que sirva de referência.”
Fonte: REIS, E. A., REIS I. A. Avaliação de Testes Diagnósticos. Minas Gerais: UFMG, 2002. Disponível em: http://www.est.ufmg.br/portal/arquivos/rts/rte0203.pdf. Acesso em: 20 jan. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os parâmetros de qualidade que validam um teste diagnóstico, analise as asserções a seguir e a relação proposta por elas:
I. Um bom teste de imunodiagnóstico deve apresentar elevadas sensibilidade e especificidade.
Porque:
II. Quanto maior a sensibilidade, menores os resultados falso negativos; por outro lado, quanto maior a especificidade, menores os resultados falso positivos.
A seguir, assinale a alternativa correta:
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1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
2. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa.
Resposta correta
3. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
4. 
As asserções I e II são proposições falsas.
5. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira.
2. Pergunta 2
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Leia o trecho a seguir:
“Antígenos são moléculas que reagem com anticorpos, ao passo que imunógenos são moléculas que induzem uma resposta imune. Na maioria das vezes, antígenos são imunógenos, e os termos são usados indiscriminadamente.”
Fonte: LEVINSON, W. Microbiologia Médica e Imunologia. 12. ed. Porto Alegre: AMGH, 2016. p. 470.
Considerando o trecho acima e o conteúdo estudado a respeito dos conceitos de imunologia básica, analise as afirmativas a seguir:
I. Regiões pequenas e delimitadas do antígeno que se ligam aos anticorpos são chamadas de epítopos ou determinantes antigênicos.
II. Antígenos com um único epítopo são denominados monovalentes; já antígenos com vários epítopos iguais são ou multi ou polivalentes.
III. Antígenos sem capacidade de desencadear uma resposta imunológica são denominados de haptenos.
IV. A diferença entre haptenos e imunógenos é que os haptenos se ligam de modo mais fraco às moléculas do MHC.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
II, III e IV.
2. 
II e IV.
3. 
I e III.
4. 
I, II e III.
Resposta correta
5. 
II e IV.
3. Pergunta 3
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A rotina de um laboratório clínico requer conhecimentos básicos para o uso correto dos reagentes, incluindo o preparo e a diluição de soluções. Falhas no preparo dos reagentes de um imunoensaio podem gerar erros significativos que afetam diretamente a qualidade dos resultados dos exames.
Considere que um kit de imunoensaio possui um reagente A com concentração cinco vezes maior que a concentração de uso. A partir dessas informações e do conteúdo estudado, pode-se dizer que, para diluir 5 ml do reagente concentrado e deixá-lo pronto para uso, quantos mililitros de diluente serão necessários?
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4. Pergunta 4
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Leia o trecho a seguir:
“Após a extração e a quantificação do DNA bovino, as amostras foram diluídas para a concentração inicial de 40ng/µL de DNA, usadas como controle (AC) para amplificação por PCR. As ACs foram diluídas em série quatro vezes, partindo de um fator de diluição igual a 1000 (amostras 1 a 4). Subsequentemente, foram realizados dois passos de diluição com fator de diluição de 100. Ao final da diluição seriada, foi obtida a proporção de uma parte do DNA extraído para 1016 partes de água mili-Q.” 
Fonte: CRUZ, A. S. et al. Sensibilidade da PCR na amplificação do DNA bovino em diluição seriada e mistura de amostra macho e fêmea. Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinária e Zootecnia, Belo Horizonte, v. 63, n.4, 2011. 
O texto descreve o uso de uma diluição seriada. Considere uma situação hipotética na qual você fará uma diluição seriada com fator de diluição 2. A partir dessas informações e do conteúdo estudado, pode-se afirmar que, após cinco diluições seguidas, a concentração final será:
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1. 
32 vezes menor que a solução original.
Resposta correta
2. 
100 vezes menor que a solução original.
3. 
64 vezes menor que a solução original
4. 
8 vezes menor que a solução original.
5. 
16 vezes menor que a solução original.
5. Pergunta 5
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Leia o trecho a seguir:
“Células oriundas de hibridomas apresentam a incrível capacidade de produzir grandes quantidades de uma única espécie de imunoglobulina. Essas imunoglobulinas, conhecidas como anticorpos monoclonais, são denominadas monoclonais porque são produzidas por um clone de células originado de uma única célula.”
Fonte: LEVINSON, W. Microbiologia Médica e Imunologia. 12. ed. Porto Alegre: AMGH, 2016. p. 495.
Considerando o trecho acima e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir sobre a produção de anticorpos monoclonais por hibridomas.
I. Hibridomas são células híbridas originadas da fusão de células de mieloma com linfócitos B específicos contra determinado antígeno.
II. A especificidade dos anticorpos produzidos pelo hibridoma é determinada pelo tipo de célula de mieloma empregado na sua produção.
III. Após a fusão das membranas celulares, o cultivo em meio HAT é essencial para manutenção da sobrevida apenas das células híbridas.
IV. A redução da imunogenicidade dos anticorpos decorre do uso de engenharia genética para eliminação de regiões homólogas dos anticorpos.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
II e III.
2. 
II e IV.
3. 
I, III e IV.
4. 
I, II e III.
5. 
I e III.
Resposta correta
6. Pergunta 6
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Os indivíduos podem se tornar imulogicamente protegidos contra determinada infecção de modo ativo ou passivo, de acordo com a participação direta ou não dos componentes do sistema imune na produção de imunoglobulinas específicas.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunização ativa e passiva, analise as afirmativas a seguir:
I. A imunização passiva é um mecanismo de proteção temporária por administração de soro com anticorpos pré-formados de outro indivíduo/animal.
II. A escolha de soro homólogo ou heterólogo na imunização passiva é feita de acordo com a disponibilidade, pois, na prática, os efeitos e benefícios são iguais.
III. A imunização passiva pode ocorrer de modo natural através da placenta e do aleitamento materno, já a imunização ativa só ocorre de modo artificial.
IV. A proteção imunológica conferida pela imunização ativa é mais demorada, porém, sua duração é maior que a proteção por imunização passiva.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
II e III.
2. 
I, II e III.
3. 
I e IV.
Resposta correta
4. 
III e IV.
5. 
II, III e IV.
7. Pergunta 7
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Na resposta imune humoral, a maioria dos anticorpos específicos é produzida por vários linfócitos B diferentes. Tais anticorpos policlonais podem reconhecer o mesmo antígeno por ligação a epítopos diferentes, ou então reconhecem o mesmo epítopo com diferentes afinidades. Já os anticorpos produzidos por um mesmo clone de linfócitos B, que são chamados de monoclonais, têm capacidade de reconhecer exatamente o mesmo epítopo na molécula antigênica.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as características dos anticorpos monoclonais, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. O uso terapêutico de anticorpos monoclonais dos tipos humanizados e humanos é uma importante estratégia de tratamento de pacientes oncológicos.
Porque:
II. Anticorpos monoclonais humanizados ou humanos têm menor toxicidade quando comparados à quimioterapia convencional, e menor imunogenidadeem relação aos anticorpos murinos ou quiméricos. 
A seguir, assinale a alternativa correta:
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1. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira.
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
3. 
As asserções I e II são proposições falsas.
4. 
 As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
Resposta correta
5. 
 A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa.
8. Pergunta 8
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Leia o trecho a seguir:
“A administração de anticorpos é muito útil nas doenças em que não há tempo suficiente para o organismo combater o agente agressor. Nesses casos pode-se utilizar a resposta passiva mediante administração de imunoglobulinas humanas específicas.”
Fonte: FORTE, E. C. N. Imunologia: do básico ao aplicado. 3. ed. São Paulo: Atheneu, 2015. p. 5.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre anticorpos, podemos afirmar que o trecho acima refere-se ao processo de
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1. 
imunização transversal.
2. 
infecção assintomática.
3. 
imunização ativa.
4. 
vacinação atenuada.
5. 
imunização passiva.
Resposta correta
9. Pergunta 9
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Leia o trecho a seguir:
“Calibração: conjunto de operações que estabelece, sob condições especificadas, a correspondência entre valores indicados por um instrumento, sistema de medição ou material de referência, e os valores correspondentes estabelecidos por padrões.”
Fonte: ANVISA. RDC n. 302, de 13 de outubro de 2005. Ministério da Saúde. Dispõe sobre Regulamento Técnico para funcionamento de Laboratórios Clínicos. Disponível em: <http://portal.anvisa.gov.br/documents/10181/2718376/RDC_302_2005_COMP.pdf/7038e853-afae-4729-948b-ef6eb3931b19>. Acesso em: 08 jan. 2021.
Considerando a leitura do fragmento acima e o conteúdo estudado acerca das boas práticas laboratoriais, pode-se dizer que a calibração dos equipamentos em um laboratório: 
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1. 
possibilita a padronização das atividades pré e pós-analíticas, com consequente redução dos índices de erros. 
2. 
permite seu adequado funcionamento na rotina laboratorial e, consequentemente, a obtenção de resultados mais precisos e confiáveis.
Resposta correta
3. 
aumenta a capacitação dos profissionais que operam os instrumentos, o que reduz os erros analíticos na rotina do laboratório.
4. 
permite a execução das atividades de modo padronizado em relação aos horários de manutenção e funcionamento.
5. 
fornece segurança aos trabalhadores que operam os equipamentos, com redução do risco de acidentes no ambiente laboratorial.
10. Pergunta 10
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Os equipamentos de proteção individual (EPI) e de proteção coletiva (EPCs) são importantes elementos de contenção primária que devem ser empregados com o intuito de reduzir, ou até mesmo eliminar, os potenciais riscos aos quais os profissionais são expostos durante suas atividades laborais.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o uso de EPIs e EPCs no ambiente laboratorial, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O fornecimento de EPIs deve ser feito pelo empregador, que também é responsável pelas orientações e treinamentos dos funcionários para seu uso correto.
II. ( ) Os funcionários têm a obrigação de guardar seus EPIs de forma adequada e comunicar aos empregadores quando necessitarem de reposição. 
III. ( ) Luvas descartáveis e jaleco de manga longa são os únicos EPIs necessários para profissionais que trabalham com manipulação de amostras biológicas.
IV. ( ) Os tipos de EPIs e EPCs exigidos em um laboratório dependem do nível de biossegurança ao qual o laboratório pertence.
V. ( ) O único nível de biossegurança que exige o uso de capelas de segurança biológica com filtro HEPA é o NB-4.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
F, V, V, F, V.
2. 
V, V, F, V, F.
Resposta correta
3. 
F, V, F, F, V.
4. 
V, F, V, V, F.
5. 
F, F, V, F, V.