aula 03 coleta - 6 POR FOLHA

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coleta
coleta
Curso de coleta de sangue
e interpretação de exames laboratoriais
aula 
03
INTERPRETAÇÃO
DO HEMOGRAMA
células sanguíneas
A análise do hemograma compreende
eritrograma, leucograma e plaquetas.
ERITROGRAMA
Parâmetro de avaliação
numérica da quantidade
de eritrócitos presentes
em um mm³ de sangue.
Hemácias
O hematócrito é um parâmetro que indica a proporção de células
em todo o conteúdo sanguíneo. Por exemplo, como o valor é
dado em porcentagem, um hematócrito de 45% significa dizer
que o paciente possui uma proporção de células sanguíneas que
preenchem 45% do conteúdo total do sangue. É muito utilizado
na avaliação de desidratação severa em pacientes que passaram
por algum trauma, como a perda aguda de sangue.
HEMATÓCRITO
Este parâmetro avalia, de uma forma geral, a concentração de
hemoglobina presente em um dL de sangue. A hemoglobina é uma
molécula metalo-proteíca capaz de se ligar ao oxigênio e
transportá-lo para todos os tecidos do organismo. Essa substância
está presente no interior da hemácia e sua composição leva átomos
de Fe2+ que dão a coloração vermelha ao sangue. Está diretamente
ligada com quadros clínicos de anemia, pois o principal parâmetro
analisado para a identificação do quadro anêmico é justamente a
redução dos níveis séricos de hemoglobina.
HEMOGLOBINA
É a taxa que evidencia o peso de hemoglobina presente
nas hemácias, estando relacionado com hemácias
hipocrômicas quando apresenta valores muito baixos.
A hipercromia pode estar relacionada à outros fatores
que não sejam alterações no organismo.
HCM: Hemoglobina Corpuscular Média
É a taxa que evidencia o volume médio das hemácias
presentes naquela amostra, estando relacionada com a
presença de hemácias pequenas, com pouco conteúdo
interno e processos de maturação insuficiente
(microcitose) ou hemácias grandes, com muito conteúdo
interno, porém imaturas e disfuncionais (macrocitose).
VCM: Volume Corpuscular Médio
É a taxa que evidencia a concentração média de
hemoglobina presente em cada hemácia daquela
amostra. Está também relacionada com fatores como
pigmentação e tamanho de hemácias.
CHCM: Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média
O RDW é um parâmetro indicativo de alterações entre
populações de hemácias que possam apresentar
tamanhos diferentes. Quando há presença de muitas
hemácias com medidas discrepantes, o RDW tende a
aumentar, evidenciando a dupla população. Esse
processo é conhecido como anisocitose.
RDW
A forma que se apresentam as
hemácias durante a análise
morfológica de lâminas pode dizer
muito acerca do estado de saúde e do
histórico de um paciente. Várias são
as possibilidades de apresentação das
hemácias, resultantes de alterações
na permeabilidade da célula ou da
maturação da mesma. Quando há
uma população de células com
formatos alterados dá-se o nome de
poiquilocitose.
ANEMIA FERROPRIVA
H E M O G R A M A A P R E S E N T A U M V O L U M E C O R P U S C U L A R
M É D I O ( V C M ) N O R M A L , P O R É M C O M C O N C E N T R A Ç Ã O D E
H E M O G L O B I N A ( H G B ) A B A I X O D O S V A L O R E S D E
R E F E R Ê N C I A . C O M A E V O L U Ç Ã O D O Q U A D R O , O C O R R E A
Q U E D A D O S V A L O R E S D E V C M E A D I M I N U I Ç Ã O D O V A L O R
D E C O N C E N T R A Ç Ã O D A H E M O G L O B I N A C O R P U S C U L A R
M É D I A ( C H C M ) . A L É M D A A V A L I A Ç Ã O D A H G B , É
I N D I S P E N S Á V E L Q U E O P R O F I S S I O N A L D E S A Ú D E S O L I C I T E
T A M B É M O E X A M E D E F E R R I T I N A S É R I C A , Q U E É O
M A R C A D O R D A S R E S E R V A S D E F E R R O D O O R G A N I S M O .
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
P R I N C I P A L A N E M I A Q U E C A U S A O A U M E N T O N O T A M A N H O
D A S H E M Á C I A S ( M A C R O C I T O S E ) , E É R E S U L T A N T E D A
D E F I C I Ê N C I A D E V I T A M I N A B 1 2 E / O U Á C I D O F Ó L I C O .
M A N I F E S T A - S E C O M A U M E N T O D E V C M , P A N C I T O P E N I A , S E M
A P R E S E N Ç A D E R E T I C U L O C I T O S E , E R E D U Ç Ã O N O N Ú M E R O
D E G L Ó B U L O S V E R M E L H O S N O E X A M E L A B O R A T O R I A L . S E U
D I A G N Ó S T I C O É F E I T O C O M A A N Á L I S E D A P R E S E N Ç A D E
A N I S O C I T O S E , E M C A S O S E X T R E M O S C O M P R E S E N Ç A D E
E R I T R O B L A S T O S E A T É M E G A L O B L A S T O S .
LEUCOGRAMA
 A série branca sanguínea
corresponde à fração do
sangue responsável pela
defesa imunológica do
organismo.
Procedimento realizado por automação ou manualmente com o
auxílio de uma Câmara de Neubauer, onde é realizada uma
contagem geral de todos os glóbulos brancos encontrados na
alíquota pesquisada e estima-se a quantidade de células de defesa
por mm³ de sangue. Com esse valor, é possível analisar e identificar
alterações absolutas na proporção de leucócitos no sangue, como em
casos de Leucopenia (diminuição) e Leucocitose (aumento).
CONTAGEM GLOBAL DE LEUCÓCITOS
A contagem diferencial informa as quantidades relativas
dos diferentes tipos de leucócitos no sangue periférico.
Para os exames de rotina, utiliza-se para tal contagem um
esfregaço de boa qualidade corado pelo panótico rápido
que é levado ao microscópio para observação.
CONTAGEM DIFERENCIAL DE LEUCÓCITOS
Os neutrófilos são
células granulares cuja
função é combater
infecções de origem
viral ou bacteriana.
Neutrófilos
45 a 70%
Essas células possuem seis estágios diferentes de
maturação, sendo que 4 deles (mieloblasto, pró-mielócito,
mielócito e metamielócito) não devem ser encontrados na
corrente sanguínea, pois são referentes a células imaturas
da medula óssea e sua presença no sangue pode indicar
alguma alteração nesta. Assim, encontram-se normalmente
neutrófilos bastonetes (forma jovem) e segmentados (forma
madura com núcleo formado por vários lóbulos).
O linfócito típico é circular, possui um grande
núcleo arredondado e relativamente pouco
citoplasma. Os linfócitos atípicos podem ser uma
célula intermediária entre dois estágios de um
leucócito e podem ocorrer em pequena
quantidade no sangue. Eles são disformes e não
possuem o núcleo arredondado dos linfócitos
típicos. Ambas as formas são responsáveis por
respostas imunológicas e no combate a infecções
virais. Seu aumento em adultos pode significar
leucemia.mpresa.
Linfócitos
20 a 50%
Depois de circular pela corrente sanguínea por
alguns dias, os monócitos espalham-se pelos
tecidos do corpo, onde passam a ser chamados
de macrófagos e desempenham um papel vital
nas respostas imunológicas contra corpos
estranhos e infecções. Pacientes com leucemia
ou que estejam passando por tratamento de
quimioterapia apresentam valores aumentados
de monócitos.
Monócitos
2 a 10%
Possuem função específica
antiparasitária e nos processos
inflamatórios de doenças alérgicas.
Quando sua quantidade no sangue
aumenta significativamente (valores
muito acima de 500 eosinófilos por
mm3) observa-se um quadro descrito
como eosinofilia.
Eosinófilos
2 a 10%
Um adulto saudável apresenta
menos de 1% destas células em
uma amostra de sangue, sendo
que seu aumento está
diretamente relacionado com
processos inflamatórios
causados por alergias.
Basófilos
0 a 1%
PLAQUETAS
O valor de referência
normal de plaquetas em
crianças e adultos fica entre
150.000 e 450.000.
Plaquetas
Exemplo de exame
Exemplo de exame
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