MOBILIZAÇÃO ARTICULAR

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MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
- Articulação sinovial plana: as superfícies articulares são planas ou ligeiramente curvas, permitindo deslizamento de uma superfície sobre a outra em qualquer direção. Exemplo: articulação acromioclavicular. 
- Articulação sinovial gínglimo: a superfície convexa de um osso ajusta-se à superfície côncava de outro osso. Os movimentos são de flexão e extensão. Exemplo: articulação do cotovelo.
- Articulação sinovial trocoidea: as superfícies articulares são segmentos de cilindro. Estas articulações permitem rotação (pronação e supinação). Exemplo: articulação rádio-ulnar.
- Articulação sinovial selar: a superfície articular de uma peça esquelética tem a forma de sela, apresentando concavidade num sentido e convexidade em outro. Exemplo: articulação carpo-metacárpica.
- Articulação sinovial elipsoide ou condilar: superfície oval ajusta-se em uma depressão de outro osso. Os movimentos realizados são flexão, extensão, adução, abdução e circundução. Exemplo: articulação do punho e rádio
-Articulação sinovial esferoide: superfícies articulares que são segmentos de esfera. Os movimentos realizados são flexão e extensão, abdução e adução, rotação medial e lateral, e circundução. Nessas articulações altamente móveis, a superfície esferoide de um osso move-se na cavidade de outro. Exemplo: articulação do quadril
- Articulação fibrosa: possuem uma pequena separação com tecido conjuntivo fibroso e não apresentam cavidade articular (espaço entre as superfícies articulares). A mobilidade dessa articulação é bastante reduzida ou inexistente, porém apresenta certa elasticidade.
A mobilização articular é um método terapêutico manual que busca restaurar o movimento articular e diminuir a dor.
* Conjunto de técnicas passivas. 
* Pode acontecer dentro dos movimentos fisiológicos (osteocinemática) e através dos movimentos acessórios (artrocinemática).Osteocinemática = movimentos de flexão, extensão, adução e abdução.
Artrocinemática = movimentos que acontecem dentro da articulação (mobilidade intra-articula). 
CONCEITOS BÁSICOS DE MOVIMENTACÃO ARTICULAR:
Tipos de movimentos:
- Movimento de alavanca = oscilação = osteocinemática.
- Movimento das superfícies ósseas dentro da articulação = rolamento, deslizamento ou giro = artrocinemática
 ***ROLAMENTO*** 
* Uma superfície rola sobre a outra no mesmo sentido que o movimento está acontecendo.
* Acontece entre superfícies diferentes (uma plana e outra esférica).
* Sempre na mesma direção do movimento de oscilação dos ossos.
* O rolamento sempre acontece para o mesmo lado do movimento.
 ***DESLIZAMENTO***
* O mesmo ponto de uma superfície entra em contato com novos pontos de superfície oposta.
* Acontece em duas superfícies plana. 
* Movimento de “arrastar”.
* O deslizando tem a regra de concavo convexo. 
· REGRA CONVEXO-CONCAVA: regra aplicada apenas ao movimento de deslizamento.
 **Quando a superfície convexa se move: o deslizamento ocorre na direção oposta ao movimento.Convexa: movimento oposto.
Côncava: movimento igual.
 ** Quando a superfície côncava se move: o deslizamento ocorre na mesma direção do movimento.
** Quando um osso de superficie concava se movimenta, tem-se o rolamento, movimento angular e deslizamento para mesma direção do movimento do membro.
 ***GIRO***
* Rotação de um segmento em torno de um eixo mecânico estacionário = osso vai girar sobre um eixo que está parado.
* O giro vai acontecer nos movimentos de rotação.
* Em todas as articulações que têm rotação interna, externa, pronação, supinação vai ocorrer o giro da articulação.
* Só acontece nessas 3 articulações:
Ombro (glenoumeral) = rotação externa e interna. 
Quadril (coxofemoral) = rotação externa e interna.
Rádio umeral = pronação e supinação. 
 ***COMPRESSÃO***
* Metodologia usada mais em testes. Mas ela ajuda a melhorar a estabilidade de uma articulação.
* Aproximação das articulações.
 ***TRAÇÃO***
* Ocorre o afastamento de superfícies.
* Usada mais em tratamento de dor, impacto = tratamento onde uma superfície articular está aproximada da outra.
* A tração pode ser feita de forma manual ou de maneira mecânica (aparelhos).
Indicacões
· Dor, defesa muscular e espasmo: é usado o movimento de tração ou deslizamento das articulações, para que ocorra uma movimentação do líquido sinovial.
 
· Hipomobilidade articular reversível
· Limitação progressiva
· Imobilidade funcional
Limitacoes:
As técnicas de mobilização articular não mudam o curvo das doenças ou distúrbios com artrite reumatoide, processos inflamatórios ou lesões. Porém:
- Minimizam a dor
- Mantem mobilidade intra-articular existente
- Reduz os efeitos de limitação mecânica. 
CONTRAINDICACOES:
- Hipermobilidade
- Efusão articular (edema articular muito extenso associado a processo inflamatório)
- Inflamação
AVALIACÃO E ANÁLISE:
- Mobilidade limitada
- Mobilidade dolorosa
- Análise dos tecidos que limitam a função
- Análise do tipo de dor
- Escolha da técnica
GRAUS DE MOVIMENTOS DE MOBILIZACAO ARTICULAR:
1° Técnicas oscilatórias:
Grau 1: mais leve Serão feitas oscilações de pequena amplitude no início da ADM.
Grau 2: realiza um pouco mais de movimento Serão feitas oscilações rítmicas de grande amplitude dentro da ADM
**ambos os casos o paciente tem dor mesmo sem o alongamento. **
Grau 3: Serão feitas oscilações de grande amplitude até o limite da mobilidade disponível forçando a resistência do tecido.
Grau 4: Serão feitas oscilações rítmicas de pequena no limite da mobilidade disponível forçando a resistência do tecido
**ambos os casos usam velocidade e amplitude maior alongamento e melhora da amplitude. 
Grau 5: manipulação brusca e rápida Usa-se uma técnica de trust (estralo) de alta velocidade e pequena amplitude para soltar aderências no limite da mobilidade disponível
2° Técnicas com translação mantida:
· Grau 1: articulação frouxa – Aplicada uma separação de pequena amplitude sem sobrecarregar a cápsula vai fazer o deslizamento da articulação e o paciente vai ter dor. 
· Grau 2: articulação tensa – Aplicada uma separação ou deslizamento suficiente para tensionar os tecidos em torno da articulação vai manter a mobilidade e diminuir a dor. 
· Grau 3: articulação alongada -Aplicada uma separação ou deslizamento com uma amplitude larga o suficiente para alongar a capsula e as estruturas periarticulares aumentar a mobilidade.