TICs 01 JALECO BRANCO

Prévia do material em texto

UNITPAC- CENTRO UNIVERSITÁRIO TOCANTINENSE PRESIDENTE ANTÔNIO 
CARLOS 
 
 
 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA 
3º Período 
 
 
 
 
JOSÉ ANTONIO DE SOUSA NETO 
 
 
 
MÓDULO: TICS 
PROFESSOR: MÁRIO DE SOUZA LIMA E SILVA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
JALECO BRANCO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Araguaína – TO 
2023 
• Qual a diferença entre a Hipertensão do Jaleco Branco e a Hipertensão 
Mascarada? 
 
A Pressão Arterial (PA) é uma variável de grande utilidade na prática clínica. A 
sua medida é um procedimento simples, de baixo custo e de fácil realização, ressaltando-
se a necessidade da sua obtenção tecnicamente correta, seguindo-se as 
recomendações das VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. A medida de consultório 
representa o parâmetro central para diagnóstico, tratamento e acompanhamento da 
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e se relaciona de forma direta, contínua e 
independente com o risco de eventos Cardiovasculares fatais e não fatais. 
Assim, a valorização e a intervenção sobre valores de PA mais próximos aos 
limites máximos de normalidade, a chamada Pré-hipertensão (PH), têm sido destacadas 
na última década, pois representam uma oportunidade importante para a prevenção da 
HAS estabelecida e contribuem para a redução do risco CV associado. A medida 
repetida da PA no consultório permite o diagnóstico de hipertensão e normotensão. Para 
a melhor avaliação do comportamento da PA existem métodos que analisam a PA por 
meio de maior número de medidas, minimizando as interferências do meio, da situação 
e do observador. Essas alternativas são: Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial 
(MAPA) de 24 horas ou as medidas domiciliares da PA (monitorização residencial da PA 
(MRPA) e a auto medida da PA (AMPA). A partir desses métodos, duas outras formas 
de classificação da PA foram incorporadas ao conhecimento: Hipertensão do Avental 
Branco (HAB) e Hipertensão Mascarada (HM). 
A hipertensão do avental branco se dá quando a pressão fica elevada apenas nas 
medidas de consultório sendo normal quando feitas fora do ambiente médico, também 
conhecida como efeito do jaleco branco – paciente é hipertenso, mas suas medidas no 
consultório são ainda mais altas do que as que apresenta em casa. Denomina-se 
hipertensão mascarada a situação em que há normotensão nas medidas de PA 
realizadas no consultório com valores anormais nas medidas fora dele, por medidas 
ambulatoriais ou domiciliares da PA (MAPA, MRPA ou AMPA). 
Dessa forma, evidencia-se que o local de aferição e alteração da pressão arterial 
se torna a principal causa que diferencia a hipertensão do jaleco branco e a hipertensão 
mascarada, tendo em vista que os conceitos hipertensivos são os mesmos, apenas com 
o local de alteração de hipertensão sendo o antagonista diferencial destas. 
RELAÇÃO TEÓRICO-PRÁTICA 
Portanto, fica evidente, tendo em vista a cronicidade da hipertensão arterial, sua 
importância cada vez mais ativa na população e seu diagnóstico cada vez mais frequente 
nos postos de saúde, unidades básicas de saúde, hospitais e demais instituições de 
saúde, que os médicos durante sua prática clínica sejam capazes de atribuir o 
conhecimento teórico de Hipertensão do Jaleco Branco e Hipertensão Mascarada em 
suas práticas de diagnósticos de hipertensão, sempre se utilizando dos diversos tipos de 
mapeamento apresentados para que haja, cada vez mais segurança nos termos que se 
referrem à hipertensão arterial sistêmica (HAS). 
Contudo, torna-se ainda mais importante o conhecimento teórico na prática 
médica, no que tange a prescrição correta dos medicamentos e observar o perfil de seus 
pacientes, tendo a expertise de diferenciar a Hipertensão do Avental branco (HAB) da 
Hipertensão Mascarada (HM). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
 
ALESSI A, Brandão AA, Paiva AMG de, Nogueira A da R, Feitosa A, Gonzaga C de C, 
et al. Posicionamento Brasileiro sobre Pré-Hipertensão, Hipertensão do Avental 
Branco e Hipertensão Mascarada: Diagnóstico e Conduta. Arq Bras Cardiol 
[Internet]. 2014Feb;102(Arq. Bras. Cardiol., 2014 102(2)). Available from: 
https://doi.org/10.5935/abc.20140011. Acesso em 11 de fevereiro de 2023. 
 
Robbins & Cotran - Patologia - Bases Patológicas das Doenças, 8ª ed., 
Elsevier/Medicina Nacionais, Rio de Janeiro, 2010. 
 
Brasileiro-Filho G. Bogliolo – Patologia. 8ª edição. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 
2012 
 
 
 
https://doi.org/10.5935/abc.20140011