FISIOLOGIA | Sistema Urinário (resumão)

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UNIVERSIDADE ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIA - UESB 
DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS 
DISCIPLINA: FISIOLOGIA HUMANA 
DISCENTE: JHENNIFER GONÇALVES VIANA 
CURSO DE ENFERMAGEM E OBSTETRÍCIA - 2022.2 
 
SISTEMA URINÁRIO - RESUMO 
→ Funções 
• Regulação da composição iônica do sangue e do equilíbrio hidroeletrolítico; 
• Regulação do pH sanguíneo: excreção de íons H+ e bicarbonato de sódio; 
• Excreção de escórias metabólicas e substâncias estranhas como amônia, ureia, bilirrubina e ácido 
úrico; 
• Regulação da pressão arterial por meio da secreção de renina, que ativa o sistema renina-
angiotensina-aldosterona; 
• Formação de calcitriol e da eritropoietina (produção de eritrócitos); 
• Manutenção de osmolaridade do sangue. 
 
→ Anatomia dos Rins 
 
→ Vascularização renal 
Artéria renal -> artérias segmentares -> artérias arqueadas -> artérias interlobulares -> arteríolas 
glomerulares aferentes (chega ao néfron) -> glomérulo -> arteríola glomerular eferente -> capilares 
peritubulares -> arteríolas retas -> vasos interlobulares -> veias arqueadas -> veias interlobulares -> veia 
renal. 
→ Néfron 
Consiste em duas partes principais: Corpúsculo renal e túbulo renal. 
• Corpúsculo renal: local onde o plasma sanguíneo é filtrado; formado pelo glomérulo (conjunto de 
capilares) e pela cápsula glomerular (estrutura epitelial de parede dupla). 
 
• Túbulo renal: túbulo proximal, alça de Henle (ramo descendente e ascendente) e túbulo distal. 
• Aparelho justaglomerular: conjunto túbulo distal + arteríola aferente + arteríola eferente formado 
pela mácula densa (produtora da renina que regula a pressão arterial). 
Fisiologia geral: filtração glomerular -> reabsorção e secreção tubular -> excreção. 
→ Filtração 
Barreiras de filtração 
• Endotélio Capilar: dotados de fenestrações (poros), permeável a H20, pequenos solutos e a maioria 
das proteínas; possuem glicoproteínas com carga negativa. 
• Lâmina basal: camada de material celular composta por uma matriz glicoproteica negativa (filtra as 
proteínas). 
• Podócitos: revestem a superfície externa dos capilares, cobrem a membrana basal e possuem fendas 
de filtração que impedem a passagem de proteínas. 
Pressões a favor de filtração 
• Pressão hidrostática glomerular (do capilar): pressão dos capilares glomerulares; 
• Pressão coloidosmótica na cápsula de Bowman: geralmente nula. 
Pressões contra a filtração 
• Pressão hidrostática na cápsula de Bowman: pressão hidrostática exercida contra a membrana de 
filtração pelo líquido presente na cápsula e no túbulo renal 
• Pressão coloidosmótica do capilar: decorrente de proteínas. 
 
→ Reabsorção e secreção tubular 
Veias de reabsorção 
• Paracelular: a substância/líquido passa paralelamente entre as células tubulares. 
• Transcelular: passa através de uma célula tubular; membrana -> citosol -> líquido intersticial. 
Túbulo contorcido proximal: local onde ocorre a maior parte de reabsorção de água e solutos. 
• Células com grande de quantidade de vilosidades e mitocôndrias (borda em escova). 
• Normalmente ocorre 100% de reabsorção de glicose, aminoácidos, ácido lático, vitaminas 
hidrossolúveis e outros orgânicos através de simportadores de Na+ para o meio intracelular e depois, 
para interstício por difusão. 
• Reabsorção de Na+ e secreção de H+ (transporte ativo secundário); 
• Reabsorção de bicarbonato: H+ + HCO3- --> H2CO3 --> CO2 + H20 (meio intracelular); 
• O H2CO3 será convertido em HCO3- + H. 
• O HCO3- é reabsorvido com o Na+ e o H+ é secretado. 
• Reabsorção de H20 por osmose e de íons (Cl-, K+, Ca2+, Mg2+) e ureia por difusão facilitada; 
Ramos descendente de ascendente delgadas da Alça de Henle: células menores com poucas mitocôndrias 
e ausência de microvilosidades. 
• Menor capacidade de reabsorção de solutos se compreender a reabsorção de h20 (mais ou menos 
16% auxiliada pela presença da proteína aquaporina) 
Ramo ascendente espesso da Alça de Henle: maior número de mitocôndrias de microvilosidades. 
• Maior capacidade de reabsorção de solutos (Na+, Cl-, K+, Mg) e pouquíssima reabsorção de água. 
Túbulo contorcido distal: células maiores com muitas mitocôndrias e poucas mitocôndrias. 
• Reabsorção do restante de h20 (por volta de 15%) e 5% dos solutos; 
• Ação do PTH estimulando a reabsorção de Ca2+ 
Final do TCD e Ducto Coletor: influência da Aldosterona 
• Células principais: reabsorção de Na+ e secreção de K+ 
• Células intercaladas: regulam o equilíbrio ácido-básico; reabsorção de K+ e HCO-3 e secreção de 
H+. 
 
→ Avaliação da Função Renal 
Depuração: quantidade de sangue ou plasma livre de determinada substância por unidade de tempo; para 
análise da função renal utiliza-se substâncias em que a depuração = TGD (elas devem ser fisiologicamente 
inertes, não-tóxicos, ter clearance constante e não ser absorvido, metabolizado, armazenado ou secretado. 
Inulina: método preciso, porém tem que ser administrada via intravenosa. 
Creatinina: é produzida naturalmente como produto do metabolismo muscular, porém não é tão precisa. 
→ Mecanismo de Contra-corrente: 
Promove o aumento da osmolaridade na medula renal devido ao sentido oposto ao líquido tubular nos ramos 
ascendente e descendente da alça de henle. 
Devido ao fluxo constante do ramo descendente para o ascendente, essa última está constantemente 
absorvendo Na+ e Cl- aumentando essa concentração no líquido intersticial -> aumento da reabsorção de 
h20 no ramo descendente por osmose. 
→ Diuréticos: 
Geralmente agem na alça ascendente espessa diminuindo a reabsorção de sódio (aumenta a concentração no 
túbulo e diminui na medula) e, consequentemente, diminuindo a reabsorção de H20; são utilizados para 
pessoas com hipertensão. 
→ Sistema Renina-angiotensina-aldosterona 
 
1. Hipovolemia gera queda 
2. Liberação da renina pela macula densa 
3. Estimulação, da renina, na ativação do angiotensinogênio (produzido no fígado); 
4. Angiotensinogênio --> Angiotensina I 
5. Ação da enzima ECA (pulmões), converte AG I --> AG II 
6. Provoca vasoconstrição agindo nas arteríolas aferentes e eferentes 
7. Estimula a liberação de aldosterona pelo córtex da adrenal (age nos túbulos renais aumentando a 
reabsorção de Na+ e secreção de K+) 
8. Liberação de ADH pela neurohipófise (vasoconstrição de diminuição da diurese) 
9. Liberação de adrenalina pelo sistema simpático --> aumentando a P.A. 
O aumento da pressão arterial vai provocar o aumento do fluxo sanguíneo nos capilares peritubulares e o 
aumento da reabsorção nos túbulos renais.