citopatologia clinica

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Disc.: CITOPATOLOGIA CLÍNICA 
	2023.1 FLEX (G) / EX
		Prezado (a) Aluno(a),
Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha.
Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS.
	INTRODUÇÃO À CITOPATOLOGIA
	 
		
	
		1.
		Os exames citopatológicos são realizados a partir de amostras que descamam de uma determinada região do corpo ou lesão. Elas podem ser obtidas de modo natural ou artificial, por punção ou aspirados. Sobre os tipos de descamação celular, observe as alternativas a seguir:
 
I. O escarro é um exemplo de amostra coletada pela descamação natural.
II. Na descamação celular natural ou espontânea, as células são mais imaturas em relação à coleta realizada pela descamação artificial.
III. Na descamação celular natural ou espontânea, as células são mais maduras em relação à coleta realizada pela descamação artificial.
 
São corretas as afirmações:
	
	
	
	I e III.
	
	
	II
	
	
	I e II
	
	
	III
	
	
	I
	Data Resp.: 13/03/2023 21:37:48
		Explicação:
A resposta correta é: I e III.
	
	
	 
		
	
		2.
		No momento da análise dos esfregaços cervicovaginais, algumas alterações citoplasmáticas, como presença de pigmentos e alterações na morfologia das células, podem ser resultados de problemas durante a fase pré-analítica. Na leitura dos esfregaços, a presença de pigmentos castanhos sobre as células e o fundo com núcleos ¿fantasmas¿ são problemas derivados da fase pré-analítica, respectivamente:
	
	
	
	Montagem da lâmina e confecção dos esfregaços
	
	
	Fixação das lâminas e coloração das lâminas
	
	
	Confecção dos esfregaços e coloração das lâminas
	
	
	Contaminação durante a coleta de amostras e confecção dos esfregaços
	
	
	Coloração das amostras e confecção dos esfregaços
	Data Resp.: 13/03/2023 21:42:31
		Explicação:
A resposta correta é: Montagem da lâmina e confecção dos esfregaços
	
	
	TIPOS DE PROCESSOS INFLAMATÓRIOS E NEOPLASIAS
	 
		
	
		3.
		Sobre o processo inflamatório agudo e as células que fazem parte de todo mecanismo, marque Verdadeiro ou Falso.
( ) O processo de inflamação aguda é a primeira resposta do organismo frente a um agente agressor;
( ) Os neutrófilos fazem parte da imunidade imune inata e apresentam alta capacidade fagocítica;
( ) Macrófagos são a maturação de neutrófilos;
 
( ) Os eosinófilos são células que mais encontramos presente no sangue periférico;
( ) Os basófilos derivam de progenitores da medula óssea e circulam no sangue.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
	
	
	
	V-F-V-F-F
	
	
	V-V-F-V-F
	
	
	V-V-F-F-V
	
	
	V-V-V-F-V
	
	
	V-V-V-V-V
	Data Resp.: 13/03/2023 21:46:22
		Explicação:
Monócitos na corrente sanguínea estão em fase de maturação, conhecidos como célula mononuclear fagocitária originária na medula óssea, que após alguns dias na circulação sanguínea, passa para os órgãos terminando sua diferenciação em macrófagos. Os eosinófilos são células que estão presentes em pequenas concentrações no sangue periférico, estando mais distribuídos nas regiões de mucosa.
	
	
	 
		
	
		4.
		A inflamação é um mecanismo ativado como primeira resposta do organismo frente a um agente agressor, mas pode ser considerada, em última análise, um recurso necessário para:
	
	
	
	Aumentar vasodilatação na área lesionada.
	
	
	Aumentar vasoconstrição na área lesionada.
	
	
	Aumentar o fluxo sanguíneo na área lesionada.
	
	
	Preparar a área lesionada para o reparo tecidual.
	
	
	A estimulação de células de defesa necessárias para impedir a entrada de microorganismos na área lesionada.
	Data Resp.: 13/03/2023 21:49:50
		Explicação:
Os mediadores inflamatórios produzidos pelos leucócitos e células residentes do tecido, além de desencadear o processo inflamatório, vão estimular a migração e proliferação de fibroblastos e miofibroblastos, além da deposição de colágeno e outros tecidos de matriz, com substituição do tecido normal pela fibrose para o reparo tecidual.
	
	
	
	 
		
	
		5.
		"A necrose refere-se a um espectro de alterações morfológicas que sucedem a morte celular no tecido vivo, em grande parte resultantes da ação degradativa progressiva de enzimas sobre a célula letalmente lesada. Conforme comumente referida, a necrose é o correlato macroscópico e histológico da morte celular que ocorre no contexto de uma lesão exógena irreversível. Sua manifestação mais comum é a necrose de coagulação."
Fonte: Ramzi S. Cotran et al. Patologia estrutural e funcional. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000, p. 14 (com adaptações).
 
Sobre a necrose de coagulação, analise as afirmativas:
 
I. A necrose coagulativa implica na perda do contorno básico da célula.
II. Essa necrose é caracterizada por desnaturação das proteínas citoplasmáticas, degradação das organelas celulares e tumefação celular.
III. Um exemplo desse tipo de necrose é a necrose caseosa e gangrenosa.
IV. Na necrose por coagulação, o tecido apresenta um aspecto hialino, amorfo, de aspecto granuloso ou filamentoso e com coloração rosa brilhante.
 
Estão corretas as afirmativas:
	
	
	
	I e III.
	
	
	I e II.
	
	
	I e IV.
	
	
	II e III.
	
	
	II e IV.
	Data Resp.: 13/03/2023 21:51:58
		Explicação:
A resposta correta é: II e III.
	
	
	 
		
	
		6.
		A morte celular pode ser estudada a partir da compreensão de dois mecanismos: a necrose e a apoptose. Sobre a necrose, leia as afirmativas a seguir:
 
I. Vários fatores podem destravar lesões celulares irreversíveis, como a necrose, os agentes físicos (traumatismos, frio, calor, eletricidade, radiações), agentes biológicos e os agentes químicos.
II. O mecanismo pelo qual os agentes causam danos é complexo, mas há, pelo menos três mecanismos principais, são eles: formação de radicais livres, hipóxia/isquemia e ruptura da homeostase do cálcio.
III. A necrose caseosa é mais frequentemente produzida pelo bacilo de Koch, enquanto a necrose gomosa é, em geral, causada por Treponema pallidum.
IV. Nos tecidos necróticos corados por hematoxilina eosina, as células apresentam um citoplasma altamente basofílicos e com perda de organelas digeridas pelas enzimas lisossômicas e o DNA pode apresentar cariólise picnose e cariorexe.
 
Estão corretas as afirmativas:
	
	
	
	I e IV.
	
	
	II, III e IV.
	
	
	I, II e III.
	
	
	I, II e IV.
	
	
	I, III e IV.
	Data Resp.: 13/03/2023 21:58:18
		Explicação:
A resposta correta é: I, II e III.
	
	
	CITOLOGIA INFLAMATÓRIA
	 
		
	
		7.
		"A inflamação é uma reação do organismo que ocorre quando há infecção ou lesão do tecido e tem como função eliminar o microrganismo e/ou reparar o dano causado. Existem dois tipos de inflamação, a não infecciosa e a infecciosa. A primeira é causada por dano no tecido, como queimaduras e pancadas. A inflamação infecciosa é causada por microrganismos, ou seja, aqueles que causam doenças. Ambas as inflamações podem apresentar os mesmos sinais característicos: Calor, Vermelhidão, Inchaço (Edema), Dor e Perda de função."
(Fonte: CRID (Center for Research in Inflammatory Diseases). Universidade de São Paulo (USP). Jovem imunologista: Inflamação: 2º Aula. 2014. Consultado em meio eletrônico em: 02/06/2020.)
 
Nos esfregaços cervicovaginais, os processos inflamatórios podem ser detectados pela presença de leucócitos, modificação na morfologia das células do epitélio (alterações nucleares e citoplasmáticas) como também pela identificação do agente causador.
Sobre o padrão citológico encontrado nos processos inflamatórios, analise as alternativas a seguir:
 
I. Na infecção por Trichomonas é comum o aparecimento nos esfregaços cervicovaginais de hemácias e exsudato linfocitário.
II. A ausência nos esfregaçoscervicovaginais de exsudato leucocitário garante que não existe processo inflamatório.
III. A presença de hemácias bem ou mal conservadas é indicativo de processos inflamatórios severos.
IV. Na inflamação crônica por tuberculose ou corpos estranhos (como fio de sutura), pode aparecer nos esfregaços cervicovaginais histiócitos gigantes multinucleados.
 
Estão corretas as afirmativas:
	
	
	
	III e IV.
	
	
	II e IV.
	
	
	II e III.
	
	
	I e III.
	
	
	I e II.
	Data Resp.: 13/03/2023 22:05:46
		Explicação:
A resposta correta é: III e IV.
	
	
	 
		
	
		8.
		Adaptado de UPE
Mulher, 43 anos, branca, doméstica, realizou o teste de Papanicolau, cujo esfregaço cervicovaginal apresentou alterações morfológicas em células epiteliais escamosas, superficiais e intermediárias, tais como: aumento nuclear (3x a área de um núcleo de célula intermediária normal), bi e multinucleação, hipercromasia, moderada anisocariose e pleomorfismo. No citoplasma, apresenta vacúolos coilocitóticos. Assinalar o diagnóstico mais provável.
	
	
	
	Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau.
	
	
	Carcinoma escamoso invasivo.
	
	
	Adenocarcinoma.
	
	
	Lesão intraepitelial escamosa de alto grau.
	
	
	Carcinoma escamoso in situ.
	Data Resp.: 13/03/2023 22:09:03
		Explicação:
A resposta correta é: Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau.
	
	
	IDENTIFICAÇÃO DE LESÕES REVERSÍVEIS, PIGMENTOS E COMPROMETIMENTO CIRCULATÓRIO
	 
		
	
		9.
		A necrópsia de dois pacientes com distúrbios neurológicos relacionados ao envelhecimento revelou que o encéfalo apresentava atrofia celular e a presença de pigmentos castanho-amarelado finamente granular no citoplasma com localização perinuclear. Sobre esse achado histológico, analise as alternativas a seguir.
 
I. Esse pigmento é formado pelo carbono (poeira de carvão), o principal pigmento exógeno do organismo.
II. Esse pigmento é a lipofuscina, que é formado a partir da peroxidação de lipídios poli-insaturados das membranas plasmáticas, indicando que a célula foi lesada por radicais livres e peroxidação lipídica.
III. Esse pigmento também é encontrado no interior de macrófagos após uma lesão tecidual e hemorragia.
IV. Esse pigmento é composto de polímeros de lipídios e fosfolipídios complexados com proteínas, não é nocivo e é um sinal indireto de envelhecimento celular.
 
É correto apenas o que se afirma em:
	
	
	
	I, III e V.
	
	
	I e V.
	
	
	I e III.
	
	
	I e II.
	
	
	I e IV.
	Data Resp.: 13/03/2023 22:17:07
		Explicação:
A resposta correta é: I e IV.
	
	
	 
		
	
		10.
		Em relação as degenerações celulares, analise as alternativas a seguir:
 
I. Na degeneração hidrópica, são observados um aumento da esinofilia, a presença de pequenos vacúolos pequenos no citoplasma da célula, e o citoplasma fica com aspecto claro.
II. Para diferenciar a degeneração glicogênica da degeneração hidrópica utiliza-se colorações com carmim de Best ou reação de PAS, que conferem cor rosa a violeta ao glicogênio.
III. O acúmulo intracelular de lipídios ocorre na forma de agregados esionofílicos e pequenas gotículas no citoplasma.
IV. Na degeneração hialina, ocorre acúmulo de proteínas em vacúolos grandes que deslocam o núcleo para a periferia, e de limites nítidos, dando à célula um aspecto pálido.
 
É correto apenas o que se afirma em:
	
	
	
	I e IV.
	
	
	I, III e V.
	
	
	I e III.
	
	
	I e II.
	
	
	I e V.
	Data Resp.: 13/03/2023 22:17:47
		Explicação:
A resposta correta é: I e II