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M E D I C I N A U N I F A C I S A 41 FISIOLOGIA MÉDICAFISIOLOGIA MÉDICAFISIOLOGIA MÉDICA HORMÔNIOS ADRENOCORTICAISHORMÔNIOS ADRENOCORTICAISHORMÔNIOS ADRENOCORTICAIS RESUMO BASEADO NO LIVRO TRATADO DE FISIOLOGIA MÉDICA GUYTON & HALL INTRODUÇÃO: AS DUAS GLÂNDULAS ADRENAIS, CADA UMA PESANDO APROXIMADAMENTE 4 GRAMAS, SE LOCALIZAM NOS POLOS SUPERIORES DOS RINS. CADA GLÂNDULA É COMPOSTA DE DUAS PARTES DISTINTAS, A MEDULA ADRENAL E O CÓRTEX ADRENAL. ADRENAIS - CAP 77 A MEDULA É FUNCIONALMENTE RELACIONADA COM O SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO, ELA SECRETA OS HORMÔNIOS EPINEFRINA E NOREPINEFRINA, EM RESPOSTA AO ESTÍMULO SIMPÁTICO. O CÓRTEX ADRENAL SECRETA GRUPO INTEIRAMENTE DIFERENTE DE HORMÔNIOS, CHAMADOS DE CORTICOSTEROIDES. ESSES HORMÔNIOS SÃO SINTETIZADOS A PARTIR DO COLESTEROL ESTEROIDE. CORTICOSTEROIDES: SÃO OS MINERALOCORTICOIDES, GLICOCORTICOIDES E ANDRÓGENOS. 1-HORMÔNIOS ANDROGÊNICOS: SECRETADO EM PEQUENA QUANTIDADE E APRESENTAM EFEITOS ORGÂNICOS IGUAIS AO HORMÔNIO SEXUAL MASCULINO TESTOSTERONA. 2-MINERALOCORTICOIDES: TEM ESSE NOME, POR AFETAR PRINCIPALMENTE OS MINERAIS DOS LÍQUIDOS EXTRACELULARES, EM ESPECIAL SÓDIO E POTÁSSIO. EXEMPLOS ALDOSTERONA E DESOXICORTICOSTERONA. 3-GLICOCORTICOIDES: TÊM ESSE NOME POR EXERCEREM IMPORTANTES EFEITOS QUE AUMENTAM A CONCENTRAÇÃO SANGUÍNEA DE GLICOSE. E TAMBÉM APRESENTAM EFEITOS ADICIONAIS SOBRE OS METABOLISMOS PROTEICO E LIPÍDICO. EXEMPLOS CORTISOL CÓRTEX ADRENAL: POSSUI 3 CAMADAS DISTINTAS 1-ZONA GLOMERULOSA: POSSUI UM TIPO DE CÉLULA ESPECIALIZADAS NA SECREÇÃO DE ALDOSTERONA POR CONTEREM A ENZIMA ALDOSTERONA SINTASE. A SECREÇÃO DESSAS CÉLULAS É CONTROLADA PRINCIPALMENTE, PELAS CONCENTRAÇÕES NO LÍQUIDO EXTRACELULAR DE ANGIOTENSINA II E DE POTÁSSIO, E AMBOS ESTIMULAM A SECREÇÃO DE ALDOSTERONA. 2-ZONA FASCICULADA: SECRETA OS GLICOCORTICOIDES CORTISOL E CORTICOSTERONA, BEM COMO PEQUENA QUANTIDADE DE ANDROGÊNIOS E ESTROGÊNIOS ADRENAIS. A SECREÇÃO DESSAS CÉLULAS É CONTROLADA, EM GRANDE PARTE, PELO EIXO HIPOTALÂMICO- HIPOFISÁRIO POR MEIO DO HORMÔNIO ADRENOCORTICOTRÓPICO (ACTH). 3-ZONA RETICULADA: SECRETA OS ANDROGÊNIOS ADRENAIS DESIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) E ANDROSTENEDIONA, BEM COMO PEQUENA QUANTIDADE DE ESTROGÊNIOS E ALGUNS GLICORTICOIDES. O ACTH REGULA A SECREÇÃO DESSAS CÉLULAS, EMBORA OUTROS FATORES COMO O HORMÔNIO ESTIMULANTE DO ANDROGÊNIO CORTICAL, LIBERADO PELA HIPÓFISE, TAMBÉM POSSAM ESTAR ENVOLVIDOS. M E D I C I N A U N I F A C I S A 42 FISIOLOGIA MÉDICAFISIOLOGIA MÉDICAFISIOLOGIA MÉDICA HORMÔNIOS ADRENOCORTICAISHORMÔNIOS ADRENOCORTICAISHORMÔNIOS ADRENOCORTICAIS RESUMO BASEADO NO LIVRO TRATADO DE FISIOLOGIA MÉDICA GUYTON & HALL SÍNTESE DOS HORMÔNIOS ADRENOCORTICAIS: TODOS OS HORMÔNIOS ESTEROIDES HUMANOS, INCLUINDO OS PRODUZIDOS PELO CÓRTEX ADRENAL, SÃO SINTETIZADOS PARTINDO DO COLESTEROL. UMA VEZ QUE O COLESTEROL ENTRA NA CÉLULA, É TRANSPORTADO PARA AS MITOCÔNDRIAS, ONDE É CLIVADO PELA ENZIMA “COLESTEROL DESMOLASE”, FORMANDO PREGNENOLONA; ESSA É A ETAPA LIMITANTE NA FORMAÇÃO DE ESTEROIDES ADRENAIS. ADRENAIS - CAP 77
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