ODONTOLOGIA PARA PACIENTES COM NECESSIDADES ESPECIAIS

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- Técnicas educacionais. (Técnicas não farmacológicas; 
distração; falar, mostrar e fazer; dar ordens como abrir 
a boca; nunca ser mal educado; oferecer ajuda; 
comunicação não verbal). 
- Procedimentos de ajuda. (Tipos de abridores de boca). 
- Estabilização física e mecânica. 
- Técnicas farmacológicas. (Sedação consciente). 
PROCEDIMENTOS E DISPOSITIVOS DE AJUDA 
- “Calça da vovó” (calça de pijama GG, cheia de espuma, 
formando uma almofada). 
- Abridor de boca. 
- Travesseiro. 
 
ABRIDORES DE BOCA 
OBJETIVOS: 
- Viabilizar a atuação mais eficiente do profissional. 
- Facilitar a visibilidade do campo operatório. 
- Evitar acidentes durante a utilização dos instrumentos 
odontológicos. 
- Proporcionar estabilidade e conforto ao paciente. 
INDICAÇÕES: 
- Pacientes que oferecem resistência em abrir a boca. 
- Pacientes de qualquer idade que não possuem controle 
voluntário na abertura de boca, pouca abertura de boca 
e/ou distúrbios neuropsicomotores. 
- Pacientes submetidos contenção mecânica, a sedação 
ou a anestesia geral. 
 
 
 
 
 
TIPOS DE ABRIDORES: 
◦ Abritec 
- Há risco de levar mordida, pois como ele ficará 
estabilizado atrás, quando o paciente abrir a boca um 
pouco mais que o necessário ele automaticamente irá 
soltar, então ele irá morder. 
 
◦ Abridores de madeira (tipo biggi) 
 
◦ Abridor de metal (tipo molt) 
 
◦ Abridor boca de garrafa 
- Seria uma boa opção, pois tem como colocar o sugador 
e consegue proteger o dedo. 
 
◦ Espátulas de madeira ou plástico 
- Por segurar por fora é uma forma mais segura 
 
 
 
 
◦ Abridor rolha de garrafa 
 
CONTROLE MEDO E ANSIEDADE 
- Um dos maiores desafios da odontologia moderna. 
- Solução: controle farmacológico (sedação). 
FASES DA SEDAÇÃO 
- Diminuição da coordenação motora. 
- Sedação. 
- Hipnose. 
- Anestesia geral. 
- Coma. 
- Morte. 
SEDAÇÃO CONSCIENTE 
- Barbitúricos. 
- Anti-histamínicos. (são bons para bebês, pois é seguro, 
mas pode ser que a sedação não funcione em algumas 
pessoas). 
- Benzodiazepínicos: mais utilizado (são bastantes 
seguros) 
- Óxido nitroso/oxigênio: deveria ser a primeira escolha. 
ANTI-HISTAÍNICO 
- Hixizine (cloridrato de hidroxiizina). 
- Latência 1-2h. 
- Duração 6-8h. 
BENZODIAZEPÍNICOS 
- Bastante seguros. 
- Controle de medo/ansiedade. 
- Depressão do SNC. 
- Praticamente incapaz de provocar depressão 
respiratória fatal. 
- Duração de até dois dias. 
EFEITOS FARMACOLÓGICOS 
- Ansiolítico. 
- Sedativo. 
- Indutor do sono. 
- Diminuir do tônus muscular. 
- Anticonvulsivante secundário 
 
SEDAÇÃO INALATÓRIA 
- Não há contra indicação absoluta. 
- Evitar pacientes com DPOC, ASA IV ou V, epiléticos. 
- Desvantagem: custo, necessidade de treinamento e 
espaço. 
ESTABILIZAÇÃO FÍSICA 
- Realizada pelos familiares e/ou assistentes. 
- Pode causar traumas físicos e psicológicos. 
- Indicação: bebês e crianças, quando os pais não 
autorizam outro método de estabilização. 
ESTABILIZAÇÃO MECÂNICA 
- Uso de dispositivos. 
- Pode causar traumas físicos e psicológicos. 
- Indicação: pacientes que apresentam movimentos 
involuntários, constantes e desordenados (crianças ou 
adultos). 
Contraindicações: 
- Falta de colaboradores. 
- Pacientes com convulsão. 
- Hiperemese (náuseas e vômito). 
- É destinado a acomodar o bebê à macri ou a cadeira 
odontológica. 
- Confeccionada em tecido, com um sistema de fixação 
removível (velcro), permitindo sua abertura total. 
- Kit de imobilização criado por Marcos Rogério Godoy 
(terapeuta ocupacional). 
- Objetivo: auxiliar o dentista no atendimento a pacientes 
com necessidades especiais, principalmente nos que 
apresentam alterações comportamentais, deficiência 
física e/ou mental. 
- Composição: assento com faixa de velcro, triangulo, 
colar cervical, blusas (superior e inferior) ne dedeiras.