aula 4 DOMISSANITARIOS

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DOMISSANITÁRIOS
Profa.Carmen Ildes Rodrigues Fróes Asmus
carmenfroes@iesc.ufrj.br
Universidade Federal do Rio de Janeiro
Instituto de Estudos de Saúde Coletiva -IESC/UFRJ
Universidade Federal do Rio de Janeiro
Instituto de Estudos de Saúde Coletiva -IESC/UFRJ
DOMISSANITARIOS
DEFINIÇÃO:
A substância ou a preparação destinada a higienização 
ou desinfecção de ambientes coletivos ou públicos, em 
lugares de uso comum e no tratamento da água.
TIPOS:
• Sabões e detergentes
• Desinfetantes
• Agentes de limpeza
• Inseticidas domésticos
• Raticidas domésticos
• Repelentes domésticos
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Acidentes tóxicos
• Ocorrem mais em crianças, adolescentes 
mulheres e mulheres adultas;
• São essencialmente urbanos;
• Sinitox (2003):3ª causa mais frequente de 
intoxicação humana: 7.797 (8,2%)
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1. Intoxicações por sabões e detergentes
• SABÕES: sais de ácidos graxos
– Em pedra (de limpeza doméstica) pode conter 
também sais alcalinos. Risco toxicológico baixo.
• INGESTÃO: cólicas abdominais, vômitos e diarréia
• Efeito irritante sobre pele e mucosas (alcalinidade)
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1. Intoxicações por sabões e detergentes
• DETERGENTE: produto destinado a remover 
gorduras e “sujeiras”, à higiene de recipientes e 
vasilhas e à aplicação de uso doméstico.
– Geralmente produto baseado em SURFACTANTES: agente 
capaz de baixar a tensão superficial da água. Facilita as 
atividades de limpeza.
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1. Intoxicações por sabões e detergentes
• Surfactantes aniônicos (sulfonatos alquilbenzênicos de 
cadeia linear – LAS):
– Toxicidade baixa.
– Ações desengordurante e irritante da pele.
– Ingestão: ação emetizante.
• Surfactantes não iônicos (alquiletoxilados, sorbitan e 
polioxietileno):
– Formulação de cosméticos, medicamentos e como 
aditivos alimentares;
– Pouco tóxicos: irritantes de pele e mucosas
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1. Intoxicações por sabões e detergentes
• Surfactantes catiônicos (cloretos de benzalcônio):
– Maior toxicidade
– Têm ação desinfetantes ou germicidas
– Soluções concentradas: 
• irritantes cutâneos primários
• INGESTÃO: lesões da mucosa digestiva: 
sialorréia, disfagia, dor retroesternal, náuseas e 
vômitos.
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2. Intoxicações por DESINFETANTES
DEFINIÇÃO: produtos que se destinam a destruir, 
microorganismos, quando aplicados em objetos 
inanimados ou em ambientes.
USO DOMICILIAR:
- agentes liberadores de Cloro;
- compostos de amônia;
- óleo de pinho;
- compostos fenólicos
- formaldeído.
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2. Intoxicações por desinfetantes
2.1.Agentes liberadores de Cloro.
• Formulações contendo até 5% de hipoclorito de 
sódio, cloreto de sódio e um agente alcalino 
(carbonato ou hidróxido de sódio).
• Efeito lesivo: irritação ou corrosão da pele e 
mucosas.
• Soluções ácidas + perigosas� + cloro livre
• Mistura com produtos com amônia: cloramina –
irritante de mucosas. 
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2. Intoxicações por desinfetantes
2.1.Agentes liberadores de Cloro.
• INGESTÃO de soluções de hipoclorito: dores 
na boca, esôfago e estômago, disfagia, 
sialorréia.
• Confusão mental, hipotensão arterial, delírio, 
coma, choque.
• Edema de glote.
• Esofagite ulcerativa e estenose cicatricial de 
esôfago. 
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2. Intoxicações por desinfetantes
2.2.Compostos à base de amônia.
• Água de amônia ou dióxido de amônia 
(líquidos) → gás amônia: IRRITANTES.
• Pele: queimaduras ; dermatite de contato.
• Inalação: irritação de vias aéreas superiores, 
pneumonite química, edema agudo de pulmão.
• Ingestão: álcalis
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2. Intoxicações por desinfetantes
2.3.Produtos à base óleo de pinho.
• Mistura de hidrocarbonetos, álcoois e éteres terpênicos.
• Concentrações de até 40% nos produtos de limpeza 
genérica e de até 80% nos desinfetantes.
• Irritação da mucosa ocular, respiratória e/ou digestiva.
• Ingestão: dores na boca, esôfago e estômago, disfagia, 
sialorréia e vômitos.
• Irritabilidade, excitação, hiperreflexia.
• Depressão do SNC e distúrbios respiratórios.
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2. Intoxicações por desinfetantes
2.4.Compostos fenólicos.
• Desinfetantes, germicidas, agrotóxicos, 
vermífugos, anestésicos e preservativos.
• Fenol: substância sólida, esbranquiçada, 
aromática e solúvel em água.
– Ex.: creolina e lisol
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2. Intoxicações por desinfetantes
2.4.Compostos fenólicos: IRRITANTES.
– Pele: lesões corrosivas � anestesia. Absorção tão ou mais 
intensa que por via digestiva.
– Ingestão: lesões cáusticas da boca, faringe, esôfago e estômago. 
Dor, náuseas, vômitos, hematêmese. Hipotensão arterial e 
choque.
– Manifestações sistêmicas: 
• Hiperexcitabilidade inicial, cefaléia, paralisias, tremores, 
convulsões e coma. Distúrbios respiratórios e renais (urina 
escura)
• GRAVES: depressão do SNC, distúrbios cardíacos e possível 
parada respiratória.
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2. Intoxicações por desinfetantes
2.5.Formaldeído.
• Gás de odor pungente e irritante;
• Formol: solução aquosa de formaldeído a 35% + metanol;
• Irritação das VAS e ocular, cefaléia.
• Reações alérgicas: asma e dermatites.
• Pele: dermatite, irritação, descoloração, necrose.
• Ingestão: vômitos sanguinolentos, dores abdominais, 
disfagia, diarréia, sialorréia.
• Acidose metabólica (ácido fórmico).
• Insuficiência renal aguda.
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PRODUTOS
• Desentupidores
• Higiene de piscinas
• Limpadores de vasos 
sanitários
• Polidores de móveis
INGREDIENTES ATIVOS
• Ácido sulfúrico
• Hipoclorito de Cálcio ou de 
Sódio
• Ácido sulfúrico, clorídrico, 
oxálico, bissulfato de sódio.
• Ácidos fosfórico, oxálico, 
clorídrico, sulfúrico.
3. Intoxicações por AGENTES DE LIMPEZA.
3.1 Ácidos
Tabela: Produtos de uso doméstico que apresentam concentrações 
elevadas de substâncias ácidas.
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3. Intoxicações por agentes de limpeza.
3.1 Ácidos
• Necrose de coagulação.
• INGESTÃO: dor intensa com espasmo reflexo da glote ; 
vômitos com sangue e restos de mucosa (borra de café).
• Lesões esofágicas moderadas; lesões gástricas distais.
• Febre: mediastinite ou peritonite.
• Estenose cicatricial do esôfago (dias a meses).
• INALAÇÃO: irritação respiratória com tosse, dispnéia, 
hipersecreção brônquica e edema pulmonar.
• Cefaléia, tontura, fraqueza e hipotensão arterial.
• PELE: queimaduras dolorosas.
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PRODUTOS
• Desentupidores
• Detergentes de máquinas 
de lavar
• Limpadores de fornos 
• Soluções de limpeza
INGREDIENTES ATIVOS
• Hidróxido de sódio ou de 
potássio
• Tripolifosfato de Sódio, 
metassilicato de sódio, carbonato 
de sódio, silicato de sódio.
• Hidróxido de Sódio.
• Carbonatos, silicatos.
3. Intoxicações por AGENTES DE LIMPEZA.
3.2 Álcalis
Tabela: Produtos de uso doméstico que apresentam concentrações 
elevadas de substâncias ácidas.
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2. Intoxicações por agentes de limpeza.
3.2 Álcalis
• Necrose de liquefação: aprofundamento das lesões.
• INGESTÃO: dor intensa com espasmo reflexo da glote ; 
pode não haver relação entre a dor referida e o local da 
lesão
• Lesão química: pseudomembrana cinza.
• Na boca: comprometimento esofágico
• Edema e inflamação da boca, língua, faringe posterior e 
laringe � diminuição do calibre das VA � complicações 
pulmonares.
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2. Intoxicações por agentes de limpeza.
3.2 Álcalis
• Febre, dor retroesternal e abdominal: perfuração esofágica 
com mediastinite.
• ESOFAGOSCOPIA: 48 horas
• Seqüela: estenose cicatricial de esôfago.
• INALAÇÃO: irritação respiratória com tosse, dispnéia, 
hipersecreção brônquica e edema pulmonar.
• Cefaléia, tontura, fraqueza e hipotensão arterial.
• PELE: queimaduras. Edema inicial com vesículas e 
posterior necrose de liquefação.
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4. Intoxicações por INSETICIDAS DOMÉSTICOS.
4.1 Piretro e piretróides
• Piretróides: compostos sintéticos desenvolvidos a partir da 
piretrina: aleprina, cipermetrina, deltametrina, resmetrina, 
bioresmetrina.
• Reações alérgicas: dermatites de contato com eritema, 
vesículas ou bolhas. Secreção nasal sérica, obstruçãonasal, espirros, broncoespasmo. 
• Reações anafiláticas graves.
• Manifestações sistêmicas: hiperexcitabilidade, cefaléia, 
tontura, hiperreflexia, distúrbios do equilíbrio.
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4.2 Intoxicações por RATICIDAS DOMÉSTICOS.
- Raticidas de dose múltipla – anticoagulantes.
- Raticidas de dose única – fluoroacetato de sódio.
Anticoagulantes: derivados da cumarina
- Ação tóxica: alteração dos mecanismos de coagulação 
sanguínea por interferência na síntese hepática da 
protrombina e dos fatores VII, IX e X.
- Hemorragia nasal e gástrica, hematúria, enterorragia, 
petéquias, equimoses cutâneas.
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4.2 Intoxicações por REPELENTES DOMÉSTICOS.
• NAFTALINA (ou naftaleno):
– INGESTÃO: 
• cólicas abdominais, náuseas, vômitos.
• Alterações neurológicas: depressão do SNC, abalos 
musculares e convulsões.
• Alterações sanguíneas: anemia hemolítica e/ou 
metemoglobinemia.
• Insuficiência renal aguda.