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• Pergunta 1 0,5 em 0,5 pontos O ciclo da Assistência Farmacêutica é fundamental para a organização dos serviços farmacêuticos. Ele é constituído de várias etapas como: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição e utilização. Sobre a seleção, julgue as seguintes afirmativas: I – Todas as unidades de saúde precisam ter a mesma lista de medicamentos, já que a Rename é de nível federal. II – A seleção é realizada pela Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT). III – Na seleção priorizam-se os medicamentos com associações de fármacos. IV – Um dos motivos pelos quais selecionam-se medicamentos é a escassez de recursos. Estão corretas as afirmativas: Resposta Selecionada: c. II e IV. Respostas: a. I e II. b. II. c. II e IV. d. III. e. III e IV. Comentário da resposta: Resposta: C Comentário: I – falsa. Algumas unidades de saúde podem ter a Relação de Medicamentos Essenciais própria e específica para a sua necessidade; II – verdadeira. A seleção de medicamentos é realizada por uma equipe multidisciplinar, conhecida como Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT), que é composta por profissionais de saúde de diferentes áreas com competências em farmacoeconomia, farmacoepidemiologia, farmacologia, terapêutica clínica, farmacovigilância, biofarmacotécnica e farmacocinética; III – falsa. Deve-se evitar o uso de associações de fármacos, exceto em casos de vantagem terapêutica em relação aos insumos farmacêuticos ativos isolados; IV – verdadeira. Não há recursos para compra de todos os produtos disponíveis na terapêutica, este é mais um motivo para selecionar os medicamentos. • Pergunta 2 0,5 em 0,5 pontos A farmacoeconomia é a área que identifica, calcula e compara custos (recursos disponíveis), riscos e benefícios (clínicos, econômicos e humanísticos), visando compatibilizar as melhores alternativas terapêuticas com os recursos investidos. Sobre o assunto, analise a situação hipotética: Um hospital precisa selecionar um medicamento que será usado para o tratamento de pacientes graves de Covid-19. Analisando dois medicamentos concorrentes, observa-se que o medicamento A evita 40% das mortes, enquanto o B 35%. Os custos dos medicamentos A e B são próximos. A esse tipo de análise farmacoeconômica se dá o nome de: Resposta Selecionada: d. Custo-efetividade. Respostas: a. Minimização de custos. b. Custo-benefício. c. Quality of Life (QoF). d. Custo-efetividade. e. Custo-utilidade. Comentário da resposta: Resposta: D Comentário A Análise de custo-efetividade correlaciona os custos com os resultados clínicos obtidos. Neste estudo, os custos são calculados em unidades monetárias e a efetividade é contabilizada em unidades clínicas, assim a medida é expressa em custos por resultado clínico, por exemplo, custos por mortes evitadas ou custo por anos de vida ganhos. • Pergunta 3 0,5 em 0,5 pontos A prescrição de medicamentos por profissionais não médicos visa à ampliação do acesso aos serviços de saúde pela população, aumentando a cobertura da assistência e a capacidade de resolução dos problemas, além de atribuir maior responsabilidade aos demais profissionais no manejo clínico dos pacientes e a intensificação do processo de cuidado. Sobre a prescrição farmacêutica pode-se afirmar que: Resposta Selecionada: b. é usada para resolver problemas de saúde autolimitados. Respostas: a. é proibida. b. é usada para resolver problemas de saúde autolimitados. c. pode ser feita em um atendimento no balcão da farmácia. d. é permitida somente para farmacêuticos com título de especialista na área clínica. e. podem ser prescritos quaisquer medicamentos, exceto os controlados. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: A prescrição farmacêutica destina-se, principalmente, a problemas de saúde autolimitados, contribuindo na redução da demanda dos profissionais médicos na Atenção Primária à Saúde. • Pergunta 4 0,5 em 0,5 pontos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) são todos os resíduos resultantes das ações realizadas em unidades de saúde. Os medicamentos vencidos são exemplos de RSS. De acordo com a RDC da Anvisa n° 222, de 11 de junho de 2018, pode-se afirmar que: Resposta Selecionada: e. medicamentos contendo hormônios devem ser tratados ou dispostos em aterro de resíduos perigosos Classe I. Respostas: a. quem fiscaliza o gerenciamento do RSS é a Anvisa. b. a elaboração do Plano de Gerenciamento de RSS (PGRSS) não pode ser terceirizado. c. a coleta e transporte interno de RSS entre o local gerador e o local de armazenamento pode ser em qualquer horário para facilitar o serviço. d. as lancetas usadas pelos pacientes diabéticos são consideradas rejeitos do Grupo D. e. medicamentos contendo hormônios devem ser tratados ou dispostos em aterro de resíduos perigosos Classe I. Comentário da resposta: Resposta: E Comentário: O serviço de saúde deve ter atenção na segregação dos RSS compostos por medicamentos como hormônios, antimicrobianos, citostáticos, antineoplásicos, imunossupressores, digitálicos, imunomoduladores e antirretrovirais, que devem ser tratados ou dispostos em aterro de resíduos perigosos Classe I. • Pergunta 5 0,5 em 0,5 pontos Os medicamentos disponíveis no SUS são financiados pelas três esferas de governo (união, estados e municípios). O Componente Especializado da Assistência Farmacêutica engloba os medicamentos comumente conhecidos como “Alto Custo”, aqueles utilizados para doenças raras. Sobre o componente especializado, pode-se afirmar que: Resposta Selecionada: b. a compra do medicamento para fibrose cística é de responsabilidade do município (financiamento tripartite). Respostas: a. contempla os medicamentos utilizados em doenças consideradas grandes problemas de saúde pública, que colocam em risco a coletividade. b. a compra do medicamento para fibrose cística é de responsabilidade do município (financiamento tripartite). c. são divididos em quatro grupos. d. os medicamentos para HIV fazem parte. e. os medicamentos do grupo 2 são financiados pela União, pois são utilizados para doenças mais complexas. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: O grupo 3 tem o financiamento tripartite com a aquisição e distribuição sob responsabilidade dos municípios e contempla os fármacos de primeira escolha para o tratamento de doenças como a fibrose cística. • Pergunta 6 0,5 em 0,5 pontos A programação visa ao planejamento das compras, ou seja, estima a quantidade de medicamentos a ser comprada para atender determinado período. A oferta de serviços, consumo mensal médio/consumo histórico e perfil epidemiológico são métodos de programação normalmente usados. Analise a seguinte situação de programação de compra a seguir: Um farmacêutico de um município de pequeno porte deve programar a compra de albendazol comprimido e conta com as informações de consumo a seguir: Esse farmacêutico deveria pedir a compra de aproximadamente quantos comprimidos de albendazol para o mês de outubro? Resposta Selecionada: c. 500. Respostas: a. 350. b. 400. c. 500. d. 600. e. 700. Comentário da resposta: Resposta: C Comentário: Com os dados do exercício, deve-se usar o método de Consumo histórico, também, denominado de Consumo Médio Mensal (CMM). Ele é baseado na média histórica de consumo de medicamentos dos últimos meses. Calcula-se a média aritmética do consumo dos seis meses: (700+600+400+350+430+470)/6 2950/6 = 491,66 Portanto, o valor mais próximo é de 500 cp de albendazol para o mês de outubro.• Pergunta 7 0,5 em 0,5 pontos A utilização de medicamentos está dentro do Ciclo da Assistência Farmacêutica, compreendendo prescrição, dispensação e uso. Analise a prescrição a seguir: Sobre essa prescrição podemos afirmar que: Resposta Selecionada: a. o farmacêutico não pode dispensar, pois está fora da validade. Respostas: a. o farmacêutico não pode dispensar, pois está fora da validade. b. o farmacêutico não pode dispensar, pois faltam informações na prescrição. c. esse medicamento deveria ter sido prescrito em notificação de receita B2. d. o farmacêutico deveria dispensar 30 comprimidos. e. esse tipo de medicamento pode ser dispensado para no máximo 180 dias de tratamento. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: O ciprofloxacino é um antibiótico. A prescrição tem validade de apenas 10 dias e pode ser feita em receituário comum. Pode ser dispensada uma quantidade máxima para 90 dias. Nesse caso a posologia da prescrição é 1 cp 12/12 horas por 7 dias, totalizando 14 cp. • Pergunta 8 0,5 em 0,5 pontos Analise a seguinte situação hipotética: Um farmacêutico que trabalha na Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) da cidade recebeu a entrega de um fornecedor contendo dez medicamentos diferentes. Conferiu a nota fiscal, percebeu algumas divergências de informação e deu entrada dos lotes e validades no sistema informatizado. A temperatura do local de armazenamento dos medicamentos naquele dia era de 30 ºC. O farmacêutico armazenou os dez medicamentos na mesma área na parte da frente da prateleira, em contato com a parede para aproveitar melhor o espaço. Um dos dez itens era um medicamento controlado. Preocupado com as diferenças observadas entre o estoque físico e o do sistema, programou um inventário para a próxima semana, pois o último foi realizado há nove meses. Quantos erros/problemas ocorreram nessa situação? Resposta Selecionada: e. 5. Respostas: a. 1. b. 2. c. 3. d. 4. e. 5. Comentário da resposta: Resposta: E Comentário: Erros/problemas 1 – Percebendo divergências na nota fiscal não poderia dar entrada nos produtos antes de resolvê-las. 2 – A temperatura do local de armazenamento de medicamentos está acima do ideal, que é até 25 ºC. 3 – O farmacêutico não respeitou o Peps, armazendo os medicamentos recém-recebidos na parte da frente da prateleira. 4 – O farmacêutico armazenou os medicamentos em contato com a parede. 5 – O farmacêutico armazenou o medicamento controlado na mesma área dos outros medicamentos. Pela Portaria n. 344/1998, os controlados devem ser armazenados em área trancadas e reservadas sob cuidados especiais. • Pergunta 9 0,5 em 0,5 pontos A consulta farmacêutica é uma ferramenta para o acompanhamento farmacoterapêutico do paciente e que pode resultar na prescrição farmacêutica. Na consulta através da interação direta com o paciente, o profissional busca a prevenção e resolução de problemas relacionados ao tratamento, bem como suprir as necessidades de saúde do paciente. Sobre a consulta farmacêutica, podemos afirmar que: Resposta Selecionada: b. quando o farmacêutico pergunta sobre os problemas de saúde do paciente, ele está fazendo a anamnese farmacêutica. Respostas: a. o acolhimento é a etapa na qual o farmacêutico coleta informações específicas dos medicamentos. b. quando o farmacêutico pergunta sobre os problemas de saúde do paciente, ele está fazendo a anamnese farmacêutica. c. na anamnese o farmacêutico não analisa os resultados de exames clínico-laboratoriais. d. a elaboração do plano de ação deve ser feita somente pelo farmacêutico, que é o profissional que detém o conhecimento técnico. e. informações sobre o paciente como escolaridade e ocupação não fazem diferença na farmacoterapia. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: Anamnese farmacêutica é a coleta de dados em relação ao histórico clínico e de medicamentos, bem como as necessidades de saúde. • Pergunta 10 0,5 em 0,5 pontos O Centro de Informação sobre Medicamentos (CIM) é o setor que reúne, analisa, avalia, promove e divulga informações técnico- científicas sobre medicamentos, assim, atua no atendimento de necessidades específicas de informação. Sobre o CIM, julgue as seguintes afirmativas: I – Responde dúvidas de profissionais da saúde e usuários. II – Fornece informações somente por escrito. III – Produz informações de forma proativa quando responde dúvidas de profissionais. IV – É essencial que tenha disponível o Formulário Terapêutico Nacional como fonte de informação. Estão corretas as afirmativas: Resposta Selecionada: a. I e IV. Respostas: a. I e IV. b. II. c. II e III. d. III. e. IV. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: Dentre todas as atribuições do CIM, a principal delas é responder as dúvidas de profissionais de saúde e usuários. O Formulário Terapêutico Nacional é uma das obras essenciais para um CIM.
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