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Módulo A - 132137 . 7 - Nutrição Clínica - T.20231.A Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário 10/10 Conteúdo do exercício Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 Leia o trecho a seguir: “A dieta baixa em FODMAP deve ser realizada em duas fases. A primeira fase é a fase inicial de eliminação restrita de alimentos ricos em FODMAPs, geralmente com duração de 6 a 8 semanas, guiados por um nutricionista especialista. Após a conclusão desta fase inicial, as consultas de acompanhamento com um nutricionista são indicadas para liberalizar a dieta passo a passo para determinar o tipo e a quantidade de FODMAPs tolerados em pacientes individuais.” Fonte: SHEPHER, S. J.; LOMER, M. C. E.; GIBSON, P. R. Short-chain carbohydrates and functional gastrointestinal disorders. American journal of gastroenterology, [s. l.], v. 108, p. 707–717, 2013. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os FODMAPs, analise as afirmativas a seguir. I. Leites e derivados são alimentos considerados FODMAPs. II. Frutas secas possuem menor concentração de frutose, a qual é considerada um grupo de FODMAP. III. Frutanos são oligossacarídeos que formam um grupo de FODMAPs. IV. Queijos curados, como o parmesão e o brie, possuem maiores quantidades de FODMAPs que os frescos. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e III. 2. II e III. 3. III e IV. 4. I e II. 5. II e IV. 2. Pergunta 2 A doença celíaca é causada pela ingestão do glúten presente nos alimentos. Reconhecido como um agente agressor da mucosa intestinal, o glúten é responsável por gerar uma resposta imune e causar danos ao impedir a absorção de nutrientes. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a doença celíaca, analise as afirmativas a seguir. I. Os componentes nocivos do trigo para o doente celíaco são as gluteninas e gliadinas. II. A retirada de glúten da dieta é essencial para o tratamento da doença celíaca. III. Assim como o trigo, é necessário excluir todos os cereais e tubérculos da alimentação do celíaco. IV. Os principais sintomas da doença celíaca envolvem manifestações cutâneas e alterações comportamentais. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e II. 2. I e III. 3. II e III. 4. III e IV. 5. II e IV. 3. Pergunta 3 A doença celíaca afeta muito os hábitos alimentares do indivíduo, sendo necessária sua determinação o quanto antes. O diagnóstico da doença celíaca inclui testes sorológicos para a detecção de anticorpos, avaliação da dieta e a biópsia intestinal, que é considerado o padrão-ouro para esse caso. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre doença celíaca, pode-se afirmar que a biópsia intestinal é utilizada como padrão-ouro, porque: 1. demonstra a atrofia das vilosidades no portador de doenças celíaca que impede a absorção de nutrientes. 2. demonstra o aumento do número de criptas intestinais que impedem que o alimento atinja os espaços e a profundidade entre as criptas. 3. evidencia o espessamento da camada de muco no intestino, impedindo a absorção de nutrientes. 4. demonstra a alteração das comunidades bacterianas causadoras de doença celíaca. 5. evidencia a presença de deposição de gordura nas células epiteliais, o que causa inflamação intestinal na doença celíaca. 4. Pergunta 4 A intolerância à lactose é um distúrbio metabólico causado pela deficiência da enzima lactase. Embora seja um quadro simples de ser manejado, é necessário garantir que o indivíduo não desenvolva nenhuma deficiência nutricional. Assim, considerando essa informação e o conteúdo estudado sobre a deficiência de lactase, analise as afirmativas a seguir. I. O tratamento para intolerância à lactose envolve a exclusão de laticínios da dieta. II. O indivíduo com intolerância à lactose pode desenvolver deficiência de cálcio. III. Uma das terapias disponíveis para a deficiência de lactase é a ingestão da enzima como medicamento. IV. O agente causador dos sintomas da intolerância à lactose são as proteínas presentes nos laticínios. Está correto apenas o que se afirma em: 1. II e III. 2. I e II. 3. III e IV. 4. I e III. 5. II e IV. 5. Pergunta 5 Leia o trecho a seguir: “Evidências recentes sugerem que a ingestão de oligossacarídeos fermentáveis, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis (FODMAPs) podem desencadear sintomas gastrointestinais em pacientes com síndrome do intestino irritável (SII).” Fonte: SHEPHERD, S. J.; GIBSON, P. R. Fructose malabsorption and symptoms of irritable bowel syndrome: guidelines for effective dietary management. Journal of the american dietetic association, n. 106, p. 1631-1639, 2006. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre síndrome do intestino irritável (SII) e o consumo de FODMAPs, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Os leites e derivados desnatados possuem baixo teor de FODMAPs e, portanto, podem ser consumidos por pacientes com SII. II. ( ) Xilitol é um tipo de adoçante natural que pode ser consumido por pacientes com SII. III. ( ) Leite de soja, arroz ou amêndoas devem ser opção para o consumo de leites por pacientes com SII. IV. ( ) O consumo de trigo, aveia e centeio deve ser desaconselhado na SII. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. F, F, V, V. 2. V, V, F, F. 3. V, F, V, F. 4. V, V, F, V. 5. F, V, V, V. 6. Pergunta 6 Paciente do sexo masculino foi encaminhado para atendimento nutricional com o diagnóstico médico de constipação intestinal e diverticulite. Ao responder a anamnese relatou que ingere no máximo 700 mL de água por dia. Na consulta, foi aferido seu peso e sua altura, que são 80 kg e 1,70 m respectivamente. Considerando o caso clínico e o conteúdo estudado sobre a recomendação de ingestão hídrica para melhora da constipação intestinal e sintomas da diverticulite, pode-se afirmar que a recomendação de ingestão hídrica para esse paciente é: 1. 2,8 L. 2. 2 L. 3. 1,5 L. 4. 1,8 L. 5. 2,1 L. 7. Pergunta 7 Leia o trecho a seguir: “A alta incidência do câncer do intestino e a diferença nos resultados do tratamento de acordo com o estádio da doença justificam os esforços de diagnóstico precoce e de seu rastreamento em população considerada de risco para a doença.” Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Falando sobre câncer do intestino. Rio de Janeiro: INCA, 2003. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre pólipos e câncer de cólon, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O pólipo refere-se a uma saliência presente na mucosa do intestino e precursora do câncer de cólon. II. ( ) O consumo de embutidos está relacionado com o câncer de cólon pela presença do corante caramelo. III. ( ) A colectomia é uma cirurgia que consiste na remoção parcial ou total do cólon. IV. ( ) Em casos de cirurgia para a retirada de tumores de cólon, necessita-se de colostomia. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, F, V, F. 2. F, V, F, V. 3. V, F, V, V. 4. F, F, V, V. 5. V, V, F, F. 8. Pergunta 8 Leia o trecho a seguir: “O glúten é uma substância elástica, aderente, insolúvel em água, responsável pela estrutura das massas alimentícias. É constituído por frações de gliadina e de glutenina, que, na farinha de trigo, totalizam 85% da fração proteica. Forma-se pela hidratação dessas proteínas, que se ligam entre si e a outros componentes macromoleculares por meio de diferentes tipos de ligações químicas.” Fonte: ARAÚJO, H. M. C.; ARAÚJO, W. M. C.; BOTELHO, R. B. A.; ZANDONADI, R. P. Doença celíaca, hábitos e práticas alimentares e qualidade devida. Revista de Nutrição, [s. l.], v. 23, p. 467-474, 2010. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rn/v23n3/14.pdf>. Acesso em: 23 jun. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a doença celíaca, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O doente celíaco deve ficar atento para evitar consumir alimentos que contenham trigo, centeio e cevada. II. ( ) O indivíduo com doença celíaca deve ficar atento às embalagens dos alimentos para verificar se o produto contém glúten. III. ( ) O grupo alimentar de frutas e hortaliças pode ser consumido sem causar danos à mucosa do doente celíaco. IV. ( ) Cerveja é um dos produtos que podem ser consumidos pelo doente celíaco. V. ( ) A farinha de trigo pode ser ingerida pelo doente celíaco com segurança, uma vez que durante o processamento o glúten é retirado. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, V, V, F, F. 2. V, F, V, F, V. 3. V, V, F, F, F. 4. V, F, V, V, F. 5. F, F, V, V, V. 9. Pergunta 9 Leia o trecho a seguir: “O tratamento da diverticulite aguda não complicada é clínico e pode ser ambulatorial, com dieta rica e antibioticoterapia oral de amplo espectro (cobertura para gram negativos e anaeróbios). Pacientes cujo tratamento ambulatorial falha ou está impossibilitado (ex: pacientes idosos ou reticentes, imunossuprimidos, etc) devem ser internados.” Fonte: LARSON, D. M.; MASTERS, S. S.; SPIRO, H. M. Medical and surgical therapy in diverticular disease: a comparative study. Gastroenterology, v. 71, n. 5, p. 734-737, 1976. Considerando essas informações e os conhecimentos adquiridos sobre a dietoterapia na diverticulite, pode-se afirmar que em crises agudas de diverticulite deve-se optar por uma dieta: 1. hipolipídica. 2. hipocalórica 3. hiperproteica. 4. isenta de verduras e legumes. 5. branda. 10. Pergunta 10 Leia o trecho a seguir: “O controle das funções intestinais pode contribuir para melhorar a qualidade de vida dos ostomizados, que passam a adquirir certos hábitos para amenizar os problemas desagradáveis encontrados na sua nova condição, como diarreia, constipação, odor e flatulência.” Fonte: SILVA, D. G.; BEZERRA, A. L. Q.; SIQUEIRA, K. M.; PARANAGUÁ, T. T. B.; BARBOSA, M. A. Influência dos hábitos alimentares na reinserção social de um grupo de estomizados. Revista Eletrônica de Enfermagem, [s. l.], v. 12, n. 1, p. 56-62, 2010. Considerando essas informações e os conhecimentos adquiridos sobre as recomendações nutricionais para pacientes com colostomia, analise os tipos de alimentos a seguir e associe-os com seus respectivos exemplos. 1) Alimentos que podem obstruir a estoma. 2) Alimentos que produzem gases. 3) Alimentos que aumentam o volume fecal. 4) Alimentos que controlam a diarreia. ( ) Cereais integrais, farelo de cereais e vegetais crus. ( ) Tapioca, batata cozida e suco de maçã. ( ) Repolho, pepino e couve-flor. ( ) Cascas de maçã, milho e sementes no geral. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 3, 4, 2, 1. 2. 1, 2, 4, 3. 3. 3, 1, 2, 4. 4. 4, 3, 2, 1. 5. 2, 3, 1, 4.
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