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Farmacologia e Toxicologia Geral - ASG Pergunta 1 Losartan, ou Losartana, é um medicamento muito utilizado na clínica médica e tem como via de atuação o sistema renina-angiotensina-aldosterona. Sua principal indicação é para tratamento de hipertensão arterial. É, atualmente, comercializado por várias empresas, tendo sido inicialmente desenvolvido pela Merck Sharp & Dohme, e comercializado sob o nome Cozaar. Esse medicamento bloqueia os receptores de angiotensina II, exercendo, assim, o seu efeito cardioprotetor. De acordo com o efeito nos receptores de angiotensina, a losartana é um medicamento: Resposta certa: c) Antagonista. Pergunta 2 O mal de Parkinson é uma doença idiopática, ou seja, de causa obscura. No entanto, sabe- se que nela há uma degeneração e morte celular dos neurônios. É portanto uma doença degenerativa do sistema nervoso central, com início geralmente após os 50 anos de idade. É uma das doenças neurológicas mais frequentes, visto que sua prevalência situa-se entre 80 e 160 casos por cem mil habitantes, acometendo, aproximadamente, 1% dos indivíduos acima de 65 anos de idade (Fonte: www.minhavida.com.br). No atendimento médico de um homem de 78 anos, foram verificados indícios de doença de Parkinson. Os sintomas incluíam tremor com piora progressiva nas mãos nos últimos seis meses e dificuldade de andar ao se levantar. O diagnóstico confirmou doença de Parkinson e o médico prescreveu levodopa (L- dopa) 20 mg/dia. Esse medicamento é um agonista para que tipo de receptor? Resposta certa: b) Receptor de dopamina. Pergunta 3 O uso abusivo de bebidas alcoólicas representa muito mais que uma dificuldade individual do dependente, configurando-se como um problema de saúde pública. Se considerarmos os efeitos físicos do uso do etanol, é possível elencar uma série de doenças, tais como: hepáticas graves, pancreatite, doenças circulatórias, obesidade, carências nutricionais, neuropatias, sem contar os aspectos da agressividade e problemas domésticos propiciados pelo uso do álcool ou sua síndrome de abstinência. No que se refere aos efeitos adversos do etanol, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas. I. Entre as principais complicações associadas ao uso abusivo e agudo de bebidas alcoólicas está a perda de memória, psicose, hiperglicemia e dificuldade de confabulação. PORQUE II. O etanol age sobre o sistema gabaérgico promovendo uma significativa depressão do Sistema Nervoso Central, alterando aspectos desde comportamentais até motores, como a coordenação de movimentos. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. Resposta certa: c) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Pergunta 4 A farmacologia, sob um enfoque aplicado, caracteriza-se pela seleção do fármaco adequado para prevenir, reverter ou atenuar um processo patológico. É necessário que o medicamento escolhido atinja, em concentrações adequadas, o órgão suscetível ao efeito benéfico desejado. Para isso, devem ser escolhidas doses, vias e intervalos de administração que garantam a chegada e a manutenção das concentrações terapêuticas no sítio-alvo. FUCHS, F. D. Farmacologia clínica e terapêutica. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017 (adaptado). Considerando o texto apresentado, avalie as afirmações a seguir: I. Caso a concentração do fármaco no sítio alvo seja insuficiente, serão percebidos efeitos potencialmente tóxicos. II. A farmacocinética corresponde ao estudo do destino dos fármacos no organismo após sua administração, abrangendo os processos de absorção, distribuição, biotransformação e excreção. III. As vias de administração intravenosa, intramuscular, subcutânea e sublingual são exemplos de vias parenterais. É correto o que se afirma em: Resposta certa: c) II e III, apenas. Pergunta 5 Quando uma pessoa é picada por uma cobra, é fundamental procurar ajuda médica imediata. Isso se deve ao fato de que algumas espécies produzem venenos tão poderosos que podem levar a pessoa a óbito. Entre as alternativas a seguir, marque aquela que indica CORRETAMENTE o motivo pelo qual os médicos fazem uso de soro em vez de vacina para tratar o problema: Resposta certa: c) O soro deve ser aplicado porque possui anticorpos já prontos contra o antígeno, garantindo, assim, uma resposta mais rápida. Pergunta 6 A farmacologia, sob um enfoque aplicado, caracteriza-se pela seleção do fármaco adequado para prevenir, reverter ou atenuar um processo patológico. É necessário que o medicamento escolhido atinja, em concentrações adequadas, o órgão suscetível ao efeito benéfico desejado. Para isso, devem ser escolhidas doses, vias e intervalos de administração que garantam a chegada e a manutenção das concentrações terapêuticas no sítio-alvo. FUCHS, F. D. Farmacologia clínica e terapêutica. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017 (adaptado). Considerando o texto apresentado, avalie as afirmações a seguir. I. Caso a concentração do fármaco no sítio alvo seja insuficiente, serão percebidos efeitos potencialmente tóxicos. II. A farmacocinética corresponde ao estudo do destino dos fármacos no organismo após sua administração, abrangendo os processos de absorção, distribuição, biotransformação e excreção. III. As vias de administração intravenosa, intramuscular, intradérmica e sublingual são exemplos de vias parenterais diretas. É correto o que se afirma em: Resposta certa: d) II, apenas. Pergunta 7 Interações medicamentosas são tipos de respostas farmacológicas em que os efeitos de um ou mais medicamentos são alterados pela administração simultânea ou anterior de outros, ou por meio da administração concomitante ao consumo de alimentos, tabaco ou álcool. As respostas decorrentes da interação podem acarretar potencialização do efeito terapêutico, redução da efetividade, aparecimento de reações adversas com distintos graus de gravidade ou não causar nenhuma modificação no efeito desejado. A interação pode ser benéfica, causar respostas adversas não previstas no regime terapêutico ou apresentar pequeno significado clínico. Considerando as informações apresentadas, avalie as afirmações a seguir. I. Medicamentos que possuem grande afinidade pelas proteínas plasmáticas podem agir como deslocadores quando associados com outros, aumentado a concentração sérica livre desses e acarretando manifestações clínicas nem sempre benéficas. Por exemplo, a aspirina e a fenilbutazona, quando administradas de modo concomitante com a varfarina, elevam a concentração sérica do anticoagulante e o potencial hemorrágico. II. A administração de medicamentos com o leite é bastante controversa. O leite altera o pH gástrico e pode aumentar ou diminuir a absorção de determinados fármacos. Por exemplo, sua administração com certos antibióticos, como a tetraciclina, é favorável, pois o leite aumenta a absorção do antibiótico. III. Sinergismo é um tipo de resposta farmacológica obtida a partir da associação de dois ou mais medicamentos, em que a ação resultante é maior do que a soma dos efeitos isolados de cada um deles. Um exemplo sinérgico benéfico é a associação da levodopa com a carbidopa. IV. No antagonismo, a resposta farmacológica de um medicamento é suprimida ou reduzida na presença de outro, muitas vezes pela competição desses pelo mesmo sítio receptor. Por exemplo, um tipo de interação que pode gerar resposta benéfica é a utilização de varfarina com alimentos ricos em vitamina K. É correto apenas o que se afirma em: Resposta certa: b) I e III. Pergunta 8 Clorpromazina é um fármaco antipsicótico clássico ou típico, sendo protótipo no tratamento de pacientes esquizofrénicos. Foi sintetizada pelo químico Paul Charpentier, em 11 de dezembro de 1950. Esse composto bloqueia o receptor da dopamina, presente nas sinapses, sendoeste o mecanismo antipsicótico. Tem também fortes efeitos antieméticos, anticolinérgicos, hipotensão e sedativo; tem efeito extrapiramidal fraco ou médio. Por causa dessas característica, é uma das principais estratégias farmacológicas para o tratamento da esquizofrenia. Assinale a alternativa que indica o tipo de ação que a clorpromazina exerce no seu receptor: Resposta certa: e) Antagonismo. Pergunta 9 Um indivíduo, ao ser picado por uma cobra venenosa, deverá ser tratado com soro antiofídico, porque ele contém: Resposta certa: d) Anticorpos específicos para as toxinas do veneno de cobra. Pergunta 10 A samambaia-do-campo (gênero Pteridium), também chamada samambaia-das-taperas, samambaia-das-queimadas, avencão, ou simplesmente samambaia, está distribuída em praticamente todos os estados brasileiros. O desmatamento e a transformação de extensas áreas para uso pecuário e agrícola têm contribuído para sua disseminação. Embora sejam muitos os problemas associados à sua presença, o prejuízo causado à criação de bovinos devido à ingestão das plantas e sua toxicidade é considerado o principal. OLIVEIRA, V. M. et al. Plantas tóxicas em pastagens: samambaia- docampo (Pteridium esculentum subsp. arachnoideum (Kaulf.) Thomson, Família Dennstaedtiaceae). Juiz de Fora: Embrapa Gado de Leite, 2018 (adaptado). Acerca da intoxicação de bovinos pela samambaiado-campo, avalie as afirmações a seguir. I. A planta possui como componente tóxico o ácido monofluoracético, que interrompe obciclo de Krebs das células, além de aumentar a concentração de citrato nos tecidos corporais, inclusive cérebro e sangue. II. Na fase aguda da doença, conhecida como hematúria enzoótica, verifica-se, na vesícula urinária de animais acometidos, a presença de coágulos sanguíneos enodulações de tamanhos variados no formato de couve-flor. III. Dado o grande potencial de agressividade da planta, é importante estabelecer um programa de prevenção em áreas isentas da espécie e onde há baixos níveis de infestação. IV. Para controle da samambaia-do-campo nas pastagens, pode-se utilizar o controle biológico por meio de uma espécie de fungo que prejudica o crescimento da planta, assim como o controle químico, com a aplicação de herbicidas em toda área infestada. É correto apenas o que se afirma em: Resposta certa: e) III e IV.
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