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Introdução O Traumatismo craniano é uma das principais causas de morte e invalidez quando se considera o dano sofrido como uma lesão traumática ao crânio. A fratura do crânio pode ser fechada ou exposta ( com penetração) Um trauma craniano fechado significa que um objeto bate forte,mais não quebra o crânio . Um trauma aberto no crânio significa que um objeto atingiu o crânio e penetrou no cérebro . Geralmente, isso ocorre com uma pancada em alta velocidade.. Exemplos: Uma pancada em alta velocidade,colisão contra um pára-brisa durante um acidente de carro,ou ate mesmo com um tiro na cabeça. Um impacto em qualquer lugar no corpo pode criar força suficiente para danificar o cérebro. Um trauma que pode causar a perda imediata da consciência ou dos sentidos por tempo,por alguns minutos até uma hora após o evento traumático. Existem diferentes tipos de fraturas de crânio. Fratura simples (ou fechada) onde a pele não e cortada e o tecido circundante não e danificado. Fratura exposta,onde rasga a pele o tecido circundante pode ser danificado. Fratura linear,se a ruptura do osso parece uma linha reta. Fratura com afundamento da calota craniana,se uma parte do crânio e esmagada para dentro. As fraturas expostas poder mais graves porque há um alto risco de infecção se a pele está cortada. Sinais e Sintomas Uma pessoa pode ter sintomas diferentes,dependendo da gravidade dos danos na cabeça. Os sintomas mais comuns são: Área edemaciada com uma protuberância: Dor de cabeça; Confusão; Náusea; Visão turva; Perda de consciência; Dificuldade em andar. Em outros. Diagnóstico Os primeiros passos em um paciente com lesão cerebral traumática são: O exame físico e analise dos detalhes do acidente. A Radiografia do crânio e feita raramente para avaliar lesões cranianas,o mais importante e avaliar a punção do cérebro. A Tomografia computadorizada da cabeça permite examinar e encontrar o sangramento e inchaço em certas áreas do cérebro Um outro exame feito muitas vezes em caso de traumatismo craniano é a ressonância magnética que mostra os ossos e todos os tecidos moles da cabeça. Tratamento O Tratamento especifico de um traumatismo craniano é determinado pelo seu medico com base em: Idade; A extensão dos danos na cabeça; Tipos de traumatismo; A tolerância de medicamentos específicos,procedimentos ou terapias.. Medicamentos utilizados para o TCE Propofol Rocurônio Anangor Manitol Tylex Fentanil Dexametasona Complicações A complicação mais grave de um traumatismo craniano não mortal é o estabelecimento de um estado vegetativo persistente,podendo o individuo manter-se vivo por muitos anos,embora tenham sido destruídas as funções intelectuais mais sofisticadas; Crises epilépticas; Hidrocefalia; Hipertenção Intracraniana Recuperação e Reabilitação Fisioterapia; Terapia ocupacional; Fonoaudióloga; Orientação vocacional; Assistência a Enfermagem Avaliação do nível de consciência Evite que o paciente faça esforços bruscos; Administrar os fármacos de acordo com a prescrição médica; Prepara o paciente para cirurgia se houver indicação; Proteger o paciente contra acidentes. Condutas de enfermagem o acidente submetido a cirurgia Aferir SSVV de 15 em 15 minutos; Fazer balanço Hídrico; Avaliar Nível de Consciência; Observar e anotar as queixas do paciente; Manter o paciente calmo