Protozoários Sporozoa esporozoários Plasmódios e Malária

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Protozoários: Sporozoa (esporozoários – Plasmódios e Malária)
Exercícios
1. Em relação às espécies de Plasmodium, qual das seguintes opções é a correta:
Você acertou!
A. 
Esses organismos são transmitidos pela picada de mosquitos Anopheles fêmeas.
Esses organismos são transmitidos pela picada de mosquitos Anopheles fêmeas, pois somente a fêmea suga o sangue com hemácias que contêm o gametócito de Plasmodium.
Resposta incorreta.
B. 
A picada do vetor injeta merozoítos no interior da corrente sanguínea que, então, infecta as hemácias.
A picada do vetor injeta esporozoítos no interior da corrente sanguínea que, então, são absorvidos pelos hepatócitos. Essa fase “exoeritrocítica” consiste na multiplicação e diferenciação da célula em merozoítos.
Resposta incorreta.
C. 
Tanto o gametócito masculino quanto o feminino são formados no vetor e na mesma quantidade.
As hemácias que contêm o gametócito são ingeridas pela fêmea do mosquito Anopheles e, no seu intestino, produzem um macrogameta feminino e oito microgametas masculinos.
Resposta incorreta.
D. 
Hipnozoítos são produzidos pelo Plasmodium falciparum e podem causar recidiva da malária após o final da fase aguda.
Hipnozoítos são formas latentes no fígado, produzidos pelo Plasmodium vivax e Plasmodium ovale e podem causar recidiva da malária após o final da fase aguda.
Resposta incorreta.
E. 
A malária causada pelo Plasmodium vivax é caracterizada por uma malária cerebral e por febre da água mais frequentemente se comparada à malária causada pelas outras três espécies.
A malária causada pelo Plasmodium falciparum é mais grave que a causada por outros plasmódios e é caracterizada pela infecção de mais hemácias, em comparação com as outras espécies de malária, causando oclusão dos capilares, o que leva à hemorragia e necrose no encéfalo (malária cerebral) e causa a febre da água negra com danos aos rins.
2. 
Com relação à patogênese da malária, marque a alternativa CORRETA:
A. 
As hemácias são destruídas pela liberação dos esporozoítos.
As hemácias são destruídas pela liberação dos merozoítos e também pela ação do baço que sequestra e lisa (rompe) hemácias infectadas.
Resposta incorreta.
B. 
A hemoglobinúria, que ocorre na malária por Plasmodium falciparum, não causa nenhuma consequência séria no organismo humano.
A hemoglobinúria, que ocorre na malária por Plasmodium falciparum, deixa escura a cor da urina, dando origem ao termo “febre da água negra” e causa danos sérios nos rins, podendo levar à insuficiência renal aguda.
Resposta correta.
C. 
A doença causada por Plasmodium malariae é chamada malária quartã, pois a febre ocorre a cada quatro dias.
A doença causada por Plasmodium malariae é chamada malária quartã, pois a febre ocorre a cada quatro dias, já a malária causada pelos outros plasmódios é chamada de malária terçã, pois a febre ocorre a cada três dias.
Resposta incorreta.
D. 
A malária é transmitida somente pela picada do mosquito Anopheles.
A malária é transmitida principalmente pela picada do mosquito Anopheles, mas também pode ocorrer transmissão por meio da placenta, por transfusões de sangue e pelo uso de drogas intravenosas.
Resposta incorreta.
E. 
Plasmodium vivax infecta hemácias em todos os seus estágios.
Plasmodium vivax infecta somente reticulócitos e Plasmodium malariae infecta apenas hemácias desenvolvidas; Plasmodium falciparum infecta hemácias em todos os seus estágios.
3. 
Devido à sua potencial gravidade clínica, a malária deve ser tratada imediatamente para interromper a cadeia de transmissão e reduzir a sua gravidade e letalidade. Marque a alternativa CORRETA com relação ao tratamento:
Resposta incorreta.
A. 
O tratamento medicamentoso é complexo e caro.
No tratamento medicamentoso são utilizados fármacos antimaláricos que são disponibilizados gratuitamente no Brasil, em unidades do Sistema Único de Saúde.
Resposta correta.
B. 
Na tomada de decisão sobre o tratamento da malária é importante saber qual a espécie de plasmódio infectante e também a idade do paciente.
Na tomada de decisão sobre o tratamento da malária é importante saber qual a espécie de plasmódio infectante, pois cada espécie apresenta esquema terapêutico específico, e também a idade do paciente, pois em crianças e idosos deve se ter cuidado com a toxicidade dos medicamentos.
C. 
Mulheres grávidas podem receber o mesmo tratamento que os demais pacientes, já que os antimaláricos não atravessam a placenta.
Mulheres grávidas devem ter uma atenção especial, pois os antimaláricos podem ser tóxicos dependendo da fase gestacional.
Resposta incorreta.
D. 
O tratamento não consegue evitar as recaídas tardias.
O tratamento tem como objetivo também evitar as recaídas tardias causadas pelas espécies Plasmodium vivax e Plasmodium ovale, pois consegue destruir as formas hepáticas latentes do parasita no ciclo tecidual (hipnozoítos).
Resposta incorreta.
E. 
A primaquina é o fármaco de escolha para pacientes com deficiência de G6PD.
A primaquina não é o fármaco de escolha para pacientes com deficiência de G6PD, pois ela pode induzir hemólise grave em indivíduos com deficiência de G6PD, assim, testes para essa enzima devem ser realizados antes da utilização do fármaco.
4. 
A gravidade da infecção pelo Plasmodium falciparum, comparada às outras três formas de malária, é decorrente de qual destas alternativas?
Resposta incorreta.
A. 
Destruição dos leucócitos compromete a reação imunológica contra a malária.
Na malária ocorre uma hiperplasia de linfócitos e macrófagos decorrente da infecção de hemácias. Na forma mais grave, causada por Plasmodiun falciparum, ocorre infecção de mais hemácias em comparação com as outras espécies de malária.
Resposta incorreta.
B. 
As células-tronco da medula são em grande parte destruídas.
A malária não tem relação com a destruição de células-tronco da medula. O que ocorre é destruição de hemácias, mais intensa na malária por Plasmodium falciparum.
Resposta incorreta.
C. 
Podem ocorrer danos ao coração e aos pulmões.
Podem ocorrer danos ao encéfalo por hemorragia e necrose e hemólise extensiva com danos aos rins. Não ocorrem danos no coração e nos pulmões.
Resposta incorreta.
D. 
Os parasitas presentes na corrente sanguínea reinvadem o fígado e induzem um estado mais grave da doença.
Os parasitas presentes na corrente sanguínea invadem outras hemácias, levando a um estado mais grave da doença, causando danos mais extensos no encéfalo e nos rins.
Você acertou!
E. 
As hemácias infectadas e deformadas aderem ao revestimento interior dos vasos sanguíneos e bloqueiam o fluxo de sangue por esses vasos.
As hemácias infectadas e deformadas aderem ao revestimento interior dos vasos sanguíneos e bloqueiam o fluxo de sangue por esses vasos. Isso leva à hemorragia e à necrose potencialmente fatais.
5. 
Com relação ao diagnóstico da malária, marque a alternativa INCORRETA:
Resposta incorreta.
A. 
Gota espessa é o método amplamente adotado no Brasil para o diagnóstico da malária.
Gota espessa é o método amplamente adotado no Brasil para o diagnóstico da malária, pois é um método simples, eficaz, de baixo custo e de fácil realização.
Você acertou!
B. 
Esfregaço delgado é mais sensível do que a gota espessa.
Esfregaço delgado é menos sensível do que a gota espessa. Estima- -se que a gota espessa é cerca de 30 vezes mais eficaz na detecção da infecção malárica.
Resposta incorreta.
C. 
Testes imunocromatográficos são chamados de testes rápidos.
Testes imunocromatográficos representam novos métodos de diagnóstico e são chamados de testes rápidos. São realizados em fitas de nitrocelulose contendo anticorpo monoclonal contra antígenos específicos do parasita.
Resposta incorreta.
D. 
Os testes rápidos são úteis para a confirmação diagnóstica.
Os testes rápidos são úteis para a confirmação diagnóstica por sua praticidade e facilidade de realização. No entanto,seu uso deve ser restrito a situações onde não é possível a realização do exame da gota espessa por microscopista certificado, como em áreas longínquas e de difícil acesso aos serviçosde saúde e áreas de baixa incidência da doença.
Resposta incorreta.
E. 
O diagnóstico por técnicas moleculares tem custos elevados.
O diagnóstico por técnicas moleculares tem custos elevados, apresenta dificuldade em sua interpretação e, associado à falta de infraestrutura e à falta de mão de obra especializada, restringe o uso dessas técnicas nos laboratórios de referência.