trabalho sobre a GEAB_GERES III 2

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Gerência Regional de Saúde 
-GERES III-
Recife - 2020
CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURÍCIO DE NASSAU
CURSO DE ENFERMAGEM
DISCIPLINA DE GESTÃO EM ENFERMAGEM NA ATENÇÃO BÁSICA
Equipe: Camila Cabral; Denise Alves; Larissa Ellen; Lívia Moura; Maria Eduarda; Maria Helena; Maria Rafaella; Yasmin Santana
GERES III
População
604.678 habitantes
Região: Interior
Endereço: Avenida Luiz de França, 1320, Centro
Palmares - PE
Caracterização da regional
Fazem parte desta regional 22 municípios, são eles: 
Água Preta, Amaraji, Barreiros, Belém de Maria, Catende, Cortês, Escada, Gameleira, Jaqueira, Joaquim Nabuco, Lagoa dos Gatos, Maraial, Palmares, Primavera, Quipapá, Ribeirão, Rio Formoso, São Benedito do Sul, São José da Coroa Grande, Sirinhaém, Tamandaré e Xexéu.
Desde o episódio, os esforços da unidade administrativa da SES estão concentrados na reconstrução da rede de saúde da região. Dentre os hospitais reconstruídos, estão o Regional de Palmares e os dos municipais de Cortês, Barreiros, Água Preta e Jaqueira.
Unidades hospitalares
Hospital Colônia Vicente Gomes de Matos (Barreiros)
Hospital Regional Sílvio Magalhães (Palmares)
Laboratório Farmacêutico do Estado de Pernambuco (Lafepe): Palmares 
Municípios que fazem parte da GERES III
 Água Preta, Amaraji, Barreiros, Belém de Maria, Catende, Cortês, Escada, Gameleira, Jaqueira, Joaquim Nabuco, Lagoa dos Gatos, Maraial, Palmares, Primavera, Quipapá, Ribeirão, Rio Formoso, São Benedito do Sul, São José da Coroa Grande, Sirinhaém, Tamandaré, Xexéu.
A GERES III têm sede em Palmares e que engloba 22 municípios da Zona da Mata Sul.
População: 604.678 habitantes.
Estabelecimentos de Saúde 
Hospital Regional Silvio Magalhães 
Hospital Colônia Vicente Gomes de Matos 
Níveis de Atenção
	Atenção Primária
	Atenção em Média Complexidade
	Atenção em Alta Complexidade
Fortalecimentos das GERES
	Objetivo: Contribuir no processo de descentralização e regionalização da saúde, através das GERES, apoiando e monitorando os municípios na execução das ações de saúde.
	Diretrizes: Fortalecimento da estrutura física, operacional e organizacional das GERES com ênfase ao acompanhamento e desenvolvimento das políticas de saúde de forma descentralizada.
Funcionamento da RAS
Para que a RAS funcionem de forma organizada e articulada, é necessário melhorar e humanizar o acesso, aumentar o vínculo e a responsabilização entre profissional e paciente, implementar o trabalho em equipe e multidisciplinar e uma prática clínica cuidadora, melhorar a qualidade da atenção, com ações coordenadas, contínuas e respondendo às demandas, aumentar a profissionalização e democratização dos serviços, a articulação em rede, promover o controle social, e aumentar a resolubilidade, a eficiência e a efetividade dos serviços.
Fonte: Google imagens
O contexto de reestruturação do sistema de saúde segundo formato de redes de atenção, há outras funções prioritárias da APS, as quais contribuirão para o adequado funcionamento da RAS. De acordo com a PNAB são elas: 
Ser a base: a modalidade primária de atenção deve estar presente nos estados e municípios de modo mais descentralizado e distribuído possível
Ser resolutiva: deve ser capaz de gerar diagnóstico sanitário e situacional da população que vive no território sob sua responsabilidade, considerando riscos, necessidades e demandas de saúde. Para tanto, deve utilizar diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo, por meio de uma clínica ampliada capaz de construir vínculos positivos e intervenções clínicas e sanitariamente efetivas
Coordenar o cuidado: a APS deve atuar como centro de comunicação entre os diversos pontos e níveis de atenção, acompanhando e organizando o fluxo dos usuários, com o objetivo de produzir gestão compartilhada da atenção integral por meio da apropriação de ferramentas de micro gestão do cuidado. Além disso, deve articular também outras estruturas, como os sistemas logísticos e de apoio, relações intersetoriais e participação social da comunidade. 
Ordenar as redes: a APS deve organizar as necessidades sanitárias da população sob sua responsabilidade em relação ao acesso aos outros pontos de atenção, contribuindo para que a programação dos serviços a serem ofertados efetivamente seja baseada na real demanda de saúde da população
Relatório Anual de Gestão
A elaboração do RAG é anual e segue um fluxo ascendente.
Prazo na esfera municipal: até o dia 20 de janeiro de cada ano.
A vigilância epidemiológica se inicia com a notificação dos casos suspeitos de doenças de notificação compulsória (DNC), que desencadeia 
o processo de investigação, análise e monitoramento do comportamento das doenças numa área.
A lista das DNC é definida pela Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, mas cada Estado ou Município pode acrescentar 
a esta lista algumas doenças, de seu interesse
Quem deve notificar :
Todo profissional de saúde que atende casos de DNC tem o dever de notificar, mas qualquer pessoa pode notificar quando toma 
conhecimento de casos suspeito de DNC, desde que informe nome, endereço, idade, sexo e data dos primeiros sintomas.
Como Notificar:
Existe um formulário próprio para notificação, mas esta pode ser feita também por telefone, fax e e-mail, à Secretaria Estadual 
e Secretarias Municipais de Saúde bem como as Gerências Regionais de Saúde ou a Unidades Hospitalares, em seus núcleos de 
epidemiologia . Algumas doenças ou situações devem ser notificadas de imediato. Os casos atendidos nos hospitais, devem ser notificados 
ao Núcleo de Epidemiologia do próprio hospital, enquanto os outros devem ser notificados à Secretaria Municipal de Saúde do município 
onde ocorreu.
SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE
AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO (SINAN)
O mais importante sistema para a vigilância epidemiológica foi desenvolvido entre 1990 e 1993, visando sanar as dficuldades do Sistema de Noificação Compulsória de Doenças (SNCD) e substituí-lo, tendo em vista o razoável grau de informatização disponível no país. O Sinan foi concebido pelo Centro Nacional de Epidemiologia, com o apoio técnico do Datasus e da Prefeitura Municipal de Belo Horizonte para ser operado a partir das unidades de saúde, considerando o objetivo de coletar e processar dados sobre agravos de notificação em todo o território nacional, desde o nível local. Mesmo que o município não disponha de microcomputadores em suas unidades, os instrumentos deste sistema são preenchidos neste nível e o processamento eletrônico é feito nos níveis centrais das secretarias municipais de saúde (SMS), regional ou secretarias estaduais (SES). É alimentado, principalmente, pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos constantes da lista nacional de doenças de notificação compulsória, mas é facultado a estados e municipios incluir outros problemas de saúde regionalmente importantes.
Os dados, gerados nas áreas de abrangência dos respectvos estados e municípios, devem ser consolidados e analisados considerando aspectos relativos à organização, sensibilidade e cobertura do próprio sistema de notificação, bem como os das atividades de vigilância epidemiológica.
Além dessas fichas, o sistema também possui planilha e boletim de acompanhamento de surtos, reproduzidos pelos municípios, e os boletins de acompanhamento de hanseníase e tuberculose, emitidos pelo próprio sistema.
Perfil Epidemiológico da Região da Zona da Mata Sul de Pernambuco
Os dados foram coletados por meio de relatórios do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), disponibilizados pelo Departamento de Vigilância Epidemiológica localizado na cidade de Palmares-PE. Foram notificados e registrados doze surtos de DTA durante o período de estudo. Em 2013 ocorreu o maior número de notificações. Observou- se maior prevalência entre o gênero feminino e na faixa etária entre 10 a 19 anos. Os surtos em creche/escola e em instituições como alojamento e trabalho foram os mais frequentes, assim como a grande maioria das notificaçõesocorreu na zona urbana. O alimento identificado que mais causou surto foi a água. Não foi possível identificar o agente etiológico em 50% dos surtos. Diarreia foi o sintoma mais observado e o principal fator causal foi a conservação inadequada. Os resultados obtidos evidenciam a necessidade de orientar a população quanto às boas práticas de elaboração dos alimentos e aos riscos associados aos alimentos contaminados.
DADOS COLETADOS
No período de 2006 a 2013 foram notificados e registrados doze surtos de DTA na Zona na Mata Sul de Pernambuco. Em 2013, ocorreu o maior número de notificações (n=04), seguido pelo ano de 2011. Ressalta-se que em 2007 e 2009 não houve qualquer registro dessa natureza nos municípios da região.
Vale destacar que embora 2008 não relatasse o maior número de surtos de DTA na região, foi o período em que se observou o maior número de casos de pessoas doentes, perfazendo o total de 398. Os dados obtidos indicam uma oscilação na notificação de surtos de DTA na Zona da Mata Sul de Pernambuco de 2006 até 2013, com significativo aumento nos últimos três anos avaliados, intervalo que acumula 67% do total de registros do período. Segundo dados do Boletim Eletrônico Epidemiológico da Secretaria de Vigilância em Saúde, no Brasil, entre 2000 e abril de 2013, foram notificados ao Ministério da Saúde 8.857 surtos
Os resultados evidenciam a necessidade de maior atenção na área de segurança dos alimentos. As oscilações do número de surtos notificados por ano no período estudado podem decorrer de uma possível subnotificação ocasionando lacunas nos resultados encontrados. O fato de a maioria dos surtos investigados ter ocorrido em locais dispersos pelo município ressalta a necessidade de esclarecimento da população em geral quanto aos cuidados necessários na conservação, manipulação e no consumo dos alimentos, e aos riscos que os alimentos contaminados representam, assim como de orientações para que os sintomas de DTA sejam comunicados aos serviços municipais de Vigilância em Saúde visando subsidiar medidas sanitárias e de higiene.
Mortalidade no município de Palmares no período de 2018
Mortalidade Proporcional (todas as idades)
Total	
I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias	II. Neoplasias (tumores)	IX. Doenças do aparelho circulatório	X. Doenças do aparelho respiratório	XVI. Algumas afec originadas no período perinatal	XX. Causas externas de morbidade e mortalidade	Demais causas definidas	4.7960308710033077	12.541345093715545	29.52039691289967	10.694597574421168	1.6538037486218304	16.45534729878721	24.338478500551268	
Condições de nascimento no município de Palmares.
Evolução das Condições de Nascimento
% com prematuridade	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	4.1553748870822043	7.4626865671641784	15.866666666666667	15.457413249211358	11.938775510204081	10.508922670191673	11.210494931425163	12.470402525651144	12.659380692167577	12.887112887112886	% de partos cesáreos	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	57.181571815718158	63.163841807909606	63.37777777777778	63.095238095238095	63.0360205831904	76.266363118952	768	74.986435160065113	66.243465272591479	56.194690265486727	51.934235976789168	% com baixo peso ao nascer	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	4.7016274864376131	7.4576271186440684	6.7555555555555546	6.462585034013606	6.3628546861564921	4.1666666666666661	4.7437295528898584	5.5389221556886223	6.2166962699822381	5.1356589147286824	% de mães de 10-19 anos	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	24.119241192411923	26.214689265536723	27.555555555555557	26.423109600679695	21.869639794168098	23.221400113830391	20.293000542593596	22.330097087378643	23.451327433628318	22.533849129593811	% de mães de 10-14 anos	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	0.99367660343270092	1.0169491525423728	2.3111111111111109	1.8691588785046727	1.3722126929674099	1.4228799089356858	0.92240911557243621	0.89619118745332338	1.2389380530973451	1.2572533849129592	Taxa Bruta de Natalidade	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	18.820449174586443	14.867452877734099	18.808620199622158	19.586959777670533	18.888402909397222	28.330027894677436	29.582189691979259	21.399347951160266	17.984466513878278	16.456582633053223	Ano
%
Taxa Bruta de Natalidade
Fonte: Google imagens
Portal de transparência
Plano plurianual Palmares 2018– 2021 
Secretária de saúde: aquisição de equipamentos e materiais permanentes; manutenção e gestão dos serviços administrativos da secretária de saúde. 
Total de funcionários no fundo municipal de saúde: 503. 
Atual prefeito: Altair Bezerra da Silva Júnior
	TRANFERÊNCIA DE RECURSOS SUS	2020
	ATENÇÃO BÁSICA	5.739.535.86
	 MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE 	5.645.700.00
UBS do distrito de Santo Antônio dos Palmares.
Fonte: Portal da transparência, Palmares, 2020. 
	SERVIÇO	ENTRADA	SAÍDA
	SERVIÇOS DE SOCORRO E SALVAMENTO 	R$ 5.263,16 	R$ 5.263,16 
	MATERIAL ODONTOLÓGICO 	R$ 375.014,74 	R$ 238.796,78 
	MATERIAL LABORATORIAL 	R$ 87.416,50 	R$ 87.416,50 
	UNIFORMES, TECIDOS E AVIAMENTOS 	R$ 44.775,68 	R$ 44.775,68 
	APARELHOS, EQUIPAMENTOS, UTENSÍLIOS MÉDICOODONTOLÓGICO, LABORATORIAL E  HOSPITALAR 	R$ 97.490,00 	R$ 91.750,00 
Fonte: Portal da transparência, Palmares, 2020. 
Obrigada!