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• QEUSTIONARIO 2 AVALIAÇÃO CLINICA • Nas últimas décadas, os enfermeiros têm buscado a aplicação de princípios científicos para nortear a prática de enfermagem, surgindo, por volta da metade do século XX, o Processo de Enfermagem. Desde então, o planejamento da assistência permeia a profissão e está presente em qualquer situação de cuidado. Em face desse assunto e refletindo sobre o Processo de Enfermagem, julgue os itens subsequentes.I- O Processo de Enfermagem é uma abordagem para a solução de problemas, habilitando o enfermeiro a organizar e administrar os cuidados de enfermagem, deve ser elaborada por meio de etapas e com a sequência: Histórico de Enfermagem àPrescrição de Enfermagem à Diagnóstico de Enfermagem à Implementação da Assistência àEvolução.II- A Consulta de Enfermagem é uma atividade diretamente prestada ao paciente, por meio da qual são identificados problemas de saúde-doença, prescritas e implementadas medidas de enfermagem que contribuam à promoção, proteção, recuperação ou reabilitação do paciente. Sua importância é de dar subsídios para a elaboração da SAE.III- Conforme estabelecido pelo Cofen, na Resolução 358/2009, em seu art. 1º, parágrafo 2º (Cofen, 2009), quando o processo de Enfermagem é desenvolvido em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, dentre outros, é chamado de consulta de Enfermagem (CE).IV- A prática do processo de Enfermagem realizada fora do ambiente hospitalar é considerada uma Consulta de Enfermagem.É correto afirmar: Resposta Selecionada: d. II, III e IV estão corretas Respostas: a. II está correta, e a I, III e IV não estão corretas. b. II e III são corretas. c. Apenas a IV está correta. d. II, III e IV estão corretas e. Todas estão corretas. Comentário da resposta: Resposta Correta: DComentário: O Processo de Enfermagem é uma abordagem para a solução de problemas, habilitando o enfermeiro a organizar e administrar os cuidados de enfermagem, deve ser elaborada por meio de etapas e com a sequência: Coleta de Dados – Diagnóstico de Enfermagem – Planejamento de Enfermagem – Implementação – Avaliação de Enfermagem. • Pergunta 2 0,25 em 0,25 pontos A Organização Mundial da Saúde (OMS), com o objetivo de promover em nível internacional o reconhecimento da relevância dos determinantes sociais, bem como o combate das iniquidades em saúde desencadeadas por esses determinantes, estabeleceu a Comissão sobre Determinantes Sociais da Saúde em 2005 (WHO, 2008). Nesse mesmo ano, o governo brasileiro fundou a sua Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), promovendo esse debate em âmbito nacional e estratificando os determinantes em diferentes eixos. Em relação aos determinantes sociais de saúde analise as afirmativas:I- Os eixos macrodeterminantes, referentes às condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais.II- Os determinantes proximais, temos como exemplo o estilo de vida dos indivíduos, idade, sexo e fatores hereditários.III- A temática ambiental é um dos eixos amplamente discutidos na Comissão sobre Determinantes Sociais da Saúde, devido à problemática envolvida atualmente em relação ao meio ambiente.IV- A Comissão sobre Determinantes Sociais da Saúde - CNDSS estabeleceu um conjunto de indicadores relacionados aos diversos determinantes sociais.É correto afirmar: Resposta Selecionada: e. I, II e IV estão corretas e a III não está correta. Respostas: a. II está correta, e a I, III e IV não estão corretas. b. II e III são corretas. c. I, II e III estão corretas e a IV não está correta. d. Todas estão corretas. e. I, II e IV estão corretas e a III não está correta. Comentário da resposta: Resposta Correta: EComentário: Na Comissão sobre Determinantes Sociais da Saúde - CNDSS também foi estabelecido um conjunto de indicadores relacionados aos diversos determinantes sociais. Destaca‑se, porém, a restrição na discussão da temática ambiental. O estabelecimento da CNDSS representou um avanço para o resgate de estudos que envolvem o tema dos determinantes sociais na área da saúde, entretanto, apresentou uma limitação ao não discorrer acerca da articulação dos indicadores sociais e econômicos com o meio ambiente. • Pergunta 3 0,25 em 0,25 pontos Conforme estabelecido pelo Cofen, na Resolução 358/2009, em seu art. 1º, parágrafo 2º, quando o processo de Enfermagem é desenvolvido em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, dentre outros, é chamado de Consulta de Enfermagem (CE). A CE é, portanto, a prática do processo de Enfermagem realizada fora do ambiente hospitalar. Diante do exposto, analise as afirmativas:I- Com a consulta de enfermagem, os usuários percebem o enfermeiro como um profissional da saúde capaz de realizar uma abordagem acolhedora.II- Na consulta de enfermagem, a população atendida percebe a aproximação e a valorização do diálogo, que possibilita a expressão de suas necessidades de saúde de maneira mais fácil.III- A consulta de enfermagem estabelece vínculo e confiança entre profissional e usuário, com destaque para o reconhecimento do usuário como sujeito ativo na promoção de sua qualidade de vida.IV- Com a consulta de enfermagem os usuários dos serviços de saúde percebem que o enfermeiro utiliza a comunicação como ferramenta de educação em saúde e motiva o sujeito a refletir sobre suas escolhas, estimulando a crítica sobre seu processo de saúde com autonomia.É correto afirmar: Resposta Selecionada: d. Todas estão corretas. Respostas: a. II está correta, e a I, III e IV não estão corretas. b. II e III são corretas. c. Apenas a IV está correta. d. Todas estão corretas. e. Todas estão erradas. Comentário da resposta: Resposta Correta: DComentário:Como atividade privativa do enfermeiro a partir de 1986, a Consulta de Enfermagem é uma atividade desenvolvida para uma melhor assistência a saúde em nível ambulatorial que utiliza componentes do método científico para identificar situações de saúde-doença, prescrever e implementar medidas de Enfermagem que contribuam para a proteção, promoção, recuperação e reabilitação da saúde do indivíduo. Segundo Carraro (2001), a consulta de enfermagem tem como propósitos maximizar as interações do cliente com seu ambiente, atingir o máximo bem-estar deste, viabilizar estratégias de valorização de si e de autorrealização. Desse modo, o enfermeiro deve conduzir as orientações sem impor suas concepções, preservando, as crenças, as normas, os valores e a realidade socioeconômico do paciente. Gerando uma melhor interação pessoal positiva que favorece a aproximação do enfermeiro com o viver das pessoas auxiliando, sobremaneira, na identificação dos seus reais problemas de saúde. • Pergunta 4 0,25 em 0,25 pontos Educação em Saúde constitui um conjunto direcionado de saberes e práticas à promoção de saúde e à prevenção de doenças (ALVES, 2005; BRASIL, 2007). Sobre este conceito e analisando a relação proposta entre as duas asserções abaixo, assinale a opção correta:Educação em saúde é um recurso pelo qual o conhecimento científico, intermediado pelos profissionais de saúde, atinge a vida cotidiana dos indivíduos, das famílias e das comunidades. PorqueEducação em saúde fornece subsídios para a adoção de diferentes hábitos e condutas de saúde. Resposta Selecionada: a. As duas asserções são proposições verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira. Respostas: a. As duas asserções são proposições verdadeirase a segunda é uma justificativa correta da primeira. b. As duas asserções são proposições verdadeiras e a segunda não é uma justificativa correta da primeira. c. A primeira asserção é uma proposição verdadeira e a segunda é uma proposição falsa. d. A primeira asserção é uma proposição falsa e a segunda é uma proposição verdadeira. e. As duas asserções são proposições falsas. Comentário da resposta: Resposta Correta: AComentário: As afirmativas estão corretas pois a educação em saúde pode ser entendida como uma forma de abordagem que, enquanto um processo amplo na educação, proporciona construir um espaço muito importante na veiculação de novos conhecimentos e práticas relacionadas a saúde, portanto educação em saúde está condicionado às ações que são transmitidas aos indivíduos com intuito de elevar a sua qualidade de vida e consequentemente de saúde. Neste processo os profissionais de saúde possuem papel primordial, uma vez que, são eles próprios os responsáveis pela disseminação de conhecimentos concretos para o alcance dos objetivos de melhorar a saúde das pessoas. • Pergunta 5 0,25 em 0,25 pontos Em relação ao cuidar, analise as afirmativas:I- A avaliação psicossocial integrada à avaliação clínica proporciona ao profissional de saúde um olhar integral para o ser humano.II- O cuidado com a saúde das pessoas envolve atenção para diversos aspectos de natureza psicossocial e identificar a presença de tais aspectos, conhecer sua magnitude e compreender suas relações é fundamental para o adequado atendimento por qualquer profissional de saúde.III- Na avaliação psicossocial, considerar a subjetividade humana é reflexo de um movimento de resgate da complexidade do ser humano.IV- A saúde envolve aspectos de essência integradora, inter‑relacional e multidimensional e permeia múltiplas dimensões do ser humano, como as biológicas, sociais, psicológicas, espirituais.É correto afirmar: Resposta Selecionada: e. Todas estão corretas. Respostas: a. II está correta, e a I, III e IV não estão corretas. b. II e III são corretas. c. Apenas a IV está correta. d. I, II e IV estão corretas. e. Todas estão corretas. Comentário da resposta: Resposta Correta: EComentário: Incluir o paradigma holístico no processo de cuidar em saúde emerge amplamente dentro do contexto da humanização e está imbuído das prerrogativas do SUS, em especial, a da integralidade, sendo o olhar necessário para o cuidar. • Pergunta 6 0,25 em 0,25 pontos A Sistematização da Assistência é um método de que o profissional enfermeiro dispõe para aplicar seus conhecimentos técnicos-científicos e humanos na assistência ao paciente. Em síntese, o COFEN, por meio da Resolução n. 358/ 2009, tem preconizado que a assistência de enfermagem deve ser sistematizada a partir da implantação do Processo de Enfermagem (PE). Assinale a alternativa que inclui as etapas do PE preconizadas pela Resolução COFEN n. 358/ 2009. Resposta Selecionada: b. Coleta de dados de enfermagem, Diagnóstico de enfermagem, Planejamento de enfermagem, Implementação e Avaliação. Respostas: a. Consulta de enfermagem, Planejamento de enfermagem, Implementação e Plano de alta. b. Coleta de dados de enfermagem, Diagnóstico de enfermagem, Planejamento de enfermagem, Implementação e Avaliação. c. Levantamento de problemas de enfermagem, Prescrição de enfermagem, Evolução e Plano de alta. d. Coleta de dados, Diagnóstico de enfermagem, Planejamento, Evolução e Plano de alta. e. Levantamento de problemas, Planejamento de enfermagem, Prescrição, Evolução e Plano de alta. Comentário da resposta: Resposta Correta: BComentário: O Processo de Enfermagem (PE) é um método utilizado para se implantar, na prática profissional, o método de solução dos problemas do paciente e se organiza em 5 etapas: 1. Investigação (coleta de dados e exame físico); 2. Diagnóstico de enfermagem; 3. Planejamento (resultados esperados); 4. Implementação da assistência de enfermagem (prescrição de enfermagem) e 5. Avaliação da assistência de enfermagem. • Pergunta 7 0,25 em 0,25 pontos A profissão “Enfermagem” é compreendida por um componente próprio de conhecimentos científicos e técnicos, construído e reproduzido por um conjunto de práticas sociais, éticas e políticas que se processa pelo ensino, pesquisa e assistência. Desta forma, perceber a Enfermagem como “Prática Social” é:I- Entender que a Enfermagem exerce sua função ampliando seu olhar sobre as necessidades sociais e de saúde.II- Entender que a profissão de enfermagem se constrói apenas de saberes científicos e técnicos, independente das demais práticas sociais de saúde.III- Entender que a Enfermagem constrói e exerce suas atividades com prática humanizada e coerente com as reais necessidades de saúde da população.IV- Entender a Enfermagem como um processo dinâmico de trabalho.É correto afirmar: Resposta Selecionada: d. As afirmações I, III e IV estão corretas. Respostas: a. As afirmações I, II e IV estão corretas. b. As afirmações II, III e IV estão corretas. c. As afirmações I e IV estão corretas. d. As afirmações I, III e IV estão corretas. e. Apenas a afirmação IV está correta. Comentário da resposta: Resposta Correta: DComentário: A profissão de enfermagem se constrói com saberes científicos e técnicos e dependente das demais práticas sociais de saúde, pois sua função envolve necessidades sociais e de saúde. • Pergunta 8 0,25 em 0,25 pontos Em relação à Consulta de Enfermagem:I- A Consulta de Enfermagem é considerada atividade primordial nos estabelecimentos de saúde pública e em Unidades de Saúde.II- A Consulta de Enfermagem, sendo atividade privativa do Enfermeiro, utiliza componentes do método científico para identificar situações de saúde/doença, prescrever e implementar medidas de Enfermagem que contribuam para a promoção, prevenção, proteção da saúde, recuperação e reabilitação do indivíduo, família e comunidade.III- A Consulta de Enfermagem tem como fundamento os princípios de universalidade, equidade, resolutividade e integralidade das ações de saúde.IV- A Consulta de Enfermagem compõe-se de Histórico de Enfermagem (compreendendo a entrevista), exame físico, diagnóstico de Enfermagem, prescrição, implementação e avaliação da assistência.V- Em todos os níveis de assistência à saúde, seja em instituição pública ou privada, a consulta de Enfermagem deve ser facultativamente desenvolvida na Assistência de Enfermagem Hospitalar.É correto afirmar: Resposta Selecionada: d. As afirmações I, II, III e IV estão corretas. Respostas: a. As afirmações I, II e IV estão corretas. b. As afirmações II, III, IV e V estão corretas. c. As afirmações I e IV estão corretas. d. As afirmações I, II, III e IV estão corretas. e. Apenas a afirmação IV está correta. Comentário da resposta: Resposta Correta: DComentário: Conforme estabelecido pelo Cofen, na Resolução 358/2009, em seu art. 1º, parágrafo 2º (Cofen, 2009), quando o processo de Enfermagem é desenvolvido em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, dentre outros, é chamado de consulta de Enfermagem (CE). • Pergunta 9 0,25 em 0,25 pontos Em relação ao cuidar, analise as afirmativas:I- O cuidado com a saúde das pessoas envolve atenção para diversos aspectos de natureza biológica, social, psicológica e espiritual.PORQUEII- Identificar a presença de tais aspectos, conhecer sua magnitude e compreender suas relações é fundamental para o adequado atendimentopor qualquer profissional de saúde. Resposta Selecionada: a. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Respostas: a. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. b. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. c. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. d. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. e. As asserções I e II são proposições falsas. Comentário da resposta: Resposta Correta: AComentário: A saúde envolve aspectos de essência integradora, inter‑relacional e multidimensional e permeia múltiplas dimensões do ser humano: biológicas, sociais, psicológicas, espirituais, dentre outras. Essas dimensões se inter‑relacionam com o ambiente no qual as pessoas se encontram e que pode demandar o atendimento em saúde com foco no equilíbrio e na sustentabilidade. • Pergunta 10 0,25 em 0,25 pontos Considerando o debate dos determinantes sociais da saúde, assinale a alternativa incorreta. Resposta Selecionada: c. É recomendado que a implementação de abordagens ligadas aos determinantes sociais seja implementada tal como um “programa” que é executado. Respostas: a. Considera-se que os determinantes sociais mais importantes são aqueles que geram estratificação social, ou seja, determinantes estruturais como a distribuição de renda, a discriminação e a existência de estruturas políticas ou de governança que reforcem as iniquidades relativas ao poderio econômico. b. A implementação de ações sobre os determinantes sociais baseia-se em três temas mais amplos: 1) reduzir as iniquidades em saúde; 2) melhorar as condições de saúde e o bem-estar, promover o desenvolvimento e alcançar objetivos gerais no campo da saúde; 3) promover ações em uma série de prioridades sociais, para além do campo da saúde e que dependem de melhores níveis de igualdade em saúde. c. É recomendado que a implementação de abordagens ligadas aos determinantes sociais seja implementada tal como um “programa” que é executado. d. Como determinantes intermediários encontram-se as condições de vida, circunstâncias psicossociais, fatores comportamentais e/ou biológicos e o próprio sistema de saúde, que dão forma às condições de saúde dos indivíduos. e. Apoiar a abordagem dos determinantes sociais significa compreender o valor que a saúde tem para a sociedade e admitir que ela depende de ações que, muitas vezes, não têm relação com o setor saúde. Comentário da resposta: Resposta Correta: CComentário: A inter‑relação entre ambiente, saúde e enfermagem é uma constante no ecossistema no qual o enfermeiro está inserido. As ações em saúde necessitam, fundamentalmente, ser pautadas, considerando os ambientes onde o ser humano está agregado, bem como a rede de interações e relações que ele construiu ao longo da vida, visto que a relação dele com o meio gera repercussões no seu pensar, agir e sentir.
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