4 Medula Machado

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· O limite inferior da medula é geralmente a 2ª vértebra lombar (L2)
· Existem duas dilatações denominadas intumescência cervical e intumescência lombar, situadas nos níveis cervical e lombar, respectivamente
· Estas intumescências correspondem às áreas em que as grossas raízes nervosas que formam os plexos braquial e lombossacral, destinadas à inervação dos membros superiores e inferiores, respectivamente, fazem conexão com a medula 
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· O sulco intermédio posterior só existe na medula cervical, que divide o funículo posterior em fascículos grácil e cuneiforme
· A substância cinzenta é dividida em três colunas que aparecem nos cortes como cornos e que são as colunas anterior, posterior e lateral. 
· A coluna lateral, entretanto, só aparece na medula torácica e parte da medula lombar
· No centro da substância cinzenta localiza-se o canal central da medula (ou canal do epêndima), resquício da luz do tubo neural do embrião
· Existem 31 pares de nervos espinhais, aos quais correspondem 31 segmentos medulares assim distribuídos: 8 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e, geralmente, 1 coccígeo.
· No entanto, existem 7 vértebras cervicais e 4 coccígeas
· Até o quarto mês de vida intrauterina, medula e coluna crescem no mesmo ritmo. Por isso, a medula ocupa todo o comprimento do canal vertebral, e os nervos, passando pelos respectivos forames intervertebrais, dispõem-se horizontalmente, formando com a medula um ângulo aproximadamente reto. Entretanto, a partir do quarto mês, a coluna começa a crescer mais do que a medula, sobretudo em sua porção caudal
· Entre os níveis das vértebras C2 e T10, adiciona-se 2 ao número do processo espinhoso da vértebra e tem-se o número do segmento medular subjacente.
· Aos processos espinhosos das vértebras T 11 e T 12 correspondem os cinco segmentos lombares, enquanto ao processo espinhoso de L 1 correspondem os cinco segmentos sacrais
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· Prolongamentos laterais da dura-máter embainham as raízes dos nervos espinhais, continuando com o tecido conjuntivo (epineuro) que envolve estes nervos. Os orificios necessários à passagem de raízes ficam então obliterados, não permitindo a saída de liquor
· Quando a medula termina no cone medular, a pia-máter continua caudalmente, formando um filamento esbranquiçado denominado filamento terminal. Este filamento perfura o fundo-do-saco durai e continua caudalmente até o hiato sacral. 
· Ao atravessar o saco dural, o filamento terminal recebe vários prolongamentos da dura-máter e o conjunto passa a ser denominado filamento da dura-máter espinhal. Este, ao inserir-se no periósteo da superficie dorsal do cóccix, constitui o ligamento coccígeo.
· A pia-máter forma, de cada lado da medula, uma prega longitudinal denominada ligamento denticulado, que se dispõe em um plano frontal ao longo de toda a extensão da medula
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· As agulhas na medula penetram no espaço entre as vértebras L2-L3, L3-L4 ou L4-L5