1 Unidade_ Patologias musculoesqueléticas- 2022 2_ Revisão da tentativa - Copia

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15/09/2022 22:26 1ª Unidade: Patologias musculoesqueléticas- 2022.2: Revisão da tentativa
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Concluída em Thursday, 15 Sep 2022, 22:26
Tempo
empregado
13 minutos 54 segundos
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Questão 1
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Com base nos artigo artigos disponibilizados, complete a frase, marcando em seguida a alternativa correta:
“É fundamental considerar a paresia flácida dentro dos diagnósticos diferenciais de: __________________________,
__________________________, ______________________, _______________________ e ________________________”.
Escolha uma opção:
a. Miastenia gravis, hipotireoidismo, botulismo, parvovirose e neosporose.
b. Miastenia gravis, toxoplasmose, neosporose, botulismo e tetano.
c. Miastenia gravis, toxoplasmose, neosporose, botulismo e polirradiculuneurite.

d. Miastenia gravis, toxoplasmose, erliquiose, botulismo e miosite dos músculos mastigatórios.
e. Miastenia gravis, neosporose, erliquiose, botulismo e miosite dos músculos mastigatórios.
Sua resposta está correta.
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Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Miastenia gravis (MG) é uma desordem neuromuscular causada por uma redução no número de receptores nicotínicos funcionais
de acetilcolina na membrana pós-sináptica da junção neuromuscular, que resulta numa súbita interrupção da comunicação
natural entre nervos e músculos. Com base no artigo lido, marque a alternativa que resume adequadamente a origem,
diagnóstico e sintomatologia clínica e tratamento da miastenia gravis:
Escolha uma opção:
a. Congênita (deficiência hereditária de receptores de acetilcolina) e adquirida (imunomediada). As principais
anormalidades clínicas são fadiga ou fraqueza/paresia generalizada muscular e ataxia. O diagnóstico é clínico,
baseado na resposta positiva ao teste com o anticolinesterásico (sulfato de atropina (0,022 mg/kg/SC + após 10
minutos infusão Metilsulfato de Neostigmina (20 μg/kg/IV). No caso relatado, o tratamento ambulatorial preconizado
foi a administração do Brometo de Piridostigmina (2 mg/kg/VO/TID até novas recomendações).

b. Adquirida (deficiência hereditária de receptores de acetilcolina) e adquirida (imunomediada) e congênita (imunomediada)
As principais anormalidades clínicas são fadiga ou fraqueza/paresia generalizada muscular e ataxia. O diagnóstico é
clínico, baseado na resposta positiva ao teste com o anticolinesterásico (sulfato de atropina (0,022 mg/kg/SC + após 10
minutos infusão Metilsulfato de Neostigmina (20 μg/kg/IV). No caso relatado, o tratamento ambulatorial preconizado foi a
administração do Brometo de Piridostigmina (2 mg/kg/VO/TID até novas recomendações).
c. Apenas congênita (deficiência hereditária de receptores de acetilcolina). As principais anormalidades clínicas são fadiga
ou fraqueza/paresia generalizada muscular e ataxia. O diagnóstico é clínico, baseado na resposta positiva ao teste com o
anticolinesterásico (sulfato de atropina (0,022 mg/kg/SC + após 10 minutos infusão Metilsulfato de Neostigmina (20
μg/kg/IV). No caso relatado, o tratamento ambulatorial preconizado foi a administração do Brometo de Piridostigmina (2
mg/kg/VO/TID até novas recomendações).
d. Congênita (deficiência hereditária de receptores de acetilcolina) e adquirida (imunomediada). As principais
anormalidades clínicas são fadiga ou fraqueza/paresia generalizada muscular e ataxia. O diagnóstico é clínico, baseado
na resposta positiva ao teste com o anticolinesterásico (sulfato de atropina (0,022 mg/kg/SC + após 10 minutos infusão
Metilsulfato de Neostigmina (2 μg/kg/IV). No caso relatado, o tratamento ambulatorial preconizado foi a administração do
Brometo de Piridostigmina (20 mg/kg/VO/TID até novas recomendações).
e. Congênita (deficiência hereditária de receptores de acetilcolina) e adquirida (imunomediada). As principais
anormalidades clínicas são fadiga ou fraqueza/paresia generalizada muscular e ataxia. O diagnóstico é clínico, baseado
na resposta positiva ao teste com o anticolinesterásico (sulfato de atropina (0,022 mg/kg/SC + após 10 minutos infusão
Metilsulfato de Prednisolona (20 μg/kg/IV). No caso relatado, o tratamento ambulatorial preconizado foi a administração
do Brometo de Piridostigmina (2 mg/kg/VO/TID até novas recomendações).
Sua resposta está correta.
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Questão 3
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Assinale a alternativa que epidemiologicamente indica as formas de contágio do botulismo:
Escolha uma opção:
a. Ingestão de toxina pré-formada e/ou toxiinfecção intestinal (através da ingestão de carcaças em putrefação, vegetação
em decomposição, incorreta conservação do alimento seco, detritos domiciliares em deterioração e alimentos enlatados
contaminados), infecção de feridas (oriundo de solo, poeira e sedimentos aquáticos contaminados) e sexual.
b. Ingestão de toxina pré-formada e/ou toxiinfecção intestinal (através da ingestão de carcaças em putrefação, vegetação
em decomposição, incorreta conservação do alimento seco, detritos domiciliares em deterioração e alimentos enlatados
contaminados), infecção de feridas (oriundo de solo e sedimentos aquáticos contaminados) e congênito.
c. Ingestão de toxina pré-formada e/ou toxiinfecção intestinal (através da ingestão de carcaças em putrefação,
vegetação em decomposição, incorreta conservação do alimento seco, detritos domiciliares em deterioração e
alimentos enlatados contaminados), infecção de feridas (oriundo de solo, poeira e sedimentos aquáticos
contaminados).

d. Ingestão de toxina pré-formada e/ou toxiinfecção intestinal (através da ingestão de carcaças em putrefação, vegetação
em decomposição, incorreta conservação do alimento seco, detritos domiciliares em deterioração e alimentos enlatados
contaminados), sexual e congênito, apenas.
e. Ingestão de toxina pré-formada (através da ingestão de carcaças em putrefação, vegetação em decomposição), infecção
de feridas (oriundo de solo e sedimentos aquáticos contaminados) e transplacentário apenas.
Sua resposta está correta.
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Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marque a alternativa que indica os meios e métodos diagnósticos de botulismo, miastenia gravis e miosite dos músculos
mastigatótórios, respectivamente:
Escolha uma opção:
a. Histórico, epidemiologia, achados clínicos e sorologia (ELISA e PCR); teste com o anticolinesterásico; análise citológica e
histopatológica do músculo comprometido (masseter, temporal e/ou pterigoides).
b. Histórico, epidemiologia e achados clínicos; análise histopatológica do músculo comprometido (masseter, temporal e/ou
pterigoides);
c. Histórico, epidemiologia e achados clínicos; teste com o anticolinesterásico; análise histopatológica do músculo
comprometido (masseter, temporal e/ou pterigoides).

d. Para ambos, apenas Histórico, epidemiologia e achados clínicos.
e. Teste com o anticolinesterásico; Histórico, epidemiologia e achados clínicos; análise histopatológica do músculo
comprometido (masseter, temporal e/ou pterigoides).
Sua resposta está correta.
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Questão 5
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marque a alternativa que expressa o protocolo terapêutico utilizado para tratar um cão da raça Shar-pei com miosite mastigatória:
Escolha uma opção:
a. Prednisolona (inicial 20 mg/kg/SID) + Omeprazol (1mg/SID).
b. Prednisona (inicial 1 mg/kg/SID) + Omeprazol (1mg/SID).
c. Prednisolona (inicial 2 mg/kg/SID) + Omeprazol (1mg/SID).
d. Prednisona em doses ajustáveis progressivas (inicial 2 mg/kg/SID) + Omeprazol (0,1mg/SID).
e. Prednisona em doses ajustáveis regressivas (inicial 2 mg/kg/SID) + Omeprazol (1mg/SID).

Sua resposta está correta.
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Questão 6
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marque a alternativa que indica as mais corretas informações sobre a sintomatologia clínica relacionada ao botulismo em cães:
Escolha uma opção:
a. Os sinais clínicos não variam em função do período de incubação e da quantidade de toxina ingerida, podendo-se
observar apenas: fraqueza simétrica progressiva nos membros pélvicos com progressão para os torácicos, tetraparesia
flácida, hiporreflexia ou arreflexia e hipotonia muscular, afonia, diminuição do reflexo palpebral, paralisia facial, disfonia,
disfagia e megaesôfago. Pode ocorrer paresia e paralisia de músculos intercostais e diafragma, levando à respiração
abdominal. Os animais ficam hipertérmicos e apáticos.
b. Os sinais clínicos não variam em função do período de incubação e da quantidade de toxina ingerida, podendo-se
observar apenas: fraqueza simétrica progressiva nos membros pélvicos com progressão para os torácicos, tetraparesia
flácida, hiporreflexia ou arreflexia e hipotonia muscular, afonia, diminuição do reflexo palpebral, paralisia facial, disfonia,
disfagia e megaesôfago. Pode ocorrer paresia e paralisia de músculos intercostais e diafragma, levando à respiração
abdominal. Temperatura corporal permanece normal e animais afetados ficam alerta.
c. Os sinais clínicos variam em função do período de incubação e da quantidade de toxina ingerida, podendo-se observar
apenas: fraqueza simétrica progressiva nos membros pélvicos com progressão para os torácicos, tetraparesia flácida,
hiporreflexia ou arreflexia e hipotonia muscular, afonia, diminuição do reflexo palpebral, paralisia facial, disfonia, disfagia
e megaesôfago. Pode ocorrer paresia e paralisia de músculos intercostais e diafragma, levando à respiração abdominal.
Os animais ficam hipotérmicos e apáticos.
d. Os sinais clínicos variam em função do período de incubação e da quantidade de toxina ingerida, podendo-se
observar: fraqueza simétrica progressiva nos membros pélvicos com progressão para os torácicos, tetraparesia
flácida, hiporreflexia ou arreflexia e hipotonia muscular, afonia, diminuição do reflexo palpebral, paralisia facial,
disfonia, disfagia e megaesôfago. Pode ocorrer paresia e paralisia de músculos intercostais e diafragma, levando à
respiração abdominal. Temperatura corporal permanece normal e animais afetados ficam alerta.

e. Os sinais clínicos não variam em função do período de incubação e da quantidade de toxina ingerida, podendo-se
observar: fraqueza simétrica progressiva nos membros pélvicos com progressão para os torácicos, tetraparesia flácida,
hiporreflexia ou arreflexia e hipotonia muscular, afonia, diminuição do reflexo palpebral, paralisia facial, disfonia, disfagia
e megaesôfago. Pode ocorrer paresia e paralisia de músculos intercostais e diafragma, levando à respiração abdominal.
Temperatura corporal permanece normal e animais afetados ficam apáticos.
Sua resposta está correta.
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Questão 7
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Diante dos artigos lidos, marque a alternativa que indica doenças/alterações musculares de origem imunomediada:
Escolha uma opção:
a. Miosite eosinofílica, miastenia gravis, neosporose e tétano.
b. Miastenia gravis adquirida e miosite eosinofílica.

c. Miastenia gravis adquirida e congênita bem como miosite eosinofílica.
d. Miastenia gravis congênita e miosite eosinofílica.
e. Miastenia gravis congênita, toxoplasmose e erliquiose.
Sua resposta está correta.
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Questão 8
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marque a alternativa que indica sintomatologia(s) comum(uns) ao botulismo e à miastenia gravis:
Escolha uma opção:
a. Paresia/tetraparesia flácida.

b. Hiperreflexia e atonia vesical.
c. Hipertermia, taquicardia e taquipneia.
d. Megaesôfago e artrite.
e. Hipertonia muscular.
Sua resposta está correta.
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Questão 9
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Miosite mastigatória ou também conhecida como miosite eosinofílica (quando aguda) é um distúrbio imunomediado caracterizado
pela produção de anticorpos direcionados contra as fibras tipo 2M que constituem músculos responsáveis pela mastigação,
possível motivo que limita a doença apenas a estes músculos. A partir desta doença, marque a alternativa que indica o melhor
método diagnóstico para o seu diagnóstico:
Escolha uma opção:
a. Apenas análise histopatológica dos músculos costais.
b. Anamnese, sinais clínicos (dificuldade de abrir a boca e atrofia muscular), citologia e análise histopatológica de qualquer
músculo.
c. Apenas avaliação clínica.
d. Anamnese, sinais clínicos (dificuldade de abrir a boca e atrofia muscular) e análise histopatológica do músculo
comprometido (membros pélvicos, torácicos, masseter e temporal).
e. Anamnese, sinais clínicos (dificuldade de abrir a boca e atrofia muscular) e análise histopatológica do músculo
comprometido (masseter, temporal e/ou pterigoides).

Sua resposta está correta.
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Questão 10
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
A respeito do diagnóstico e tratamento de botulismo, marque a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a. O diagnóstico baseia-se nos achados epidemiológicos do histórico e nos achados clínicos, inoculação intraperitoneal em
camundongos e identificação seriada de toxinas (ELISA, RIE e PCR). É de suma importância atentar para diagnósticos
diferenciais, em especial raiva, polirradiculoneurite aguda, paralisia por carrapatos e miastenias gravis. Não há
tratamento específico, sendo baseado na utilização de soro antibotulínico e medidas de suporte conforme cada desenho
clínico (ex: esvaziamento gástrico, troca de decúbito, manter animal em local alcochoado, etc...).
b. O diagnóstico baseia-se basicamente no histórico, epidemiologia e achados clínicos. É de suma importância atentar para
diagnósticos diferenciais, em especial raiva, polirradiculoneurite aguda, tétano, miosite, paralisia por carrapatos e
miastenias gravis. Hátratamento específico, sendo baseado na utilizado apenas no uso de soro antibotulínico.
c. O diagnóstico baseia-se basicamente no histórico, epidemiologia e achados clínicos. É de suma importância atentar para
diagnósticos diferenciais, em especial raiva, polirradiculoneurite aguda, poliartrite, tétano, paralisia por carrapatos e
miastenias gravis. Não há tratamento específico, sendo baseado na utilização de soro antibotulínico e medidas de
suporte conforme cada desenho clínico (ex: esvaziamento gástrico, troca de decúbito, manter animal em local
alcochoado, etc...).
d. O diagnóstico baseia-se basicamente no histórico, epidemiologia e achados clínicos. É de suma importância atentar
para diagnósticos diferenciais, em especial raiva, polirradiculoneurite aguda, paralisia por carrapatos e miastenias
gravis. Não há tratamento específico, sendo baseado na utilização de soro antibotulínico e medidas de suporte
conforme cada desenho clínico (ex: esvaziamento gástrico, troca de decúbito, manter animal em local alcochoado,
etc...).

e. O diagnóstico baseia-se apenas nos achados epidemiológicos, achados clínicos, inoculação intraperitoneal em
camundongos e identificação seriada de toxinas (ELISA e PCR). Não é importante atentar para diagnósticos diferenciais
como raiva, polirradiculoneurite aguda, paralisia por carrapatos e miastenias gravis. Há tratamento específico, sendo
baseado na utilizado apenas no uso de soro antibotulínico.
Sua resposta está correta.
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