AVALIAÇÃO CLÍNICAS PSICOSSOCIAL EM ENFERMAGEM III UNIP 2023

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AVALIAÇÃO CLÍNICA/PSICOSSOCIAL EM 
ENFERMAGEM. 
Questões de múltipla escolha.
Questão 1: Leias as afirmações abaixo sobre o 
exame físico cardiovascular e identifique as 
corretas:
I_A ausculta cardíaca normal deve conter a 
presença de duas bulhas, chamadas de B1 e B2.
II _A ausculta cardíaca normal deve ser rítmica. 
III _ A presença de ictus cordis é palpável próximo 
ao foco de ausculta mitral.
A)Todas as afirmações estão erradas. 
B) A afirmação I é a única correta 
C)A afirmação II é a única correta.
D)A afirmação III está correta e a afirmação I está 
incorreta. 
E)Todas as afirmações estão corretas. 
Questão 2: A execução do exame do abdome 
exige que a enfermeira planeje as condições 
ideias para o desenvolvimento do procedimento, 
de modo a garantir o conforto e a segurança do 
cliente, portanto:
I_ Com a técnica de inspecção podemos avaliar o 
abdome no que se refere a sua forma, 
contorno,simetria, umbigo, distribuição de pelos e 
pele.
II_Referente a ausculta dos ruídos hidroaéreos é 
importante a frequência e intensidade desses 
sons.
III _ A percussão é uma técnica de exame físico 
dispensável na avaliação do sistema digestório 
.IV_Após a inspeção do abdome devemos realizar 
a palpação para a determinação do tamanho, 
forma, posição e sensibilidade dos órgãos 
abdominais. 
É correto afirmar:
A)Afirmações I e III estão corretas. 
B)Afirmações II e IV estão corretas. 
C)Afirmações III e IV estão corretas. 
D)Afirmações I e II estão corretas. 
E)Todas as afirmações estão incorretas. 
Questão 3: Durante a ausculta cardíaca a primeira 
bulha cardíaca é produzida pelo fechamento das 
valvas.
A)Mitral e triscúspide
B)Mitral
C)Pulmonar e triscúspide
D)Aórtica 
E)Aórtica e pulmonar. 
Questão 4: Sobre o exame físico do tórax é 
correto afirmar:
I_A inspeção estática compreende o tipo 
respiratório, o ritmo e a frequência, enquanto a 
dinâmica inclui a forma do tórax, abaulamentos e 
depressões. 
II _A expansibilidade dos pulmões é avaliada por 
uma única técnica, a inspeção. 
III _A expansibilidade dos ápices e das bases 
pulmonares é avaliada utilizando_se a técnica de 
percussão. 
IV_ A percussão do tórax deve ser feita 
iniciando_se pela face do posterior, indo de baixo, 
pra cima, golpeando os pontos simétricos, 
passando_se as regiões laterais e finalmente à 
face anterior. 
V_As vibrações percebidas pela mão do 
examinador quando o paciente emite algum som 
denominam_se frêmito toracovocal.
A)Apenas as afirmações I, II e III estão corretas. 
B)Todas as afirmações estão corretas. 
C)Todas as afirmações estão incorretas.
D)Apenas as afirmações I,II e IV estão corretas.
E)Apenas a afirmação V está correta. 
Questão 5: Sra.T.U, 35 anos , procura a UBS para 
a consulta de enfermagem com o foco de 
prevenção. O enfermeiro durante o acolhimento 
realiza a investigação primeiramente por meio da 
anamnese e após o exame físico completo. No 
que se refere ao exame abdominal e elaboração 
do relatório da avaliação. Analise as afirmativas a 
seguir ,escolha a que corresponde ao relatório 
adequado relacionado a avaliação abdominal do 
paciente respeitando a sequência correta dos 
métodos propedêuticos.
A)Abdome plano,flácido, indolor a palpação, pele 
integra, RHA +, Timpânico, com ausência de 
megalias .
B)Abdome globoso, RHA +, Timpânico com 
macicez em hipocrôndio D, indolor a palpação , 
flácido com ausência de megalias. 
C)Abdome distendido, dolor a palpação , MV +, 
Timpânico com macicez em hipocrôndio D, indolor 
a palpação, com ausência de megalias e ascite.
D)Pele íntegra, abdome flácido e plano, Timpânico, 
RHA +, indolor a palpação. 
E)Abdome globoso, pele íntegra ,ausência de 
circulação colateral, BRNF, macicez em toda a 
extensão, indolor a palpação superficial e 
profunda, ausência de megalias e ascite. 
Questão 6: Ao realizar o exame físico do abdome 
devemos nos atentar para a sequência das 
técnicas propedêuticas. Leia as afirmações 
abaixo e identifique a incorreta acerca do exame 
físico do abdome. 
A)A ausculta é a última das técnicas 
propedêuticas aplicada no exame do abdome .
B)A percussão é a terceira das técnicas 
propedêuticas aplicada no exame do abdome. 
C)À ausculta o Ruído hidroaéreo deve ser 
identificado pelo enfermeiro .
D)Ao realizar a percussão, o examinador encontra 
sons maciços, Timpânicos e sub_maciços 
dependendo da região percutida .
E)Durante a inspeção podemos identificar um 
abdome plano ou globoso.
Questão 7: Sobre o sinal de Glordano, aponte a 
alternativa incorreta :
A)Trata_se da aplicação de uma técnica 
propedêutica chamada de punho percussão. 
B)A área avaliada está na região dos flancos D e E.
C)Diz_se que o sinal do Glordano é positivo na 
presença de dor no teste.
D)O órgão avaliado é o intestino delgado.
E)O teste pode ser feito bilateralmente. 
Questão 8: A pressão arterial (PA) é definida 
como “a pressão do sangue exercida só sistema 
arterial de modo pulsátil, que determina o fluxo 
sanguíneo pela rede de artérias, que é 
determinada pelo débito cardíaco , volume 
sanguíneo e resistente arterial periférica.” A 
enfermeira Renata realizou a aferição da PA de 
um paciente portador Hipertensão Arterial 
Sistêmica (HAS) e este apresentou os seguintes 
valores: pressão sistólica de 128 mmHg e 
diastólica de 88 mmHg. Assinale a alternativa 
correta. 
A)O paciente está normotenso, pois os valores de 
pressão arterial estão de acordo com os 
parâmetros estabelecidos pela Sociedade 
Brasileira de Hipertensão. 
B)Sabendo que o paciente é hipertenso, ele está 
apresentaram valores aceitáveis de pressão 
arterial, uma vez que esses pacientes nunca 
conseguem níveis pressóricos adequados, mesmo 
com tratamento..
C)O paciente está com pressão arterial sistólica 
acima do limite estabelecido pela Sociedade 
Brasileira, porém a pressão diastólica está dentro 
dos padrões de normalidade e pode ser 
considerado normotenso, uma vez que sua 
pressão arterial, que costuma ser elevada devido à 
HAS ,não está muito alta. 
D)A PA de pacientes portadores de HAS deve ser 
verificada cerca de 30 minutos após a tomada 
habitual da medicação, pois assim saberemos o 
real efeito da terapêutica medicamentosa. 
E)O paciente sr . Alfredo,está hipertenso pois tanto 
a sua pressão sistólica quanto a distólica estão 
elevadas e é função do enfermeiro perguntar 
acerca da adesão correta à terapêutica indicada 
pelo médico, bem como dificuldades relatadas 
pelo paciente para sua correta adesão ao 
tratamento
Questão 9: Sr. Antônio foi internado na clínica 
médica por dor abdominal a esclarecer ao realizar 
o exame físico a enfermeira utilizou aa quatro 
técnicas propedêuticas verificou abdome tenso e 
queixa de dor em quadrante superior esquerdo E, 
e quando fez a palpação o sr. Antônio dor intensa 
em QSE. A ausculta percebeu que os ruídos 
estavam normais. De acordo com as informações 
anteriores, como podemos descrever o abdome 
do sr. Antônio?
A)Abdome flácido, RHA-, doloroso a palpação de 
QSD.
B)Abdome flácido, RHA +, com dor a palpação de 
QSD.
C)Abdome tenso, RHA +, doloroso a palpação de 
QSE.
D)Abdome tenso, RHA-, com dor a palpação de 
QSE.
E)Abdome tenso, RHA +, indolor a palpação.
Questão 10: São pontos importantes a serem 
observados para a boa execução do exame físico 
os descritos abaixo, estando corretos:
A)Luminosidade adequada. 
B)Ambiente calmo e tranquilo. 
C)Respeito a confidencialidade e privacidade. 
D)Comunicar o paciente antes de realizar qualquer 
procedimento. 
E)Todas as afirmativas anteriores estão corretas. 
Questão 11: A escala de coma Glasgow é um 
método confiável e com objetivo de registrar o 
nível de consciência de uma pessoa, onde seu 
valor é utilizado no prognóstico do paciente e é 
de grande utilidade na previsão de eventuais 
sequelas. São os itens de avaliação:
A)Abertura ocular, resposta motora, resposta 
vocal.B)Resposta verbal, reação pupilar, resposta 
motora .
C)Resposta vocal, reação pupilar, resposta 
motora. 
D)Resposta motora, abertura ocular, resposta 
verbal.
E)Resposta motora, Resposta vocal e reação 
pupilar. 
Questão 12: Ao examinar a paciente sra . Adélia, 
tabagista, e internada com pneumonia a 
enfermeira Ana obtém as seguintes informações, 
sendo verdadeira apenas :
A)Indivíduos tabagistas crônicos não tem 
alterações a ausculta pulmonar. 
B)A presença de ruídos adventícios à ausculta é 
esperada na situação clínica da sra . Adélia. 
C)Murmúrios vesiculares não serão auscultados 
na paciente do caso acima.
D)Roncos são ruídos normais a ausculta pulmonar 
de qualquer indivíduo. 
E)Por ser tabagista crônica a sra. Adélia irá se 
recuperar mais rapidamente do quadro de 
pneumonia. 
Questão 13: Lourdes é enfermeira e está 
estudando a pressão arterial e os sons de 
karotkoff. Leia as alternativas abaixo e identifique 
a incorreta sobre as fases de karotkoff.
A)Fase I: primeiro som, fraco e seguido por 
batidas regulares. Equivale à pressão sistólica. 
B)Fase 2: sons da fase I seguidos por sons 
sibilantes ou sopros. Caracteriza_se por sons 
suaves e longos como um murmúrio intermitente. 
C)Fase III: a amplificação do sons da fase a II 
correspondente ao aumento do volume de sangue 
que passa pela artéria ainda parcialmente 
comprimida; os sons são mais crispados. 
D)Fase IV: os sons tornam_se súbita e nitidamente 
intensos e agudos.
E)Fase V: os sons cessam completamente porque 
a artéria deixa de estar comprimida e o fluxo 
passa a ser laminar. A pressão indicada no 
manômetro corresponde a pressão diastólica.
 Questão 14: Um dos principais problemas de 
saúde pública é a Hipertensão Arterial Sistêmica 
(HAS) , sendo estas uma das mais frequentes 
doenças cardiovasculares. Acerca da HAS, 
indique a alternativa incorreta:
A)A primeira verificação deve ser realizada em 
ambos os braços, caso haja diferença entre 
valores, deve_se considerar a medida de maior 
valor .
B)O manguito inadequado altera o valor da 
pressão arterial , sendo o recomendado que a 
largura do manguito tenha 80% da circunferência 
do braço. 
C)Ao enfermeiro compete realizar a adequada 
aferição da pressão arterial e orientar a equipe 
sobre fatores que alteram os valores , como ter 
fumado 30 minutos antes da verificação. 
DA abordagem multiprofisional é de fundamental 
importância no tratamento da hipertensão e na 
prevenção de complicações crônicas . Assim 
como todas as doenças crônicas, a hipertensão 
arterial exige um processo contínuo de motivação 
para que o paciente não abandone o tratamento. 
E)Modificações do estilo de vida são de 
fundamental importância no processo terapêutico 
e na prevenção da hipertensão. 
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