Transtornos Alimentares

Prévia do material em texto

RAFAELLA BONFIM TXXIX 
TIPOS DE TRANSTORNOS ▪ Anorexia nervosa 
▪ Bulimia nervosa 
▪ Transtorno de compulsão alimentar 
▪ Pica 
 Consumir coisas que não tem valor nutritivo 
▪ Transtorno de ruminação 
▪ Transtorno alimentar restritivo/evitativo 
ETIOLOGIA • A etiologia é multifatorial 
o Fatores biológicos 
o Fatores herdados 
o Fatores familiares 
✓ Histórico familiar 
✓ Famílias pouco afetivas 
o Fatores psicológicos 
✓ Histórias de abuso sexual 
ANOREXIA NERVOSA ▪ Definição 
• Vício ou obsessão de magreza 
• Preocupação com peso e forma física toma conta da 
vida da paciente 
• Não cursa necessariamente com perda do apetite 
▪ Quadro clínico 
• Restrição alimentar levando a baixo peso 
• Alteração da imagem corporal com medo intenso de 
engordar 
• Amenorreia – paciente sexualmente retraída 
• Sensibilidade a críticas 
▪ Epidemiologia 
• Mais comum em mulheres jovens – 15/25 anos 
• Pessoas que trabalham com o corpo 
▪ Complicações 
✓ Infertilidade, complicações perinatais, amenorreia 
(devido a desnutrição crônica), hipotireoidismo, 
baixa líbido e dificuldade de ereção 
✓ Constipação 
✓ Queda de cabelo 
✓ Distúrbios hidroeletrolíticos, bradicardia, hipotensão 
▪ Tratamento 
• É um tratamento difícil, quadro é egosintônico 
➢ Objetivo: 
✓ Reestabelecer padrão alimentar saudável + visão 
saudável do corpo 
✓ Equipe multiprofissional é essencial: psicólogo + 
nutricionista + psiquiatra 
RAFAELLA BONFIM TXXIX 
➢ Medicamento 
• É utilizado só para tratar as comorbidades 
• Evitar tricíclico, IMAO, bupropiona 
• Às vezes é necessário internação e terapia 
nutricional por SNG 
BULIMIA NERVOSA ▪ Definição 
• Episódios de compulsão alimentar + comportamento 
compensatório inadequado 
• Sem alteração de autoimagem 
• Paciente com peso normal ou acima do peso 
▪ Critérios diagnósticos 
➔ Grandes quantidades de comida em pouco tempo 
(<2h) + sentimento de culpa ou vergonha 
➔ Comportamento compensatório inapropriado 
 Laxantes, vômitos, jejum, ex. físico, orlistat 
• 1x por semana, há 3 meses 
➔ Autoavaliação relacionada ao corpo 
➔ Excluir a anorexia 
▪ Complicações clínicas 
• Relacionadas ao mecanismo compensatórios 
• Hipertrofia de glândulas salviares (devido aos 
vômitos) 
• Calosidade em dorso de mão (sinal de Russel) 
• Desidratação 
• Irregularidade menstrual 
▪ Tratamento 
• Equipe multiprofissional: psicológico, nutricionista e 
psiquiatra 
 Terapia é essencial 
• Reestabelecer padrão alimentar saudável + visão 
saudável do corpo 
➢ Medicamento 
 ISRS (fluoxetina) e topiramato 
TRANSTORNO DE COMPULSÃO ALIMENTAR ▪ Definição 
• Episódios de compulsão alimentar + sem 
comportamento compulsatório 
• Muita relação com obesidade e grau de obesidade 
• Associação com quadros de humor, dependência de 
drogas e transtornos de personalidade 
▪ Critérios diagnósticos 
• Episódio de compulsão alimentar em um tempo 
curto + sensação de falta de controle + 1x na semana 
por 3 meses 
• Desgosto, culpa e tristeza de si mesmo 
 
 
RAFAELLA BONFIM TXXIX 
▪ Tratamento 
• Tratar comorbidades psiquiátricas e clínicas 
(obesidade, HAS e DM) 
➢ Objetivo: MEV + terapia/nutrição 
➢ Medicamentos: 
✓ Lisdexanfetamina (venvanse) 
✓ ISRS (fluoxetina) 
✓ Topiramato 
✓ Promotores da saciedade