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Questão 1: O estudo de aspectos farmacocinéticos da Interação de principios ativos com o organismo possibilita, dentre outras coisas, o desenvolvimento de formulações adequadas quanto à sua composição e dose de princípio ativo. Tais estudos visam permitir a manutenção de doses sanguineas e/ou locals mínimas necessárias para que o efeito farmacológico seja possível. Dentre as afirmações abaixo, a(s) que corretamente argumenta(m) aspectos farmacocinéticos relevantes é(são): I- A absorção da droga no organismo depende do local de administração e da taxa de metabolização da mesma na primeira passagem pelo figado. II-A biodisponibilidade depende da solubilidade da droga em meio aquoso, da sua concentração, do fluxo sanguineo no local e da via de administração da forma farmacèutica. I-A administração por via oral é amplamente utilizada devido a sua eficácia e a sua praticidade para o paciente. IV A via de eliminação pelos rins é importante na excreção de metabólitos apolares e neutros que são mais facilmente eliminados Estao correta(s): R=A) As afirmativas I, II e III. Questão 2: Sr. A.S.E: 42 anos, casado, bancário, residente na Gávea, procurou a emergência do Hospital das Clinicas quebrando-se de Intensa dor no pelto, acompanhada de Intensa vermelhidão da conjuntiva do globo ocular e visão borrada. Paciente relatou também que sempre fol nervoso e que qualquer problema o deixava multo tenso, com cefalela e que frequentemente custava multo a pagar no sono. De acordo com as vias de administração dos fármacos e absorção dos mesmos, utilizou para controlar de forma rápida este caso usando um medicamento: R=D)Sublingual Questão 3: Uma criança com história de renite queixa-se de tosse, chiado e multa falta de ar ao ter passeado em um jardim com grande quantidade de flores. Suspeitamos de qual patologia e qual seria o tratamento ao longo prazo para esta criança? R=C) Asma a ser tratada com corticoides inalatórios. Questão 4: Uma jovem de 19 anos de idade tem uma história de asma há 10 anos e queixa-se de um Inicio agudo de sibilancia. Qual dos seguintes fármacos seria a melhor opção para o tratamento de uma crise aguda de asma? R=A) Salbutamol inalado. Questão 5: Um homem de 42 anos de idade é diagnosticado com diabetes melito. Ele tentou dieta e exercicios e não obteve sucesso. Um agente de segunda geração sulfonilurela (Glicazida) é prescrito. Qual dos seguintes efeitos adversos tem malor probabilidade de ocorrer? R=B)Diarreia Questão 6: "As intoxicações medicamentosas representam um grave problema de saúde pública, que necessita intervenções no campo da prevenção e da promoção. Isto demonstra a necessidade de ações educativas, junto à população para reduzir o número de acidentes. A partir de dados secundários do Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (Sinitox) foram analisadas as frequências por classe terapéutica, dos casos de intoxicação em menores de cinco anos, nos anos de 1997 e 1998 em São Paulo e Rio Grande do Sul. O maior número de casos correspondeu aos descongestionantes nasais, anticonvulsivantes, anti-histaminicos e expectorantes, que ainda foram responsabilizados pelos óbitos." Adaptado de: MATOS, G. C. et al, Rev. bras, saúde matern. infant. Recife, 2 (2): 167-176, 2002. Em relação aos descongestionantes nasals, é correto afirmar que: R= A) as afirmativas I,e II estão corretas. Questão 7: Uma mulher de 53 anos de idade, que está sendo tratada devido a tumor de mama metastatico, apresenta um pouco de letargia, fadiga e um nivel sérico elevado de cálcio. Ela é levada para o pronto-socorro em quase estado de coma, que se pensou ser causado por hipercalcemia. Qual é a melhor terapia para essa paciente? R=D) Infusão de solução salina e furosemida. Questão 8: Um casal val viajar para o Peru e, devido às experiências em viagens no passado, pediu ao médico para prescrever um fármaco contra diarreia. Qual dos seguintes fármacos será eficaz? R=B) Loperamida Questão 9: Um paciente hipertenso de 48 anos vem sendo tratado com sucesso com um diurético tiazidico durante os últimos cinco anos. Nos últimos três meses, sua pressão diastólica aumentou continuamenta, e ele Iniciou uma medicação adicional contra a hipertensão. Ele se queixa de várias vezes não ter conseguido obter ereção e faz algum tempo que não consegue completar très sets de uma partida de tênis. Qual dos seguintes fármacos é mais provavelmente a segunda medicação anti-hipertensiva deste paciente? R=D) Metoprolol. Questão 10: A excreção dos fármacos ou de seus metabólitos é quantitativamente mals significante em qual dos seguintes sistemas? R=B) Rins. Questão 11: Qual das seguintes alternativas é a explicação mais provável para a resistència a múltiplos fármacos aos antibióticos que se espalham de um tipo de bactéria para outra? R=D) Transmutação. Questão 12: (ENADE 2013) O Comité Olimpico Internacional (COI) definiu o doping como "a administração ou o uso por um competidor de qualquer substância exógena ou endógena ingerida em quantidade anormal ou por uma via anormal de entrada no corpo, com a intenção de melhorar de forma artificial e desleal o seu desempenho em uma competição". Essas substâncias estão listadas como proibidas pelo COI, de acordo com as regras antidoping. Considerando o exposto acima, avalie as afirmações a seguir. R=E) somente as afirmativas II e III estão corretas. Questão 13: Uma família que conheceu a dor de perder um filho tragicamente faz um alerta sobre um perigo que ronda milhares de jovens brasileiros. O pintor J.C.C. gostava de exibir os músculos, que dizia ter conquistado em apenas 8 meses de academia. Porém os parentes suspeitavam. Eu tinha percebido. Eu não achava que ele estava musculoso, eu achava que ele estava inchado", afirmou a mãe. Por uso abusivo de anabolizantes o rapaz foi a óbito. De forma perigosa e exagerada, algumas pessoas utilizam os anabolizantes em grande quantidade e ainda em associação a outros hormônios para obter o resultado desejado mais rapidamente, o que pode provocar inúmeros efeitos colaterais indesejad ados. Sobre essas subst clas, analise as seguintes afirmações. R=B) II-resultam no desenvolvimento de diversos tipos de tecidos, especialmente o muscular, o ósseo e cartilaginoso. Questão 14: Um homem de 48 anos de idade é diagnosticado com gota. O alopurinol é útil no tratamento de gota devido a qual das seguintes propriedades? R=C) Diminuição da produção de ácido úrico. Questão 15: (Instituto Machado de Assis modificada) A Heparina é um potente anticoagulante, frequentemente usado nos serviços de saúde. Seu uso de forma incorreta pode acarretar complicações e até fatais. São sinais de alerta quanto à administração da droga, EXCETO: R= A) Trombose. Questão 16: (UFRN - modificada) A equipe do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência foi acionada para atender um jovem de 38 anos de idade com suspeita de overdose por opioide. Diante da confirmação do diagnóstico e da prescrição médica que seguiu os Destaques da American Heart Association 2015 (AHA, 2015), qual o medicamento indicado nesta situação? R=E) Metadona. Questão 17: Para um paciente hipertenso e asmático, foi prescrita a substância atenolol como medicação anti- hipertensiva. No entanto, quando o paciente tentou adquirir o medicamento em uma farmácia, o balconista que o atendeu disse que não teria o medicamento prescrito, e sugeriu que o paciente comprasse o propranolol, alegando que também era um excelente medicamento para controle da pressão, sendo o mesmo pertencente à mesma família que aquele prescrito pelo médico. Avalie esta situação e relacione com os itens abaixo: II-O paciente não deveria comprar o medicamento porque o mesmo não é pertencente à mesma classe farmacológica do medicamento prescrito pelo médico. III-O paciente poderia comprar o medicamento sem problema algum, pois o mesmo épertencente à mesma classe farmacológica do medicamento prescrito pelo médico e não teria nenhum problema em função de suas crises asmáticas. Agora, assinale a alternativa correta: R=E) somente as afirmativas II e III estão corretas. Questão 18: Um homem de 24 anos está tomando dols medicamentos para controlar os sintomas da rinite alérgica. Observa-se que tem pressão sanguínea de 150/70 mmHg. O médico observa que um dos medicamentos pode ser responsável pela hipertensão de Início recente. Qual das seguintes alternativas é a etlologia mais provável? R=E) Pseudoefedrina oral. Questão 19: A ocupação de um receptor pela molécula de um fármaco pode ou não resultar na ativação do receptor. A ativação se refere à capacidade da molécula ligada de afetar o receptor de modo a desencadear uma resposta. A ligação e a ativação constituem duas etapas distintas na geração da resposta desencadeada por um agonista e mediada pelo receptor. Avalie as afirmativas abaixo: com/ I- Quando uma substância se liga ao receptor sem causar ativação (eficácia), impedindo consequentemente a ligação do agonista, é denominada antagonista. III-Um agonista parcial é aquela droga que se liga ao receptor (tem afinidade ), poré apresenta eficácia reduzida. Agora, assinale a alternativa correta: R=D) As afirmativas I e Ill estão corretas. Questão 20: Qual das seguintes alternativas fármacos aos antibióticos que se espalham explicação mais provável para a resistência a múltiplos cardoso tipo de bactéria para outra? R=C) Transferência génica. Questão 21: Qual das seguintes opções descreve mals adequadamente protocolos apropriados para a retira de gllcocorticoides de um paciente que vem tomando grandes doses por seis meses? R=D) Reduzir lentamente a dose de glicocorticoide durante uma a duas semanas. Questão 22: Os corticoides tópicos são agentes antiinflamatórios que, quando utilizados precocemente em pacientes com asma persistente, são capazes de melhorar a função pulmonar, reduzir os sintomas e as exacerbações, evitar o remodelamento brônquico que induz alterações anatomofuncionals permanentes reduzir internações em serviços de emergência, assim como internações hospitalares e a mortalidade. Assinale a alternativa que contém corticoides: R=A) Betametasona. Questão 23: Os diuréticos de alça exercem seu efeito diurético principal sobre o: R=A) ramo ascendente da alça de Henle. Questão 24: "Os anabolizantes-andrógenos esteroides (esteroides anabolizantes) são derivados sintéticos do hormônio sexual masculino, a testosterona, e têm efeito anabólico (aumento da massa muscular) e androgénico (efeitos masculinizantes). Alguns trabalhos mostraram uma associação significativa entre os adolescentes usuários de anabolizantes e o uso prévio de cocaína, drogas injetáveis, álcool, maconha e tabaco. O aumento do consumo de anabolizantes no grupo de adolescentes parece não buscar a melhora do rendimento, mas sim, uma preocupação com a imagem do corpo ideal, fato que se tornou um problema de saúde pública." Sá Pinto; Rodrigues Lima, Adolescentes e anabolizantes. Faculdade de blogsp Medicina da Universidade de São Paulo (USP), 2010. A partir da informação textual acima, assinale a opção correta. R=C) Em usuários do sexo masculino, os anabolizantes provocam uma queda nos hormônios luteinizante e foliculo estimulante, levando à diminuição da espermatogênese, alteração da morfologia dos espermatozoides e atrofia testicular. Questão 25: Um pescador usa um adesivo transdérmico de escopolamina para controlar as náuseas associadas com o fato de estar em um barco. Qual é o efeito adverso mais provável que ele possa apresentar? R=C) Sedação. Questão 26: Incontinência urinária é definida como a perda involuntária de urina, que se torna um problema social e/ou higiênico. A incontinência por urgência é a perda involuntária de urina associada ao forte desejo de micção. Neste caso, as pacientes apresentam instabilidade do controle da micção, e o tratamento é basicamente farmacológico. A tolterodina é um fármaco com ação antiespasmódica e anticolinérgica mais seletiva para os receptores vesicais, sendo frequentemente utilizada no tratamento da Incontinência por urgência. A despeito da sua alta seletividade, pode causar efeito anticolinérgico mais amplo caracterizado por: I- Boca seca, dispepsia e diminuição do lacrimejamento. III-Sonolência, olhos secos e dificuldade para urinar. Está(ão) correta(s): R=D) as afirmativas I e III estão corretas. Questão 27: A progesterona é adicionada aos estrógenos na terapia de reposição hormonal dos seguintes efeitos? se obter qual R=B) Diminuir a ocorrência de tumores de endométrio. Questão 8: Uma jovem de 19 anos de idade tem uma história de asma há 10 anos e queixa-se de um início agudo de sibilancia. Qual dos seguintes fármacos seria a melhor opção para o tratamento de uma crise aguda de asma? R=A) Salbutamol inalado. Questão 28: Um paciente com dor no ombro intensa resultante de inflamação não está respondendo ao tratamento com naproxeno. Você opta por começar um curso de tratamento com dexametasona oral. Qual é a base que justifica malor eficácia do glicocorticoide como agente anti-inflamatório? R=A) Os glicocorticoides in bem tanto a produção de prostaglandinas como as células inflamatórias. Questão 29: (CETRO 2013) Os esteroides anabolizantes são variações sinteticamente produzidas do hormónia natural masculino testosterona. O nome completo de sa substancia é: EAA - Esteroides (classe de droga ), Anabolizantes (construtores de tecido) e Androgénicos (promovem características masculinas). Algumas pessoas fazem uso dos esteroides anabolizantes para aumentar o tamanho dos músculos e a força. Entretanto, ficam vulneráveis a efeitos adversos, tanto fisicos quanto psicológicos, multos dos quais irreversíveis. Com base nisso, assinale a alternativa que apresenta os efeitos psicológicos causados pelo uso excessivo (doses elevadas ou tempo prolongado) de Esteroides Anabolizantes Androgénicos: R=B) Insônia, euforia e transtomo bipolar. Questão 30: A verificação de bloequivalência entre dois ou mais medicamentos se basela principalmente na análise de dois parámetros farmacocinéticos. Esses parâmetros são conhecidos como: R=A) Concentração máxima e tempo de meia-vida. Questão 31: As diferentes vias de administração podem apresentar caracteristicas muito distintas, traduzidas como vantagens e desvantagens especificas para cada rota. Em suma, não existe uma via de administração ideal e sim a mais adequada para um dado objetivo com um determinado principio ativo. Em relação às características das vias de administração é correto afirmar que: R=A) via oral apresenta como desvantagem a possibilidade de degradação do medicamento pela ação do suco gástrico. Questão 32: Uma criança com história de renite queixa-se de tosse, chiado e muita falta de ar ao ter passeado em um jardim com grande quant de flores. Suspeitamos de qual patologia e qual sería o tratamento ao longo prazo para esta criança? R=C) Asma assentralada comicorticoides inalatorios. Questão 33: O captopril foi o primeiro agente da classe dos inibidores de enzima conversora de angiotensina a produzido para o tratamento da hipertensão, sendo muito útil também para o tratamento de insuficiência cardla congestiva. Sobre seus efeitos gerais é correto afirmar que: R=D) O efeito colateral mais comum é a tosse seca que pode ocorrer em até 20% dos paciente decorrente, provavelmente do excesso de bradicinina no tecido alveolar.
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