Perfil dos pacientes em tratamentos estéticos para lipodistrofia e lipodistrofia ginóide nos laboratórios de cosmetologia e estética

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PERFIL DOS PACIENTES EM TRATAMENTOS ESTÉTICOS PARA 
LIPODISTROFIA E LIPODISTROFIA GINÓIDE NOS LABORATÓRIOS DE 
COSMETOLOGIA E ESTÉTICA DA UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA 
CATARINA NO PERÍODO DE 2012 A 2016 
 
Luana Cardoso Beluco 
Talita de Almeida 
 
Resumo: Diversos recursos, entre eles os empregados por esteticistas, podem ser utilizados na 
busca por resolver a Lipodistrofia Localizada, que é o acúmulo de tecido adiposo em 
determinadas áreas do corpo, e a Lipodistrofia Ginóide, visualizada como uma alteração do 
relevo cutâneo, devido às modificações morfológicas e estruturais nos adipócitos, derme e 
microcirculação. Este trabalho objetiva analisar os dados de tratamentos estéticos para as 
lipodistrofias e as características dos pacientes atendidos nos Laboratórios de Cosmetologia e 
Estética da Universidade do Sul de Santa Catarina, Tubarão. Por metodologia de pesquisa de 
delineamento quantitativo e transversal foi feita uma análise documental de todas as fichas de 
avaliação corporal, com registro de tratamentos estéticos para gordura localizada entre os anos 
de 2012 e 2016. As informações coletadas foram demográficas, características do paciente e 
plano de tratamento. O programa Microsoft Excel® armazenou os dados e a análise estatística 
descritiva foi feita pelo Epi Info 3.5.2. Como resultado constatou-se que 96,0% dos indivíduos 
eram mulheres com média de idade de 34 (±12,1%) anos, o grau de celulite mais frequente 
(55,1%) foi o grau II, e o local mais acometido pelas lipodistrofias foram os glúteos (34,8%), 
seguido pelo abdômen (32,8%). A busca por tratamentos estéticos para adiposidade cresceu 
em 71,7% desde o primeiro ano de atendimento, e uma média de 4,9 (±12,9%) sessões foram 
realizadas, sendo que os tratamentos mais utilizados no local estudado foram a Terapia 
Combinada de ultrassom e corrente Aussie e corrente polarizada (26,0%), Eletrolipólise 
(17,9%) e Massagem Modeladora (17,0%). Conclui-se que os tratamentos fornecidos estão de 
acordo com o que a literatura recomenda, porém o número de sessões realizadas está abaixo 
do recomendado. Observou-se que pode haver melhorias no procedimento de preenchimento 
dos campos existentes das fichas para um acompanhamento mais preciso e a inclusão de 
outros campos que permitam a realização de uma avaliação objetiva e subjetiva do 
tratamento. 
Palavras-chave: Centro de embelezamento e estética; Terapia; Lipodistrofia. 
 
 
 
* Artigo resultante do Trabalho de Conclusão de Curso do Curso Superior de Tecnologia em Cosmetologia e 
Estética da Universidade do Sul de Santa Catarina – UNISUL – como requisito parcial à obtenção do título de 
Tecnólogo em Cosmetologia e Estética. 
Orientador: Prof. Silvana Trauthman, Mestre. Tubarão, 2017. 
**Acadêmica do Curso Superior de Tecnologia em Cosmetologia e Estética da Universidade do Sul de Santa 
Catarina – UNISUL. 
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Segundo Guirro e Guirro (2002), a Lipodistrofia Localizada (LL) também 
conhecida como gordura localizada, revela-se como um desenvolvimento irregular do tecido 
conjuntivo subcutâneo, pois os adipócitos ficam maiores em regiões específicas alterando a 
aparência do tecido. Esse processo pode ser decorrente do crescimento no número de células 
adiposas, ou pelo aumento do tamanho e volume destas células. 
As calorias nutricionais que foram consumidas além do que é necessário ficam 
retidas nos adipócitos e a gordura representa um reservatório de energia em condições de 
privações ou demanda aumentada e proteção contra frio (BORGES, 2006; GUIRRO; 
GUIRRO, 2002). Sendo assim, a LL tem suas funções até certa quantidade no corpo, quando 
volumosa tem potencial de ser prejudicial (ASSOCIAÇAO BRASILEIRA PARA O 
ESTUDO DA OBESIDADE E DA SINDROME METABÓLICA, 2016). Contudo, este 
acúmulo quase sempre é considerado incômodo do ponto de vista estético, como ocorre em 
certas regiões do corpo onde se manifestam na forma de Lipodistrofia Ginóide (LG) embora 
nem sempre seja um problema de saúde (DUPONT et al., 2014). 
A LG, também conhecida como celulite, é uma alteração do relevo cutâneo, que 
ocorre principalmente em mulheres, desenvolvendo modificações morfológicas e estruturais 
nos adipócitos, além de alterações na derme e na microcirculação (SANTOS et al., 2011). Há 
o entendimento que a sua gênese esteja relacionada à hipertrofia do tecido adipócito, a uma 
infiltração edematosa do tecido conjuntivo subcutâneo, de característica não inflamatória, ou 
presente em baixo grau, o estresse oxidativo e alterações da matriz extracelular pela 
polimerização da substância fundamental amorfa presente no espaço intersticial da derme 
(BORGES, 2016; DUPONT et al., 2014; ALMEIDA et al., 2013; KRUGLIKOV, 2012). 
Fragmentos de ácido hialurônico de baixo peso molecular, uma 
glicosaminoglicana (GAG), podem estimular significativamente a produção de colágeno de 
tipos I e III, resultando na formação de: a) feixes de colágeno (fibrila) que podem penetrar o 
tecido adiposo em diferentes direções abrangendo muitas células, quanto mais grossos os 
feixes, maior a tensão no tecido adiposo circundante; b) fibrose pericelular do adipócito que 
estringe a expansão do tecido adiposo, aprisionando-o, e ao mesmo tempo produzindo tensão 
local, o que pode levar à inflamação (KRUGLIKOV, 2012). Tal arranjo fibrótico 
desenvolvido levará à vasoconstrição, consequentemente perturbando a microcirculação 
podendo afetar o transporte linfático além das alterações no colágeno e GAG (KRUGLIKOV, 
2012; LEONARDI; CHORILLI, 2010). A fibrose tecidual local (cicatrização) produz tensão 
não homogênea do tecido caracterizando o aparecimento de celulite por determinar a 
1 INTRODUÇÃO 
3 
 
alteração do relevo cutâneo (BORGES, 2016; DUPONT et al., 2014; ALMEIDA et al., 2013; 
KRUGLIKOV, 2012; LEONARDI; CHORILLI, 2010; PUGLIESE, 2007). 
Para Kruglikov (2012), a LG reage a diferentes métodos de tratamento físico e 
cosméticos que modificam a sua estrutura fibrótica, melhorando a capacidade mecânica da 
pele. Esta modificação pode ser causada pela modulação de metaloproteinases específicos, a 
supressão da produção de metaloproteinase evita a clivagem imediata do novo colágeno 
produzido. 
Uma estratégia teórica de tratamento de LG consistiria em pelo menos três etapas 
(KRUGLIKOV, 2012): 1- destruição da fibrose no tecido adiposo (fibrilar e pericelular) para 
reduzir a tensão interna; 2- estimulação da lipólise para reduzir os volumes de adipócitos 
hipertróficos (por método invasivo e não invasivo); 3- produção de novo colágeno para evitar 
a expansão de novos adipócitos. Assim a LG e a LL podem ser tratadas e prevenidas por meio 
de cuidados estéticos. Alguns exemplos são: eletroterapia, drenagem linfática manual, 
ultrassom, endermologia e princípios ativos. Todos devem ser associados a prática de 
exercício físico e uma alimentação saudável que permita um consumo energético superior à 
demanda alimentar (SILVA; MURA, 2007). 
 Considerado um instrumento de apoio à decisão clínica, o registro da história 
clínica e de vida de cada pessoa, materializado na forma de prontuários impressos ou 
eletrônicos, constitui memória valiosa para o profissional de saúde. Além de ser útil para 
valorar a qualidade do cuidado prestado. Há uma forma de registro considerada bastante 
efetiva para a prática clínica “Registro Clínico Orientado por Problemas - (RCOP), 
(originalmente criado para o ambiente hospitalar), e seu componente denominado “SOAP” 
(Subjetivo, Objetivo, Avaliação, Plano) (RAMOS, 2008). O RCOP possui três áreas 
fundamentais para registro das informações clínicas: a base de dados da pessoa; a lista de 
problemas e as notas de evolução clínica (notas SOAP). Se bem utilizado, é um método 
eficiente para a recuperação rápida das informações clínicas de uma pessoa (RAMOS, 2008). 
E ainda é considerado critério de avaliação da qualidade da prestação deserviço de saúde, isto 
é, a qualidade dos registros efetuados é o reflexo da qualidade da assistência prestada 
(SCHULZ; SILVA, 2011). 
Este trabalho teve como objetivo geral analisar os dados de tratamentos estéticos 
para LL e LG quanto à modalidade, registro de resultados alcançados e duração, descrevendo 
a região acometida e os dados de caracterização da gordura, as características demográficas, o 
perfil físico e de estilo de vida dos pacientes através das fichas de avaliação dos atendidos nos 
Laboratórios de Cosmetologia e Estética da Universidade do Sul de Santa Catarina, Tubarão. 
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2 MÉTODOS 
Previamente ao início do estudo, foi aprovado pelo comitê de ética e pesquisa 
(CEP) da UNISUL, Campus Regional Sul, unidade Tubarão, tendo como Número do Parecer: 
1.950.827 (Anexo 1). 
Trata-se de uma pesquisa do tipo quantitativa e exploratória retrospectiva. Quanto 
às fontes das informações esta pesquisa é documental, a partir das fichas de avaliação corporal 
dos pacientes atendidos nos Laboratórios de Cosmetologia e Estética – LCE da Universidade 
do Sul de Santa Catarina, Tubarão. 
Foi considerado como amostra todo o contingente populacional. Assim, por censo 
foram incluídas na pesquisa todas as 297 fichas de avaliação corporal com registros de queixa 
principal descrevendo a LL e LG, a partir do primeiro semestre do ano de 2012 até o 
encerramento das atividades do segundo semestre de 2016. 
Por meio de um instrumento de coleta de dados estruturado foram coletadas as 
variáveis que compreendem os dados demográficos de idade, sexo; os dados acerca do 
problema objeto de tratamento: cuidados diários, período, localização da LG e/ou LL, 
classificação da LG, IMC, perimetria da cintura, região umbilical e abaixo da região 
umbilical, quadril, abaixo da prega glútea, coxas, braço; informações sobre o(s) tratamento(s) 
proposto(s) modalidade de tratamento, número de sessões realizadas e resultados registrados; 
as características dos pacientes que nortearam a definição dos tratamentos: uso do 
medicamento, gestação atual, menopausa, se costuma permanecer muito tempo sentado; ano 
de atendimento. 
 A classificação utilizada no LCE para LG, segundo o aspecto clínico e 
histopatológico, possui três graduações: Grau I: assintomático, sem alterações clínicas 
observáveis; Grau II: apresenta alterações clínicas, como palidez, hipotermia, diminuição da 
elasticidade, relevo cutâneo altera visivelmente apenas com a compressão ou a contração 
muscular; sinais visuais mínimos; Grau III: aspecto de “casca de laranja”, sensação palpatória 
de finas granulações nos planos profundos, dor à palpação, diminuição da elasticidade do 
tecido, palidez e hipotermia (SANTOS, et al., 2011). 
Para coleta das variáveis acima descritas, a observação sistemática das fichas de 
avaliação corporal, foi iniciada após a triagem para localização daquelas que tratavam da LL 
e/ou LG entre todas as fichas de pacientes acompanhados no período compreendido entre os 
anos 2012 e 2016. 
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A partir dos dados coletados os mesmos foram organizados e tabulados em um 
banco de dados no programa Microsoft Excel® e a análise estatística foi feita pelo Epi Info 
3.5.2, por meio da estatística descritiva as variáveis quantitativas foram apresentadas 
expressando a medida de tendência central e dispersões e as variáveis qualitativas por número 
absoluto e proporções. 
3 RESULTADOS 
Foram avaliados dados de 297 indivíduos com queixa de LL e/ou LG sendo estes 
4% (12) do gênero masculino e 96% (285) do gênero feminino, a moda de idade foi 
respectivamente 47 e 21 anos. Os valores de Índice de Massa Corporal – IMC demonstraram 
que 38,9% dos que buscaram tratamento estão na condição acima dos valores considerados 
normais. 
Na Tabela 1, estão descritas outras informações demográficas e condições que 
possam influenciar o tratamento procurado. Onde se observa entre as condições determinantes 
ou agravantes das disfunções estéticas objeto de estudo ter se destacado a permanência por 
longo período sentado (93,6%), e estar em uso de medicamentos que afetem o metabolismo 
de lipídeos e a distribuição hídrica. 
 
Tabela 1 – Características demográfica e frequência observada de hábitos dos pacientes 
atendidos nos Laboratórios de Cosmetologia e Estética da UNISUL, em função do sexo. 
(continua) 
Variáveis 
Total n (%) 
Gênero 
Feminino 
n (%) 
Masculino 
n (%) 
Idade (n=290) 34,6 (±12,1) 
15 a 77 anos 
34,4 (±12,0) 
15 a 77 anos 
42,1 (±14,0) 
16 a 67 anos 
IMC (n=226) 
Normal [18,5 a 25 Kg/cm2] 
Sobrepeso [25 a 30 Kg/cm2] 
Obesidade [>30 Kg/cm2] 
 
135 (59,7) 
68 (30,2) 
20 (8,8) 
 
133 (61,6) 
64 (29,6) 
16 (7,4) 
 
2 (20) 
4 (40) 
4 (40) 
 
 
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Tabela 1 – Características demográfica e frequência observada de hábitos dos pacientes 
atendidos nos Laboratórios de Cosmetologia e Estética da UNISUL, em função do sexo. 
(conclusão) 
Variáveis 
Total n (%) 
Gênero 
Feminino 
n (%) 
Masculino 
n (%) 
Abaixo do peso [<18,5 Kg/cm2] 3 (1,3) 3 (1,4) - 
Cuidado diário (n=125) 
 Hidratante 
 Filtro solar 
 Filtro solar e hidratante 
 
71 (56,8) 
53 (42,4) 
1 (0,8) 
 
71 (58,2) 
50 (41,0) 
1 (0,8) 
 
- 
3 (100,0) 
- 
Condição (n=158) 
 Permanece sentado por muito tempo 148 (93,6) 141 (93,4) 7 (100) 
 Menopausa 9 (5,7) 9 (6,0) - 
 Gestante 
Utilizando medicamentos (n=150) 
1 (0,7) 1 (0,7) - 
 Anticoncepcional 115 (76,7) 115 (76,7) - 
 Corticoide 35 (23,3) 35 (23,3) - 
Fonte: Elaboração das autoras, 2017. 
 
Nos cuidados diários rotineiros com a pele realizados pelos clientes não havia 
registro de produto específico do tratamento para LL e/ou LG. Dentre os 125 clientes, que 
referiram algum cuidado 56,8% usavam hidratante, vale destacar não haver o registro da 
finalidade ou ação esperada deste produto. 
 As informações sobre as áreas tratadas são apresentadas na Tabela 2. Das fichas 
analisadas estava documentada a localização da área a ser tratada (99,6%) em virtude de 
LG/LL, nestas fichas foi mais frequente haver apenas a descrição de um local, contudo em 
30,0% havia registro de dois locais e 3,0% com três locais. 
 O grau da LG estava documentado em 59,0% das fichas. O grau II foi o mais 
frequente e no sexo masculino a LG foi graduada para apenas um indivíduo, apresentando-se 
no seu grau mais leve. Em 41,0% das fichas havia informação sobre a presença de fibrose. 
 
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Tabela 2 – Frequências observadas das características físicas e dos locais tratados nos clientes 
atendidos nos Laboratórios de Cosmetologia e Estética da UNISUL, em função do sexo dos 
amostrados. 
Variáveis Gênero 
Total n (%) Feminino n (%) Masculino (%) 
Local LG/LL (n=296) 
 Glúteos 
 Abdomen 
 Coxa 
 Demais locais 
103 (34,8) 
97 (32,8) 
92 (31,1) 
 4 (1,3) 
103 (36,3) 
96 (33,8) 
82 (28,9) 
3 (1,0) 
- 
1 (8,3) 
10 (83,3) 
1 (8,4) 
Fibrose (n=124) 
 Ausente 
 Presente 
Grau da LG (n=176) 
 II 
 I 
 III 
 
116 (93,5) 
8 (6,5) 
 
97 (55,1) 
54 (30,7) 
25 (14,2) 
 
115 (93,5) 
8 (6,5) 
 
97 (55,4) 
53 (30,3) 
25 (14,3) 
 
1 (100) 
- 
 
- 
1 (100) 
- 
Fonte: Elaboração das autoras, 2017. 
 
As anotações objetivas registradas nos prontuários referentes à avaliação inicial do 
cliente foram encontradas nas seguintes proporções: peso 78%, altura 79 %, IMC 76%, 
cintura 70%, umbigo 82%, abaixo do umbigo 82%, quadril 66%, abaixo da prega glútea 48%, 
coxa esquerda 56%, coxa direita 55%, braço 18%. 
Os tratamentos instituídos quanto à modalidade consistiram no emprego de dez 
diferentes formas, tendo sido constatadas 854 citações de técnicas consideradas, uma a uma, 
no plano terapêutico (Tabela 3). Os registros referentes aos tratamentos descrevem a 
modalidade adotada, e a ocorrência ou não de combinação de técnicas. 
A duração exata dos tratamentos não pode ser determinada, pois nocampo “plano 
de tratamento” ficam registrados os tratamentos previstos e não há área para registrar a data 
da execução do procedimento. Esta última informação permitiria precisar o número de sessões 
efetivadas. Contudo o número de sessões realizadas permitiu o conhecimento aproximado do 
tempo de tratamento. 
Observou-se não haver campo específico nas fichas para anotação dos resultados 
alcançados. 
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Tabela 3 – Frequências observadas dos tratamentos propostos entre os atendidos nos 
Laboratórios de Cosmetologia e Estética da UNISUL. 
Variáveis Total n (%) 
Tratamento (n=249)* 
 Ultrassom + Corrente Aussie e Corrente Polarizada 
 Eletrolipólise 
 Modeladora 
 Drenagem Linfática Manual 
 Endermoterapia 
 Ultrasson 
 Corrente Russa 
 Rádio Frequência 
 Argila 
 Gesso 
 
222 (26,0) 
153 (17,9) 
145 (17,0) 
97 (11,4) 
91 (10,7) 
48 (5,6) 
41 (4,8) 
33 (3,9) 
13 (1,5) 
11 (1,3) 
Número de seções (n=231) 
 
Ano (n=292) 
2016 
2015 
2014 
2013 
2012 
4,9 (±12,8) 
1 a 21 seções 
 
92 (31,5) 
85 (29,1) 
66 (22,6) 
23 (7,9) 
26 (8,9) 
*Foram consideradas as frequências de cada modalidade de tratamento. 
Fonte: Elaboração das autoras, 2017. 
4 DISCUSSÕES 
Os fatores que contribuem para o aparecimento da LG podem ser hereditário, 
endócrino (hormônios sexuais), étnicos, dietários e sedentarismo. A falta de exercício físico 
diminui o consumo de energia pelo organismo, o que promove o aumento do armazenamento 
de gordura. No homem as reservas lipídicas situam-se principalmente no pescoço, superfície 
deltóide e região abdominal, apresentando uma distribuição andróide. Uma vez que na mulher 
a proporção de peso corporal correspondente a reserva adiposa é mais elevada é facilmente 
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compreensível que seja no sexo feminino que a incidência dessa disfunção cutânea seja maior, 
mas outros fatores parecem estar implicados, como diferenças nos dois sexos observadas em 
nível de tecido conjuntivo (CUNHA; COSTA; ROSADO, 2009). Neste tecido a organização 
dos septos em homens têm característica de maior espessura e resistência e se organizam com 
uma orientação oblíqua não permitindo que a alteração no relevo seja percebida como 
ondulações irregulares da pele (KEDE; SABATOVICH, 2015). 
Este fato pode explicar a reduzida frequência da LG em homens. O mesmo pode 
ser percebido nos registros de atendimentos do LCE onde só um homem teve registrada a 
graduação de celulite na fichas analisadas sugere que ele possa ter recebido tratamento para 
tal disfunção. 
No presente estudo, a média de idade coincide com o que a literatura descreve 
referente à piora da LG/LL com o avanço da idade, esta disfunção LG geralmente se inicia na 
puberdade e aumenta com o passar dos anos, principalmente devido à associação de fatores, 
como o uso de medicamentos, o aumento de peso, entre outros (HEXSEL, 2012; KEDE; 
SABATOVICH, 2015), e o mesmo ocorre com a LL, agravado por hábitos alimentares e 
sedentarismo (KEDE; SABATOVICH, 2015). 
 Dados relevantes sobre obesidade e sobrepeso são fornecidos pela pesquisa 
denominada de “Vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito 
telefônico – Vigitel, realizada em todas as capitais brasileiras e no Distrito Federal. Esta 
aponta que o excesso de peso atinge 53,9% da população brasileira. A obesidade está presente 
em 18,9% da população. Relacionado ao estado de Santa Catarina informações de 
Florianópolis detalham que 51,0% da população se encontra em excesso de peso e 15,7% em 
obesidade (VIGITEL, 2015). 
 Com o aumento da condição de peso corporal e IMC acima do normal, espera-se 
haver mais busca por tratamentos voltados para a correção estética da aparência em 
decorrência da hipertrofia do adipócito. No presente estudo observou-se que mais da metade 
dos atendidos se encontravam na condição de normalidade do IMC. Este fato pode ser 
compreendido com a observação de David e colaboradores (2011), em um estudo prospectivo 
que avaliou composição corporal de pacientes com LG onde verificou que embora exista uma 
relação importante da LG com o sobrepeso, gordura corporal total ou regional aumentada, 
este distúrbio pode ocorrer em sujeitos que apresentem excesso de gordura corporal total, e 
apresentam peso normal, ou mesmo abaixo do considerado normal. Por conseguinte, estes 
autores sugerem que os parâmetros de determinação de peso corporal e IMC, não são úteis 
para avaliar deposição de gordura associada à LG (DAVID, et al., 2011). 
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 No campo da ficha referente ao item “cuidado diário e produtos em uso na região 
a ser tratada” se constatou que ao ser anotado o uso de “hidratante” o avaliador não descrevia 
a finalidade de uso deste produto. Assim, não se pode inferir se tais produtos possam ter 
ativos orientados a tratar a LG e a LL. 
 O uso de cremes com ativos lipolíticos estão entre alguns dos cuidados diários 
podem ajudar a combater a LG, que englobam ainda: praticar exercícios físicos regularmente; 
adotar uma dieta saudável; massagear a pele no banho quente para revitalizar a circulação 
sanguínea; evitar roupas que possam interferir na circulação sanguínea e linfática (roupas 
apertadas) e má postura, pois dificulta a circulação sanguínea dos vasos linfáticos em áreas 
que ficam comprimidas pelos desvios posturais. Ainda, a permanência por longo período na 
posição sentada, e de maneira errada, pode ser um fator favorável ao acúmulo de gordura 
(UENO, 2011). Esta conduta de permanência prolongada é adotada por 49,8% dos indivíduos 
que procuram tratamento para LG ou LL e não se percebe diferença entre os dois gêneros em 
relação a permanecer por muito tempo sentado. 
 As situações de grandes alterações hormonais como menopausa e gestação foram 
pouco frequentes entre os atendidos no LCE para tratamento. Cunha (2006), descreve que os 
hormônios intervêm no metabolismo lipídico e na distribuição da gordura no organismo e 
relaciona as condições de desequilíbrio hormonal da puberdade, período pós-parto, 
menopausa, ou uso de contraceptivos orais, como fatores que desencadeiam ou agravam a 
LG. 
 Tais como os hormônios fisiológicos os medicamentos em uso mais frequentes 
registrados nas fichas que foram o anticoncepcional seguido de corticoide contribuem para o 
surgimento da LL e LG, em resposta à hipertrofia do adipócito. O estrogênio de fonte exógena 
como nos anticoncepcionais e pela produção endógena aumenta a resposta antilipolítica do 
adipócito ao ativar os receptores de estrogênio alfa adrenérgicos. Este hormônio ainda 
estimula a lipoproteína lipase, o que repercute em um maior aporte para o adipócito dos 
substratos para a lipogênese, que são o ácido graxo e o glicerol (ROSSI, 2000). E os 
corticoides podem exibir atividade lipolítica, contudo quando em excesso proporciona de 
modo indireto a hipertrofia do adipócito. Esta classe de medicamentos estimula a 
hiperinsulinemia que determina efeitos lipogênicos com consequente deposição e distribuição 
anormais de gordura (BUJALSKA; KUMAR; STEWART, 1997). 
 Segundo Leszko (2014), durante a menopausa, uma baixa concentração de 
estrogênio é responsável pelo aumento da permeabilidade vascular e diminuição do tônus
vascular, o que leva ao comprometimento da microcirculação e são fatores importantes 
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predisponentes ao desenvolvimento da LG. Situação, ainda, agravada pela diminuição da 
produção e conteúdo de colágeno e fibras de elastina. 
 A gestação é um fenômeno fisiológico onde ocorre uma série de modificações no 
organismo materno e ocorrem nos aparelhos cardiocirculatório, digestivo, respiratório, ósteo-
articular, além de alterações metabólicas, endócrinas, hematológicas e mamárias. Todas essas 
transformações aumentam o risco de estrias, LG, edemas, varizes, manchas, acne e aumento 
exagerado de peso (MERLO, 2002). Na gestante o cortisol sérico se eleva a mais que o dobro 
até o 3º trimestre(HOPKINS et al., 2012). Estas alterações que afetam a aparência podem ter 
determinado a busca por tratamento por uma mulher gestante. 
 Nas fichas analisadas os locais registrados de ocorrência de LG eram os glúteos, 
seguido de abdômen e coxas coincidindo com a descrição da literatura, ainda, que outras áreas 
possam ser afetadas como as mamas; os braços e a nuca, características de um padrão 
feminino de deposição de tecido adiposo (AVRAM, 2004; MANUSKIATTI; 2014). 
 É interessante ter havido registro da graduação da celulite em pouco mais da 
metade das fichas e em frequência inferior houve notificação da situação do paciente quanto à 
presença ou ausência da fibrose. Estas divergências são sugestivas de falta de coesão no 
preenchimento, pois ao ser avaliada a fibrose pode-se descrever a sua ausência. 
 A fibroesclerose que determina a formação de micro e macro nódulos está 
relacionada com a proliferação de fibroblastos induzidas por estrogênio e pelas alterações na 
produção de glicosaminoglicanos, em especial o ácido hialurônico e colágeno. O aumento da 
pressão osmótica no meio extracelular pela GAG converge para a formação do edema 
(ROSSI, 2000; KRUGLIKOV, 2012). Fibrose é a formação ou o desenvolvimento em excesso 
de tecido fibroso que ocorre como processo reparativo ou reativo após um trauma tecidual. 
Como resposta a agressão o tecido reage com inflamação, proliferação e remodelagem e a 
medida que o processo cicatricial evolui, o tecido de granulação transforma-se em um tecido 
mais fibroso e menos vascular até se tornar, tecido fibroso denso e depois fibrose (LOW, 
2001). 
 As anotações nas fichas de avaliação revelam a minoria dos clientes apresentando 
fibrose, dado compatível com a frequência verificada no último grau da escala de celulite, que 
traduz a maior gravidade. Uma escala tem sido utilizada para avaliar a gravidade da celulite 
baseada em uma graduação, onde: grau 1 (um) não é visível em pé, no entanto se pinçada ou 
contraída a pele irá aparecer a depressão característica; grau 2 (dois) a depressão é evidente na 
posição de pé sem contração da região, mas não na posição deitada, já existe alteração de 
sensibilidade; grau 3 (três) evidencia-se nas posições em pé e deitado sem qualquer contração, 
12 
 
a pele se mostra enrugada, com relevos e flácida, a sensibilidade está aumentada e há 
comprometimento da fibras do tecido conjuntivo (AVRAM, 2004; GUIRRO; GUIRRO, 
2002). 
 Os tratamentos de LG realizados nos Laboratórios de Cosmetologia e Estética da 
UNISUL se propõem a realizar as etapas teóricas de tratamento conforme proposto por 
Kruglikov (2012). Pois, os planos de tratamento informam o emprego de recursos para 
alcançar tanto a destruição da fibrose, como a estimulação da lipólise e promovem a produção 
de colágeno. E ainda autores respaldam serem estes os tratamentos indicados para a LL e LG 
(RAMIREZ et al., 1997; GUIRRO; GUIRRO, 2002; SCORZA et al., 2008; MELLO et al., 
2010; MAIO, 2004; BORGES, 2006); 
É compreensível ter havido maior frequência de emprego das técnica de Terapia 
Combinada de ultrassom e corrente Aussie e corrente polarizada, Eletrolipólise e Massagem 
Modeladora pelos efeitos benéficos no caso de lipodistrofia. 
A Terapia Combinada de ultrassom e corrente Aussie e corrente polarizada, 
técnica mais empregada, vale-se da forma de energia acústica do ultrassom que produz efeitos 
fisiológicos térmicos e não térmicos. Viabilizando vasodilatação, incremento do fluxo 
sanguíneo do local, esses benefícios podem favorecer a permeação de cosmético específicos 
após a aplicação (BORGES, 2010). E ainda, promove o aumento da proliferação de 
fibroblasto com consequente aumento das fibras de colágenos e melhora das propriedades 
mecânicas do tecido (RAMIREZ et al., 1997; GUIRRO; GUIRRO, 2002). Enquanto que o 
emprego de correntes terapêuticas incrementa a circulação dos vasos linfáticos e sanguíneos 
pela contração muscular (FAGHRI et al., 1998; TORTORA E GRABOWSKI, 2002). 
A eletrolipólise é uma técnica útil (SCORZA et al., 2008), pela aplicação de uma 
microcorrente de baixa frequência, produzindo a liberação de noradrenalina que induz à 
lipólise, liberando ácido graxos e glicerol (BORGES, 2006; HERMSDORFF et al., 2004). E 
proporciona efeitos fisiológicos como o aumento da temperatura, da microcirculação, melhora 
na tonicidade da pele e a lipólise (MAIO, 2004; BORGES, 2006). 
 A massagem modeladora está entre os principais benefícios estão à melhora da 
oxigenação dos tecidos, remodelação da gordura e a melhora do tônus muscular. Ela libera os 
óstios da pele, deixando hidratada e mais delicada. Age na eliminação de líquido acumulado, 
pois atua também no sistema linfático. E modifica mecanicamente a consistência da 
flexibilidade do tecido conectivo, amolecendo-o criando espaço físico no corpo. Isso explica a 
diminuição de medidas que poder ser acompanhada pela perimetria (BORGES, 2010).Os 
13 
 
benefícios da massagem modeladora são maiores quando é associada a cosméticos lipolíticos 
(GUIRRO; GUIRRO, 2002). 
Embora as fichas de avaliação corporal e facial possuam campos para 
classificação da LG com três espaços de registros, tal como os registros antropométricos as 
mesmas não dispõem de orientação escrita sobre a necessidade de realizar o registro ao início 
e repetir essas avaliações durante o tratamento e ao final no mesmo, afim de conhecer os 
resultados obtidos. 
Conforme os anos foram passando, o número de clientes à procura por 
tratamentos para LL e LG foi aumentando. Em 2012 houve uma procura de 8,9%, em 2016 a 
procura aumentou para 31,5%. 
A ausência de área para registrar a data da execução do procedimento e o 
responsável pela execução dificultou precisar o número de sessões efetivadas. Assim, foram 
consideradas como número de sessões qualquer informação registrada que permitisse 
interpretação neste sentido. Contatou-se haver em média cinco sessões por tratamento e o 
número variou entre um a 21. A média de sessões do presente estudo representa quase metade 
do que se considera suficiente para atingir resultados satisfatórios, pois segundo Neves e 
Oliveira (2007), o uso de técnicas eletrotermoterápicas e recursos manuais, além de cremes 
específicos, apresentam resultados satisfatórios ao final de dez sessões. 
Um preditor da suficiência de resposta ao tratamento é obtido dos resultados dos 
tratamentos. Considera-se a avaliação da intervenção terapêutica difícil, pois pode ser 
influenciada por fatores de confusão como a dieta, exercícios, horário do atendimento, entre 
outros. E somam-se agravantes a escassez na literatura de critérios padrões para acessar a 
resposta aos tratamentos são (ANGEHRN e VOSS, 2007). 
 Constatou-se que o LCE da Unisul, Tubarão, tem realizado uma avaliação 
frequente das fichas, acompanhando a crescente demanda de atendimentos, pois se percebeu 
uma evolução desde o primeiro instrumento desenvolvido refletindo uma constante inquietude 
dos profissionais sobre o que se tem registrado. Conforme foram passando os anos (2012 a 
2016), as fichas passaram por melhorias, e esses itens foram adicionados: Menopausa; Uso de 
medicamentos que influenciam nos tratamentos; Contra indicações como: Trombose e 
Epilepsia; Fototipo; Patologias dermatológicas; Edema; Fibrose; Flacidez; Período de 
aparecimento da LG; Hábitos alimentares e atividade física que auxiliam no resultado do 
tratamento. 
 Ainda que as fichas de avaliação corporal e facial possam permitir o registro de 
resultados objetivos, tais como perimetria, peso, IMC, os proponentes deste estudo sugerem 
14 
 
poder ser acrescidos resultados de termografias e fotos, além de dados subjetivos resultante da 
avaliação visual e sensorial pelo profissional, como a escala de graduação da celulite. Como 
descrevem Miguel e Salomi (2004), a falta de medidas objetivas para avaliar a qualidade dos 
serviços aumenta o grau de complexidadeem relação a sua avaliação. De modo adicional, um 
campo específico para anotar os resultados subjetivos pode servir para anotar motivações, tais 
como: interrupções do tratamento (como desistência, problemas de saúde, insatisfação com o 
tratamento e morte); e nível de satisfação do paciente com o tratamento. 
 Assim, importa estimular as melhorias quanto à completude do registro pelos 
responsáveis por preencher; melhorar os registros de evolução e término deixando claros os 
resultados obtidos. 
5 CONCLUSÃO 
Observou-se com este estudo que a procura por tratamentos estéticos para LL e 
LG tem crescido muito com o passar dos anos, desde 2012 apresentou um crescimento de 
71,7%. A idade dos atendidos variou de 15 a 77 anos, com predomínio (96%) do sexo 
feminino. As localizações das áreas a serem tratadas apontavam que 34,8% eram nos glúteos, 
32,8% no abdômen, 31,1% na coxa e 4,0% nos demais locais. Quanto ao grau, 30,7% 
apresentava grau I, 55,1% apresentava grau II. Não houve uma regularidade nas proporções 
do preenchimento dos itens relacionados à perimetria na anamnese inicial e em proporções 
decrescente foram preenchidas em um segundo momento do tratamento (11,0%) e em uma 
terceira oportunidade (5,3%). Todos os tratamentos aplicados nos LCE, estão de acordo com 
o que a literatura indica para LL e LG. Os mais utilizados foram: a Terapia Combinada de 
ultrassom e corrente Aussie e corrente polarizada (26,0%), Eletrolipólise (17,9%) e 
Massagem Modeladora (17,0%). As sessões fornecidas foram em média 5 sessões por 
tratamento, contudo o número de sessões realizadas está abaixo do recomendado para melhor 
efetividade. 
O aumento da procura pode indicar que os tratamentos fornecidos estão produzindo 
satisfação aos indivíduos atendidos. Assim, propõem-se poder haver melhorias no processo de 
preenchimento dos registros das fichas nos campos existentes e ainda podem ser incluídos 
outros campos que permitam a realização de uma avaliação objetiva e subjetiva do 
tratamento, afim de possibilitar o acompanhamento gradual da evolução e análise dos 
resultados, quer sejam resultados parciais ou finais. 
15 
 
PROFILE OF PATIENTS IN AESTHETIC TREATMENTS FOR LIPODYSTROPHY 
AND GYNDEAL LIPODYSTROPHY IN THE COSMETOLOGY AND AESTHETIC 
LABORATORIES OF THE UNIVERSITY OF SOUTH OF SANTA CATARINA 
BETWEEN 2012 TO 2016: 
 
Abstract: Several resources, among them and employed by beauticians, can be used in the 
search to solve the Localized Lipodystrophy, which is the accumulation of adipose tissue in 
areas of resources, Gynoid Lipodystrophy, visualized as a change of relief, due to 
morphological and structural modifications Adipocytes, dermis and microcirculation. This 
study aims to analyze the data of aesthetic treatments for lipodystrophies and as 
characteristics of patients attended at the Cosmetology and Aesthetics Laboratories of the 
University of Southern Santa Catarina, Tubarão. A quantitative and cross-sectional research 
methodology was used to evaluate all the records of corporate assessment, with a registry of 
aesthetic treatments for fat located between the years of 2012 and 2016. As information 
collected were demographic, characteristics of the patient and the plan of treatment. The 
Microsoft Excel® program stored in data and a descriptive statistical analysis was done by 
Epi Info 3.5.2. As a result, it was found that 96.0% of the index of women with a mean age of 
34 (± 12.1%) years, the most frequent grade of cellulitis (55.1%) was grade II, the most 
affected site By lipodystrophies were the glutes (34.8%), followed by the abdomen (32.8%). 
The search for aesthetic treatments for adiposity in partnership with 71.7% from the first 
trimester of care, and an average of 4.9 (± 12.9%) sessions were performed, being that 
treatments more used in the place studied as Therapy Combined ultrasound and Aussie 
current and polarized current (26.0%), Electropolyolysis (17.9%) and Modeling Massage 
(17.0%). It is concluded that the treatments provided are according to the recommended 
literature, but the number of students that is is not planned. It was observed that there may be 
improvements in the procedure for filling the existing fields of the records for a more precise 
monitoring and the inclusion of other fields that allow an objective and subjective evaluation 
of the treatment. 
 
Keeywords: Beautification and aesthetics center; Therapy; Lipodystrophy. 
 
 
 
 
 
 
16 
 
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20 
 
ANEXO 1 – PARECER CONSUBSTÂNCIADO DO CEP 
 
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