Diabetes

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Diabetes Mellitus 
Monitoria:
Jessica Fontenele
Principais tipos
Sintomas
Prevenção
Órgãos afetados
Tratamento
Infográfico de diabetes
Diabetes Melito Tipo 1 (DM1):
Diabetes Melito Tipo 2 (DM2):
Diabetes Melito Tipo 3 
Diabetes Gestacional (DMG): 
Excesso de urina, Sede excessiva, Desidratação , emagrecimento, cicatrização ruim
Adotar um estilo de vida saudável, alimentação equilibrada e pratica de atividades físicas
DM1: Insulinoterapia
DM2: hipoglicemiantes orais 
Sintomas
Polidipsia
Sece excessiva
Poliúria
Micção excessiva
Polifagia
Fome em excesso
Cansaço
Cicatrização compromrtida
Perda de peso
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Complicações da Diabetes 
Retinopatia diabética
lesões que aparecem na retina do olho, podendo causar pequenos sangramentos e, como consequência, a perda da acuidade visual
Pancreas
Quando o pâncreas deixa de produzir insulina ou produz em quantidades insuficientes, os níveis de açúcar no sangue sobem
 Nefropatia diabética
alterações nos vasos sanguíneos dos rins fazem com que haja a perda de proteína na urina; o órgão pode reduzir sua função lentamente, porém de forma progressiva, até sua paralisação total
Infarto do miocárdio e acidente vascular
infecções
O excesso de glicose aumenta o risco da pessoa diabetica contrair infecções. Os globulos brancos ficam menos ineficazes com a hiperglicemia.
Diabetes tipo I
Origina-se de destruição autoimune das células β pancreáticas à deficiência grave ou absoluta de insulina. 
Mais comum em crianças, adolescentes e adultos jovens; raramente se iniciando após 40 anos de idade
Cetoacidose Diabetica
Insulinodependente
Diabetes tipo II
Caracteriza-se por diminuição de sensibilidade dos tecidos-alvo à ação da insulina (resistência à ação da insulina), associada à deficiência da secreção.
Diagnosticada após os 40 anos de idade.
Fatores que desencadeiam a resistência de insulina:
Pacientes apresentam história familiar de DM2, fator genético e estilo de vida, como sobrepeso ou obesidade.
É não-insulino-dependente.
Sintomas da Diabetes tipo II
Alteração Visual
Dificuldade de cicatrização de feridas
Formigamento dos pés
Formigamento dos pés
Diabetes tipo III
Refere-se a múltiplas outras causas específicas de elevação da glicemia:
 
 -induzida por fármacos (glicocorticóides e diuréticos tiazídicos em altas doses).
Diabetes Melito Tipo 4 
Diabetes Gestacional (DMG):
Refere-se a qualquer anormalidade dos níveis de glicose observada pela primeira vez durante a gravidez, tipicamente no 3º trimestre ( ↓fisiológica de sensibilidade à ação de insulina);
Geralmente desaparece após o parto;
Tratamento não farmacológico: dieta e atividade física;
Tratamento farmacológico: a base de insulina com ou sem metformina
Tratamento
Diabetes tipo I
Insulinoterapia 
Via usual  subcutânea, com velocidade de absorção de acordo com o local de aplicação:
abdome  absorção mais rápida;
braços  absorção intermediária;
coxas e nádegas  absorção mais lenta 
(exceção: Insulina glargina –absorção independe do sítio de aplicação)
Insulina regular  também pode ser aplicada por vias intravenosa e intramuscular (situações de emergência);
Diabetes tipo II
hipoglicemiantes 
	FÁRMACOS	MECANISMO DE AÇÃO	EFEITOS ADVERSOS	USO CLINICO
	SULFONILURÉIAS
tolbutamida 
glibenclamida 
glipizida 	Principal ação é sobre as células β, estimulando a secreção de insulina:
	Hipoglicemia
maior incidência  glibenclamida;
 menor incidência  tolbutamida (mais segura para diabéticos idosos)	Exigem a presença de células β funcionais  usadas no inicio de DM2; 
Podem ser combinadas com metformina ou com tiazolidinodionas.
	BIGUANIDAS 
Metformina
 (fármaco preferido no tratamento da DM2)
	Estimulação direta da glicólise nos tecidos. Redução da gliconeogênese hepática e renal. Redução da absorção de glicose pelo TGI. Redução dos níveis plasmáticos de glucagon. 	Gastrintestinais (anorexia, náuseas, vômitos, desconforto abdominal, diarréia)	Contra-indicadas: pacientes com doença renal, alcoolismo, hepatopatia (risco aumentado de acidose lática). Preferida para pacientes DM2 e obesos (não estimula o apetite)
	TIAZOLIDINODIONAS (GLITAZONAS)
rosiglitazona 
 pioglitazona
	Reduzem a liberação hepática de glicose e aumentam a captação de glicose no músculo 	Ganho ponderal e retenção de líquido. Cefaléia, fadiga e distúrbios gastrintestinais.
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	Contra-indicadas para mulheres grávidas ou em fase de lactação, bem como para crianças.
				
Teste de glicemia capilar
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PREVENÇÃO